益气活血法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭探析

心力衰竭（CHF）的基本病机是气虚血瘀,心气虚是心衰的始动因素,瘀血是CHF发生发展的重要环节。益气活血法是目前治疗气虚血瘀型慢性心衰最常用的治疗方法。益气活血类方药可以有效改善心功能,改善血液流变学指标,抑制心衰左室重构和心肌细胞凋亡,延缓心衰发展,对心衰左室重构有一定的干预作用。     

张国伦教授治疗慢性心力衰竭经验

介绍了张国伦教授治疗慢性心力衰竭的经验,提出了慢性心力衰竭病机关键在于心肾阳虚、瘀水内停。针对心衰各阶段的病机以遣方用药,病机早期以气虚血瘀为主,治疗以益气活血化瘀为法,随着心衰发展病机以气阴不足、痰瘀痹阻为主,治疗以益气养阴、化痰活血立法,随着心衰发展进入疾病的中、后期以心肾阳虚、瘀水内停为主,治疗以益气活血、温阳利水为基本治则,拟方用药,临床疗效显著。     

益气活血法治疗老年心衰的临床观察

益气活血法治疗老年心衰的临床观察黑龙江省望奎县中医院于占海庞旭光黄云松主题词心力衰竭充血性／中医疗法益气（中医）活血祛瘀慢性充血性心力衰竭为老年常见疾病，且往往病情较重，我们以益气活血法为主，配合小剂量西药治疗７２例老年心衰，取得较好疗效，现报导如下...     

益气活血方对家兔心衰时心功能的影响

采用静脉注射戊巴比妥法造成家兔充血性心力衰竭,以中药复方制剂益气活血方(党参、黄芪、丹参、川芎等)注射液进行治疗,观察家兔心衰前、心衰后及治疗后家兔左心室收缩和舒张性能指标。结果表明:益气活血方能显著改善家兔心衰时心肌收缩和舒张性能。提示益气活血方对心力衰竭具有可靠的疗效。     

参芪四物汤治疗慢性心功能不全的机理探讨

心力衰竭虽有多种病机,但以气虚血瘀为主。益气活血法是目前治疗气虚血瘀型慢性心衰最常用的方法,参芪四物汤以益气活血为主,佐以行气补血,可加减用以治疗慢性心功能不全的各种证型。本文从心衰的中医病因、病机特点及中医辨证施治探讨参芪四物汤治疗慢性心功能不全的临床机理。     

益气活血通脉散配合西药治疗慢性心力衰竭40例

目的:观察益气活血通脉散治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将80例慢性心衰患者随机分成2组,对照组常规按照强心、利尿、扩血管、营养心肌等方法。治疗组在对照组基础上加用益气活血通脉散(人参、黄芪、川芎、丹参、红花、檀香、赤芍、茯苓等)口服,两组均观察治疗后心力衰竭的改善情况。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率80%。治疗组临床总有效率明显高于对照组。结论:益气活血通脉散与西药合用治疗慢性心衰的疗效明显优于单纯西药的治疗。     

益气活血中药改善慢性心衰心气虚证作用机制研究进展

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病发展的终末阶段,中医认为心气虚证是慢性心力衰竭的主要病机,近年来诸多研究证实益气活血类中药能从多靶点、多途径改善心功能、缓解心肌损伤、减缓心肌纤维化进程,其作用机制主要是调节细胞自噬、炎症免疫、调节内质网应激、改善线粒体能量代谢紊乱等。本文通过总结益气活血类中药改善心功能的作用靶点及作用机制,以期为慢性心衰心气虚证治疗及其预后提供新思路。     

益气活血法治疗心力衰竭临床研究

中医认为,慢性心力衰竭的病因病机是本虚标实,心阳亏虚为本,瘀血水停为标,气虚血瘀为始发病机,主要表现为气阳亏虚,瘀血阻滞,水饮停蓄,故益气活血仍为治疗心衰的根本大法.现代实验室研究及大量的临床实验证明,益气活血中药能改善心衰大鼠的心室重构,改善心衰患者的临床症状并积极影响其预后.     

益气活血利水合剂对心衰患者临床指标的影响

目的观察益气活血利水合剂对心衰患者NT-pro BNP(氮末端脑钠素)及HCY(同型半胱氨酸)的影响。方法将诊断明确的慢性心力衰竭患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血利水合剂。结果与治疗前比较,两组治疗后均能改善NT-pro BNP及HCY水平,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组NT-pro BNP及HCY指标优于对照组,两组比较有显著的统计学差异(P0.05)。结论益气活血利水合剂对慢性心力衰竭患者NT-pro BNP及HCY的改善均有一定影响,其对心衰的疗效值得临床应用。     

益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证的临床疗效.方法:慢性心衰气虚血瘀证患者80例,随机分为2组,各40例,对照组采用抗心衰西药规范化治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血通络法治疗(黄芪、党参、丹参、川芎等),疗程为4周.对比心衰患者治疗前后中医证候积分、NT-proBNP浓度以及超声心动图左室舒末内径(LVEDD)、左室收末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF％)的变化情况.结果:治疗组总有效率89.47％,对照组总有效率76.31％,2组比较有统计学意义(P＜0.01);NT-proBNP浓度、LVEDD、LVESD、LVEF％治疗后优于治疗前,且治疗组优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:益气活血通络法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证,可减轻患者症状,改善心功能,提高临床疗效.     

益气活血利水不同配伍对慢性心衰大鼠MMP-9影响的实验研究

目的 通过研究基质金属蛋白酶(MMP-9)在慢性心衰中的作用,从分子生物学角度探讨中药不同配伍对慢性心衰心室重构的影响,并进一步阐明其作用机理.方法 以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,分成模型组、西药组、益气中药组、活血中药组、益气活血中药组、益气活血利水中药组和正常组.利用实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法检测慢性心衰大鼠MMP-9的变化情况.结果 慢性心衰动物模型组大鼠心肌MMP-9表达明显升高,与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);经过治疗,各用药组大鼠心肌组织MMP-9表达明显降低,其中益气活血组、益气活血利水组中药与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且益气活血利水组疗效明显优于益气活血组(P＜0.01).结论 证明益气活血利水中药可通过抑制心肌组织中MMP-9的表达,抑制或逆转心室重构的过程,从而达到治疗慢性心衰的目的.     

中药对慢性心力衰竭NT-proBNP影响的研究

通过对近年相关文献的研究,以辨证施治为指导思想,从补益心气、益气活血、温阳利水、益气活血利水四个方面探讨中药对慢性心力衰竭NT-pro BNP影响的进展。中药能降低NT-pro BNP水平,提高患者左室射血功能,减轻心衰症状,改善患者生活质量,由此认为,中药可能是未来心力衰竭预防和治疗的发展趋势。     

益气活血温阳利水法治疗慢性心力衰竭70例观察

目的 观察中药益气活血、温阳利水法对慢性心力衰竭的影响。方法 采用益气活血温阳利水法对70例慢性心力衰竭患者治疗1例,进行临床疗效及心功能检测观察。结果 经治患者各种临床症状及体征改善有效率83％以上,心功能各种参数均明显增加（P＜0．01－0．05）。结论 益气活血、温阳利水法能明显改善心功能。     

益气活血化瘀汤对慢性心力衰竭大鼠心肌组织AngⅡ、BNP的影响

目的:观察益气活血化瘀汤对慢性心力衰竭大鼠血清脑钠素(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,探讨其防治慢性心衰的作用机制。方法:以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等造成大鼠慢性心衰动物模型;将大鼠分为正常组、模型组、西药组及中药组。西药组灌服卡托普利50 mg/(kg.d),中药组灌服益气活血化瘀汤9g/(kg.d);其它两组分别灌服等量生理盐水,治疗结束后测定血清中AngⅡ及BNP的水平。结果:模型组血清BNP和AngⅡ的水平较正常组显著升高,具有统计学意义;给以益气活血化瘀中药治疗后其水平均明显降低,其治疗效果与西药组疗效相当。结论:冠状动脉结扎法可成功复制实验性慢性心衰模型;益气活血化瘀汤能够降低血清BNP、AngⅡ水平,这可能是其防治慢性心衰的作用机制之一。     

益气活血胶囊治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察益气活血胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法将80例慢性心衰患者随机分为2组各40例。对照组予以利尿剂、13受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物;治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血胶囊,观察两组临床症状及体征变化。结果治疗组总有效率为92．5％、对照组为75％（P〈0．05）,且治疗组心脏超声指标改善亦优于对照组（P〈0．05）。结论在西药治疗基础上加用益气活血胶囊对慢性心衰有明显疗效。     

益气活血中药提高慢性心衰病人生活质量RCT临床研究

目的:观察益气活血中药对气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响。方法:以国际通用RCT临床研究方法,选择气虚血瘀水停型慢性心衰患者280例进行分层区组随机对照临床试验。按1∶1分为试验组和对照组,每组140例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加用益气活血中药,疗程12周。于治疗前、治疗后应用6min步行试验和明尼苏达心力衰竭生活质量调查分析表对患者生活质量进行测评。结果:两组治疗方案均能改善患者临床症状(P0.05);两组6min步行距离比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查分析表比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:益气活血中药不仅能够改善气虚血瘀型慢性心衰患者的运动耐量,并且可以显著提高患者的生活质量。     

益气活血复方配合运动训练对慢性心衰大鼠心肌组织MMP-1、Ⅲ型胶原蛋白影响的实验研究

目的:随着老龄化社会的到来,慢性心衰发病率及病死率呈现上升趋势,通过研究益气活血复方联合运动训练对心肌梗死后慢性心衰大心室重构的影响,探讨治疗慢性心衰的新途径。方法:利用冠脉结扎法配合力竭式游泳与减食法,模拟慢性心衰大鼠动物模型,以实时荧光定量PCR法和免疫组化法检测金属蛋白酶基质-1(MMP-1)和Ⅲ型胶原蛋白的含量,明确益气活血复方联合运动训练减轻心室重构的机制。结果:模型组心肌组织MMP-1 mRNA是空白对照组的2.671倍,中药加运动组是空白对照组的1.1213倍,中药组是空白对照组的1.420倍,西药组是空白对照组的1.555倍等。结论:益气活血复方联合运动训练能减轻心室重构,效果优于益气活血中药组、运动训练组、西药组,其机制可能为抑制MMP-1的表达,提高Ⅲ型胶原表达,进而减轻甚至逆转心室纤维化,为临床综合治疗慢性心衰提供科学依据和有效方法。     

中西医结合治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭37例

目的:观察益气活血中药联合西药常规疗法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效.方法:将72例慢性心力衰竭且中医辨证属气虚血瘀型患者随机分成2组,治疗组37例在常规西药抗心衰的基础上加服益气活血中药治疗;对照组35例采用常规抗心衰西药治疗.于用药12周后进行疗效评估.结果:治疗组临床总有效率为89.2%,对照组为68.6%(P...     

疏肝益气活血方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床观察

目的探讨疏肝益气活血方干预治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效。方法选择60例慢性心力衰竭合并抑郁症且中医辨证属肝郁气虚血瘀证的患者,随机分为2组,对照组(30例)为西医常规治疗组,治疗组(30例)为西医常规治疗的基础上加用疏肝益气活血方药,4周为1个疗程进行观察。比较2组的心功能、中医证候疗效,治疗前后心功能指标及抑郁评分情况。结果加用疏肝益气活血方的治疗组抑郁评分较治疗前和对照组减少(P<0.05),对照组较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗组患者的临床疗效和心功能指标均改善(P<0.05)。结论在常规纠正心衰治疗基础上加用疏肝益气活血方能提高心力衰竭合并抑郁患者的临床疗效,改善患者心功能及抑郁状态,提高患者的生活质量。     

益气活血方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究

目的：评价益气活血方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医基础抗心衰治疗,治疗组在相同西药治疗的基础,配合口服益气活血方治疗,4周后,观察慢性心力衰竭患者治疗后症状、体征及心功能分级,并测定治疗前后左室射血分数（LVEF）及血清脑钠肽（BNP）值。结果：治疗组总有效率95．00％,对照组总有效率77．50％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后LVEF及BNP均较治疗前有明显改善,改善程度治疗组优于对照组,差异有统计学意（P〈0．05）。结论：益气活血方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭临床疗效确切,值得临床推广。