通脉降浊颗粒防治冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁状态的理论基础

冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管疾病,其发生以痰浊血瘀证居多;焦虑、抑郁状态是心血管疾病常见的并存疾病,通脉降浊颗粒源自大柴胡汤,具有祛痰化瘀、通腑泄浊之效,为中医药防治冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁状态提供理论基础。     

从肝论治“双心疾病”的理论渊源及临床病例剖析

随着人们生活水平的提高及生活压力的加剧,全球冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病率高达33%,已成为我国人民致死的重要病原,动脉粥样硬化是以动脉退行性和增生性改变为特征的血管性病变,主要表现为管壁增厚变硬、失去弹性和管腔狭窄,病变多起始于内膜,表现为糖类和脂类在血管壁局部聚集,继而动脉层逐渐出现退行性改变,甚至产生继发性病变,其中不稳定斑块的破裂、出血、脱落是造成动脉粥样硬化相关并发症的主要机制。通过大量临床观察及研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者普遍存在明显的焦虑、抑郁等负性情绪,并且焦虑和抑郁会使冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率和心源性死亡的风险显著增加。现代医学将心血管疾病与焦虑、抑郁等负性情绪的心理疾病同时存在一个机体时称为“双心疾病”。在新的生物-心理-社会医学模式下,心血管疾病合并焦虑抑郁等负性情绪的“双心疾病”受到极大重视。中医学认为焦虑、抑郁的发病责之于肝,且肝主疏泄的功能与血脂异常有密切关系,故从心肝阴阳相关、五行共济、经脉络属、气血互调、七情相系等方面论述,指出从肝论治冠心病合并焦虑的重要性。并提出疏肝理气法、清肝泻火法、疏肝化痰、清肝活血等基本治法,为冠心病合并焦虑提供新的思路及治疗方案。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑状态研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是威胁人类健康的首要疾病之一,是导致其发病率、住院率增加的主要原因。焦虑是心血管疾病的独立危险因素之一,许多焦虑症患者在发生急性冠脉事件时胸痛症状不典型,因此易被忽视或被误诊而最终造成不良后果。当冠状动脉粥样硬化与焦虑合并存在时,对心血管系统的危害尤为突出,可加速病情进展,降低患者的生活质量及依从性。中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑状态具有较好的优势。证候相关基础是中医辨证论治的关键问题,理化指标是通过研究人体内代谢物的数值差异实现疾病的诊断,两者的联系可以实现宏观指标体系与微观指标体系的良好沟通。     

冠心病冠状动脉支架植入术后伴焦虑、抑郁研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入术后有较多的患者出现焦虑、抑郁,影响其预后和生存质量,因此,既要注重冠状动脉支架植入术后常规治疗,更要重视抗焦虑、抑郁的治疗。运动、心理疗法对焦虑、抑郁有较好的改善作用,是良好的预防和辅助治疗方法,心理治疗需心内科医生和心理医生开展协作;抗焦虑、抑郁西药疗效显著,但此类药物阻断多种递质受体,常引发诸多不良反应;中西医结合改善患者症状明显,其中中药可以减轻西药不良反应;中医治疗双心疾病有其独特优势,疗效明显,与西药相比中药在改善中医症状及减少脏器功能损害等不良反应上具有优势,然而中医诊疗标准不一,且有待根据病因病机研发更好的防治双心疾病的新药,同时临床上缺乏综合中医、西医、心理、运动等进行治疗的研究,亟待开展。     

循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后中的价值分析

正冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种多发病,在临床中比较常见。由多种因素共同作用导致,而不健康的生活方式是导致该病发生的主要原因。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者会出现不同程度的抑郁和焦虑情绪,会进一步加重患者病情,加重其心理负担,在一定程度上影响临床疗效,甚至影响患者的恢复能力和预后状况~([1])。本文给予老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者循证护理,旨在探讨循证护理在老年冠状动脉粥样硬化     

舒心解郁汤治疗老年冠心病合并抑郁焦虑状态患者42例

正冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是典型的老龄人群高发病之一。由于冠心病对于日常生活能力的影响,老年冠心病患者极易出现情绪悲观、低落、消沉等抑郁焦虑状态。据报道,国内冠心病伴发抑郁焦虑者高达78.6%~[1]。抑郁焦虑可加速冠心病病情的发展,降低患者的生活质量~[2]。因此,临床上在治疗冠心病患者躯体疾病同时也要     

基于双心医学理论冠心病合并焦虑的中西医研究进展

心血管疾病与心理疾病密切相关，流行病学调查发现，心血管疾病尤以冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)为主，常与焦虑合并，且发病率逐年上升，近年来已成为国内外日益关注的问题。因此，对CHD合并焦虑的中西医研究进展进行综述，包括中医病名、病因病机、中医治疗进展和西医发病机制、治疗等，以期为临床治疗提供诊疗思路及参考依据。     

浅谈益气法在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病是危害人类健康的常见病。近年来,活血化瘀一直是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主流治疗方法,但在应用时却存在一定的误区。文章通过阐述中医对冠状动脉粥样硬化性心脏病病因病机的认识,提出正虚是冠状动脉粥样硬化性心脏病发病之本,益气法作为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本大法,可贯穿于治疗的各个时期。提倡冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗应益气为主、化瘀有度,同时针对病因及病理产物的不同,又可在益气的基础上各有侧重。文章从气虚的角度论治冠状动脉粥样硬化性心脏病,并总结了名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的证治经验,为中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病提供临床诊疗思路并丰富治疗方法。     

中医辨证论治冠状动脉粥样硬化性心脏病100例临床观察

中医辨证论治冠状动脉粥样硬化性心脏病１００例临床观察中国人民解放军第４６１医院（１３００２１）胡庆寅蒋宇胡晓允【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病辨证论治临床观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）在中老年心血管疾病中占主要地位，所以冠心病的防治...     

刘真运用调中疏肝法辨治“双心疾病”验案3则

<正>“双心疾病”指因不良情绪、心境导致,表现出类似心血管疾病的临床症状,伴或不伴有器质性心脏病的病理状态^[1]。近年来随着生活节奏的加快,人们的压力增大、生活规律紊乱,高血压病、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)等心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,给社会经济带来了沉重负担^[2]。抑郁、焦虑等心理异常状态在心血管疾病患者中普遍存在,研究表明,     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病早期气虚质简易辨识评价表的研制

目的：基于王琦大师“体病相关”学说,探寻老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质与疾病证素间的相关关系,构建老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质简易辨识评价表,为社区老年人群、基层医务工作者提供气虚质老年冠状动脉粥样硬化性心脏病简易评估工具,从而实现老年冠状动脉粥样硬化性心脏病早发现、早预防。方法：在前期文献研究基础上,选取湖南省某三级甲等中医医院2017年1月-2019年12月收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质患者病历资料231例,进行病例回顾性研究,提取老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质相关证素,由此形成《老年气虚体质及冠心病相关性调查问卷》。运用《老年气虚体质及冠心病相关性调查问卷》及《中医体质分类与判定量表-老年版（65岁以上）》对湖南省3所三级甲等中医医院的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质患者进行横断面调查研究,通过逐步判别分析的统计学方法筛选有效证素,通过计算OR值确定其与冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质的关联程度,由此构建老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质简易辨识评价表。随后,通过临床对照实验,检验老年冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚质简易辨识表的准确性。结果：四肢乏力、神疲体...     

中医护理对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响

目的探究中医护理模式联合针对性护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者负性情绪及生活质量的影响。方法收集2018年10月—2019年5月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者72例,随机分为试验组和对照组,各36例。对照组患者予以针对性护理,试验组予以针对性护理联合中医护理模式,比较2组患者负性情绪及生活质量。结果与干预前相比,干预后2组患者SAS评分、SDS评分降低,身体疼痛、情绪反应、睡眠质量、社交隔离以及生活质量总分升高(P<0.05);与对照组相比,试验组患者SAS评分、SDS评分较低,身体疼痛、情绪反应、睡眠质量、社交隔离及生活质量总分较高(P<0.05)。结论中医护理模式联合针对性护理应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理效果较好,能够显著提高患者生存质量,改善负性情绪。     

桂枝茯苓丸合温胆汤加减联合西医基础治疗对冠心病抑郁状态的影响

目的:观察桂枝茯苓丸合温胆汤加减联合西医基础治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁患者的影响。方法:将冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予西医基础治疗及相关心理疏导,治疗组在对照组干预基础上给予桂枝茯苓丸合温胆汤加减治疗。观察治疗前和治疗后8周患者临床症状改善情况、中医相关症状及汉密尔顿抑郁量表评分情况。结果:治疗后治疗组患者临床症状改善、中医相关症状评分及汉密尔顿抑郁量表评分较前降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸合温胆汤加减联合西医基础治疗对冠心病合并抑郁疗效优于单纯西医基础治疗及相关心理疏导。     

冠心病的治疗及预防

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是由于冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞,发生冠脉循环障碍,造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。目前,国际上公认的三大治疗途径包括药物治疗、介入治疗及外科     

理气法在冠心病心绞痛治疗中的运用

理气法是中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛常用方法之一。冠心病心绞痛患者常有情志不遂等临床表现,易因情绪波动而诱发,气机不畅是冠心病心绞痛重要病机。临床以理气法为基础,配合活血、化痰、清热等治法,其机制与抗心肌缺血、抗炎、抗氧化、镇痛等有关。     

情志干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁症的影响

目的：观察情志干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁症的影响。方法：选取冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁症患者66例,随机分为研究组和对照组各33例,两组患者均给予常规治疗和护理,研究组另给予情志干预措施护理。结果：研究组有效率、抑郁改善程度均优于对照组（P均〈0.05）。结论：情志干预可以明显降低冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁症患者的抑郁程度,提高疗效。     

心脑通脉方联合中医辨证治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛效果观察

目的:观察心脑通脉方联合中医辨证治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的治疗效果。方法:选取2017年12月-2018年12月郑州天方中医心脑血管病医院收治的120例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者进行研究,随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予心血康胶囊治疗,观察组给予心脑通脉方联合中医辨证治疗,以治疗效果为观察指标。结果:观察组的治疗总有效率93.33%(56/60)显著高于对照组75.00%(45/60)(P 0.05)。结论:针对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者,采用心脑通脉方联合中医辨证治疗能够有效缓解患者心绞痛等症状,具有较高的临床应用价值。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病气滞血瘀证客观化研究现状

随着中医证候要素诊断的进一步标准化,冠状动脉粥样硬化性心脏病病证结合(西医疾病+中医证候要素)是一种新的模式.中医辨证论治结合西医的客观指标,不仅能更好地揭示证候本质,且有助于推动中西医结合的标准化.基于此背景,本文对冠状动脉粥样硬化性心脏病气滞血瘀证客观化研究现状进行综述,以期为冠状动脉粥样硬化性心脏病气滞血瘀证的临...     

蛋白质组学在心血管疾病中医证型研究中的应用概况

蛋白质组学研究对象是机体整体水平的蛋白质,中医学强调整体观念与辨证论治,二者有相似之处。蛋白质组学技术为心血管疾病的研究提供了新的方法和途径,应用蛋白质组学技术,可以发现高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、血脂异常与动脉硬化等疾病的不同中医证型中均存在差异蛋白。应用蛋白质组学技术探究中医证候内涵,具有重要意义。参考文献30篇。     

李文杰教授巧从痰瘀论治冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症的经验撷萃

从中医角度来说,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称"冠心病")常被称为"胸痹"等。高脂血症从其发病的病因病机及临床表现来看,可大致归类为"痰浊、血浊、膏浊"等范畴。当今社会,冠心病合并高脂血症的患者逐年增多,李文杰教授从事相关工作数十年,经验颇丰。文章通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症的认识,从中医角度进行分析,以痰浊瘀阻为主要病因病机,以健脾化痰、行气散瘀为基本治疗原则,并结合基础的西医治疗,介绍了李教授对于此类疾病的分析及临床经验。