免疫2号颗粒对HAART后免疫重建不全艾滋病患者CD4~+淋巴细胞计数的影响

目的观察中药免疫2号颗粒对高效抗转录病毒疗法(HAART)后免疫重建不全艾滋病患者的免疫重建效果。方法将361例HAART后免疫重建不全的艾滋病患者随机分为治疗组189例和对照组172例,分别采用免疫2号颗粒+HAART(治疗组)和免疫2号颗粒模拟剂+HAART(对照组)治疗72周,并于治疗前及治疗后12、24、36、48、60、72周时检测两组患者CD4+、CD45RA、CD45RO淋巴细胞绝对值计数。结果治疗后两组患者CD4+淋巴细胞计数绝对值均较治疗前升高(P0.05),且治疗72周时治疗组明显高于对照组(P0.05)。随着治疗周期的延长两组患者CD45RA淋巴细胞计数、CD45RO淋巴细胞计数均呈上升趋势(P0.05);治疗72周时治疗组CD45RA淋巴细胞计数上升更明显(P0.05),CD45RO淋巴细胞计数两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论免疫2号颗粒能增加HAART后免疫重建不全艾滋病患者的CD4+淋巴细胞数量,从而改善机体免疫力。     

中药免疫2号方对艾滋病患者免疫重建的研究

目的:通过中药免疫2号方联合HAART干预艾滋病HAART后免疫重建不全患者,观察中药复方对免疫重建有效率、CD4细胞及亚群的影响,评价免疫重建效果.方法:在全国4个中心进行多中心随机盲法研究,选择HAART治疗1年以上,免疫重建不全的患者264例,随机分为治疗组(131例)和对照组(133例),分别采用免疫2号方(每天2次,每次1包,每包6.2g)联合HAART治疗(AZT 300 mg +3TC 150 mg+ NVP 200 mg,bid)和安慰剂(每天2次,每次1包,每包6.2g)联合HAART治疗(AZT 300 mg+ 3TC 150 mg+ NVP 200 mg,bid).观察周期6个月,观察2组患者治疗前后CD4,CD8,CD45RA,CD45RO细胞绝对计数,CD4CD28,CD8CD28,CD8CD38,HLA-DR,CD4CD25的相对计数,评价其对免疫功能的影响和免疫重建有效率.结果:中药干预6个月后,治疗组免疫重建有效率达34.48％,对照组有效率21.37％,且组间比较差异有统计学意义(P =0.021 7).CD4,CD45RA,CD45RO细胞绝对计数治疗组与对照组比较均能显著提高(P＜0.05);CD8,CD3,CD4CD28绝对计数比较组间无显著差异;CD8CD28相对计数治疗组比对照组显著提高(P＜0.05);CD4CD28,CD8CD38,CD8DR,CD4CD25相对计数组间比较无显著性差异.结论:免疫2号方干预HAART后免疫重建不全艾滋病患者治疗6月后,能够提高患者CD4,CD45RA,CD45RO细胞绝对计数,提高免疫重建有效率,促进免疫重建.     

补中益气丸对AIDS患者CD45RA/CD45ROT表面CD95/CD95L表达的影响

目的:观察益气健脾方药及HAART疗法对AIDS患者纯真型和记忆型T淋巴细胞的影响。方法:用流式细胞仪法分别在治疗0、12、24、36、48周测定两组CD4、CD8T淋巴细胞绝对计数、CD4CD45RO、CD4CD45RA计数。结果:两组CD4、CD8T淋巴细胞绝对计数在各观察时间段无统计学差异;CD4CD45RO在两组治疗48周有统计学差异;CD4CD45RA在治疗36、48周时两组出现统计学差异。结论:益气健脾方药同HAART疗法联用,同单纯HAART疗法比较,可提高患者CD4CD45RO、CD4CD45RA水平。其通过提高淋巴细胞水平可能通过下调CD95的表达实现。     

刘旭辉,陈媛媛,侯明杰,王延,原海,赵清霞

目的:观察太芪培元颗粒联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者免疫重建的影响。方法:选取88例HIV/AIDS患者随机分为对照组和观察组,每组44例;对照组给予HAART治疗,观察组给予太芪培元颗粒联合HAART治疗,疗程均为12个月;比较两组免疫重建成功率及治疗前后CD4+、CD8+T淋巴细胞计数、症状与体征评分、卡氏评分变化。结果:剔除试验过程中5例失访者、1例自行退出者,最终统计完成82例,其中对照组40例,观察组42例。免疫重建成功率:观察组为80.95%,明显高于对照组的60.00%(P0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD4+CD45RA+、CD8+T淋巴细胞计数绝对值均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组症状与体征评分明显低于对照组,卡氏评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:太芪培元颗粒联合HAART治疗能够增强HIV/AIDS患者免疫重建疗效,改善临床症状,提高生活质量。     

自拟健脾益气方联合HARRT促进脾虚湿盛证型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建的临床研究

目的:观察健脾益气方联合HARRT促进脾虚湿盛证型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建的临床效果。方法:纳入31例脾虚湿盛型免疫重建不良艾滋病患者作为研究对象,以自拟健脾祛湿中药(党参、白术、黄芪、山药、黄花倒水莲、十大功劳等)联合HAART为干预手段,并与31例单纯HAART作对照。分别记录两组病例的观察起点,治疗3个月的症状体征积分、卡洛夫斯基积分、CD4+T淋巴细胞计数,并检查肝功能ALT,评价健脾祛湿汤剂联合HAART疗法治疗免疫重建不良艾滋病患者的有效性和安全性。结果两组在年龄、病程、性别等方面没有差异(P 0.05),具有可比性;治疗前、治疗后两组症状体征积分、卡氏积分、ALT都没有差异;两组治疗前后组间CD4+T淋巴细胞计数比较没有差异(P 0.05),组内CD4+T淋巴细胞计数比较有差异(P 0.05),治疗后CD4+T淋巴细胞均增高。结论:健脾益气方联合HAART可以促进脾虚湿盛证型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建。     

中西医结合治疗艾滋病对免疫功能的影响

目的:探讨中药HAART结合治疗艾滋病患者免疫功能的变化情况,并与同一队列的纯HAART组进行对照,观察不同治疗方案对艾滋病患者CD4+细胞计数变化情况的影响.方法:观察同一队列的中药HAART结合治疗组和纯HAART治疗组在为期1a的治疗中各时间点CD4+细胞计数的变化情况,并进行组内和组间比较.结果:中药HAART结合组与纯HAART组于队列时间12月时组间比较有显著性差异,中药HAART结合组CD4+细胞计数上升显著高于纯HAART治疗组.结论:康爱保生丸用于辅助治疗艾滋病发病期,时改善患者的免疫功能有良好的作用.     

中药联合高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病免疫重建不全患者IL-2及IL-10mRNA水平的影响

目的:观察中药免疫2号颗粒联合HAART疗法对44例艾滋病免疫重建不全患者IL-2及IL-10 mRNA水平的影响,初步探索该疗法对机体免疫调节的作用机制。方法:随机双盲安慰剂对照研究,治疗组23例采用HAART+免疫2号颗粒,对照组21例采用HAART+免疫2号颗粒模拟剂,观察时间1年。观察指标包括CD4~+T淋巴细胞计数、IL-2mRNA、IL-10mRNA。结果:试验组CD4+T淋巴细胞计数上升显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义;试验组IL-2上升,ΔCt增加值试验组上升幅度明显优于对照组,2组疗后-疗前差值比较有统计学意义;试验组和对照组IL-10ΔCt值均上升,2组疗后-疗前差值比较无统计学意义。结论:中药免疫2号颗粒联合HAART治疗可较对照组明显上调艾滋病免疫重建不全患者IL-2的表达,还需扩大样本量进一步验证。     

长期服用扶正抗毒丸对接受高效抗反转录病毒治疗的艾滋病患者免疫重建的影响

目的 观察长期服用扶正抗毒丸对接受高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病(AIDS)患者免疫重建的影响。方法 将200例无症状期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者分为对照组(单纯HAART)和试验组(服用扶正抗毒丸满1年后,在扶正抗毒丸的基础上加入HAART);分别在治疗0、6、12个月对患者症状体征总积分和卡洛夫斯基积分(生存质量)进行评分,监测CD4+、CD4+CD45RA+、CD8+T淋巴细胞计数,治疗12个月时,计算患者免疫重建成功率。结果 试验组的免疫重建成功率(77.53%)、在治率(89%)均高于对照组(成功率58.97%和在治率78%),不良反应发生率(4%)、失访率(3%)低于对照组(不良反应发生率8%、失访率12%);CD4+、CD4+CD45RA+T淋巴细胞计数与对照组相比明显增加(P0.05),CD8+T淋巴细胞计数呈逐渐增加的趋势;症状体征总积分较对照组显著降低(P0.001),卡洛夫斯基积分则显著升高(P0.001)。结论 无症状期HIV感染者在未行HAART前长期服用扶正抗毒丸可有效提高患者后期接受HAART时的免疫重建成功率及CD4+、CD4+CD45RA+、CD8+T淋巴细胞计数,减少不良反应发生率以及增加患者用药依从性。     

温肾清卫颗粒对ITP患者免疫调控影响的临床研究

目的：观察温肾清卫颗粒对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者CD45RA＋细胞、NK细胞、P选择素（P-selectin）表达的影响,探讨温肾清卫颗粒疗效的机理。方法：将60例患者随机分为治疗组（温肾清卫颗粒）、对照组（强的松）各30例。2组经治3个月后,分别采用ELISA法检测CD45RA＋细胞、NK细胞、P选择素（P-selectin）水平。结果：治疗3个月后,治疗组血小板计数高于对照组,CD45RA＋细胞、NK细胞高于对照组,P选择素水平较治疗前下降,与对照组比较无统计学意义。结论：温肾清卫颗粒可能促进ITP患者CD45RA＋细胞、NK细胞改善,减少P选择素表达,进而抑制血小板免疫破坏。     

免疫2号方对艾滋病免疫重建不全患者临床症状、体征的影响

目的观察中药免疫2号方对艾滋病高效逆转录抗病毒治疗(HAART)后免疫重建不全患者临床症状、体征的影响。方法选择艾滋病HAART治疗1年以上,免疫重建不全患者253例,随机分为对照组(126例)和治疗组(127例),最终完成随访233例,其中治疗组116例,对照组117例。对照组采用安慰剂(每次6.2g,每天2次)联合HAART治疗[齐多夫定(AZT)300mg+拉米夫定(3TC)150mg+奈韦拉平(NVP)200mg,每日2次];治疗组在HAART治疗基础上+免疫2号方(每次6.2g,每日2次)。6个月后比较两组患者治疗前后CD4+细胞绝对计数、免疫重建有效率、症状体征积分及症状体征改善率的变化。结果治疗组免疫重建有效率为34.48%,对照组为21.37%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后3个月、6个月CD4+细胞绝对计数均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01);与对照组同时间点比较,治疗后6个月治疗组CD4+绝对计数上升幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组各项症状、体征均有所改善甚至消失,治疗组在改善患者乏力、肌肉关节痛、皮肤瘙痒、气短等症状时疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论免疫2号方能够提高患者CD4+细胞绝对计数,提高免疫重建有效率,改善部分临床症状、体征。     

心理干预对艾滋病病人HAART治疗效果的影响

目的探讨心理干预对艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗(HAART)期间CD4+细胞计数及IL-2及IFN-γ的影响。方法对照组16例单纯进行HAART治疗:奈韦拉平(NVP)+司他夫丁(D4T)+去羟肌酐散(DDI)。心理干预组16例,在HAART治疗基础上进行心理干预,分别检测CD4+细胞计数及IL-2及IFN-γ。结果治疗前两组CD4+细胞计数差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组的CD4+细胞计数与治疗前比较均有统计学意义(P0.05),但心理干预组CD4+细胞计数明显提高,与对照组比较有统计意义(P0.05);心理干预组治疗后IL-2、IFN-γ与对照组治疗后比较有统计学意义(P0.05)。结论在HAART治疗基础上配合心理干预,可以有效改善慢性艾滋病病人的CD4+细胞计数及免疫指标(IL-2及IFN-γ)。     

免疫1号方联合HAART对HIV/AIDS患者免疫功能重建的干预研究

目的:观察免疫1号方联合HAART对HIV/AIDS患者免疫功能重建的影响.方法:符合纳入标准的HIV/AIDS患者228例,随机分为治疗组及对照组,每组各114例,治疗组给予免疫1号方联合HAART治疗,对照组给予免疫1号方安慰剂联合HAART治疗,于疗后评价2组患者治疗后CD4+T细胞计数的变化及其免疫重建有效率.结果:对于CD4+T细胞在200～350个/μL的患者,治疗组免疫重建有效率优于对照组.结论:免疫1号方联合HAART可显著促进部分HIV/AIDS患者(CD4+T细胞基线在200～350个/μL)的免疫重建,其毒副作用小,临床应用较为安全.     

健脾益肾中药对HIV特异性T细胞免疫功能的影响

目的探讨健脾益肾中药对HIV/AIDS患者、HIV感染者特异性T细胞免疫功能的影响。方法从2010年6月—2012年6月在北京佑安医院随访的HIV/AIDS感染者中随机抽出健脾益肾中药联合高效抗逆转录病毒疗法（highly active anti-retroviral therapy, HAART）治疗组患者20例,单独HAART治疗组患者23例。检测CD4＋T淋巴细胞绝对计数及病毒载量,同时使用HIV全基因重叠多肽作为刺激抗原,应用酶联免疫斑点实验（enzyme-linked immunospot,ELISPOT）技术测定两组HIV特异性T淋巴细胞免疫反应强度。结果两组CD4＋T淋巴细胞绝对计数及病毒载量差异无统计学意义（P〉0.05）。与单独HAART治疗组比较,健脾益肾中药联合HAART治疗组患者的HIV特异性T细胞免疫应答强度明显增强,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着治疗时间的延长（6、12、18、24个月）,健脾益肾中药联合HAART组HIV特异性T细胞有增强的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论健脾益肾中药治疗可增强HIV/AIDS患者HIV特异性T细胞免疫功能。     

艾康颗粒干预人类免疫缺陷病毒耐药的随机双盲对照试验

目的 观察艾康颗粒干预人类免疫缺陷病毒(HIV)耐药的疗效和安全性. 方法 采用随机双盲对照设计,选择使用高效抗反转录病毒治疗(HAART) 3～4年、病情和免疫功能稳定的艾滋病患者100例,90例完成观察,治疗组和对照组各45例.治疗组和对照组在HAART的基础上分别使用中药艾康颗粒和艾康颗粒模拟剂进行9个月的临床干预,治疗前后检测CD4+T细胞计数、HIV病毒载量(HIVVL)进行免疫学疗效和HIVVL疗效判定,观察HIV耐药发生率和不良反应.结果 治疗组治疗前耐药率为21.43％,治疗后23.81％;对照组治疗前耐药率为27.27％;治疗后为30.00％,两组患者耐药率比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后CD4+T细胞计数低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗前后CD4+T细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组免疫学疗效优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后HIVVL比较和HIVVL疗效比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现明显不良反应. 结论 艾康颗粒干预HIV耐药可以稳定、提高免疫功能,并且无明显不良反应.     

温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征大鼠血清T细胞亚群表达的影响

目的观察温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠血清T细胞亚群CD45+%、CD3+%及CD4+/CD8+表达的影响。方法参照AL-Chaer造模方法联合夹尾及番泻叶灌胃制备IBS-D大鼠模型,造模后30只SD大鼠按随机数字表法分为模型组、四神丸方组及温肾健脾方高、中、低剂量组,每组6只,同时设正常组SD大鼠6只。温肾健脾方高、中、低剂量组分别给予温肾健脾方免煎剂3.100、1.550、0.775 g/(kg·d)灌胃治疗,四神丸方组给予四神丸方免煎剂0.736 g/(kg·d)灌胃,同时正常组和模型组分别给予等体积生理盐水灌胃,持续灌胃2周。观察各组大鼠一般情况、血清T细胞亚群CD45+%、CD3+%及CD4+/CD8+表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠血清中CD45+及CD3+均升高,CD4+/CD8+值降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,温肾健脾方高、中、低剂量组及四神丸方组大鼠血清中CD45+及CD3+均降低,CD4+/CD8+值升高,差异均有统计学意义(P0.05);与四神丸方组比较,除温肾健脾方低剂量组CD45+外,其他各指标差异均有统计学意义(P0.05);与温肾健脾方低剂量组比较,温肾健脾方高、中剂量组及四神丸方组大鼠血清中CD3+均降低,四神丸方组及温肾健脾方高剂量组CD4+/CD8+值升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论温肾健脾方对IBS-D大鼠有较好治疗作用,而温肾健脾法治疗IBS-D其机制可能是通过调控血清T细胞亚群CD45+%、CD3+%及CD4+/CD8+比值而起到调节免疫的作用。     

芪灵汤联合高效抗逆转录病毒疗法对HIV/AIDS患者Th17和Treg细胞表达水平的影响

目的探讨芪灵汤联合高效抗逆转录疗法（HAART）对HIV/AIDS患者外周血Th17和Treg细胞表达水平的影响。方法将55例HIV/AIDS患者随机分成HAART治疗组28例和联合治疗组27例,并选取21例HIV阴性患者为健康对照组。HAART治疗组给予HAART治疗,联合治疗组给予芪灵汤联合HAART治疗,观察24周。同时根据治疗前外周血CD4+T细胞计数水平,将HIV/AIDS患者分为3层,第一层：1～100 个/μL;第二层：101～200 个/μL;第三层： 201～350个/μL,运用流式细胞术（FCM）检测HIV/AIDS患者治疗前基线、治疗4、12、24周时间点、健康对照组外周血Th17、Treg细胞的表达水平及CD4+T细胞数目。结果与健康对照组比较,HIV/AIDS患者外周血中Th17细胞基线表达水平及CD4+T细胞数显著降低,Treg细胞基线表达水平则升高,差异有统计学意义（P<0.01）;与同组治疗前比较,HAART治疗组与联合治疗组治疗4、12和24周时CD4+T细胞计数均升高,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。不同CD4+T细胞水平,两组患者有效率差异无统计学意义（P>0.05）。各时间点上,HAART治疗组与联合治疗组Th17细胞、Treg细胞表达水平无统计学意义（均P>0.05）。与HAART治疗组比较,治疗24周后,联合治疗组Th17/Treg比例显著升高,差异有统计学意义（U=2.135,P=0.038）。结论芪灵汤能够改善Th17/Treg细胞免疫平衡,这可能是芪灵汤提高HIV/AIDS患者免疫功能的机制之一。     

加用益气补肾方对艾滋病免疫重建不全患者免疫功能的影响

目的:观察加用益气补肾方对艾滋病高效逆转录抗病毒治疗(HAART)后免疫重建不全患者免疫功能、临床症状、体征的影响,探讨益气补肾中药对艾滋病患者的可能作用机制。方法:20例艾滋病患者采用益气补肾方(主要由黄芪、鹿角胶、党参、茯苓、白术、黑蚂蚁、绞股蓝、甘草等组成)治疗,同时合用高效逆转录抗病毒治疗。治疗1年后,观察治疗前后临床症状、体征积分、CD4+T细胞绝对计数的变化,并评价免疫重建有效率。结果:20例患者临床症状、体征积分较治疗前均有不同程度下降,其中乏力、纳呆、腹泻、气短、自汗症状积分较治疗前有显著性差异(P<0.05);治疗后免疫重建有效12例,无效8例,免疫重建有效率为60%;CD4+T细胞计数明显上升,由治疗前149.3±67.8 cells/μl上升为201.0±79.5 cells/μl,差异有显著意义(P<0.05)。结论:益气补肾方能够明显提高艾滋病免疫重建不全患者的CD4+T细胞绝对计数,改善临床症状和体征,提高其生活质量和免疫功能。     

三伏贴联合HAART疗法对艾滋病无症状期患者免疫功能和生活质量的影响

目的:观察三伏贴联合HAART疗法防治艾滋病无症状期患者免疫功能和生活质量的影响。方法:艾滋病前期患者60例,采用随机数字表法按就诊顺序分为观察组和对照组各30例。观察组应用三伏贴+HAART疗法,三伏贴每年3次,每次4~6h,对照组应用HAART疗法。两组治疗3年后,观察患者CD4细胞计数和卡洛夫斯基积分的变化。结果:观察3年后,三伏贴加HHART组无症状艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数和卡洛夫斯基积分分别为(373.8±107.4)个/u L和(92.0±4.1),单纯HAART组分别为(312.7±92.2)个/u L和(89.7±1.8),两组比较差异具有显著性。结论:三伏贴联合HAART可以提高艾滋病无症状期患者的免疫功能和生活质量。     

贞芪扶正胶囊联合HAART治疗艾滋病临床分析

目的探讨贞芪扶正胶囊联合HAART治疗艾滋病(AIDS)的临床疗效。方法将70例患者随机分为2组,ZQFZ+HAART组35例使用贞芪扶正胶囊联合HAART治疗,HAART组35例单用HAART治疗,2组疗程均为24周。结果 ZQFZ+HAART组治疗后中性粒细胞下降数、肝功能异常发生率均明显低于对照组(P均0.05),生活质量卡氏评分明显高于HAART组(P0.05)。治疗12周、24周,2组HIV-RNA转阴率均无明显差异(P均0.05),但ZQFZ+HAART组CD4+T淋巴细胞计数显著高于HAART组(P均0.05)。结论贞芪扶正胶囊联合HAART治疗AIDS,能降低HAART药物不良反应,改善生活质量,提高CD4+T淋巴细胞计数,对HIV病毒转阴率无明显影响。     

康爱保生丸联合HAART治疗对AIDS患者CD4计数变化的临床分析研究

目的：观察中药制剂康爱保生丸联合HAART治疗A1DS患者不同疗程时的CD4计数,并探讨中西医结合治疗艾滋病的疗效。方法：用中药制剂康爱保生丸（组成：紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等）联合HAART治疗35例静脉吸毒和49例性接触感染的AIDS患者,比较治疗前后CD4细胞计数变化。结果：AIDS患者CD4细胞计数治疗前后总体变化都是明显、稳定、持续地增高的。结论：中西药结合治疗艾滋病能有效改善患者免疫状态。