中药方治疗类风湿关节炎继发骨质疏松43例临床观察

目的探讨自拟温经补肾抗风湿中药方在类风湿关节炎继发骨质疏松患者中治疗效果。方法选取2015年1月—2015年11月本院收治类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松(OP)患者86例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上采用自拟温经补肾抗风湿中药方治疗,比较2组患者治疗效果、血钙(Ca)、碱性磷酸酶(BALP)、腰椎骨密度(BMD)水平及关节压痛指数、关节功能指数、关节肿胀指数及晨僵时间。结果研究组治疗总有效率高于对照组[97.67%vs.86.05%,P0.05]。研究组患者Ca浓度、腰椎BMD水平高于对照组,BALP水平低于对照组[(2.67±0.54)mmol/L vs.(2.30±0.48)mmol/L,(0.813±0.12)g/cm2 vs.(0.756±0.10)g/cm2,(20.4±5.1)U/L vs.(25.7±5.4)U/L,P0.05]。研究组患者关节压痛指数、关节功能指数、关节肿胀指数及晨僵时间均低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论自拟温经补肾抗风湿中药方寒痹康汤联合常规西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松可缓解患者骨质疏松发生,提高血钙、骨密度水平,患者患者临床症状,具有更为显著临床治疗效果。     

自拟解酮汤治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的观察自制解酮汤联合胰岛素改善糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法将糖尿病酮症酸中毒100例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规西医疗法,治疗组在对照组的治疗基础上加入本院自拟解酮汤治疗。结果治疗组总有效率为94.00%,高于对照组的88.00%(P0.05)。治疗组血糖恢复、尿酮体分解、酸中毒纠正所用时间均明显短于对照组(P0.05)。结论自拟解酮汤联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒疗效要显著高于单纯的西医治疗。     

中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病临床价值评述

目的:探讨中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法:选取2014年4月-2015年5月我院收治的糖尿病合并冠心病患者50例,将其随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组的基础上采用中医导痰祛瘀药治疗,比较两组患者的血糖及心绞痛治疗效果。结果:研究组患者空腹血糖及餐后血糖水平均低于对照组[(6.1±0.5)mmol/L∶(7.3±0.6)mmol/L;(8.1±0.6)mmol/L∶(9.4±0.5)mmol/L,P0.05]。研究组冠心病治疗效果显著优于对照组(96.00%∶72.00%,P0.05)。结论:中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病可有效控制血糖水平,提高冠心病治疗效果,较常规方法具有更显著的临床疗效。     

益气养阴消酮方治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的:观察益气养阴消酮方治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:将糖尿病酮症酸中毒患者90例按1∶1随机分为对照组与治疗组各45例,2组均采用扩容、抗炎、纠正水电解质紊乱等基础治疗,对照组采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗,治疗组在对照组基础上联合益气养阴消酮方治疗,2组均治疗72小时,观察2组患者超敏C反应蛋白、二氧化碳结合力水平、血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间及酮症酸中毒纠正时间及临床疗效。结果:2组治疗后倦怠乏力、口燥咽干评分及超敏C反应蛋白、二氧化碳结合力水平较治疗前改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间及酸中毒纠正时间均短于对照组(P0.05);治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P0.05)。结论:在内科常规治疗基础上联合益气养阴消酮方能改善糖尿病酮症酸中毒患者临床症状,较好地控制血糖,加快酮体消失,快速纠正酮症酸中毒。     

中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 探究并分析中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒急症的疗效及并发症.方法 选取100例糖尿病酮症酸中毒急症患者作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.其中对照组患者采取单独的西药治疗,而观察组采取中西医结合治疗的方案.观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗后观察组患者尿酮体消失时间及7h内RI用量稍低于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血糖降至13.9 mmol/L时间及24内RI用量与对照组比较差异显著（P＜0.05）;观察组总有效率明显高于对照组;治疗后两组患者血钠、血钾、二氧化碳结合力均较治疗前增加,且观察组治疗后增加幅度更大（均P＜ 0.05）.讨论 中西医结合治疗应用于糖尿病酮症酸中毒中效果显著,较单独西药疗效明显提高,能较快的降低患者的血糖,并减少胰岛素的用量.     

自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型IV期糖尿病肾病

目的：评价自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型 IV 期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的疗效。方法将112例气阴两虚型IV期DN患者按随机数字表法分为2组各56例。常规治疗组给予降糖、降压、调脂和控制饮食等治疗,联合治疗组在对照组基础上加服自拟滋肾方,均治疗3个月。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c;采用ELISA检测尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)。结果治疗后,联合治疗组SCr[(53.51±18.12)μmol/L比(62.66±21.14)μmol/L;t＝2.459,P＜0.05]、UAER[(100.73±84.24)μg/min比(156.24±96.38)μg/min;t＝3.245,P＜0.05]、TG[(1.73±0.22)mmol/L比(2.06±0.21)mmol/L;t＝8.112,P＜0.01]、TC[(4.56±0.62)mmol/L 比(5.10±0.31)mmol/L;t＝5.830, P＜0.01]、LDL-C[(2.42±1.05)mmol/L比(3.31±0.81)mmol/L;t＝5.022,P＜0.01]较常规治疗组显著降低,而 HDL-C[(1.67±0.33)mmol/L 比(1.36±0.41)mmol/L;t＝4.460,P＜0.01]显著增高。结论在常规治疗基础上加用自拟滋肾方,可改善气阴两虚IV期DN患者的SCr和UAER,并有效调节血脂水平。     

自拟补气滋阴方联合强化胰岛素方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床研究

目的观察自拟补气滋阴方联合强化胰岛素方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床效果并探讨其机制。方法将100例糖尿病酮症酸中毒患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组采用强化胰岛素方案,治疗组在此基础上加用自拟补气滋阴方辅助治疗。结果治疗组总有效率为94.00%,明显高于对照组的74.00%(P0.05);观察组患者血糖复常时间、尿酮消失时间及酸中毒消失时间均显著短于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P0.05);两组比较,治疗组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血糖指标水平均显著低于治疗前(P0.05);两组比较,治疗组较对照组改善更加显著(P0.05)。两组治疗后血清离子指标和肾功能指标水平均显著优于治疗前(P0.05);治疗组患者均显著优于对照组(P0.05)。结论自拟补气滋阴方联合强化抗胰岛素方案治疗糖尿病酮症酸中毒可显著减轻临床症状体征,加快病情康复进程,调节血糖和血清离子水平,并有助于改善肾脏功能。     

益气活血通络汤对糖尿病患者血糖水平及血清胱抑素C的影响

目的:分析益气活血通络汤对糖尿病患者血糖水平及血清胱抑素C的影响。方法:选择我院2015年4月-2018年4月150例糖尿病患者的临床资料,随机分为对照组(75例)和研究组(75例),对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用益气活血通络汤治疗,对比两组的血糖水平及血清hs-CRP、Cys C含量。结果:治疗后,研究组GLU(5.13±0.51)mmol/L、2h PG(8.27±1.24)mmol/L、Hb A1c(3.42±0.43)%、hs-CRP(2.01±0.16)mg/L、Cys C(0.83±0.25)mg/L,相比于对照组均较低(P 0.05)。结论:糖尿病患者采用益气活血通络汤治疗的效果显著,可有效控制血糖水平,减少血清胱抑素C含量。     

玉女煎加增液汤化裁方治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的:观察玉女煎加增液汤化裁方治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:将糖尿病酮症酸中毒患者52例随机分为两组,对照组给予补液、持续小剂量胰岛素静滴等西医治疗(纠正水电解质紊乱及酸中毒,去除诱因,防治各种并发症。使用胰岛素时注意采用小剂量正规胰岛素加生理盐水持续静滴:当血糖降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖加胰岛素,并逐渐调整为皮下注射以控制血糖);治疗组在对照组的基础上加用中药方玉女煎加增液汤化裁方(组成:生石膏15 g,知母10 g,生地15 g,山药20 g,黄连10 g,荔枝核15 g,鬼箭羽15 g,薏苡仁30 g,玄参10 g,麦冬10 g,天花粉10 g。加味法:恶心呕吐者加生姜10 g、吴茱萸6 g;脾虚湿盛者加苍术10g、白术10 g、藿香15 g、佩兰15 g。用法:中药配方煎水300 mL搅匀,日1剂,早、晚分次温服,昏迷患者则留置胃管注药。疗程1周)。观察两组治疗1周后的临床疗效、控制血糖、降尿酮、纠正酸中毒的时间、两组治疗前后的血清脂联素水平及C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果:治疗组总有效率高于对照组(96.88%vs78.13%,χ2=5.318,P=0.021);控制血糖、降尿酮、纠正酸中毒的时间均少于对照组(分别为18.47±6.62h vs23.63±8.14h,t=2.508,P=0.015;31.38±10.18h vs37.19±9.64h,t=2.113,P=0.039;58.69±8.27h vs65.18±10.34h,t=2.499,P=0.016);治疗组血清C反应蛋白(hs-CRP)水平明显低于同组治疗前及对照组治疗后[(2.14±1.28)mg/L vs(12.73±3.86)mg/L,(2.14±1.28)mg/L vs(5.31±2.37)mg/L,均P<0.05],而其血清脂联素水平显著高于同组治疗前及对照组治疗后[(13.67±2.79)μg/mL vs(7.89±2.34)μg/mL,(13.67±2.79)μg/mL vs(11.91±3.01)μg/mL,P<0.05)。结论:在补液、持续小剂量胰岛素静滴等基础上加用玉女煎加增液汤化裁方治疗糖尿病酮症酸中毒疗效更好;其机制不明,可能与显著改善机体的炎症状态有关。     

个性化饮食指导对肺结核合并糖尿病患者康复效果的影响

目的:研究个性化饮食指导对肺结核合并糖尿病患者康复效果的影响,为临床护理工作提供参考依据。方法:抽取汕头市第三人民医院2010年1月-2014年1月收治住院治疗的肺结核合并糖尿病患者56例,进行研究。按照患者及家属自愿原则,分为研究组和对照组,每组28例。所有患者服用抗结核药物和接受降糖治疗,对照组给予常规饮食指导,研究组在对照组的基础上增加个性化饮食指导计划。比较治疗1个月后两组患者的康复效果、患者和家属对护理的满意度。结果:研究组患者痰找结核杆菌转阴性天数(11.3±1.3)d比对照组(15.6±2.0)d显著缩短,数据差异具有统计学意义(P0.05)。研究组护理干预后空腹血糖(6.7±1.3)mmol/L显著低于护理后对照组(8.4±1.5)mmol/L,研究组护理后餐后2小时血糖(10.3±2.2)mmol/L显著低于护理后对照组(13.4±3.8)mmol/L,数据差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者和家属对饮食指导护理的满意度均显著高于对照组(P0.05)。结论:个性化饮食指导对于肺结核合并糖尿病患者康复具有显著的促进作用,患者和家属对个体化饮食指导护理表示满意。