儿童抽动障碍的中医舌象研究

目的探讨儿童抽动障碍中医证型与舌象的相关性,为儿童抽动障碍中医辨证客观化、规范化治疗作出努力。方法将212例儿童抽动障碍患儿分为肝旺风动、肝肾阴虚、脾虚肝亢、痰火扰心4个常见证型,采用中医舌象数字化分析仪对4组患儿的舌象进行测定。结果儿童抽动障碍患儿多见淡红舌和红绛舌;苔色多见白苔和浅黄苔。舌象参数中舌质颜色、舌苔颜色等在不同证型中存在差异。结论淡红舌、红绛舌、白苔、浅黄苔为儿童抽动障碍的常见舌象,可以为儿童抽动障碍提供一定的辅助诊断依据。舌象参数中舌质颜色、舌苔颜色等可作为儿童抽动障碍中医辨证分型的参考指标。     

76例慢性病毒性肝炎重症化倾向期病历回顾性临床研究

目的:通过对76例处于慢性病毒性肝炎重症化倾向期患者的住院病历进行回顾性调查研究,分析其临床治疗结果、中医证型、诊治方案等。方法:收集2010年4月～2011年12月处于慢性病毒性肝炎重症化倾向期的住院患者76例,提取患者的一般情况、预后转归、临床主症、舌苔、脉象、中医证型、中药方剂等,利用EipData2.0建立数据库,运用SPSS18.0统计软件进行统计运算。结果:76例慢性病毒性肝炎重症化患者经积极治疗后,61例患者能够好转出院,15例患者因病情不能控制过渡到重型肝炎中、晚期。治疗有效率为80.3%。有39例因劳倦所伤导致病情急性加重,占51.3%,是疾病加重的首要因素。其次为21例外感六淫,占27.6%,无明显诱因者占17.1%,情志、饮食所占比例较小。舌质排在前3位的是红绛舌(35.5%)、暗红舌(19.7%)、紫暗舌(17.1%);舌苔以黄腻苔、黄燥苔、白腻苔所占比例较大;脉象中以弦数脉、弦滑脉、弦细脉所占比例较大。肝郁脾虚证型最多见,占36.2%,其次为脾虚湿困、瘀血阻络、湿热蕴结证型较多。所有方剂中以逍遥散、藿朴夏苓汤、柴胡疏肝散出现频率较高;解毒化瘀系列方的使用与湿热蕴结、毒热炽盛证候相符。结论:慢性病毒性肝炎重症化倾向期患者中医证型复杂,以肝郁脾虚证型为多。     

慢性胃炎的舌象和中医辨证分型的关系

本文通过对３２８例慢性胃炎患者的舌象观察和胃镜检查后发现：慢性浅表性胃炎以舌质淡红，舌苔薄白为主，粘膜糜烂，萎缩和合并十二指肠球炎以红舌为主，紫舌次之，苔亦多为白腻和黄腻。中医辨证以肝胃不和型为多，表现为舌质淡红，舌苔薄白，说明舌证基本一致，且存在一定的内涵关系。     

中医文献未曾记载的黑毛舌案例一则

舌诊是传统中医诊断疾病、获取疾病征象的主要途径之一。中医舌诊包括望舌质和舌苔两部分：舌质中舌色包括淡白舌、淡红舌、红舌、绛舌及紫舌等，舌体有老、嫩、胖肿、瘦瘪、芒刺、齿痕、裂纹等，舌态有痿软、强硬、舌纵、震颤等；舌苔分苔质、苔色，苔质有薄、厚、润、燥...     

207例肺癌患者舌象在不同临床因素中分布规律研究

目的:探讨肺癌患者舌象在不同临床因素分布规律以及对辨证的重要意义。方法:共纳入原发性肺癌患者207例。对肺癌患者舌象进行人工判读及中医辨证分型,从定性角度对舌象特征进行分析。结果:舌质颜色与肺癌患者病理及分期无明显关联(P0.05),苔色在不同病理和分期中分布具有统计学差异(P0.05),舌苔厚度在不同病理分期中具有统计学差异(P0.05),而在不同分期中的分布无统计学差异(P0.05),其中鳞癌患者主要以白腻、黄腻苔为主,腺癌患者以薄白苔占多数,早期肺癌患者以薄白苔多见,而晚期则多以白厚腻苔和黄腻苔为主;舌质颜色在不同证型中分布具有显著统计学差异(P0.05),精气两亏证患者以淡红舌和淡紫舌为主,脾虚痰湿证患者以淡白舌为主,痰热内蕴证患者以淡红舌为主,阴虚内热证患者以红绛舌占主要地位;舌苔颜色和厚度在不同证型中分布均具有显著统计学差异(P0.01),痰热内蕴证中淡黄苔与黄苔共占66.6%,其余三组证型以白苔为主;78.8%的肺癌患者舌苔表现为腻苔;精气两亏证患者以薄白苔为主,脾虚痰湿证患者以厚苔和薄苔为主,痰热内蕴证患者以厚苔占主要地位,阴虚内热证患者舌苔少或薄。结论:舌诊对肺癌中医辨证有着十分重要的意义,对观察患者病势进展亦具有一定指导作用。     

糖尿病前期患者舌象规律的临床研究

目的观察糖尿病前期患者的舌象与血糖及糖尿病发病的相关性。方法选择治未病体检中心2014—2016年体检及门诊糖尿病前期患者共136例,从舌质(淡白舌、淡红舌、红舌、红绛舌、青紫舌)、舌体(胖大舌、芒刺舌、裂纹舌)、苔质(剥苔、薄苔、厚苔、腻苔)、苔色(白苔、黄苔、灰黑苔)四个方面观察"舌象"与糖尿病发病的相关性,归纳了糖尿病前期患者的舌象规律,对疾病的诊断、血糖指标的评定和预后转归进行分析。结果舌象分析显示:IFG患者以淡红舌和红舌兼有裂纹舌多见,舌苔以剥苔或淡白或淡黄色多见;IGT患者以淡红舌和红舌为主,但舌体胖大者居多,且以厚腻苔为主;IFG和IGT合并出现者以红舌居多,也多见裂纹,舌苔以黄厚苔为主。结论糖尿病前期患者的舌象表现虽变化多端仍有一定的规律可循。     

108例支气管哮喘患者舌脉象特征分析

目的:探讨对支气管哮喘临床辨证有意义的舌脉象客观指标,以辅助临床诊断.方法:应用TP-Ⅰ型中医舌脉象数字化分析仪检测108例患者舌脉象参数,分析支气管哮喘发作期与缓解期的舌脉象特征.结果:108例支气管哮喘患者的舌象中,舌色以淡红舌、淡紫舌多见,舌苔以白苔、黄苔、薄苔为多见;脉象以弦脉、滑脉、弦滑脉为多见;舌脉象参数中舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数在哮喘发作期各证型中有显著性差异(P<0.05);RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3在哮喘发作期与缓解期有显著性差异(P<0.05).结论:支气管哮喘患者的脉象参数、舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数、RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3对其辨证分型有重要参考价值.     

108例支气管哮喘患者舌脉象特征分析

目的：探讨对支气管哮喘临床辨证有意义的舌脉象客观指标,以辅助临床诊断。方法：应用TP—I型中医舌脉象数字化分析仪检测108例患者舌脉象参数,分析支气管哮喘发作期与缓解期的舌脉象特征。结果：108例支气管哮喘患者的舌象中,舌色以淡红舌、淡紫舌多见,舌苔以白苔、黄苔、薄苔为多见;脉象以弦脉、滑脉、弦滑脉为多见;舌脉象参数中舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数在哮喘发作期各证型中有显著性差异（P〈0．05）;RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3在哮喘发作期与缓解期有显著性差异（P〈0．05）。结论：支气管哮喘患者的脉象参数、舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数、RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3对其辨证分型有重要参考价值。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝舌脉特征研究

目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者舌脉特征,探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疾病特点。方法通过回顾性统计对照研究的方法,选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者166例作为观察组,选取2型糖尿病不合并非酒精性脂肪肝患者154例作为对照组。观察2组舌质、舌苔、脉象分布情况,并对2组舌质、舌苔、脉象进行比较。结果2组共出现暗红、淡暗、淡红、红、紫暗5种舌质表现。观察组以暗红舌最多,其次为红舌;对照组以暗红舌最多,其次为红舌及淡暗舌。2组共出现白苔、白厚苔、白厚腻苔、白腻苔、薄白苔、薄黄苔、黄苔、黄厚苔、黄腻苔9种苔象表现。观察组以白腻苔最多,其次为薄白苔;对照组以薄白苔最多,其次为薄黄苔。2组共出现沉脉、沉滑脉、沉细脉、沉细滑脉、滑脉、滑数脉、缓脉、细脉、细滑脉、细数脉、弦脉、弦滑脉、弦数脉、弦细脉14种脉象。观察组以弦滑脉最多,其次为弦脉;对照组以细脉最多,其次为沉细脉。红舌观察组丨15例(69.28%),对照组121例(78.57%),观察组较对照组少(P<0_05)。暗舌观察组104例(62.65%),对照组123例(79.87%),观察组较对照组少(P<0.05)。厚腻苔观察组96例(57.83%),对照组54例(35.06%),观察组较对照组多(P<0.05)。滑脉观察组52例(31.33%),对照组32例(20.78%),观察组较对照组多(P<0•05)。细脉观察组73例(43.98%),对照组86例(55.84%),观察组较对照组少<0.05)。结论痰湿可能是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝发生及发展的重要因素,在诊治过程中,应考虑痰湿的影响及注意健脾化湿药物的使用。     

多发性肌炎的中医证候特征与临床用药探讨

目的探讨多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的中医证候特征及辨治规律。方法对56例PM／DM患者一般资料、中医诊断、舌象、脉象、用药进行分析,探讨其中医证候特征与临床用药规律。结果30~60岁年龄段人群最易患本病,与其它2组相比,差异性显著。舌象以淡红舌、红舌、淡白舌多见,舌苔以白苔、薄苔、腻苔、黄苔多见,脉象以细脉、数脉、弦脉为主。从用药频数来看,健脾益气药及清热祛湿药多用。结论多发性肌炎的病机以脾气亏虚为本,湿热浸淫为标。中医应从脾论治,病因辨证应从湿热论治。治疗须注意顾护脾胃及疾病后期加用活血祛瘀药。     

179例急性肾损伤患者舌脉特征分析

目的:急性肾损伤(AKI)是一种高发病率、高死亡率的疾病,回顾分析急性肾损伤患者舌脉变化及其与预后的相关关系,为急性肾损伤的中医证候分析提供一定理论和实践依据。方法:收集2013年1月1日—2014年12月31日杭州市中医院在肾内科病房住院并诊断为急性肾损伤的病例作为观察组,同期96例肾功能正常的体检患者作为对照,比较舌脉变化。结果:179例急性肾损伤患者纳入研究,平均年龄(49.29±17.43)岁,96例肾功能正常的体检患者作为对照组,平均年龄(48.14±18.57)岁。AKI患者舌质以淡红舌为主(53%),其次为红舌(30%),淡舌出现率最低(19%)。AKI患者舌苔以白苔为主(66%),黄苔出现频率明显高于对照组(对照组vs AKI组,P0.01)。AKI 1期和AKI 3期腻苔出现率明显高于对照组(P0.05)。AKI患者脉象以细脉为主(60%),其次是沉脉(30%),细脉出现率明显低于对照组(P0.01),数脉、弦脉出现率均明显高于对照组(P0.05)。AKI肾功能稳定组入院时舌质以淡红舌为主(66%)。明显好转组红舌出现率比稳定组明显增高(P0.05);AKI肾功能稳定组入院时舌苔以白苔为主(69%),其次是薄苔(31%)。4组AKI患者脉象均以细脉为主,各组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:AKI引起的舌脉变化具有一定的特征性,提示了正虚邪实的病机本质。     

儿童支气管哮喘中医辨证舌脉象信息特征及其与肺功能的相关性研究

目的:探讨儿童支气管哮喘中医辨证舌脉象信息特征及其与肺功能的相关性。方法:选取2017年5月至2018年5月武汉科技大学附属普仁医院收治的儿童支气管哮喘患者112例作为研究对象。根据患儿不同病情发展阶段将其分为发作期组和缓解期组,每组56例,另选择医院同期健康体检患儿50例作为对照组。采用ZBOX-I型舌脉象数字化分析仪采集患儿舌象、脉象特征,并同时对患儿肺功能进行检测,分析患儿舌、脉象信息特征及其与肺功能的相关性。结果:112例支气管哮喘患儿舌色以红舌、淡红舌、淡白舌、淡紫舌为主,占96.43%;苔色以白苔、黄苔、浅黄苔为主,占98.21%;舌形舌质以齿痕、胖嫩、裂纹舌为主,占96.43%;苔质以薄苔、厚苔、腻苔为主,占98.21%;脉象以弦脉、滑脉、滑弦脉以及沉滑脉为主,占68.75%;发作期组患儿舌色指数、苔色指数均低于缓解期组及对照组差异有统计学意义(P 0.05);发作期组、缓解期组h3、h3/h1明显高于对照组差异有统计学意义(P 0.05);发作期组w、w/t均高于缓解期组及对照组差异有统计学意义(P 0.05);发作期组者第一秒钟用力呼气量预测值(FEV1.0%)低于缓解期及对照组,差异有统计学意义(P0.05);缓解期组FEV1.0%低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);发作期、缓解期组肺活量预测值(FVC%)均低于对照组差异有统计学意义(P0.05);相关性分析结果:舌色、苔色与FEV1.0%、FVC%正相关(P0.05),脉象w/t与FEV1.0%、FVC%负相关(P 0.05)。结论:儿童支气管哮喘患者中医辨证舌脉象信息特征是患者病情状况的有效反映,舌色、舌苔参数与肺功能正相关脉象w/t与肺功能负相关,舌、脉象信息特征可为儿童支气管哮喘的中医临床诊疗提供一定的指导依据。     

北京市41例境外输入新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及中医证候分布

目的:探讨北京市境外输入新型冠状病毒肺炎患者中医临床证候特点,为中医干预和辨证论治提供参考。方法:采用中医证候量表收集2020年3月14日至2020年4月3日北京市小汤山定点医院收治的北京市境外输入轻型及普通型患者41例作为研究对象,包括患者基本信息、中医症状、体征、舌象、脉象、中医证型,采用描述性分析方法,观察不同性别、年龄、发病时间的新冠病毒肺炎患者的中医证候特点,分析其病机演变规律。结果:41例患者中医临床证候表现依次为咳嗽、发热、流涕、咽痛、鼻塞、胸闷、乏力、脘痞、头痛、咳痰。舌质主要见红舌和淡红舌为主;舌苔主要见白腻苔、黄腻苔、薄白苔;脉象主要见滑脉、数脉、濡脉。中医证型依次为疫毒袭肺证、湿邪郁肺证、风热犯卫证、湿阻肺胃证。结论:北京市境外输入新型冠状病毒肺炎患者的中医证候分布具有一定规律性,疫毒袭肺证最为常见,病邪以湿邪为主体,但易化热。     

广西壮族地区原发性高血压病患者的中医舌象与证素相关性研究

目的:探索广西壮族地区原发性高血压病(Essential Hypertension,EH)的中医舌象变化特点与证素的相关性。方法:通过临床流行病学调查,收集580例原发性高血压病患者的舌象资料,并进行描述性统计分析和逐步Logistic回归分析。结果:舌质以绛舌(38.9%)、胖大舌(85.9%)出现的频率最高,其次是黯红舌(26.9%)、紫舌(17.8%)、淡红舌(10.9%)、裂纹舌(73.3%)、齿痕舌(65.9%)、点刺舌(47.4%),兼有瘀斑瘀点30例;舌苔以黄苔(89%)、薄苔(66.7%)出现的频率最高,其次为腻苔(37.1%)、厚苔(37.1%);以上的患者舌下络脉特征发生改变。舌体与舌苔的综合分析得出绛舌与点刺舌、瘀斑瘀点、颤动舌、痿软舌、苔少、剥苔、燥苔相关;黯红舌与胖大舌、腻苔相关;红舌与瘦小舌、点刺舌、黄苔相关,紫舌与厚苔、白苔、黄苔相关;淡黯舌与润苔、白苔相关;淡红舌与齿痕舌相关。结论:广西壮族地区EH病属本虚标实,血液壅滞贯穿始终,本虚常表现为阴虚和气虚,标实常表现为火热和痰浊。     

基于数据分析之当归芍药散治疗慢性充血性心力衰竭应用探析

目的:分析当归芍药散治疗慢性充血性心力衰竭的应用规律。方法:收集2011年—2017年在南阳理工学院附属医院收治的符合标准的使用当归芍药散加减治疗的慢性心力衰竭门诊、住院患者的相关数据,进行规范后,运用Excel按照症状、舌质、舌苔、脉象、药物等类别建立数据库,最后采用Clementine12.0软件进行症状、舌质、舌苔、脉象、药物的频数分析、关联规则分析。结果:使用当归芍药散治疗的慢性充血性心力衰竭患者的常见症状为气短、倦怠、浮肿、心悸、纳差、咳嗽;舌质多为与瘀有关的淡紫舌、暗红舌(伴有舌底络脉青紫、紫红、或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状或络脉曲张),与湿有关的胖大舌、齿痕舌;舌苔多为与湿证、寒证有关的白苔、滑苔、厚苔、腻苔。脉象多见肝郁气滞、痰饮、水湿之弦脉、滑脉、沉脉。除原方药物外,主要加减药物类别为温里药、补虚药、理气药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药,出现频次最高的药物是附子、桂枝、生姜、人参、黄芪、半夏、柴胡、大腹皮。结论:当归芍药散治疗慢性充血性心力衰竭主要原因为其能调理肝脾,养血活血利水。加减用药常兼顾调理心、肺、肾,温阳益气、化痰理气。     

输卵管妊娠患者舌脉象的临床观察与分析

目的:探讨输卵管妊娠患者舌脉象临床表现特点。方法:718例入选患者先后由3位专业人员在自然光线下,安静、温暖的环境中同时观察患者的舌象,诊察患者的脉象。结果:舌苔以薄白而腻或白厚腻为多,少苔或无苔者很少;除气血亏脱型表现为微弱脉或细微脉外,其他3型多表现为弦脉,很少部分表现为其他脉象。结论:输卵管妊娠的舌苔以腻苔为主;脉象以弦脉为主。体现了输卵管妊娠疾病有其特有的舌脉表现规律。     

大骨节病早、中、晚期舌象特点分析

目的:对大骨节病患者早、中、晚期舌象特点进行分析,为研究不同时期证候特征提供参考依据。方法:对确诊为大骨节病的患者进行舌诊检查,记录舌象,对不同分期的舌象特点进行分析。结果:早期患者舌色以淡红、淡白、淡紫舌出现比率高,舌形以正常舌形、苍老舌出现比率高,舌苔以薄白苔、白腻苔出现比率高。中期患者舌色以淡红舌、红舌,舌形以正常舌形、裂纹舌,舌苔以燥苔、黄腻苔出现比率高。晚期患者舌色以绛紫舌、淡紫舌,舌形以裂纹舌、淡嫩舌,舌苔以燥苔、剥苔出现比率高。结论:大骨节病早、中、晚期的舌象具有不同证候特征。     

中心性浆液性脉络膜视网膜炎舌象观察140例

目的：分析中心性浆液性脉络膜视网膜炎患者舌象变化形成原因。方法：观察、分析140例中心性浆液性脉络膜视网膜炎患者舌象变化。结果：异常的舌质红绛舌出现最多,其次为舌白、舌红、淡白舌;舌苔变化中,以黄厚腻苔最多,再依次为白腻苔、少苔薄白苔、薄黄苔。结论：中心性浆液性脉络膜视网膜炎患者以痰湿内盛为多见。     

新型冠状病毒肺炎患者舌象特征与临床分型的关系

目的观察139例新型冠状病毒肺炎患者的舌象特征,并探讨其与临床分型的关系。方法应用中医传统望舌方法,采集139例新型冠状病毒肺炎住院患者的舌诊资料,包括舌色、舌形、苔色、苔质。比较不同临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)患者舌质、舌苔特征。结果 139例新型冠状病毒肺炎患者舌色主要为淡暗舌40例(28.78%)、红舌36例(25.90%)、淡红舌33例(23.74%);正常舌形85例(61.15%)、齿痕舌41例(29.50%)、裂纹舌13例(9.35%)。134例患者进行了舌苔分析,其中腻苔79例(58.96%)、薄苔33例(24.63%)、厚苔22例(16.42%);润苔115例(85.82%)、干苔19例(14.18%);黄苔94例(70.15%)、白苔40例(29.85%)。不同临床分型患者舌色、舌形、舌苔厚薄程度、舌苔润燥程度、舌苔颜色分布差异均具有统计学意义(P0.05或P0.01)。与普通型比较,危重型患者红舌、暗红舌更多见(P=0.004),重型(P0.001)、危重型(P=0.002)患者裂纹舌更多见,危重型患者厚苔较多见(P0.001),黄苔在重型(P=0.001)、危重型(P=0.012)患者中占比更高;与普通型、重型比较,危重型患者干苔更多见(均P0.001)。结论新型冠状病毒肺炎患者病情严重时可出现红舌、暗红舌、裂纹舌和黄苔、干苔、厚苔,提示随着病情加重,疫邪存在化热、化燥表现,同时伤及气阴。     

癌症与舌象

近年来,在中西医结合防治癌症临床实践中,舌象观察颇引人注意。舌象在防治癌症中的作用以及癌症舌象原理均有不少报导,特综述如下。癌症的舌象表现癌症的舌象表现与其它疾病相似,但有其一定特点和规律。兹分舌质、舌苔、舌体、舌脉四部分加以论述。一、舌质1980年我们观察了1,046例癌症患者,淡红舌(属正常)占40.7%,青紫舌占49.6%,红绛舌占7.3%,淡白舌