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相似文献
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1.
毛丹  张红 《中医药导报》2009,15(8):41-43
目的:观察养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例.两组均行根治性放疗.治疗组予养阴清肺汤雾化吸入,对照组予西药常规雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:出现急性放射性口腔黏膜反应,治疗组为69.6%,对照组为91.3%;反应出现时的放射剂量,治疗组为(40.09±10.87)Gy,对照组为(31.12±11.23)Gy,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.05).结论:养阴清肺汤雾化吸入能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.  相似文献   

2.
目的:探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效和对唾液中表皮生长因子EGF的影响。方法:将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为两组,每组40例,治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水。观察两组病例放射性口腔炎发生率,用ELISA法检测唾液中EGF。结果:随着放疗剂量增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加(均P<0.05)。但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(均P<0.05)。放疗前两组唾液EGF含量无显著性差异(P=0.879),随着放疗剂量的增加,两组唾液EGF含量呈下降趋势,有显著的统计学意义(均P=0.000)。治疗组下降程度均较对照组轻,差异有显著意义(均P<0.05)。结论:加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著,其作用机制可能是通过提高唾液EGF水平,促进口腔黏膜组织的增生与修复。  相似文献   

3.
沙参麦冬汤加减防治鼻咽癌急性放射性口腔炎临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察沙参麦冬汤防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的效果。方法将根治性放疗后鼻咽非角化性鳞癌患者60例分为两组各30例,治疗组于放疗第3天开始服用沙参麦冬汤;对照组含漱复方氯己定含漱液。结果治疗组出现放射性口腔黏膜炎时间晚于对照组(P〈0.05),出现口腔黏膜损伤程度也轻于对照组(P〈0.05)。结论沙参麦冬汤防治鼻咽癌放化疗后口腔黏膜损伤有效。  相似文献   

4.
目的探讨清热养阴汤结合维生素B12治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应的临床价值。方法将我院96例鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应患者随机分组,每组48例,观察组给予清热养阴汤结合维生素B12治疗,对照组单用维生素B12,比较两组患者的治疗效果。结果观察组急性口咽黏膜反应程度及急性放射性唾液腺损伤程度均明显轻于对照组,两组比较差异显著(P0.01);放疗后观察组KPS评分为(79.6±7.2)分,明显高于对照组(P0.01)。结论鼻咽癌放疗过程中应用清热养阴汤结合维生素B12可明显减轻患者的急性口咽黏膜反应以及急性放射性唾液腺损伤程度,值得临床推广应用。  相似文献   

5.
目的:研究凉营清气汤治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的作用。方法:选取符合鼻咽癌放疗后急性RTOM患者60例,采用随机数字表分为观察组和对照组各30例。两组均予调强放射治疗及生理盐水口腔护理。对照组予康复新液含服;观察组予凉营清气汤含服。两组均连续治疗7周。观察两组治疗后临床表现改善情况与口腔黏膜恢复所需时间,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)与中医证候评分(TCMSCS)进行评价。酶联免疫法检测两组放疗前、治疗前后患者血清白介素IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子TNF-α水平。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组口腔黏膜恢复所需时间为(2.30±1.09)d,少于对照组的(3.23±1.48)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TCMSCS及VAS均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于对照组,差...  相似文献   

6.
目的:观察清肺八味汤对胸部肿瘤患者放疗前、放疗至45~50 Gy时血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其对预防放射性肺炎发生的效果,并探讨其作用机制。方法:收集2013年3月—2014年5月在医院行首程放射治疗的胸部恶性肿瘤患者62例,随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组放疗开始至放疗结束1个月服用清肺八味汤。放疗前、放疗至45~50 Gy时分别采用ELISA法检测血清中TGF-β1,TNF-α含量;根据患者临床症状及影像学检查结果,于放疗期间及放疗后3个月内评估并记录患者发生放射性肺炎的情况。采用RTOG急性放射性肺损伤分级标准对放射性肺炎进行分级评价,评价终点为≥2级放射性肺炎。结果:61例患者完成治疗,治疗组30例,对照组31例,基线资料比较无明显差异。治疗组和对照组放射性肺炎的总发生率分别为43.3%、48.3%,差异无统计学意义(P0.05);但3级肺炎发生率治疗组(3/30)较对照组低(10/31),两组比较有统计学差异(χ2=4.219,P0.05)。治疗组放疗前TGF-β1、TNF-α的值分别为(164.20±16.93)pg/m L、(139.72±30.95)pg/m L,放疗至45~50 Gy时分别为(188.14±13.46)pg/m L、(153.86±27.33)pg/m L;对照组放疗前分别为(168.36±14.53)pg/m L、(146.17±25.48)g/m L,放疗至45~50 Gy时分别为(231.63±16.11)pg/m L、(164.74±31.50)pg/m L,。放疗至45~50 Gy时两组TGF-β1含量比较差异有统计学意义(t=-11.419,P0.01),TNF-α含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:清肺八味汤可下调胸部肿瘤放疗患者血清细胞因子TGF-β1的升高水平,能有效降低3级以上重度放射性肺炎的发生。  相似文献   

7.
目的:观察养阴清热化瘀汤联合胸部肿瘤放疗对急性放射性肺炎的临床疗效及炎症细胞因子水平影响,并探讨其作用机制。方法:2013年7月—2015年7月间放化疗住院的胸部放疗患者132例,采用随机数字表法分为养阴清热化瘀汤治疗组(65例)和对照组(67例),治疗组在放疗或同步放化疗基础上给予养阴清热化瘀汤,每日1剂,从放疗开始,连用3月。对照组采用单纯放疗或同步放化疗。于放疗开始前及放疗40~50 Gy后取空腹静脉血3 m L,测定血浆中白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β(TGF-β)含量,采用美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)急性放射性肺损伤(RP)标准评价急性放射性肺炎发生率及发生时间,采用SF-36量表及中医临床症状评分表评价患者生活质量及临床症状。结果:治疗组急性RP发生率为15.38%,对照组为29.85%,治疗组和对照组RP出现中位时间分别为81 d和57 d,治疗组出现RP的时间明显晚于对照组(P0.05)。IL-6,TNF-α,TGF-β含量治疗组放疗后不同程度下降(P0.05)。放疗后治疗组躯体角色、心理健康、机体疼痛量表评分明显提高,中医临床症状评分明显降低,治疗组评分变化明显优于对照组(P0.05)。结论:养阴清热化瘀汤可降低放射性肺炎的发生率,推迟放射性肺炎的发生时间,提高患者的生活质量,提高患者对放疗的依从性。  相似文献   

8.
目的观察养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的临床疗效。方法将60例根治性放疗鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在放疗前3天开始至放疗结束后1周服用养阴生血合剂,对照组采用浓替硝唑含漱液常规口腔护理。观察两组患者口腔黏膜损伤出现时间,分别于治疗前后检测患者体重、血红蛋白及感染情况,并根据RTOG急性放射性口腔黏膜损伤分级标准和数字评估(NRS)评价患者口腔黏膜损伤及疼痛等级。结果放疗期间两组患者均出现不同程度的放射性口腔黏膜损伤,但治疗组出现黏膜损伤时间明显晚于对照组(P0.05);且治疗组口腔黏膜Ⅲ、Ⅳ级损伤例数和中、重度疼痛例数均少于对照组(P0.05);治疗组体重减轻、血红蛋白减少、白色念珠菌感染的发生率亦低于对照组(P0.05)。结论养阴生血合剂预防用药可推迟放射性口腔黏膜炎的发生、降低其损伤程度并能缓解患者口腔疼痛。  相似文献   

9.
目的观察养阴清肺汤治疗急性放射性口腔炎的临床疗效及其对患者免疫功能和炎症细胞因子的影响。方法患者100例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用养阴清肺汤,两组疗程均持续到放疗结束后2~4周。观察两组临床疗效,治疗前后两组唾液中γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平及两组治疗前后免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的变化情况。结果治疗组总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗组症状体征、唾液炎症细胞因子、相关免疫功能指标恢复程度均优于对照组(P<0.05)。结论养阴清肺汤可有效缓解急性放射性口腔炎的疼痛和黏膜损伤程度,加速患者伤口愈合,有效抑制急性放射性口腔炎的相关炎症细胞因子。  相似文献   

10.
目的观察猪胆青黛冰硼散联合重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rh G-CSF)对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者口腔微循环、唾液和血清炎性细胞因子的影响。方法将72例鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者随机分为对照组和观察组,每组36例。2组均采取常规对症治疗,在此基础上,对照组给予rh G-CSF含漱,观察组给予猪胆青黛冰硼散联合rh G-CSF含漱。观察2组治疗前后口腔微循环及唾液和血清中TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组口腔黏膜炎分度在2级及以下占比明显提高(P均0. 05),且观察组提高程度明显大于对照组(P 0. 05)。治疗后2组唾液中TNF-α、IFN-γ、IL-6和IL-10水平和观察组IL-2和IL-4水平均明显降低(P均0. 05),且观察组降低程度明显大于对照组(P均0. 05)。治疗后2组血清IL-4和IL-10水平及观察组血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6水平均明显降低(P均0. 05),且观察组TNF-α、IFN-γ、IL-2和IL-10水平均明显低于对照组(P均0. 05)。观察组临床有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论猪胆青黛冰硼散联合rh G-CSF治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎效果良好,能改善口腔微循环,其机制可能与调节唾液和血液中炎性细胞因子水平有关。  相似文献   

11.
目的观察滋阴理肺汤治疗急性放射性口腔炎的临床疗效及对唾液炎症因子水平的影响。方法将90例接受鼻咽癌根治性放射治疗(以下简称放疗)患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予常规西药治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上予滋阴理肺汤。2组治疗均持续至放疗结束1个月,观察2组急性放射性口腔炎发生程度,并比较2组放疗前后唾液中γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-10表达水平;观察2组急性放射性口腔炎的疗效。结果放疗后治疗组口腔炎发生程度整体优于对照组(P0.05)。放疗后2组唾液IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10均升高(P0.05);治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-6均低于对照组(P0.05),IL-10高于对照组(P0.05)。治疗结束后治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论滋阴理肺汤可有效减轻急性放射性口腔炎的黏膜损伤程度,降低患者唾液炎症因子表达水平,持续应用可提高临床疗效。  相似文献   

12.
目的 观察养阴清热解毒方治疗鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎(AROM)的临床疗效与安全性。方法 将64例鼻咽癌放疗所致AROM患者随机分为观察组与对照组各32例,对照组采取西医常规口腔治疗,观察组在对照组基础上采取养阴清热解毒方治疗。治疗后7 d后观察两组疼痛数字量表(NRS)评分、KPS评分、口腔黏膜损伤分级以及实验室指标,比较两组中医证候疗效。结果 治疗后两组NRS评分和KPS评分均较治疗前改善(P<0.05)。观察组治疗后NRS显著低于对照组,KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组口腔黏膜损伤分级均有改善(P<0.05),观察组改善程度更明显(P<0.05)。治疗后两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降(P<0.05)。观察组治疗后下降程度更明显(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%(P<0.05)。结论 养阴清热解毒方联合西医治疗鼻咽癌AROM患者可进一步提高临床疗效,有效缓解患者的疼痛感和口腔黏膜损伤程度,降低WBC、CRP、IL-...  相似文献   

13.
目的探讨中西医结合疗法防治急性放射性口咽炎的临床疗效。方法将80例头颈部恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组各40例,两组均予根治性放疗。自放疗开始,对照组给予庆大霉素、维生素B12、地塞米松局部雾化喷敷,每天1次,每周5次,直至放疗结束;试验组在对照组基础上给予养阴清肺汤合桔梗汤口服。症状发生观察记录两组放疗期间口咽放射反应症状及口咽黏膜反应状况。结果组间比较,口咽放射反应症状出现时间、症状持续时间、症状发生程度、口咽黏膜反应程度及放疗中断病例差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。试验组、对照组总有效率分别为85.0%、72.5%;组间急性放射性口咽炎疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药养阴清肺汤合桔梗汤联合西药局部雾化喷敷可有效防治急性放射性口咽炎。  相似文献   

14.
《中成药》2017,(6)
目的探讨西黄胶囊(人工牛黄、人工麝香、乳香、没药)对急性放射性口腔黏膜炎的防治作用及相关机制。方法将80例接受根治性放疗的鼻咽癌患者随机分为2组,给药组(照射+西黄胶囊)和对照组(单纯照射)。依据急性放射性黏膜损伤分级标准比较2组开始出现黏膜炎的时间和耐受剂量。并用ELISA法检测唾液炎性因子TNF-α和IL-6水平。结果与单纯照射组比较,给药组出现黏膜炎时间明显偏晚,放疗耐受剂量显著偏高(t=2.180、12.930,P0.05);DT=40、70 Gy时,给药组Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜炎发生率均低于单纯照射组(Z=3.661、4.270,P0.01);放疗前(DT=0 Gy),2组炎性因子TNF-α和IL-6质量浓度无差别(t=1.010、1.469,P0.05);炎性因子水平随着放疗剂量的增加而升高,DT=40 Gy时达峰值,但给药组TNF-α和IL-6质量浓度均显著低于单纯照射组(t=8.305、6.069,P0.05);DT=70 Gy时,炎性因子均降至低于治疗前水平且给药组明显低于单纯照射组(t=3.835、2.488,P0.05)。结论西黄胶囊能够延缓并减轻急性放射性口腔黏膜炎,提高放疗耐受剂量,可能与抑制炎性介质TNF-α和IL-6的释放有关。  相似文献   

15.
目的:观察庆大霉素雾化吸入联合清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床效果。方法:将60例鼻咽癌患者随机分为两组各30例,均采用常规分割外照射治疗(对Ⅲ期、Ⅳ期患者,酌情联合诱导化疗和(或)同步化疗)。治疗组予庆大霉素雾化吸入和口服具有清热解毒养阴功效的中药,对照组单纯予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束。结果:两组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但治疗组出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(24.1±4.1)Gy,对照组为(17.8±3.9)Gy,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Radit检验,差异有显著性意义(P0.05)。结论:庆大霉素雾化吸入基础上内服具有清热解毒养阴功效的中药能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应。  相似文献   

16.
解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘华  王少波 《中国中医急症》2008,17(2):185-185,187
目的观察解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎的临床疗效。方法将鼻咽癌放疗患者90例随机分为治疗组与对照组各45例,两组均予放疗,治疗组口服解毒养阴汤,对照组予以生理盐水漱饮;比较两组放射性口咽炎出现的时间、发生率和程度及总放疗时间。结果治疗组急性放射性口咽炎出现的时间迟于对照组,发生率明显低于对照组,炎症程度明显低于对照组,总放疗时间明显缩短。结论解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎效果较佳。  相似文献   

17.
目的观察自拟清热凉血散辅助西医治疗鼻咽癌治疗后继发急性放射性口腔黏膜炎临床疗效。方法选取鼻咽癌治疗后继发急性放射性口腔黏膜炎患者共82例,随机分为对照组与对照组各41例,分别给予重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)含漱和在此基础上加用自拟清热凉血散辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后口腔黏膜炎分级、主要症状评分、炎性细胞因子、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P 0.05),治疗后口腔黏膜炎分级均显著优于对照组(P 0.05);疼痛、黏膜充血水肿、黏膜溃疡及口干评分均显著低于对照组(P 0.05);治疗后炎性细胞因子、HIF-1α及VEGF水平均显著低于对照组(P 0.05)。结论自拟清热凉血散辅助西医治疗鼻咽癌治疗后继发急性放射性口腔黏膜炎能够有效缓解临床症状,减轻黏膜炎性损伤水平,且在下调炎性细胞因子、HIF-1α及VEGF水平方面具有优势。  相似文献   

18.
目的:观察丹参川芎嗪注射液对胸部放疗后患者肺损伤发生率及血浆TGF-β1、TNF-α的影响。方法:将56例患者随机分为两组,治疗组(丹参川芎嗪注射液+放疗)29例,对照组(放疗)27例,观察两组治疗前后血浆TGF-β1、TNF-α的变化以及治疗后放射性肺损伤的发生率。结果:治疗前两组血浆TGF-β1、TNF-α含量比较无明显差异;治疗后治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P〈O.05)。治疗组放射性肺损伤的发生率较对照组减少。结论:丹参川芎嗪注射液可减少放疗后患者血浆TGF-β1、TNF-α的升高幅度,对预防急性放射性肺炎和放射性肺纤维化有一定作用,具有较好的安全性。  相似文献   

19.
《中药药理与临床》2016,(3):159-161
目的:探讨芪参益肺汤防治肺癌放疗所致放射性肺炎的疗效。方法:将110例接受放疗的肺癌患者按数字随机表法分为2组,每组55例,两组均给予肺癌三维适型放疗,治疗组同时给予芪参益肺汤口服,连续服用8周。比较两组放射性肺炎的发生率、发生时间、发生时接受的放射线剂量和症状严重程度,并比较两组放疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV1)和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果:治疗组临床有效率和疾病控制率与对照组差异无统计学意义;对照组放射性肺炎发生率高于治疗组,发生时间和发生时接受的放射线剂量均少于治疗组;治疗组症状严重程度显著低于对照组(P0.05);治疗组VC、FVC、FEV1均高于对照组(P0.05,P0.01);血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平均低于对照组(P0.01)。结论:芪参益肺汤可有效保护肺功能,减少放射性肺炎发生率,降低肺损伤症状,有利于保障肺癌患者治疗方案的顺利进行。  相似文献   

20.
目的:观察三参地萸汤联合康复新液在鼻咽癌放疗中的应用及对口腔黏膜反应、细胞免疫功能和生活质量的影响。方法:选取于我院放射治疗的68例鼻咽癌患者为受试对象,按照随机数表分为联合组与对照组各34例。对照组仅口服康复新液预防口腔黏膜反应,而联合组则加服三参地萸汤进行预防。比较放疗放疗1个月后,两组患者中医症状积分、细胞免疫功能[T淋巴细胞亚型(CD4+/CD8+)、B淋巴细胞亚型(CD19+/CD69+)、自然杀伤细胞(NK细胞)]、血清细胞因子[转化生长因子-β1 (TGF-β1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)]、生活质量[癌症患者生命质量量表-头颈癌(QLICP-HN)]及1个月内口腔黏膜反应[肿瘤放射治疗学协作组(RTOG)急性放射损伤分级标准-黏膜项]发生情况差异。结果:放疗1个月后,联合组TGF-β1、CRP、IL-6、QLICP-HN评分及各项中医症状积分水平均明显低于对照组,而CD4+/CD8+、CD19+/CD69+、NK细胞水平则明显高于对照组(P均0. 05)。服药1个月内,联合组中重度口腔黏膜反应发生率明显低于对照组(P0. 05)。结论:三参地萸汤联合康复新液可有效减少鼻咽癌患者放疗过程中口腔黏膜反应,并提高其细胞免疫功能和生活质量,有利于患者预后恢复。  相似文献   

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