周郁鸿教授运用《血证论》思想治疗免疫性血小板减少症的经验

<正>免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,临床以出血(皮肤瘀点、瘀斑,各部位自发性出血)及外周血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或伴有成熟障碍为主要表现[1]。目前,ITP的西医治疗措施主要是应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及激素等,治疗无效者予脾脏切除,但存在着毒副作用大,血小板     

基于数据挖掘分析丘和明治疗免疫性血小板减少症的用药规律

目的:分析丘和明教授治疗免疫性血小板减少症(ITP)的用药规律。方法:收集丘教授临床运用中医药治疗ITP的处方,建立数据库,通过"中医传承辅助平台"(V2.5)软件对数据进行关联规则、复杂系统熵聚类、层次聚类等数据挖掘以分析其治疗ITP的用药规律。结果:共筛选并统计分析了188首处方,明确了丘教授治疗ITP高频药物的使用情况以及药物的组合规律,并挖掘出核心药物组合24个及候选新方12首。结论:丘教授认为ITP的病机以肾阴虚、脾气虚为本,火热、风热之邪为标,临证多处以滋阴补肾、健脾摄血、祛风清热之品,并随证加减,体现了其"扶正祛邪,标本同治"的学术思想。     

基于数据挖掘探讨刘霞教授治疗小儿免疫性血小板减少症的用药规律

目的 本研究通过数据挖掘方法探讨刘霞教授治疗小儿免疫性血小板减少症的用药规律,进一步总结刘霞教授的学术经验。方法 收集2019年12月—2020年11月在刘霞教授门诊就诊的免疫性血小板减少症患者的医案处方,借助“中医传承计算平台V3.0”软件,进行组方规律分析。结果 系统提取190个医案处方,涉及药物98种,医案处方药物的四气以平、寒、温为主,平性药物数量最多;五味分布中以甘味最多,其次为苦味;归经分布中以肝、肾、肺为主。功效分布中补虚类最多,其次为清热类。以聚类分析的方法提取的核心组合处方3个,均为刘霞教授临床经验方的主要组成部分。结论 刘霞教授治疗小儿免疫性血小板减少症以清消补三法为主,注重药物配伍,标本兼治,以治虚为本,治热为标,根本在于调补脾肾,治疗经验中蕴含“调肝”的思想。     

中医药治疗原发免疫性血小板减少症用药规律数据挖掘研究

目的 基于数据挖掘探析中医药治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的用药特点及组方规律.方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)和中文科技期刊数据库(VIP)收录的1989-2019年中医药治疗ITP的临床研究文献,提取文献中的方剂及药物信息,构建方药数据库,分别统计...     

基于数据挖掘的慢性原发免疫性血小板减少症用药规律分析

目的:基于现代中医文献,挖掘成人慢性原发免疫性血小板减少症(cITP)的用药特点和组方规律。方法:检索中国知网、维普、万方数据库,筛选近20年中医药治疗成人cITP的临床研究型文献,提取处方建立数据库。采用频数分析、关联规则和聚类分析等法对处方中药进行数据挖掘。结果:共纳入文献95篇,涉及处方98首中药165味,其中中药性味归经以甘寒、入肝经居首,高频药物为黄芪、生地黄、当归、仙鹤草、牡丹皮等26味。关联规则得出药对13个,分别为“黄芪-鸡血藤”“黄芪-党参”“当归-党参”等组合。聚类分析确立基本方4组,即左归饮类方、二至丸类方、当归补血汤类方和犀角地黄汤类方。结论:研究表明cITP治疗原则为“益气养阴、和血柔肝”,核心药物为黄芪、生地黄和当归,药对配伍遵循“治气、治火、治血”原则。     

许亚梅教授治疗免疫性血小板减少症经验

正免疫性血小板减少症(immunethrombocytopenia,ITP)发病原因至今未明确,研究认为主要是免疫介导引起,体内产生血小板相关抗体导致血小板免疫性破坏引起疾病的发生。现代医学治疗主要以免疫抑制为主,但疗程迁延日久,毒副作用明显,病情反复,而中医中药可以很好地弥补西医治疗的缺陷和不足,两者相互配合,标本兼治,疗效显著。许亚梅教授是北京中医药大学东直门医院血液科主任医     

周郁鸿治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜经验

<正>周郁鸿主任医师是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士生导师,长期致力于血液病的中西医结合疗法研究,尤其在中医药治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜方面,经验丰富,疗效良好。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。现将其治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜的经验介绍如下。1病因病机:机体失"和"免疫性血小板减少性紫癜是由于血小板破坏过多伴有巨核细胞成熟障碍而引起的,以血小板减少,皮     

基于数据挖掘的黄振翘治疗原发免疫性血小板减少症用药规律研究

目的以全国名老中医黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的验案为基础,采用数据挖掘方法对其中的用药规律进行分析。方法选择诊断明确且记录相对完整的119例357诊次病案,经过预处理后建立标准化的病案数据库。基于Microsoft Office Excel 2003、SPSS 18.0、IBM SPSS Modeler 14.1等软件,分别运用频数分析、系统聚类分析以及关联分析Apriori算法进行数据挖掘,从常用中药、药物功效分类、核心药组、常用药对、药症关联等方面,挖掘黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的用药规律及特色。结果 (1)共使用中药217种,常用药物为黄芪、生地黄、白术、炙甘草、牡丹皮、黄芩、白芍、蒲公英、熟地黄、茯苓、陈皮、生甘草、党参、墨旱莲、黄柏、水牛角、当归、茜草根、赤芍、太子参、黄连、紫苏梗、山药;常用的中药类型为补虚药、清热药、止血药。(2)通过系统聚类分析得到6个核心药组:第1组为生地黄、牡丹皮、黄芩、白芍、熟地黄、黄柏、水牛角;第2组为白术、黄芪、炙甘草;第3组为蒲公英、茯苓、陈皮、生甘草;第4组为党参、当归;第5组为墨旱莲、太子参、紫苏梗;第6组为茜草根、赤芍、黄连、山药。(3)关联规则分析发现,黄振翘教授临证常用的配伍用药,包括补阳药与补气药、补血药、利水渗湿药之间的相互配伍,清热化痰药与止咳平喘药、清热解毒药之间的相互配伍,重镇安神药、平抑肝阳药与补阴药、补气药、清热燥湿药之间的相互配伍,同时总结出一些药症关联规律。结论黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的基本原则为泻火治标制肝木、脾肾同治调阴阳,主要的治疗方法有清热凉血、益气健脾、益气养血、健脾益肾、凉血化瘀等,并总结出6类常用药物;数据挖掘方法可用于名老中医经验的研究。     

高萍教授治疗免疫性血小板减少症的经验总结

基于跟师期间学到的知识,结合高萍教授发表的论文及其对于免疫性血小板减少症的探讨,总结高萍教授对免疫性血小板减少症病因病机的认识以及治疗经验。高萍教授认为本病的中医病机主要包括热、虚、瘀三大方面。本病的发展是一个由实转虚、由阴虚转阳虚的过程,病久发为脾肾阳虚,而瘀血可见于疾病的始终。治疗时始终注重顾护脾胃,凉血、止血、化瘀贯穿始终,兼顾补肾、养血。高萍教授治疗免疫性血小板减少症经验丰富,值得不断进行总结,对临床治疗本病有较高的参考价值。     

姚乃中教授治疗婴幼儿免疫性血小板减少症临床经验

姚乃中教授对婴幼儿血小板减少症的治疗有独到见解。姚老认为其根本在于患儿先天不足,肾精亏虚,主要病因是脾气未充,统摄失度,患儿独有的病因是胃气虚弱,气血乏源。治疗上则以温肾填髓、健脾养胃为主,选方用药多从阴阳互补兼有活血、顾护脾胃兼养肺气着眼,运用温肾健脾法治疗婴幼儿的血小板减少症疗效显著,特此归纳整理姚老临床经验以飨同道。     

补益药治疗血小板减少症用药规律分析

笔者通过分析中药治疗血小板减少症复方中补益药的使用种类、频率,总结各医家的临床疗效,探讨中医治疗血小板减少症中补益药的使用规律,现略述如下.     

免疫性血小板减少症治疗体会

免疫性血小板减少症西医治疗副作用大且极易复发。中医辨治免疫性血小板减少症有一定的优势,病机以阴虚为本,火热、瘀血为标,临床上呈现虚实夹杂之证;在治疗上要以清热解毒贯穿始终,以养阴清热、补虚活血为主,同时要结合现代药理研究配合专药治疗。     

刘松山教授治疗慢性免疫性血小板减少症经验探析

刘松山教授致力于中医药防治血液疾病的研究,对慢性免疫性血小板减少症有丰富临床经验,其治疗采用急治标,缓治本,标本兼顾的思想,认为慢性ITP当从标本两方面入手治疗,治本以热、瘀、虚、湿为辨治要点,治标须在治本的基础上,进行各证型加减化裁,以控制出血风险为要点,自拟经验方治疗本病,形成了较好的治疗特色,可为慢性ITP的中医诊疗提供新的思路,附典型医案以用佐证。     

钟新林教授治疗原发免疫性血小板减少症临床经验

本文介绍钟新林主任对原发免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)的认识和临床治疗经验.ITP是血液系统常见的出血性疾病,该病虽然机制复杂,但其临床表现多以皮肤黏膜出血为主;也有少量患者只有血小板降低,而无各种出血的表现.西医治疗上多采用的糖皮质激素具有较多的不良反应,长期预后不是特别...     

王耀光教授治疗小儿免疫性血小板减少症经验采撷

免疫性血小板减少症(ITP)是小儿常见出血性疾病,王耀光教授认为本病为虚实交杂之证,本虚者脾肾亏虚、阴虚血燥,标实者热毒内蕴、血脉瘀阻,在临床上将其分为急性期、迁延期和慢性期三个阶段,相应地提出祛邪解毒兼止血、补气健脾兼养血、调护脾肾兼活血的治疗法则,尤重视黄芪剂量的应用。并在辨病的基础上强调病证结合,综合辨证施治。     

周耀庭教授治疗儿童原发性免疫性血小板减少症经验

周耀庭教授是国家级名老中医,临床上擅治各类型的紫癜病,尤其对于小儿原发性免疫性血小板减少症有丰富的临床经验和独到的见解。周教授认为该病可归属于中医的血证发斑,兼具阳斑和阴斑的特点,是由于余毒不尽,阴血不足引起。周教授在治疗时主张解毒透邪,滋阴凉血,尤其着重清余毒,不能一味补血;对于气血亏虚严重者应补益脾肾,尤其注重益肾填精,善用鹿茸、淫羊藿等药。另外,临证时善用土大黄促进血小板聚集,临床效果明显。     

高萍治疗免疫性血小板减少症临床用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术对高萍教授治疗免疫性血小板减少症(ITP)的用药规律进行研究.方法:收集高萍教授治疗的ITP患者97例病案;筛选处方504个,其中血热妄行证74个,阴虚火旺证330个,脾虚失摄证50个,脾肾阳虚证50个.运用MedcaseV3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘分析系统,整理相关资料,对频数、药物之间...     

宋兴教授治疗原发性免疫性血小板减少症验案探析

宋兴教授运用益气健脾、温中化湿之法,治愈一例原发性免疫性血小板减少症。并指出本案的辨证难点是西医病名和激素运用的干扰;辨证要点是舌淡胖,脉沉细弱,大便稀溏;治疗难点有四,分别是西医诊断对中医治疗理念的干扰,西医用药对中医治疗的干扰,中药西用的影响以及不能坚持辨证论治原则;治疗要点是益气健脾,温中化湿。     

邓成珊教授治疗慢性原发免疫性血小板减少症四法

慢性原发免疫性血小板减少症属中医"紫癜病"范畴,其病程分为缓解期与发作期.邓成珊教授认为本病缓解期的病机特点是初起阴血先伤,继而阴损及阳,最终阴阳两虚,发作期则属正气亏虚,外感邪毒,本虚标实.根据本病病情进展程度以补肾健脾、滋阴助阳、调和阴阳、凉血解毒四个主要治法施治,以二至丸和当归补血汤、犀角地黄汤等为基础方加减,用...