广西贵港市一起感染性腹泻暴发疫情调查分析

目的对2018年7月广西贵港市一起感染性腹泻暴发疫情进行分析与病原鉴定。方法对发生疫情的港北区根竹镇6个行政村、港城镇六八村及某监狱进行流行病学调查,统计病例三间分布,并作卫生学调查。采集患者肛拭子样本和饮用水样本,采用荧光定量RT-PCR检测诺如病毒核酸,并对饮用水样本进行细菌卫生学指标检测。结果该起疫情持续5天,共发病439例,罹患率为1.06%。病例的分布与某水厂供用水覆盖范围一致。采集检测28例肛拭子样本和7份饮用水样本,其中有26例肛拭子样本和1份饮用水样本检出诺如病毒核酸阳性;7份饮用水样本的菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群及大肠埃希菌超标,且均检出致泻性大肠杆菌。结论该起腹泻暴发疫情是由饮用水水源受诺如病毒污染所致,提示应加强饮水安全工作,为居民提供安全卫生的饮用水;疫情发生时加强监测,并迅速开展调查处置,控制其蔓延。     

一起由诺如病毒引起的感染性腹泻事件调查

目的:查找一起学校群体性感染性腹泻的原因,为制定防控措施提供科学依据。方法:结合现场流行病学调查,采集粪便标本8份,肛试子标本2份、水标本1份进行诺如病毒、肠道致病菌检测。结果:8份粪便标本5份检测诺如病毒阳性,1份肛试子标本诺如病毒阳性,水标本诺如病毒GⅠ型,未检出致病菌。结论:确定本次事件是水源性诺如病毒感染性腹泻引起的暴发疫情,及时切断传染源,是控制疫情的有力措施。     

2017—2022年淮安市社区门诊腹泻病人病原学分析

目的 掌握淮安市社区腹泻病人病原微生物感染情况,为疾病防治提供科学依据。方法 采集2017—2022年淮安市社区腹泻粪便标本,采用国标法检测致泻大肠埃希菌、副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌和诺如病毒,对检出的阳性菌株和阳性毒株进行PFGE分型或测序比对。结果 共采集标本306份,检出阳性59株,检出率为19.28%。其中致泻大肠埃希菌54株、沙门菌5株、诺如病毒22株,志贺菌、副溶血性弧菌未检出;诺如病毒GⅡ基因型21株,GⅠ基因型1株。病原菌分子分型显示多样化条带,致泻大肠埃希菌最大同源性为95.35%,沙门菌间最大同源性为83.33%;诺如病毒测序比对显示型别多样化,基因型每年均有变化。结论 淮安市社区腹泻病人细菌感染以致泻大肠埃希菌为主,其次是沙门菌,未检出副溶血性弧菌和志贺菌;PFGE分型比对显示基因图谱呈多态性分布,多数菌株之间有流行相关性。诺如病毒感染以GⅡ为主,优势基因型由GⅡ.4型向GⅡ.8型转变。     

一起多病原混合感染腹泻暴发调查

目的 调查以腹泻伴腹痛、恶心、呕吐为主要症状的感染性腹泻的病因,查找传染源,分析调查处置过程,为预防控制疫情提供科学依据同时积累应急处置经验.方法 采用流行病学调查方法对病例进行调查,采集患者和食堂员工样本、水样品进行分离培养和运用PCR和等方法进行检测.结果 对采集样本进行实验室检测,水源水、出厂水、管网末梢水和4份患者样本致泻性大肠埃希菌毒素基因阳性,PCR检测4份患者样本杯状病毒阳性,从水源水、出厂水、管网末梢水和5份患者样本中分离出致泻性大肠埃希菌.结论 该校学生是由于水源污染引起的致泻性大肠埃希茵和腹泻病毒混合感染所致的感染性腹泻,水源水被污染,消毒设备损坏而至饮用水未经过消毒处理是引起此次感染性腹泻疫情发生的传染源.     

一起由诺如病毒感染引起腹泻暴发调查分析

目的通过对一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情分析,为以后类似事件的防控提供依据。方法采用现场流行病学调查对病例发生情况及可疑传播因素进行分析;采集患者的粪便、肛拭子和呕吐物标本进行诺如病毒和轮状病毒检测;采集水样进行菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠杆菌检测。结果12份标本中,8份（7例病例）诺如病毒核酸检测阳性（GⅡ型）,轮状病毒抗原检测均阴性;13份水样中,2份出厂水、5份管网末梢水的总大肠菌群和耐热大肠杆菌均超标,1份水源水耐热大肠杆菌〉1 600MPN/100mL。结论本次疫情是因安全供水事故导致的诺如病毒暴发的社区感染性腹泻事件。应加强对诺如病毒性腹泻防治知识的宣传,搞好社区环境卫生,加强对农村集中式供水的监测与监管,确保提供安全饮用水是防控类似事件发生的关键。     

口岸入境人员腹泻病原体快速检测流程的建立

目的建立一种适合国境口岸入境人员腹泻样本中病原体快速检测的流程。方法联合使用荧光PCR和细菌培养分离鉴定法,先用荧光PCR法对引起人类腹泻的常见4种病毒(轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、札如病毒)和11种细菌(沙门菌、志贺菌、肠致病性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、李斯特菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌)进行核酸检测,阳性样本再采用选择性培养基进行有针对性的细菌培养分离鉴定。结果 2016年8-10月,用建立的检测流程从14份口岸入境人员肛拭子样本中检出2份肠致病性大肠埃希菌、1份肠炎沙门菌、1份温和气单胞菌和1份铜绿假单胞菌,检测时间均只用3 d。结论建立的荧光PCR结合细菌培养分离鉴定的联合检测流程,可大幅缩短检测时间,值得在口岸推广应用。     

盐城市2018年婴幼儿腹泻病原因子及其特征分析

目的了解盐城市婴幼儿腹泻的病原因子及其特征,为婴幼儿腹泻病防控提供参考依据。方法对盐城市2018年202例腹泻婴幼儿粪便标本进行肠道致病菌和诺如病毒检测,并对检出致病菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和药敏试验。结果 202份婴幼儿腹泻粪便标本,共36份检出致病菌,其中沙门菌19株,阳性率为9.4%;致泻性大肠埃希菌16株[含astA的肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)15株和含escV的肠致病性大肠埃希氏菌(EPEC)1株],阳性率为7.9%;肠产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)、肠出血性大肠埃希氏菌(EHEC)和肠侵袭性大肠埃希氏菌(EIEC)未检出;福氏志贺菌1株,阳性率为0.5%;诺如病毒Π型24份,阳性率为11.9%,诺如病毒其他基因型未检出。结论盐城市婴幼儿腹泻病原因子以诺如病毒Π型、沙门菌和肠聚集性大肠埃希菌为主,肠聚集性大肠埃希菌和沙门菌对阿米卡星和庆大霉素耐药率高,对亚胺培南高度敏感。     

一起水源性诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

目的分析一起诺如病毒感染性腹泻暴发的原因和传播途径,为制定防制对策提供科学依据。方法现场流行病学调查,采集患者粪便、扛拭子和水样品进行致病菌、诺如病毒的检测。结果 10份患者样品和4份水样品诺如病毒荧光PCR结果阳性,测序分析两者一致;未检出致病菌。结论确定这是一起水源性诺如病毒感染性腹泻的暴发疫情,隔离传染源、切断传播途径是预防和控制此病的有效措施。     

诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情调查

目的调查了解诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情的流行病学特点及传播途径,为制定预防控制对策提供依据。方法采用流行病学现场调查和统计分析方法、轮状病毒抗原检测、诺如病毒RNA检测以及细菌分离培养常规方法。结果本次疫情共发生病例444例,其中犯人360例,同时波及周围村屯及矿区工人;首例9月18日,末例10月7日,高峰在9月25~26日,不同区域流行时间不一致;病例分布有一定的区域聚集性;病例以成人为主;临床表现较轻,病程多在2~3天,有一定自限性;血常规多正常,大便常规均无异常;26份粪便标本中24份诺如病毒RNA检测阳性,1份轮状病毒抗原检测阳性,3份同时检出诺如病毒和产毒性大肠埃希菌。结论证实此为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,传播途径主要系生活接触传播所致。     

一起水源型引起肠侵袭性大肠埃希菌暴发疫情的调查研究

目的查明一起幼儿园腹泻暴发疫情的病原学和流行因素。方法从患者粪便中分离培养获得的菌株进行血清学、生化、PCR毒力基因检测和分子分型。从流行病学调查和病人的三间分布分析引起暴发的原因。结果从20份病人粪便中分离到10株菌株，根据生化特性、噬菌体裂解试验、ipaH检测和ERIC—PCR图谱确定为肠侵袭性大肠埃希菌。引起暴发流行的原因为该镇的部分生活污水污染幼儿园的生活用水所致。结论本起腹泻暴发疫情为幼儿园生活用水污染引起的肠侵袭性大肠埃希菌暴发流行；在细菌性痢疾暴发流行时，应该与肠侵袭性大肠埃希菌进行病原学鉴别诊断。     

东台市肠出血性大肠埃希菌O157感染监测

目的为掌握肠出血性大肠埃希菌O157在东台市家禽、家畜中的带菌,腹泻病人中的感染和自来水厂水源水中的污染情况.方法2000-2002年,分别在流行季节采集家禽、家畜和腹泻病人粪便及自来水厂水源水,应用免疫磁珠浓集、山梨醇麦康凯平板分离、生化和血清学反应进行鉴定.结果3年间东台市采集的6种动物粪便有4种中检出肠出血性大肠埃希菌O157,其阳性率牛为11.32%、羊为10.58%、猪为9.35%、鸡为7.73%.腹泻病人的阳性率为1.57%.采集的178份自来水厂水源水、60只苍蝇标本中均未分离出肠出血性大肠埃希菌O157.3株自动物粪便分离株具有至少2种混合型毒力基因.75株肠出血性大肠埃希菌O157菌株对15种抗生素存在不同的耐药率.结论东台市家禽、家畜和腹泻病人中存在肠出血性大肠埃希菌O157感染,且存在流行的潜在危险.     

一起社区诺如病毒腹泻暴发的调查分析

[目的]对龙岩市华龙社区发生一起腹泻疫情进行调查。[方法]采用现场流行病学调查方法,了解疫情发生情况及可疑的传播因素,并对粪便标本进行检测。[结果]本次共发现腹泻239例,罹患率2．7％。检测粪便标本7份,6份诺如病毒抗原阳性,4份检出诺如病毒核酸片段。疫情符合经水传播特征。[结论]本次疫情为感染诺如病毒而引起一起群体性急性胃肠炎暴发,可疑的传染源为被污染的自备水源水。     

感染性腹泻疫情检测结果分析

目的明确一起感染性腹泻疫情的病原体和来源。方法通过流行病学调查,查明罹患率。采集疑似感染性腹泻患者肛拭子、生活饮用水、空气和环境涂抹拭子,用实时荧光定量RT-PCR法快速检测轮状病毒A群、B群、C群,诺如病毒GⅠ、GⅡ型和肠道腺病毒三种感染性病毒核酸,肛拭子采用细菌培养检测肠道致病菌,生活饮用水检测菌落总数和大肠菌群。结果共采集病例标本21份,生活饮用水2份,厕所空气样2份,环境标本标本厕所蹲位地面墙面、寝室门把手地面等涂抹拭子20份,病例标本13份、环境标本3份为诺如病毒核酸GⅡ型,其他轮状病毒A群、B群、C群,诺如病毒GⅠ型和肠道腺病毒核酸、肠道致病菌检测为均阴性,饮用水菌落总数和大肠菌群检测均未检出。结论该起疫情为诺如病毒感染所致。暴发的可能传播为人与人接触传播和空气气溶胶传播。实时荧光定量RT-PCR法准确快速的检测出诺如病毒GⅡ型病原体,为疫情的处理提供了及时正确的方向。     

一起老人护理院诺如病毒急性胃肠炎暴发的调查

目的调查分析1起某老人护理院诺如病毒急性胃肠炎暴发的原因,为今后老年人此类疾病的防控提供参考依据。方法采用个案调查收集病例资料,采集部分病例和工作人员肛拭子标本,运用实时荧光定量RT-PCR进行诺如病毒核酸检测。结果 21份肛拭子样本中,19份诺如病毒GⅡ犁核酸阳性,其中11份阳性为发病老人肛拭子样本,8份为工作人员肛拭子样本。结论该疫情是一起由GⅡ型诺如病毒引起感染性腹泻暴发疫情,密切生活接触及未能及时消毒是疫情暴发的主要原因。     

159株致泻大肠埃希菌病原学特征分析

目的了解湖州市腹泻患者致泻大肠埃希菌(DEC)感染情况和毒力基因分型。方法采集2016—2017年在湖州市第一人民医院腹泻门诊就诊患者的粪便/肛拭子标本,采用初步生化试验和多重PCR法检测致病菌和毒力基因。结果共采集1 058份标本,检出DEC 159份,检出率为15.03%。其中134株为肠聚集性大肠埃希菌(84.28%),13株为肠致病性大肠埃希菌(8.18%),12株为肠产毒性大肠埃希菌(7.54%),未检出肠出血性大肠埃希菌和肠侵袭性大肠埃希菌。DEC全年各月均有检出,6—8月为检出高峰期,检出率分别为23.33%、19.13%和21.00%。结论湖州市DEC感染主要以肠聚集性大肠埃希菌为主,夏秋季为感染高峰期。     

一起诺如病毒所致急性胃肠炎的病原学调查

目的确定天津市一起水源性急性胃肠炎暴发的致病原。方法采集病例粪便标本,饮用深井水标本,采用荧光定量(Real-time PCR)检测病毒核酸,包括轮状病毒、杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒,阳性标本进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增及测序分析。对粪便标本进行常见肠道致病菌的检测。结果采集粪便标本33份,检出诺如病毒GⅠ型阳性5份(15.2%),诺如病毒GⅡ型阳性12份(36.4%),诺如病毒GⅠ型、GⅡ型均阳性3份(9.1%)。经测序分析1株GⅠ型为GⅠ/14基因型;4株GⅡ型中,2株为GⅡ/8型,1株为GⅡ/6型,1株为GⅡ/2基因型。轮状病毒(A,B,C组)、札如病毒、星状病毒、肠道腺病毒和肠道致病菌检测均为阴性。3份饮水标本中轮状病毒(A,B,C组)、诺如病毒(GⅠ型,GⅡ型)、札如病毒、星状病毒、肠道腺病毒检测均为阴性,常见肠道致病菌检测结果均为阴性。结论本次水源性急性胃肠炎暴发系由诺如病毒GⅠ型/Ⅱ型混合感染引起。     

日喀则市一起感染性腹泻暴发疫情流行病学调查

目的分析感染性腹泻疫情暴发的传染源、传播途径和感染危险因素,为有效防控该类疫情提供科学依据。方法对腹泻学生开展流行病学调查。采用描述流行病学的方法对资料进行分析,并采集水样、食品留样和部分腹泻学生粪便标本开展实验室检测。结果本起疫情累计报告病例84例,病例均为学生。疫情罹患率为4.91%(84/1 712),病例无班级聚集性。对留样饭菜及食堂从业人员粪便标本进行检测,未检出致病菌。对学生区饮用水源及患病学生粪便进行检测,饮用水源及病例粪便标本中均检出大场埃希氏菌。结论此起暴发疫情的致病病原体为致泻性大肠埃希氏菌。疫情发生学校化粪池渗漏导致饮用水水源受污染,学生饮用了受污染的生水是导致此起暴发疫情发生的主要原因。     

饮用不洁桶装水引起的一起诺如病毒急性胃肠炎暴发调查

目的调查一起学校急性胃肠炎暴发疫情,查明原因,采取针对性措施,及时有效控制疫情。方法采用现场流行病学调查方法,描述病例分布和临床特征,分析危险因素;采集病例、食堂工作人员肛拭子,桶装水、食物样本,饮水机、食堂餐具涂抹样等标本,进行实验室检测。结果本次疫情涉及7所学校,共有病例259例,学生罹患率为2.53%,教职员工罹患率为0.13%。在33份病例肛拭子样本中,6份检出诺如病毒GII型阳性;9份未开封桶装水中,4份菌落总数和大肠菌群均超标,2份大肠菌群超标,1份菌落总数超标,部分结果严重超标。桶装水溯源调查发现海盐县发病学校使用桶装水的生产厂家及生产时间与同期邻近市诺如病毒暴发疫情学校使用桶装水的生产厂家及生产时间相同。两地送检的12份未开封桶装水水样中1份诺如病毒阳性。检测用于生产水源的溪水,结果诺如病毒阳性。结论本次疫情为一起由GII型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,主要为饮用不洁桶装水所致。     

2009年贵港市出血性大肠埃希菌O157:H7感染性腹泻监测结果分析

目的 动态观察O157大肠埃希菌的分布特征,掌握贵港市O157大肠埃希菌的来源,为制定本市肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染性腹泻的防治策略与措施提供依据.方法 通过采集腹泻病人粪便、动物粪便、苍蝇、肉类等标本,采用国标 GB/T4789.36-2008大肠埃希菌O157:H7/NM法检测O157:H7.结果 采集各类标本953份检测O157:H7,检出菌株29份,阳性率为3.04%.结论 该市在动物粪便、苍蝇、肉类中均检出了O157:H7菌,说明目前该市虽未发现人感染O157大肠埃希菌的病例,但发生人间散发流行乃至暴发的条件仍存在,需重视此病的防控.     

云南省某中学一起诺如病毒暴发疫情的病原鉴定和基因特征分析

目的明确2022年云南省某中学一起急性肠胃炎暴发疫情的病原和基因特征。方法采集这起暴发疫情中的学生和厨工病例的肛拭子, 使用诺如病毒GⅠ/GⅡ双通道核酸检测试剂盒定性检测。GⅠ和GⅡ阳性的样本分别采用引物G1SKF/G1SKR和MON431/G2SKR进行病毒扩增和测序, 通过在线分型工具及系统进化分析确定病毒基因型别。结果共采集58份肛拭子, 实验室检测阳性率为53.45%(31/58)。其中, GⅠ阳性样本22份, GⅡ阳性样本14份, GⅠ和GⅡ合并感染样本5份。31份阳性样本基因测序获得毒株序列22株, 包括诺如病毒GⅠ型15株, 其中GⅠ.6[P6]型9株、GⅠ6.[P11]型6株;诺如病毒GⅡ.4[P16]型7株。结论本起疫情由诺如病毒GⅠ.6[P6]型、GⅠ.6[P11]型和GⅡ.4[P16]型混合感染引起, 这是云南省首次在诺如病毒暴发疫情中检出GⅠ型。