复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响

目的评价复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响。方法将90例急性弥漫性腹膜炎患者随机分成治疗组44例和对照组46例,2组患者术后均给予抗感染、支持等对症治疗,治疗组在此常规治疗基础上用复方大承气汤保留灌肠并联合针刺足三里穴。观察2组患者肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间及术后并发症发生情况,术后第1,3,5天测定白细胞计数、内毒素及血TNF-α含量,比较2组变化情况。结果治疗组白细胞计数、内毒素及血TNF-α下降幅度明显大于对照组(P均0.05);肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间明显短于对照组(P均0.05)。治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论急性弥漫性腹膜炎术后给予复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴能促进患者胃肠功能恢复,减少并发症的发生。     

中药方剂内服外敷联合西药对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障指标、凝血指标的影响

目的观察中药方剂内服外敷联合西药治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道黏膜屏障指标、凝血指标的影响。方法患者104例随机分为对照组与观察组,对照组给予西医对症干预,观察组在此基础上辅以中药方剂内服外敷治疗,比较两组近期疗效,病情缓解时间、治疗前后主要证候评分、炎症因子、肠道黏膜屏障指标及凝血指标水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P 0.05);观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复及首次排便时间均显著短于对照组(P 0.05);两组治疗后腹痛剧烈、恶心反胃、烦热、黄疸、舌质红苔薄及脉滑数评分均显著低于治疗前,观察组低于对照组(P 0.05);两组治疗后IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、AMS、DAO、D-乳酸、PT及APTT水平均显著优于治疗前,观察组优于对照组(P 0.05)。结论中药方剂内服外敷联合西药治疗重症急性胰腺炎能够有效缓解临床证候,缩短疾病进程,抑制炎症反应,改善肠道屏障功能,并有助于调节凝血指标水平。     

中药内服联合塌渍灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察中药内服联合塌渍、灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将80例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者随机分为两组(n=40),观察组采用中药内服+塌渍+灌肠综合疗法,对照组采用常规西医抗炎治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗后的中医证候积分显著低于对照组(P0.05);观察组的综合疗效、中医证候疗效均显著优于对照组,各项局部体征改善率也显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项血液流变学指标均显著低于对照组(P0.05)。结论:中药内服联合塌渍、灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎能有效缓解临床症状及体征,调节血液流变学指标。     

通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及氧化应激状态的影响

目的观察通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及氧化应激状态的影响。方法将2017年1月—2019年5月空军军医大学唐都医院收治的92例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠治疗,连续治疗7 d,评估2组临床疗效,观察2组治疗后临床指标转归情况及肠黏膜屏障功能指标(D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]改善情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.5%(43/46),明显高于对照组的76.1%(35/46),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者腹痛缓解时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶复常时间均明显短于对照组(P均0.05);2组治疗后血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、MDA水平均明显降低(P均0.05),SOD水平均明显升高(P均0.05),且观察组与对照组比较各指标改善情况更为显著(P均0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠能够调节重症急性胰腺炎患者氧化应激状态,改善患者肠黏膜屏障功能,促进预后康复。     

通腑解毒方辅助治疗急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者的疗效观察

目的观察通腑解毒方辅助西医对症干预对急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者的临床疗效。方法将患者116例以随机数字表法分为对照组与观察组各58例,均给予西医对症干预,观察组在此基础上辅以通腑解毒方治疗;比较两组患者临床疗效,退热时间,胃肠功能恢复时间,住院时间,治疗前后中医证候积分、消化系统症状评分、白细胞计数、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者临床总有效率89.66%,显著高于对照组的70.69%(P 0.05);观察组患者退热时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P 0.05);观察组治疗后中医证候积分和消化系统症状评分显著低于对照组(P 0.05);同时观察组患者治疗后白细胞计数、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组(P 0.05)。结论通腑解毒方辅助西医对症干预用于急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者可有效减轻消化道症状,促进高热消退,缩短临床病程,并有助于降低机体炎症相关指标水平。     

复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎疗效的影响

目的：评价复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响。方法将90例急性弥漫性腹膜炎患者随机分成治疗组44例和对照组46例,2组患者术后均给予抗感染、支持等对症治疗,治疗组在此常规治疗基础上用复方大承气汤保留灌肠并联合针刺足三里穴。观察2组患者肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间及术后并发症发生情况,术后第1,3,5天测定白细胞计数、内毒素及血TNF-α含量,比较2组变化情况。结果治疗组白细胞计数、内毒素及血TNF-α下降幅度明显大于对照组（P均＜0.05）;肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间明显短于对照组（P均＜0．05）。治疗组术后总并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论急性弥漫性腹膜炎术后给予复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴能促进患者胃肠功能恢复,减少并发症的发生。     

中西医结合快速康复外科在胃癌围术期的应用研究

目的探讨中西医结合快速康复外科(FTS)在胃癌围术期中的应用价值。方法将90例择期行胃癌根治术患者采用随机配对设计方法分为3组,每组30例。常规治疗组给予常规治疗,西医FTS组给予FTS治疗,中西医结合FTS组在西医FTS组的基础上给予中医康复治疗,观察比较3组患者术后肛门首次排气排便时间、术后住院时间、住院总费用、并发症发生率以及C反应蛋白水平(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况。结果中西医结合FTS组术后肛门首次排气排便时间、术后住院时间、住院总费用、并发症发生率均短于或低于常规治疗组和西医FTS组(P均0.05);3组术后3 d和术后7 d血清CRP及IL-6水平均高于术前,其中术后3 d水平达到峰值,术后7d比术后3 d显著降低,而中西医结合FTS组术后3 d和术后7 d血清CRP及IL-6水平均显著低于常规治疗组和西医FTS组(P均0.05);3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论中西医结合FTS方案能够有效促进胃癌术后患者功能恢复,降低术后应激反应及并发症发生率,提高社会资源利用率。     

慢盆汤内服加保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察

目的:观察慢盆汤内服加保留灌肠治疗慢性盆腔炎(CPID)湿热瘀结证的临床疗效。方法:将84例CPID湿热瘀结证患者,随机分为中药内服组25例、中药内服加灌肠组26例和中成药组23例。中药内服组予慢盆汤内服,中药内服加灌肠组予慢盆汤内服加灌肠,中成药组予妇乐片口服,均连用3疗程,经期停止服用。观察2组治疗后症状、体征的改善情况。结果:临床疗效总有效率中药内服加灌肠组96.15%,中药内服组72.00%,中成药组56.52%,中药内服加灌肠组分别与中药内服组和中成药组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后,3组证候积分均较同组治疗前降低(P0.05);组间整体比较,差异有统计学意义(P0.05);中药内服加灌肠组的证候积分均低于中药内服组和中成药组(P0.05);中药内服组的证候积分低于中成药组(P0.05)。结论:慢盆汤内服加灌肠治疗,可提高CPID湿热瘀结证患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法将108例肱骨髁间骨折患者随机分为观察组与对照组,2组均实施中医手法复位治疗,在此基础上观察组配合中药内服外用,对比观察2组临床疗效及康复情况。结果观察组临床治疗显效率与总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周2组肘关节功能评分(Mayo)、活动度评分(ROM)较术后2周均有明显提高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);术后4周2组疼痛评分均明显低于术后2周(P均<0.05),且观察组降低更为显著(P<0.05)。结论中医手法复位配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折,能够有效提高临床疗效,促进术后骨折康复,改善肘关节活动及生理状况,并明显缓解患者疼痛,缩短愈合时间,值得推广应用。     

FTS护理联合中医特色护理干预泌尿外科围手术期效果观察

目的:观察FTS护理联合中医特色护理在泌尿外科患者围手术期的护理效果。方法:将院泌尿外科收住院的154例行择期手术治疗患者随机分为两组,观察组77例予以FTS护理联合中医特色护理干预,对照组77例予以传统护理方法干预。结果:术后清醒时间、进食时间、静脉输液时间、平均拔管时间和术后住院时间比较,观察组较对照组短,差异均有统计学意义(P0.05);术后并发症(肺部感染、尿路感染、腹胀和排尿困难)的发生率观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);住院费用观察组较对照组低、满意度较对照组高,组间比较,差均异有统计学意义(P0.05)。结论:对围手术期的泌尿外科患者予以FTS护理联合中医特色护理的护理方案可减少患者术后并发症的发生率,促进患者的快速康复出院,减少住院费用,提高患者满意度。     

解毒承气汤灌肠治疗慢性盆腔炎合并急性弥漫性腹膜炎疗效及对免疫功能的影响

目的观察解毒承气汤灌肠治疗慢性盆腔炎合并急性弥漫性腹膜炎的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择石家庄市妇幼保健院2017年1月—2020年5月接诊的128例慢性盆腔炎合并急性弥漫性腹膜炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各64例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予解毒承气汤灌肠治疗5 d。比较2组腋窝体温、胃肠功能恢复进度、并发症发生率,检测2组治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及外周血T淋巴细胞亚群。结果观察组治疗3 d后腋窝体温明显低于对照组(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间和住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组并发症发生率为6.25%(4/64),对照组为18.75%(12/64),观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC及血清TNF-α、CRP、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均明显高于对照组(P均<0.05),CD8⁺明显低于对照组(P<0.05)。结论解毒承气汤灌肠治疗可加快慢性盆腔炎合并急性弥漫性腹膜炎患者的术后恢复,可明显抑制炎症反应,改善机体免疫功能。     

桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响

目的探究桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响。方法将88例膝关节半月板损伤术后患者随机分为2组,对照组44例给予常规西医康复措施,研究组44例在对照组治疗基础上加用桃红四物汤合五苓散,2组均持续治疗2周。比较2组术后不同时间疼痛评分、膝关节活动度变化、股四头肌萎缩程度,观察2组临床疗效以及并发症情况。结果术后2周、术后4周2组VAS评分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);术后2周2组膝关节活动度均显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P均<0.05);术后2周、术后4周2组患者股四头肌萎缩程度明显减轻(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组康复优良率显著高于对照组(P<0.05),2组均未出现明显并发症。结论桃红四物汤合五苓散内服外敷可促进膝关节半月板损伤术后功能康复,疗效显著,可广泛应用于临床。     

加味四黄汤内服外敷对老年混合痔患者术后康复及炎性因子的影响

目的:探讨加味四黄汤内服外敷对老年混合痔患者术后康复及炎性因子的影响。方法:将2016年4月—2018年9月我院接治的90例老年混合痔患者纳入研究,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例。给予对照组西医常规治疗联合高锰酸钾溶液坐浴治疗,给予观察组西医常规治疗联合加味四黄汤内服外敷治疗,对比两组术后康复效果、炎性因子水平、疼痛程度、皮肤不良反应发生情况及中医证候积分。结果:治疗后,观察组水肿消失、渗出物消失、创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,较对照组,观察组IL-1β水平较低,VEGF水平较高,VAS评分较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组皮肤不良反应总发生率(6.67%,3/45)较对照组(17.78%,8/45)低,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分(12.64±2.35)分较对照组的(15.25±2.93)分低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年混合痔术后使用加味四黄汤内服外敷可以有效加快创面的恢复,显著降低炎性因子水平及中医证候积分,减轻疼痛程度,利于术后恢复。     

中药保留灌肠对肛肠术后并发症的防治

目的观察中药保留灌肠对肛肠术后患者并发症的防治效果。方法 80例患者依据灌肠方案不同分为观察组及对照组各40例,2组患者术后给予头孢类或喹诺酮类抗生素预防感染,酌情使用止血、镇痛药物及维生素;观察组患者在常规处置的基础上加用中药保留灌肠治疗,中药主要成分为黄连、白矾、栀子;对2组患者治疗期间疼痛、水肿、出血等临床症状及住院天数进行比较。结果观察组术后2、4、6周时VAS评分均明显低于对照组(P0.05);2组术后第1天水肿评分比较无统计学意义(P0.05),术后7 d时水肿积分较术后第1天明显升高(P0.05);观察组患者术后第7天水肿积分明显低于对照组(P0.05);观察组术后第7天出血评分明显低于术后第1天(P0.05),且低于同期对照组(P0.05);观察组患者平均住院天数明显低于对照组,治疗满意度明显高于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠可有效缓解肛肠术后患者疼痛、水肿及出血症状,缩短恢复时间。     

中药内服联合灌肠疗法治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:观察中药内服联合灌肠疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:将72例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予西医常规抗感染治疗,观察组给予中药内服配合灌肠疗法,连续治疗1周为1个疗程,持续治疗3个疗程。比较两组患者中医证候积分变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前降低(P0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的86.11%(31/36),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药内服联合灌肠疗法治疗慢性盆腔炎,可有效提高临床治疗效果,改善临床症状和预后。     

中西医结合治疗股骨转子间骨折的临床疗效

目的探讨股骨转子间骨折采用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取股骨转子间骨折患者88例,按照随机数字表法分为2组:对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组应用PFNA内固定联合中药内服治疗,对比2组的临床疗效。结果观察组术后肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、下地负重时间均较对照组明显缩短(P均<0.05);观察组术后3个月、6个月髋关节Harris评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组的疗效优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医手术联合中医汤剂内服治疗股骨转子间骨折可促进术后康复,改善髋关节功能并提高临床疗效,值得临床推广应用。     

清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能的影响

目的观察清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能的影响。方法患者88例按随机数字表法分为两组,均给予对症治疗,在此基础上对照组采用丙氨酰谷氨酰胺治疗,研究组在对照组基础上联合清胰汤治疗。观察两组临床症状缓解时间、中医证候积分、临床疗效,检测患者血清内毒素、胃动素、肠黏膜通透性、二胺氧化酶、D-乳酸水平,同时检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)水平。结果研究组首次排便时间、体温恢复正常时间、肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间显著短于对照组(P 0.05);研究组总有效率为88.64%,显著高于对照组的70.45%(P 0.05);与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分明显降低(P 0.05),且研究组较对照组低(P 0.05);两组治疗后内毒素明显降低(P 0.05),且研究组低于对照组(P 0.05),两组胃动素明显升高(P 0.05),且研究组较对照组高(P 0.05);两组治疗后肠黏膜通透性、二胺氧化酶、D-乳酸水平明显降低(P 0.05),且研究组低于对照组(P 0.05);两组治疗后TNF-α、IL-18水平明显降低(P 0.05),且研究组低于对照组(P 0.05)。结论清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺可有效改善SAP伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能,提高治疗效果。     

补肾活血中药联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎并滑囊炎的临床研究

目的:观察补肾活血中药联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(OA)并滑囊炎的疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和骨钙素(BGP)的影响。方法:选取114例骨性关节炎合并滑囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各57例,且均给予基础干预治疗,在此基础上对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血中药汤治疗,治疗6周。观察两组患者中医证候积分、日常生活能力、膝关节功能、临床疗效,同时检测血清TNF-α、BGP水平。结果:治疗后两组患者中医证候积分明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者ADL评分显著提高,且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者膝关节僵硬、关节功能、疼痛评分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率91.2%显著高于对照组75.4%(P0.05);治疗后两组患者血清TNF-α降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后BGP水平显著高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血中药汤联合玻璃酸钠可有效改善OA并滑囊炎患者膝关节功能和血清TNF-α、BGP水平,提高临床疗效。     

解毒化瘀中药内服外洗对肛瘘术后治疗效果及EGF、sIgA水平的影响

目的探讨肛瘘术后应用解毒化瘀中药内服外洗治疗的效果及对肛门功能及表皮生长因子(EGF)、分泌型Ig A(s Ig A)水平的影响。方法将140例肛瘘术后患者随机分为2组,对照组70例给予西药治疗,观察组70例在此基础上加用解毒化瘀中药内服外洗治疗,观察2组创面愈合时间、便血消失时间及治疗前后中医证候积分、肛门功能评分、创面面积、创面纵径、EGF及s Ig A水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组创面愈合时间和便血消失时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后创面疼痛、创面肿胀、创面渗液、口苦舌燥、舌红苔黄及脉滑或弦积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);对照组治疗后各项肛门功能评分均显著高于治疗前(P均<0.05),而观察组治疗前后各项肛门功能评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组治疗后各项指标评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后创面面积、创面纵径均明显缩小(P均<0.05),EGF及s Ig A水平均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论肛瘘术后给予解毒化瘀中药内服外洗治疗可有效缓解临床症状体征,加快创面愈合进程,改善肛门功能,且有助于调节EGF和s Ig A水平。     

中药内服加熏洗对手外伤术后康复的临床疗效

目的:探讨中药内服加中药熏洗对手外伤术后康复的临床疗效.方法:将84例手外伤术后拆除缝线后1周内的患者随机分为观察组和对照组各42例.两组均采用常规康复训练,观察组在此基础上采用活血通络复方内服,1剂/d及外用复方熏洗.两组疗程均为8周.观察血液循环状态、上肢功能指数(UEFI)及6个月后遗留症状.结果:观察组血液循环状态评分高于对照组(P＜0.01),血液循环状态分级观察组优于对照组(P＜0.05);观察组总主动活动度(TAM)及UEFI均明显优于对照组(P＜0.01);观察组优良率83.33％,优于对照组的52.38％ (P ＜0.01);治疗后6个月,两组遗留症状评分观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中药内服加中药熏洗对手外伤术后康复有显著的临床效果.