痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染临床观察

目的观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染的临床疗效。方法将80例重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液静脉滴注。比较两组患者治疗后临床疗效及症状体征、炎症指标恢复正常时间。结果治疗组总有效率97.50%,高于对照组之77.50%(P0.05);治疗组症状体征、炎症指标恢复正常时间明显短于对照组(P0.05)。结论痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染的临床疗效显著,患者依从性好。     

痰热清注射液治疗重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染的临床疗效。方法将56例患者随机分为实验组与对照组，据药敏试验结果均给予头孢哌酮／舒巴坦钠静滴，实验组加用痰热清注射液静滴；疗程14d。结果实验组呼吸道分泌物、发热、血白细胞及分类、肺部哆音较对照组明显改善，且未见明显不良反应。结论痰热清注射液是一种安全、有效的治疗重型颅脑损伤气管切开术后继发肺部感染的辅助药物。     

艾灸丰隆穴配合振动排痰在重型颅脑损伤40例中的应用分析

目的:比较艾灸丰隆穴配合振动排痰与单纯使用振动排痰对重型颅脑损伤患者的排痰效果。方法:将80例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予艾灸丰隆穴配合振动排痰治疗,对照组使用单纯振动排痰治疗。比较两组患者治疗前后的血氧饱和度、24h的排痰量及治疗7d后痰液黏稠度的变化。结果:两组患者治疗后血氧饱和度和24h的排痰总量均有提高,治疗7d后痰液黏稠度明显降低,但观察组的各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸丰隆穴配合振动排痰的排痰效果优于单纯振动排痰,适合作为重型颅脑损伤患者肺部感染的辅助治疗。     

痰热清注射液对重型颅脑损伤气管切开后痰液性状的影响

目的观察痰热清注射液对重型颅脑损伤气管切开后痰液性状的影响。方法将重型颅脑损伤气管切开患者随机分为两组,对照组予常规治疗,研究组加用痰热清注射液;在治疗后的第5、10、15日评估两组吸痰次数及痰液黏稠度。结果研究组痰液黏稠程度改善明显优于对照组,吸痰次数少于对照组。结论痰热清能降低重型颅脑损伤气管切开后痰液黏稠度,减少吸痰次数,降低肺部感染。     

痰热清治疗气管切开术后并发肺部感染的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨痰热清注射液在气管切开术后并发肺部感染患者中的治疗效果。方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月期间龙门县人民医院 ICU 收治的重症颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染患者 70 例,随机分为对照组和观察组,各 35 例。对照组患者予常规抗菌药物治疗,观察组则在对照组的基础上使用痰热清注射液,观察两组患者治疗前后炎症指标变 化及治疗效果。结果：治疗前两组患者的 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –13（IL–13）及白细胞三烯 B4（LTB4）水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 CRP、IL–13 及 LTB4 水平均有不同程度下降,且观察组降幅大于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗后体温、咳嗽咯痰及肺部啰音等临床症状及体征恢复正常时间明显少于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 88.57 %,高于对照组的 68.57 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：痰热清注射液治疗重症颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染患者,可改善炎症因子水平,促进患 者临床症状恢复,治疗效果显著。     

加味清肺化痰汤在重型颅脑损伤合并肺部感染中的应用研究

目的研究加味清肺化痰汤在重型颅脑损伤合并肺部感染中的临床疗效。方法将60例重型颅脑损伤并肺部感染(痰热壅肺型)患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用加味清肺化痰汤鼻饲。2周后对比2组患者治疗前后中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、动脉血气分析指标变化情况,比较2组间中医临床疗效。结果 2组患者治疗后中医证候积分、CRP、动脉血气分析指标均较治疗前改善(P均0.05),治疗组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。治疗组中医临床疗效优于对照组(P0.05)。结论常规治疗联合加味清肺化痰汤能够改善重型颅脑损伤合并肺部感染(痰热壅肺型)患者临床证候及生化指标,具有较好的临床疗效。     

痰热清注射液在重型颅脑损伤术后肺部感染中的应用

目的观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤术后肺部感染患者的抗炎效果。方法将40例患者随机分为对照组与治疗组各20例,均给抗感染等常规处理,治疗组加用痰热清注射液人液静滴。比较两组治疗后静脉血CRP和IL-6的水平。结果治疗组后3、7、14dCRP和IL-6的水平均低于对照组（均P〈0．05）。结论在抗感染等常规处理基础上联合应用痰热清注射液治疗重型颅脑损伤术后肺部感染,可以减轻患者的全身炎症反应,促进患者恢复。     

改良叩背法在老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者中的应用

目的:探讨改良叩背法治疗老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者的效果。方法:选取老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者91例,随机为观察组46例、对照组45例。对照组采用传统叩背法,观察组采用改良叩背法。对比两组排痰效果、肺部并发症发生率、护理效果满意度。结果:观察组排痰有效率为93.48%,高于对照组的73.33%(P0.05);观察组肺部并发症发生率为8.70%,低于对照组的26.67%(P0.05);两组护理效果满意度比较,观察组91.30%高于对照组73.33%(P0.05)。结论:老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者采用改良叩背法排痰效果显著,能降低肺部并发症发生风险,提高护理效果满意度。     

痰热清联合抗生素治疗对老年肺部感染患者血清CRP及ESR水平影响

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗对老年肺部感染患者血清C—反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平影响。方法收治94例老年肺部感染患者,随机分为对照组与治疗组各47例,两组患者均给予对症治疗+2代头孢菌素抗感染,治疗组患者加用痰热清注射液静脉滴注。结果老年患者肺部感染后CRP、ESR、WBC水平均升高,治疗后均降低,给予治疗后3、7d后湿著降低(P0.05),治疗14 d后CRP、WBC水平降至正常,ESR高于正常水平;治疗组CRP、ESR、WBC水平降低程度大于对照组(P0.05)。结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺部感染患者,可显著降低血清CRP及ESR水平,老年肺部感染患者可采用痰热清联合抗生素进行抗感染治疗。     

重型颅脑损伤患者早期气管切开对肺部感染与预后的影响分析

目的:研究探讨重型颅脑损伤患者早期气管切开对肺部感染与预后的影响。方法:选取我院2014年3月—2015年12月收治的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,并按照患者伤后气管切开的时间将其分为两组,伤后24 h内、24 h后行气管切开处理的患者各有40例,分别设为观察组和对照组,对两组患者治疗后的肺部感染发生情况、感染的控制效果及患者最终的预后情况等进行统计和比较。结果:观察组和对照组患者的肺部感染发生率分别为30.0%和87.5%,感染控制率分别为91.7%和51.4%,感染控制时间分别为(7.1±1.1)d和(13.9±2.0)d,病死率分别为10.0%和47.5%,均有观察组患者显著优于对照组患者的情况,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑损伤患者行早期气管切开有利于肺部感染发生率的降低和预后改善,值得临床推广应用。     

早期气管切开治疗老年人重型颅脑损伤的效果

目的:分析研讨早期气管切开治疗老年人重型颅脑损伤(sTBI)的临床疗效及其对患者预后的影响。方法:随机从惠东县人民医院2016年2月至2018年5月期间收治的老年sTBI患者中抽取80例进行讨论,用随机数字法分组,其中40例患者在损伤后24 h内接受气管切开术治疗(观察组),另40例患者在损伤后24 h后接受气管切开术治疗(对照组),观察比较治疗状况,如血气指标、肺部感染率、住院状况等。结果:观察组肺部感染率(5.00 %)低于对照组(32.50 %),差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。比较血气指标,治疗前,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,观察组氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、肺泡氧分压(PaO_2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年sTBI患者在损伤后24 h内接受气管切开治疗,可显著改善其血气指标,降低肺部感染,缩短住院时间。     

健脾益气中药配合针刺对重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者的干预作用

目的观察健脾益气中药配合针刺对重型颅脑损伤(SBI)气管切开术后肺部感染患者的干预作用。方法选择2017年9月—2018年8月湖北省中医院收治的140例重型SBI气管切开术后肺部感染患者,随机分为2组各70例,对照组采用西医常规综合治疗,观察组在此基础上辅以自拟健脾益气中药配合针刺穴位治疗14 d,比较2组临床疗效、症状及体征消退时间、抗生素使用时间、实验室生化指标及治疗安全性。结果治疗14 d后,观察组临床总有效率为91.4%(64/70),明显高于对照组的75.7%(53/70)(P0.05)。观察组体温恢复正常、咳嗽咳痰消退、肺啰音消失、呼吸急促消退时间及抗生素使用时间均明显短于对照组(P均0.05)。观察组治疗后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组药物不良反应发生率为5.7%(4/70),低于对照组的18.6%(13/70)(P0.05)。结论对重型SBI气管切开术后肺部感染患者辅以健脾益气中药配合针刺治疗能取得更为满意的治疗效果,有助于控制感染,缩短抗生素使用时间,还有利于抑制炎性反应,且治疗安全可靠。     

不同气道内湿化对气道切开患者的效果观察

目的:比较两种气道湿化方式对重型颅脑损伤患者气管切开术后气道湿化效果。方法:将40例患者随机分为实验组和对照组,每组各20例,实验组采用微量泵进行持续气道湿化,对照组采用传统的注射器滴入法,观察两组的平均吸痰次数、平均吸痰时间、痰栓形成及气道粘膜损伤出血的情况。结果:实验组平均吸痰次数、平均吸痰时间、痰栓形成及气道粘膜损伤出血的情况均低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:应用微量泵控制对气管切开的重型颅脑损伤患者进行持续气道湿化,效果明显优于注射器滴入法。     

持续性气道湿化在重型颅脑损伤患者气管切开护理中的应用

目的：本文主要是针对持续性的气道湿化对于进行气管切开术的重型颅脑损伤患者的临床效果和湿化效果进行讨论研究.方法：选取我院从2009年3月到2010年3月收治的进行气管切开术的重型颅脑损伤患者75例作为研究对象.观察组患者采取持续性气道湿化;对照组采用间断性气道湿化.根据患者的粘液粘稠度,以及患者肺部情况两个方面比较两种方法的临床疗效.结果：观察组痰液粘稠Ⅰ度和Ⅱ度比例为93.9%比对照组的73.9%明显要高,两组有显著性区别（P＜0.01）,观察组患者的痰液粘度较低,说明湿化情况较对照组要好.两组的肺部情况对比可以看出,对照组患者出现刺激性咳嗽为57.1%,明显高于观察组患者的9.1%（P＜0.01）.肺部感染率和痰阻情况观察组患者均要比对照组的28.6%和26.2%要低,均为6.1%,两组有显著性差别（P＜0.01）.结论：持续性气道湿化在重型颅脑损伤患者的气管切开护理中能降低肺部感染发生率且湿化效果理想,值得临床推广使用.     

血必净注射液在重型颅脑损伤脑疝患者开颅术后的临床应用研究

目的:观察血必净注射液在重型颅脑损伤脑疝患者开颅术后的临床应用疗效。方法:将90例重型颅脑损伤脑疝患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,两组患者均行标准外伤骨瓣开颅术,治疗组患者使用血必净注射液治疗。观察两组患者临床疗效、生存率、肺部感染率。生存分析采用Kaplan-Meier方法和Log-rank检验。结果:两组患者72 h总体生存率为80.0%,其中治疗组88.9%,对照组71.1%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。14 d总生存率为62.2%,其中治疗组64.4%,对照组60.0%,两组差异无统计学意义(P0.05);治疗组肺部感染32例,对照组肺部感染40例,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑损伤脑疝患者开颅术后使用血必净可提高72 h生存率,但不能提高14 d生存率,可改善和控制肺部感染并发症,使疗效好的患者生存获益。     

按摩天突穴刺激咳嗽排痰在颅脑损伤患者中的作用研究

目的观察按摩天突穴在颅脑损伤患者促进排痰的效果,减少并发症。方法将50例拔除气管插管后的颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组采用雾化吸入配合叩背促进咳嗽排痰,治疗组在对照组的基础上配合天突穴按摩。观察记录两组患者连续3 d每天早、中、晚3次治疗前后血氧饱和度的变化,肺不张和心律失常发生情况,气管插管的重置率,连续3 d每天早、中、晚3次治疗措施执行后引发咳嗽排痰情况。结果治疗组引发的咳嗽咳痰总有效率、治疗后血氧饱和度升高情况等均显著高于对照组,肺不张及心律失常的发生率,气管插管的重置率均显著低于对照组(P0.05)。结论按摩天突穴有助于提高颅脑损伤患者血氧饱和度及促进咳嗽咳痰,减少并发症发生等优势,值得临床应用。     

痰热清注射液多途径联合方案治疗重型颅脑损伤术后合并肺部感染临床疗效分析

目的观察痰热清注射液多途径联合方案治疗神经外科重型颅脑损伤术后合并肺部感染的临床疗效。方法将78例患者随机分为3组,均予头孢三代类抗生素及常规对症处理后,治疗1组(26例)加用痰热清注射液静滴同时加用痰热清注射液雾化吸入的多方案治疗方法,治疗2组(27例)只予痰热清静脉滴注,治疗3组(25例)(给予糜蛋白酶雾化吸入。结果结果示治疗1组、治疗2组症状消失时间均短于治疗3组,治疗1组时间短于治疗2组(P0.01)。结果示治疗1组、治疗2组临床疗效均优于治疗3组,治疗1组时间优于治疗2组(P0.05)。结论痰热清注射液多方案联合治疗重型颅脑损伤合并肺部感染效果满意,比单用痰热清注射液效果更佳。     

醒脑静注射液辅助治疗对重型颅脑损伤患者BIS的影响

目的:观察醒脑静注射液辅助治疗对重型颅脑损伤患者脑电双频谱指数(BIS)的影响。方法:将60例重型颅脑损伤患者随机分成观察组和对照组,对照组予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加醒脑静注射液静滴,观察2组患者治疗前、治疗后第3、5、7 d BIS值变化情况。结果:对照组治疗前与治疗后各时段BIS值比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后第7 d BIS值较治疗前明显增高(P0.01),与对照治疗第7 d比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑静注射液辅助治疗重型颅脑损伤,可增加BIS值,效果优于西医常规治疗,有助于改善重型颅脑损伤患者的预后。     

小承气汤加减对重型颅脑损伤术后肺部感染影响的临床观察

目的观察小承气汤加减联合西医常规治疗重型颅脑损伤术后肺部感染的临床疗效。方法将67例重型颅脑损伤术后肺部感染患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例)。两组均给予西医常规治疗,治疗组加服小承气汤加减。两组疗程均为7天,观察临床疗效,比较相关生化指标,包括白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及临床肺部感染评分(CPIS评分)的变化情况。结果①治疗组、对照组临床总有效率分别为93.33%和70.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。②组间治疗3天后比较,PCT水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗7天后比较,WBC、CRP、PCT及CPIS评分水平差异有统计学意义(P0.05)。结论小承气汤加减联合西医常规治疗重型颅脑损伤术后肺部感染,疗效满意,可显著减轻肺部感染及炎症反应。     

探讨重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染原因及护理对策

目的:分析研究重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的原因与相应的护理对策。方法:根据相关案例进行回顾性分析,我院于2011年8月至2014年6月期间收治的需行气管切开术的重型颅脑损伤患者中选取了术后出现肺部感染的26例进行研究,即分析感染原因,制定并实施相关的护理措施。结果:参与研究的26例患者均治愈,无1例因肺部感染死亡。结论:为避免重型颅脑损伤气管切开术后患者因肺部感染死亡,需采取具有针对性的护理对策。