上海市虹口区18岁及以上双生子体型特征及其影响因素分析

目的分析环境因素以及遗传因素对上海市虹口区18周岁及以上双生子的身高、体重、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)等体型指标的影响。方法 2018年1—4月,以上海市虹口区自愿参加调查且能正式签署知情同意书的18岁及以上双生子为研究对象,在通过问卷调查、体型测量等方式了解他们的个人基本信息、饮酒情况、体力活动情况等状况,并将其按不同卵型进行分组,应用t检验、卡方检验、logistic回归等方法进行分析。结果不同卵型双生子的身高、体重、BMI、WC、WHt R经t检验差异无统计学意义(P0.05)。遗传度调查结果显示:虹口区18岁及以上双生子的身高、体重、BMI、WC和WHt R的平均遗传度分别为0.85、0.71、0.56、0.65和0.46。多因素分析结果显示:BMI的影响因素为职业情况及吸烟情况(P均0.05),其中离退休/家务/待业下岗人群发生肥胖的危险性高于学生/在职人群(OR=3.266),不吸烟人群发生肥胖的危险性则低于吸烟人群(OR=0.357);WC的影响因素为性别、年龄段以及蔬菜每日摄入与否(P均0.05),女性发生腹型肥胖的危险性低于男性(OR=0.309),发生腹型肥胖的危险性随着年龄的增大而升高(OR=2.455),未每日食用蔬菜者发生腹型肥胖的危险性高于每日食用者(OR=2.115);WHtR的影响因素为性别、年龄段以及婚姻状态(P均0.05),女性发生腹型肥胖的危险性均低于男性(OR=0.455),发生腹型肥胖的危险性随着年龄的增大而升高(OR=2.176),离异/分居/丧偶/未婚人群发生腹型肥胖的危险性低于已婚人群(OR=0.611)。结论上海市虹口区18岁及以上双生子人群身高、体重、BMI均受遗传因素影响较大,而WHtR受环境因素影响较大。18岁及以上双生子体型指标主要受年龄、性别、职业状况、吸烟状况、蔬菜摄入与否以及婚姻状况的影响,其中BMI主要受职业情况和吸烟情况影响,WC主要受年龄、性别、蔬菜摄入与否影响,而WHt R主要受年龄、性别、婚姻状况影响。     

青岛成年双生子不同肥胖指标与高血压的关联与遗传度研究

目的 探讨青岛地区成年双生子整体性肥胖、腹型肥胖与高血压患病风险之间的关联,并分析遗传因素对肥胖、血压的影响。方法 以青岛市自愿参加调查的225对成年双生子人群为研究对象,于2019年8—9月进行问卷调查和体格检测。采用多因素条件logistic回归分析肥胖与高血压患病的关系,并用组内相关系数法计算肥胖、血压的遗传度。敏感性分析以卵型鉴定者为研究对象进行多因素条件logistic回归。结果 多因素条件logistic回归分析显示,男性整体性超重、肥胖（依据BMI划分）和腹型肥胖（依据WC、WHR、WHtR划分）人群高血压患病风险是正常人群的2.45、4.86倍和2.77、1.99、3.04倍（P＜0.001）。男女同卵双生子组内相关系数均高于异卵双生子。男性双生子BMI、WC、WHR、SBP、DBP的遗传度分别为0.31、0.39、0.13、0.50、0.57,女性的遗传度为0.30、0.64、0.44、0.40、0.53。敏感性分析显示男性整体性超重、肥胖（依据BMI划分）和腹型肥胖（依据WC、WHR、WHtR划分）人群高血压患病风险是正常人群的2.39、5.50倍和2.56、1.86、1.67倍。结论 男性整体性肥胖、腹型肥胖者高血压患病风险增加;且不同性别WC、WHR及SBP、DBP的遗传度不同。     

齐齐哈尔市25周岁及以上双生子体型特征及影响因素分析

目的分析环境因素以及遗传因素对25岁及以上双生子的身高、体重、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)等体型指标的影响。方法 2013年7月-2014年6月,采用整群随机抽样的方法,于齐齐哈尔市抽取205对25岁及以上双生子,并按不同卵型进行分组;应用t检验、χ~2检验、logistic回归等方法对双生子的身高、体重、BMI以及WHR等指标进行分析。结果不同卵型双生子的身高、体重、WHR经t检验,差异均有统计学意义(P0.05),BMI差异无统计学意义(P0.05)。身高、体重、BMI以及WHR的遗传度分别为88.1%、90.9%、73.8%、40.4%。多因素分析结果显示,与男性相比,女性(OR=0.556,95%CI:0.324~0.841,P=0.003)的BMI较低;与年龄25~岁相比,35~岁(OR=1.539,95%CI:1.214~2.012,P=0.015)、年龄65~岁(OR=1.378,95%CI:1.004~1.932,P=0.047)的BMI较高;与体力活动较少相比,体力活动充足(OR=0.451,95%CI:0.079~0.875,P=0.017)的BMI较低;与初中及以下相比,受教育程度大专及以上(OR=0.617,95%CI:0.311~0.893,P=0.035)的BMI较低;与果蔬食用较少相比,果蔬食用较多(OR=0.713,95%CI:0.337~0.942,P=0.025)的BMI较低。与男性相比,女性(OR=0.656,95%CI:0.214~0.897,P=0.005)的WHR较低;与年龄25~岁相比,35~岁(OR=1.441,95%CI:1.032~1.957,P=0.022)、年龄65~岁(OR=1.247,95%CI:1.004~1.877,P=0.046)的WHR较高;与体力活动较少相比,体力活动充足(OR=0.323,95%CI:0.081~0.912,P=0.015)的WHR较低。结论双生子的身高、体重以及WHR与卵型有关;身高、体重、BMI受遗传因素影响较大,WHR受环境因素影响较大;双生子超重或肥胖与性别、年龄、体力活动、受教育程度、食用果蔬等因素有关;腹型肥胖主要受性别、年龄、体力活动等因素的影响。     

江苏省成人肥胖测量指标与血脂异常患病关系

目的探讨成人肥胖测量指标与血脂异常患病关系。方法用多阶段整群随机抽样方法,在江苏省14个成人慢性病及其危险因素监测点随机抽取8400名≥18岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。运用偏相关和非条件Logistic回归方法,分析体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰身比(WHtR)等肥胖测量指标与血脂水平及血脂异常患病关系。结果江苏省成人血脂异常患病率为35.0%,肥胖率为13.7%,中心型肥胖率为50.8%。不同BMI、WC和WHtR组别间的TC、TG、HDL-C和LDL-C平均水平差异均有统计学意义(P<0.05)。BMI、WC和WHtR等肥胖测量指标与TC、TG和LDL-C成正相关,与HDL-C成负相关。随着肥胖程度的增高,血脂异常患病风险显著上升(P<0.05),且BMI、WHtR和WC每增加1个标准差,血脂异常患病风险分别增加75%(OR=1.75,95%CI 1.67~1.84)、77%(OR=1.77,95%CI 1.68~1.87)和80%(OR=1.80,95%CI 1.71~1.89),BMI、WHtR和WC对血脂异常患病风险的影响依次升高。结论 BMI、WC和WHtR与血脂异常患病密切相关,血脂异常患病风险随肥胖程度的增加而升高。     

天津市宝坻区老年人体质指数、腰围以及腰围身高比与高血压患病率的关联

  目的   探讨天津市宝坻区60岁及以上老年居民的体质指数(body mass index, BMI)、腰围(waist circumference, WC)以及腰围身高比(waist-to-height ratio, WHtR)与高血压患病率的关联。   方法   本研究对2018年4-5月参加天津市宝坻区口东卫生院体检的老年人(≥60岁)进行问卷调查和体格检查。采用分层分析和logistic回归分析BMI与WC(或WHtR)对高血压的联合作用和交互作用。   结果   共邀请1 692人, 1 417人(83.75%)参与本研究。老年人群的高血压患病率为46.36%、BMI超重和肥胖者占66.50%、WC中心型肥胖者占74.66%、WHtR超重和肥胖者占75.38%。与BMI或WC正常相比, BMI超重(OR=1.65, 95% CI:1.19~2.30)和肥胖(OR=3.41, 95% CI:2.23~5.20)及WC中心型肥胖(OR=1.49, 95% CI:1.00~2.23)均增加高血压的患病风险。BMI联合WC超重/肥胖(OR=2.49, 95% CI:1.78~3.46), 或BMI联合WHtR超重/肥胖(WHtR超重: OR=2.05, 95% CI:1.41~2.99;WHtR肥胖: OR=2.37, 95% CI:1.50~3.76)的患病风险高于后者单独作用的风险(WC超重/肥胖: OR=1.39, 95% CI:0.90~2.15;WHtR超重: OR=1.02, 95% CI:0.62~1.66;WHtR肥胖: OR=1.44, 95% CI:0.55~3.81)。   结论   三项指标中, BMI与高血压患病的关联性最强, 且BMI超重/肥胖增强WC(或WHtR)与高血压的关联, 提示控制BMI相关体重指标在正常范围内有助于预防和控制高血压。     

腰围/身高比值与非肥胖者心血管危险因素聚集关系

目的本研究旨在探讨腰围/身高比值（WHtR）这一腹型肥胖指标用于评价非肥胖者心血管危险因素聚集的价值。方法 BMI〈25 kg/m2的健康体检者,测量血压、身高、体重、腰围（WC）、臀围,计算体重指标（BMI）、WHtR及腰臀围比（WHR）,并检测血糖、血脂等。采用偏相关系数分析WHtR、BMI、WC及WHR与危险因素聚集的关系,受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析各肥胖指标预测危险因素聚集的效能。结果偏相关分析与显示,调整年龄的影响后,各肥胖指标与心血管危险因素聚集呈显著相关（P〈0.05）,男女均以WHtR的相关系数最大。ROC分析显示：针对≥2个危险因素聚集,男女性均以WHtR的曲线下面积最大。结论 WHtR是有效的预测非肥胖者心血管危险因素聚集的中心性肥胖指标。     

上海市成年双生子健康生活方式与肥胖的关联研究

目的分析上海市成年双生子健康生活方式的数量与超重/肥胖及腹型肥胖的关联。方法使用2017-2018年上海市双生子项目第二轮调查数据, 通过病例对照的研究设计分析健康生活方式与肥胖的关联, 并进一步利用双生子配对控制遗传等混杂因素。结果共纳入7 864名(3 932对)成年双生子。同卵双生子配对病例对照分析显示, 与0～2种健康生活方式者相比, 有3种和4～5种健康生活方式者患超重/肥胖的风险分别降低49%(OR=0.51, 95%CI:0.28～0.93)和70%(OR=0.30, 95%CI:0.13～0.69), 患腹型肥胖的风险分别降低17%(OR=0.83, 95%CI:0.44～1.57)和66%(OR=0.34, 95%CI:0.14～0.80);并且每增加1种健康生活方式, 患超重/肥胖的风险降低41%(OR=0.59, 95%CI:0.42～0.85), 患腹型肥胖的风险降低37%(OR=0.63, 95%CI:0.44～0.90)。结论健康生活方式的数量与超重/肥胖及腹型肥胖均相关, 数量越多, 患病风险越低。     

不同肥胖指标与MS其他组分患病风险研究

目的分析体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰围/身高比值(WHtR)3个肥胖指标与MS及其他组分的相关性。方法选取2008年参加健康体检的延吉市某社区居民,进行问卷调查、血压测量、体格检查及生化指标检测。对资料完整的886例对象按照不同的BMI、WC水平进行分层,比较分析代谢异常组分患病情况。对WHtR指标与MS其他组分异常数量的相关性进行分析,并寻找适合的切点,分析其对MS的患病风险。结果调查对象中肥胖程度比较严重,且各项指标存在性别差异;各项代谢异常患病率均与BMI和WC有关,两者均异常时,各项表示代谢性健康风险的OR值明显高于BMI与WC各单项异常组(P﹤0.01),但仅有腹型肥胖时,其OR值均高于BMI超重而WC正常者;WHtR与代谢异常数量之间存在正相关(r=0.479,P﹤0.01),当WHtR超过0.50时,个体MS患病危险度显著增加(OR:1.564,95%CI:1.046～1.896,P﹤0.01)。结论 BMI和WC异常可增加代谢异常疾病的患病风险,WHtR是较好代表中心性肥胖的指标,在防治MS其他组分时应将体脂增多同时伴有脂肪分布异常者列为重点高危人群。     

宁夏儿童青少年BMI腰围与食物消费体力活动的相关性

评价儿童青少年超重肥胖与食物消费、体力活动和社会经济水平的关系,为制定营养教育和干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,选取宁夏南部5个地区义务教育阶段三至九年级2 472名学生为调查对象,进行问卷调查和体格检查.结果 宁夏南部地区儿童青少年按体质量指数(BMI)判断的超重/肥胖率为4.3%,按照腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)判断的腹型肥胖率分别为5.4%,10.6%.家庭经济水平、母亲职业、腌制食品摄入频率与儿童青少年BMI有关(P值均<0.05);家庭经济水平,母亲文化程度及职业,肉类食品、膨化食品及腌制食品摄入频率与儿童青少年WC有关(P值均<0.05);母亲职业与儿童青少年WHtR有关(P<0.05).Logistic回归结果显示,家庭经济水平高是BMI,WC增高的危险因素(OR值分别为2.078,2.336,95%CI值分别为1.024~4.250,1.201~4.660,P值均<0.05);母亲职业为职员、公务员和个体是WC,WHtR增高的危险因素(OR值分别为2.115,1.624,95% CI值分别为1.179~3.797,1.039~2.538,P值均<0.05);膨化食品摄入频率高是BMI,WC水平增高的危险因素(OR值分别为1.960,1.618,95%CI值分别为1.208~3.179,1.046~2.505,P值均<0.05);腌制食品摄入频率低者BMI,WC,WHtR均较高(OR值分别为0.348,0.368,0.679,95%CI值分别为0.189~0.640,0.217~0.624,0.473~0.974,P值均<0.05).结论 采用BMI,WC,WHtR判断的儿童青少年肥胖主要与社会经济水平和食物消费有关.     

腹型肥胖与高血压和高血脂及高血糖的相关性

目的 研究腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比值(WHtR)3个腹型肥胖指标与高血糖、高血脂和高血压的相关性,为有效预防相关疾病提供科学依据.方法 于2008年3-5月,从参加延吉市社区健康体检并资料完整的居民中随机整群抽取2个社区的居民,共886例作为研究对象.采用偏相关分析、多元线性回归和二分类非条件logistic回归分析腹型肥胖指标WC、WHR、WHtR与高血压、高血脂、高血糖之间的关系.结果 男性WC、WHR超标率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别人群WHtR差异无统计学意义(P＞0.05).WHtR与空腹血糖、收缩压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的相关程度(男性分别为0.35、0.31、0.35、-0.28,女性分别为0.36、0.29、0.36、-0.30)均强于WHR、WC,相关性有统计学意义(P＜0.01).男性和女性空腹血糖多元回归模型中均包括WHtR与WHR;男、女舒张压回归模型均有WHtR与WC.logistic回归分析结果显示,WHtR、WHR、WC升高患高血压、高甘油三酯血症、高血糖的危险性增加,其中WHtR作用更强(OR=3.89,95％ CI:3.22～5.65;OR=2.52,95％ CI:1.97～3.05; OR=2.92,95％ CI:2.26～3.68).结论 WHtR、WHR、WC与高血压、高甘油三酯血症、高血糖的发生相关,其中WHtR的相关性更强.     

男性儿童青少年血清Apelin遗传度及影响因素双生子研究

利用双生子研究分析影响男性儿童青少年血清Apelin的遗传和环境因素,为探讨年龄、体质量指数(BMI)和肥胖在其中的作用提供依据.方法 选择7~18岁男性双生子162名,平均年龄(12.2±3.7)岁,其中同卵双生子100名,异卵双生子62名.利用DNA微卫星多态性鉴定卵性.应用Mx结构方程模型分别计算年龄、BMI及肥胖调整前后Apelin的遗传度,并分析年龄、BMI和肥胖对Apelin的影响.结果 Apelin水平与年龄呈正相关,肥胖组男童Apelin水平低于正常组(P<0.05).Apelin的遗传度为41%,共同环境方差和独特环境方差分别占37%和22%.调整年龄、BMI及肥胖后,遗传方差比例降低.结论 男性儿童青少年Apelin水平与年龄、肥胖度相关.Apelin受遗传和环境因素的共同影响.     

银川中小学生不同肥胖评价指标与心血管危险因素的关系

分析银川市学龄儿童青少年不同肥胖定义指标与心血管危险因素的关系,为儿童青少年肥胖及相关心血管疾病的防治提供科学依据.方法 采用横断面研究设计,以分层方便整群抽样的方法于2015年抽取银川市6~18岁中小学生1 939名,进行问卷调查、体格检查、体成分检测及实验室检测.结果 不同指标体质量指数(BMI)、体脂百分比(FMP)、腰围身高比(WHtR)、腰围(WC)肥胖组的心血管危险因素检出率均高于正常组,差异均有统计学意义(P值均<0.01).BMI,FMP,WHtR,WC均可预测心血管危险因素的风险(OR值均>1,P值均<0.01),其中BMI和WC预测心血管危险因素的风险分别是正常组的1.46~1.86,1.51~1.91倍,预测效果优于FMP和WHtR.随着心血管危险因素聚集数的增加,BMI与WC肥胖组心血管危险因素≥1项或≥2项的检出风险预测分别是正常组的3.12(2.2~4.3)倍和5.36(3.8~7.5)倍,优于其他不同定义肥胖指标分组组合对心血管危险因素的风险预测.结论 不同指标定义肥胖对心血管危险因素的影响存在差异,BMI和WC定义肥胖的心血管危险因素检出高于FMP和WHtR,BIM与WC定义肥胖相结合对心血管危险因素的预测风险较高.     

上海市健康体检人群BMI、腰围与甲状腺自身抗体阳性发生风险的关联研究

目的 分析上海市健康体检人群BMI、腰围(WC)与甲状腺自身抗体阳性发生风险的关系。方法 采用多阶段整群抽样法随机选取2019年1—9月在华东疗养院健康体检中心的3 840名上海市健康体检人群,收集人口学资料、体格检查及实验室指标。采用多因素Logistic回归和限制性立方样条(RCS)探索BMI、WC与甲状腺自身抗体阳性发生风险的关系。结果 上海市健康体检人群甲状腺自身抗体阳性发生率为23.2%(892/3 840),RCS结果显示BMI、WC的连续变化与甲状腺自身抗体阳性呈线性剂量-反应关系(P_{fornon-linearity}>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,以BMI与WC定义的肥胖人群,其甲状腺自身抗体阳性发生风险分别是非肥胖人群的1.82倍和2.20倍;单纯腹型肥胖(OR=2.06)和复合型肥胖(OR=2.79)均是甲状腺自身抗体阳性的独立危险因素。结论 上海市健康体检人群BMI、WC的增加会显著增加甲状腺自身抗体阳性风险,应关注存在复合型肥胖及单纯腹型肥胖的人群,并制定合理的肥胖管理方案降低内脏脂肪含量。     

肥胖指标与糖尿病和高血压的关联分析

目的分析肥胖指标与糖尿病和高血压之间的关系。方法以2006年广西南宁市体检人群,共6031人为研究对象,分别检测体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰围与身高的比值（WHtR）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）与血压,并对肥胖指标与糖尿病和高血压的关联性进行分析。结果糖尿病风险值,男性BMI：OR=1．290,95％CI：1．005～1．655,WC：OR=1．494,95％Ch1．159～1．927,WHtR：OR=1．565,95％Ch1．216～2．016;女性BMI：OR=2．337,95％CI：1．538～3．550,WC：OR=2．559,95％CI：1．686-3．883,WHtR：OR=3．102,95％CI：1．966～4．892。高血压风险值,男性BMI：OR=1．793,95％CI：1．529～2．103,WC：OR=2．077,95％CI：1．768～2．440,WHtR：OR=2．332,95％CI：1．976～2．725;女性BMI：OR=2．877,95％CI：2．228-3．714,WC：OR=2．896,95％CI：2．243～3．738,WHtR：OR=3．838,95％CI：2．897～5．116。不论男女,高血压和糖尿病与肥胖指标的关联强度顺序为WHtR〉WC〉BMI。结论与外周肥胖指标相比,中心型肥胖人群患糖尿病、高血压的风险更高。     

城市学龄儿童体力活动水平与超重/肥胖的相关性研究

目的 了解儿童体力活动现状,分析其对超重/肥胖的影响。方法 采用方便抽样抽取北京市某学校295名9～13岁学生并完成临床健康评估和计步器7d体力活动监测,同时使用问卷调查学校营养午餐食用情况、近半年体力活动情况及膳食习惯。应用多元线性回归分析BMI、WHtR、体脂百分比(FMP)与体力活动的关系。采用logistic回归模型分析体力活动相关指标与超重朋巴胖发生风险的关联。结果 15.5%的男生和13.1%的女生每日中/高强度体力活动时间达到60min。超重朋巴胖儿童每日静态活动时间、每日总能量消耗(含基础代谢)和体力活动消耗能量高于体重正常组。WHtR、FMP和BMI均与体力活动消耗能量呈负相关关系;学生上下学乘私家车日均增加1h,WHtR、FMP分别上升O.0l和2.06个单位。每日静态活动时间增加lh,FMP则升高0.89个单位。BMI与膳食中的叶类蔬菜(菠菜、白菜等)呈负相关关系,每周平均食用叶类蔬菜频率增加1次,BMI下降0.10个单位。控制性别、肥胖家族史后,静态活动时间≥120min/d是超重/肥胖发生的危险因素。结论 我国城市学龄儿童每天的体力活动量较低,减少静态活动时间和增加体力活动以消耗能量,可预防和降低儿童超重/肥胖的发生。     

2型糖尿病患者不同肥胖指标和微量白蛋白尿的关系研究

目的分析不同肥胖指标和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的关系,探讨预测2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生风险的适宜肥胖指标。方法选取2010年1月-2014年10月2型糖尿病住院患者1 887例,按尿白蛋白/肌酐(尿A/C)分为微量白蛋白尿组和正常蛋白尿组,比较与微量白蛋白尿发生相关的影响因素。结果和正常蛋白尿组比较,男性患者中微量白蛋白尿组年龄、病程、收缩压、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰身比(WHtR)明显增加,血肌酐、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)明显增高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低;女性患者中,微量蛋白尿组年龄、病程、收缩压、WC、WHR、WHtR明显增加,TG、HbA1c明显增高;以上差异均有统计学意义(P值均0.05)。多因素logistic回归结果显示,校正了年龄、病程、收缩压、TG、HbA1c等影响因素后,男性患者BMI、WC、WHR、WHtR与微量白蛋白尿发生相关,OR值分别为1.097、1.043、1.348、2.212(P值均0.01);女性患者WHR、WHtR与微量白蛋白尿相关,OR值分别为1.448、2.432(P值均0.01)。男、女性WHtR ROC曲线下面积均最大,与WC、WHR及BMI ROC曲线下面积相比,男性组差异无统计学差异(P0.05),女性组差异有统计学意义(P0.05)。WHtR预测微量白蛋白尿发生的切点:男性0.54(敏感性59%,特异性61%),女性0.57(敏感性58%,特异性67%)。结论 WHtR是预测2型糖尿病微量白蛋白尿发生的适宜肥胖指标。合理减重,控制WHtR对2型糖尿病患者早期肾病的防治及减少相关死亡有重要意义。     

常熟市≥35岁人群肥胖测量指标与糖尿病患病关系研究

目的 探讨肥胖测量指标BMI(体质指数)、WC(腰围)、WHR(腰臀比)、WHtR(腰身比)与糖尿病患病的关系.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取6个乡镇/街道≥35岁的居民11599名进行问卷调查并体检,分析BMI、WC、WHR、WHtR和糖尿病的关系.结果 常熟市≥35岁成人糖尿病患病率12.18％,空腹血糖平均水平为(5.66±1.32)mmol/L.不同BMI、WC、WHR、WHtR组间空腹血糖水平差异均有统计学意义(P值均＜0.05);BMI、WC、WHR、WHtR与空腹血糖水平呈正相关关系;BMI、WC、WHR、WHtR最高分位组糖尿病患病风险分别是最低分位组的4.40、2.50、2.26、2.13倍(P值均＜0.05).BMI、WC、WHR、WHtR每增加1个标准差,糖尿病患病风险分别增加40.0％、50.4％、52.3％、46.2％.结论 肥胖测量指标BMI、WC、WHR、WHtR与糖尿病关系密切,糖尿病患病风险随着肥胖程度的增加而升高,中心性肥胖指标对糖尿病的筛查价值优于BMI.     

南京市成年人体重指数、腰围、腰臀比、腰高比与高血糖关系的随访研究

目的 探讨南京市成年人BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰高比(WHtR)与高血糖发病危险的关系.方法 2004年7月对南京市3个城区和1个郊县的35岁以上居民开展横断面调查,对无高血糖的人群于2007年7月进行随访.采用多因素logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)评估基线4个肥胖指标对高血糖发生的预测作用.结果 基线调查时无高血糖者共3727名,3年后共随访3031名,随访率为81.3%.高血糖3年累计发病率为6.7%;男女性发病率差异无统计学意义(6.3%vs.7.0%).经多元线性回归分析,BMI、WC、WHR、WHtR平均增加一个单位,随访时空腹血糖值分别增加0.015 mmol/L、0.023 mmol/L、1.923 mmol/L、2.382 mmol/L.随着基线肥胖程度的增加,高血糖的发病危险增加.WHtR≥0.5者发生高血糖的风险,男性(OR=1.998,95%C1:1.231～3.212)和女性(OR=1.832,95%CI:1.157～2.902)均高于其他肥胖指标.4个肥胖指标中,ROC曲线下面积WHtR最大.结论 BMI、WC、WHR和WHtR值的上升均能增加高血糖发病的风险;而WHtR会成为预测高血糖的重要指标.     

不同肥胖指标对糖尿病风险预测效果分析

目的探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)4种肥胖指标对预测糖尿病风险的效果。方法利用四川成都市2008年调查5 205名40～70岁人群数据,分析4种指标及身高的相关关系;应用受试者特性曲线(ROC)、Logistic回归分析比较4个指标对糖尿病的预测效果。结果 WHtR与腰围相关性最高(男性r=0.938 4,女性r=0.956 2,P0.05);4个指标中,ROC曲线下面积男性WHR最大,女性WHtR最大(男性c=0.641 5,女性c=0.669 2);Logistic回归分析中,男性WHR,女性WC预测价值最佳(男性OR=3.107,女性OR=2.684),调整4个指标交互作用后,BMI结合WC、WHR、WHtR并不能明显提高模型预测效果。结论本研究人群糖尿病风险模型中,男性选择WHR作为肥胖评定指标,最佳切点为0.90,女性选择WC作为肥胖评定指标,最佳切点为83 cm,但在不同地区和人群的应用需要进一步研究。     

上海市3089对双生子身高、体重的差异特点

[目的]比较不同卵型、年龄组双生子间体重、身高和体质量指数(BMI)的差异,为研究遗传与环境对生长发育的影响提供基础数据。[方法]通过2013年在上海市范围内实施的中国环境流行病学人群队列研究双生子队列上海项目,入户调查收集双生子体重、身高、BMI等指标,通过方差分析计算上述3项指标的差值及其差比率在不同卵型、不同年龄段双生子间的差异。[结果]最终纳入本研究的双生子共3 089对,其中同卵1 772对,异卵1 317对。除60岁及以上男性双生子外,各年龄组同卵双生子间体重、身高和BMI差的差异均小于异卵双生子(P0.05)。未发现20岁及以下双生子间3项指标差比率随年龄段不同而不同(P0.05)。[结论]相较于环境因素,遗传因素在体重、身高方面起着更重要的作用。