儿童肥胖症中医治疗进展

本文总结了近年来中医辨证分型、专方、单方、中医外治法及治未病等治疗儿童肥胖症的经验。中医治疗儿童肥胖症有很好的疗效和优势,值得推广。     

儿童肥胖症机理与少儿推拿综合调理

儿童单纯性肥胖症是以儿童过度营养、运动不足和行为异常为特征的全身脂肪组织过度增生性疾病,不仅影响少儿身心健康,还为成年后多种疾病埋下隐患。单纯性肥胖已成为21世纪威胁儿童健康的头号杀手,也是人们关注的严重公共卫生问题之一。通过中西医对儿童肥胖症机理的不同认识,特别是中医对儿童肥胖症的病因病机进行分析,提出儿童肥胖症的治疗要根据肥胖症患儿临床表现辨证施术,以少儿推拿为主的综合治疗调理方法,配合中药、针灸、拔罐、刮痧等疏通经脉、调和气血、平衡阴阳,调整脏腑功能,辅助心理治疗及行为矫正,在瘦身、强身的同时亦关注少儿心理健康。     

剖析儿童单纯性肥胖症的致肥因素及对策

[目的] 认清儿童肥胖的危害性,做到早干预,使肥胖儿健康成长。[方法] 在临床实践基础上,通过大量的文献资料对单纯性肥胖症儿童进行病因分析,剖析出其致肥主要因素,并寻求不影响儿童生长发育的有效减肥方法。[结果] 儿童单纯性肥胖症的主要致肥因素是营养过剩和运动不足,此外,还与遗传、环境等因素有关。适宜肥胖儿的治疗手段有针灸、中药、运动及合理饮食,减肥西药不适宜儿童使用。[结论] 单纯性儿童肥胖症要早干预,改变不良生活方式,多运动和合理饮食,治疗主要从针灸和中药两方面进行调节。     

儿童单纯性肥胖症的中医药治疗概况

正儿童单纯性肥胖症是由于多种原因导致体质量异常增加,体内膏脂堆积过多,并伴有神疲懒言、四肢乏力、少动气短等症状的一类病证。中医学目前尚无儿童单纯性肥胖症的病名,根据临床表现,将其归属于"肥人"、"膏人"、"脂人"、"肥满"、"痰证"等范畴。本病严重地威胁了患儿的身心健康,中医治疗有明显优势,分为内治法和外治法。现对儿童单纯性肥胖症的中医药治疗概述如下。     

社区中医综合干预单纯性肥胖症60例

目的:探讨社区中医综合干预模式对单纯性肥胖症的疗效和作用机理。方法:120例单纯性肥胖症患者随机分为两组,各60例。两组中医运动处方一致,并根据体质辨识的不同进行社区健康宣教,治疗组加用中药(冰茶膏)外用按摩手法及针灸治疗,疗程2个月。观察体重、体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)的变化,及进行焦虑量表SAS、抑郁量表SDS、生活质量量表SF-36评价。结果:社区中医综合干预能减轻患者体重及BMI,治疗单纯性肥胖症总有效率为91.67%,与对照组比较差异显著;并能降低患者甘油三脂(TG)、胆固醇(TC),以及SAS、SDS、SF-36量表评价均有改善。结论:社区中医综合干预单纯性肥胖症疗效满意,对单纯性肥胖症能起到明显的减肥作用。其治疗机制可能与影响机体脂肪代谢有关。同时综合干预手段通过纠正焦虑和抑郁等不良心理状态,对提高生活质量有帮助。     

儿童肥胖症不同临床分型与中医辨证的相关性

目的研究不同病因引起儿童肥胖症(obesity)的中医辨证分型,为使用中医药治疗各种儿童肥胖症提供辩证诊断依据。方法对89例肥胖儿童通过口服糖耐量试验(Oralglucosetolerancetest,OGTT),测定空腹、服糖后2h血糖和胰岛素水平,以及肝脏B超、血脂、皮质醇检测,对合并性早熟或青春早发育者的骨龄、性激素及性腺进行测评,并根据结果进行肥胖症临床分型。分别记录其舌质、舌苔、脉象,结合临床症状进行中医辨证。随机抽取22例属脾虚湿困血瘀型患者,检测其血液流变性。结果89例儿童肥胖症检出单纯性肥胖不伴有并发症32例,肥胖伴并发症28例,症状性肥胖29例。单纯性肥胖患者中湿热中阻型25例,脾虚湿困伴血瘀型4例,脾虚湿困型1例,其他2例。肥胖伴有并发症患者中湿热中阻型8例,脾虚湿困伴血瘀型17例,其他3例。症状性肥胖患者中湿热中阻型2例,脾虚湿困伴血瘀型23例,脾虚湿困型2例,其他2例。全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原均明显高于正常对照(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论不同临床分型的肥胖症与中医辨证分型具有一定的相关性。肥胖儿童湿邪阻滞型多发,单纯性肥胖患者中湿热中阻常见,在肥胖伴有并发症及症状性肥胖患者中脾虚湿困伴血瘀型易见。伴有血瘀证表现患者血液存在高凝状态。     

针灸推拿法治疗单纯性肥胖症临床进展

概述了近五年中医外治法治疗单纯性肥胖症的临床研究进展。从针灸,推拿,穴位埋线,耳针及综合治疗等方面全面阐述了中医外治法治疗该病的基本动态,并对中医外治法治疗单纯性肥胖症的临床疗效及机理做了分析和评述。     

基于临床诊疗文献的中药防治肥胖症组方及配伍规律研究

目的:分析中药防治肥胖症的组方及配伍规律。方法:依据研究目的,检索中国生物医学文献数据库(CBM),共纳入有效文献167篇。采用人工方式从中医临床诊疗文献中收集与疾病证候、方剂、中药相关信息,运用频数统计、关联规则和复杂网络等分析方法进行中药配伍特点的研究。结果:筛选出临床治疗肥胖症处方209首,确定了前10位常用高频药物。通过关联规则挖掘得到588个中药组合,并初步确定治疗肥胖症的核心药物及基本方。结论:通过分析,提示茯苓、泽泻、白术、山楂为治疗肥胖症的核心药物。治以健脾益气、祛湿化痰为主,并根据不同兼证,酌情配伍具有理气、泻下、活血等功效的药物,以达到标本同治的目的。     

儿童单纯性肥胖的并发症及中医治疗进展

儿童期单纯性肥胖是一个与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足和行为异常为特征的全身脂肪组织过度增生性的慢性疾病。一般认为体质量超过按身长计数的平均标准体质量20％，或者超过按年龄计数的平均标准体质量加上2个标准差以上为肥胖。按超重程度分为轻、中、重三度肥胖。近年来，随着物质生活水平的不断提高，儿童肥胖症的发生率大幅度增长，且呈逐年上升趋势，已成为儿童时期常见的健康问题，有关儿童肥胖的研究也成为医学界的热点之一。本文就儿童单纯性肥胖并发症及近年来中医治疗进展综述如下。     

单纯性肥胖中医综合诊疗思路与方法

肥胖症是一种慢性代谢性疾病,近年来,随着经济水平持续增长,肥胖症在一些发达国家和地区人群中的患病情况已达到流行的程度。参照2003年4月卫生部疾病控制司(WHO)公布的中国成年人超重和肥胖症预防与控制指南推荐的分类标准(中国标准)制定标准如下:体重指数(BMI)=体重/身高的平方(kg/m2),BMI≥24 kg/m2为超重、BMI≥28 kg/m2为肥胖。我国的肥胖症患病率近年来也呈上升趋势,肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题,早期干预、积极预防和控制是公共卫生服务中重要的一部分。近年研究报道均说明,肥胖与很多临床疾病相关,影响患者身体健康,对儿童和青少年的记忆产生负性影响,同时也使成年人劳动耐力变差,无法正常工作,减少社会有效生产力。减重的重点一向是"开流节源",主动减少热量摄入以及主动增加热量消耗,但恰恰这两项做法都是比较反人类天性的,且往往进行运动方式及强度并无科学性甚至毫无章法,常常事倍功半。比较常见的减重方式是参与减重的患者通过营养科的科学指导来主动调整膳食结构,进行生活方式干预以达到减少热量摄入的目的,但往往难以坚持,据观察,中医治疗肥胖颇具成效,《黄帝内经》中对肥胖记载:将肥胖的人分为三类:"脂人""膏人""肉人",本文就针对"膏人"的中医综合辨证治疗进行了思路与方法初探。将传统医药疗法多种方法相结合,在进行治疗的同时调整患者气血阴阳强身健体,既是治疗手段,又是保健手段,方法上多种可选,更便于推广。