蜂针疗法治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的系统评价蜂针疗法对膝骨性关节炎(KOA)患者的干预效果。方法计算机全面检索公开发表在国内外期刊上关于蜂针疗法治疗KOA患者的随机对照试验(RCTs)。使用Rev Man5.3软件进行Meta分析,采用Cochrane Handbook5.0标准进行质量评估。结果最终纳入7篇文献总计481例患者。Meta分析结果表明:蜂针疗法与常规西药、普通针灸、中频电疗法相比有效率较好(P0.05);蜂针疗法+内服中药与内服中药有效率对比无明显差异(P0.05);蜂针疗法总体疗效优于其他疗法(OR=3.68,95%CI[2.26,5.98])。结论蜂针疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)患者症状改善效果明显,但需更高质量的临床研究支持其临床疗效。     

针灸结合推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:Meta分析评价针灸结合推拿治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的有效性。方法:检索万方数据库、重庆维普数据库、中国知网数据库、Pubmed数据库、Springerlink数据库及手工检索,符合标准的临床随机对照试验采用RevMan 5.2统计软件进行质量评价和Meta分析。结果:11篇文献符合纳入标准,Meta分析显示针灸结合推拿治疗KOA总有效率比较,x~2=7.14,df=10,P=0.71,因P0.05,可认为无明显的异质性,故采用固定效应模型,合并效应量OR=3.29,Z==5.27,P0.00001,95%可信区间为(2.11,5.12),菱形位于中央线的右侧提示治疗组总有效率高于对照组。结论:针灸结合推拿治疗KOA安全有效,但存在纳入RCT研究较少,部分文献样本量不足、质量较低等问题,需更多设计严谨的研究进一步验证。     

近十年中药治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的:客观评价中、西药治疗膝骨性关节炎的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed(2000年7月～2010年9月),MEDLINE(2000年7月～2010年9月),CMB(2000年7月～2010年9月),CNKI(2000年7月～2010年9月)。收集所有中药与西药治疗膝骨性关节炎的随机对照试验,利用RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:共纳入24个RCT,2674例。Meta分析结果显示,中药与西药有效率比较差异有统计学意义(OR=3.07,95%CI:2.34,4.02,P<0.01);2组药物不良反应比较差异有统计学意义(OR=0.19,95%CI:0.06,0.66,P<0.01);漏斗图基本对称。结论:中药与西药治疗膝骨性关节炎均有效;中药疗效优于西药;中药组的药物不良反应少于西药组。但由于纳入的文献质量不高,还不能得出中药治疗膝关节骨性关节炎疗效的肯定结论,需要高质量的临床随机对照研究来证实。     

中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效。方法:检索PubMed、Medline、维普期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的随机对照研究(RCT),由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入9个RCT,Meta分析结果显示,中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的有效率Meta分析结果为[OR=3.70,95%CI(2.52,5.43)],张口度Meta分析结果为[MD=0.52,95%CI(0.31,0.72)],疼痛VAS评分Meta分析结果为[MD=-0.66,95%CI(-0.94,-0.38)],不良反应发生率Meta分析结果为[OR=0.22,95%CI(0.12,0.42)],提示中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变在有效率、张口度的恢复、疼痛好转和降低不良反应发生率方面优于单纯西医治疗。结论:中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效优于单纯西医治疗。     

推拿手法治疗膝骨性关节炎临床疗效及安全性Meta分析

目的:应用Meta分析方法评价推拿手法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:检索国内外大型文献数据库中关于推拿手法治疗KOA的随机对照试验(RCT)文献,采用Cochrane系统评价的方法,以RevMan5.3软件对数据进行分析,GRADE系统对所得文献进行证据质量评价。结果:最终纳入17篇文献,共计1387例。Meta分析结果表明推拿手法治疗组和西药对照组在治疗KOA的VAS评分、不良反应方面无统计学差异(P>0.05)。与西药对照组、针刺对照组和中药对照组相比,推拿手法治疗组的有效率较高[(MD=2.30,95%CI (1.65,3.22),P<0.0001]。与西药对照组相比,推拿手法治疗组的WOMAC评分改善更为明显[MD=-9.04,95%CI(-16.71,-1.36),P=0.02]。GRADE证据质量评价系统显示文献总体质量偏低。结论:推拿手法治疗KOA有一定临床疗效,推拿手法与西药相比,在VAS评分、不良反应方面疗效相当,但在改善WOMAC评分方面疗效优于西药,在提高有效率方面推拿手法治疗组优于各对照组。同时研究表明推拿手法存在一定的不良反应,临床应用时应注意。     

针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的Meta分析

目的:系统评价针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:电子检索中国知网(CNKI)、万方医学网(Wan Fang)、维普数据库(vip)和Pub Med,收集针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的随机对照试验(RCT),经过文献筛选后采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇RCT患者共1086例。Meta分析结果表明,针推并用疗法治疗椎动脉型颈椎病效果优于单纯针灸和西药,差异有统计学意义[总有效率:OR=5.45,95%CI(3.50,8.51),Z=7.48,P0.00001];与单纯针刺比较,针灸联合推拿在改善基底动脉血流方面有优势[基底动脉血流速度:OR=4.11,95%CI(2.97,5.25),Z=7.07,P0.00001]。结论:证据表明,针推并用治疗椎动脉型颈椎病有一定优势,由于纳入文献数量较少,质量偏低,存在发表偏倚等,研究证据强度不够,今后仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验以做深入研究。     

苗医外治法治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的:系统评价苗医外治法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:检索Pub Med数据库,EMbass,中国知网,万方数据库,维普数据库及中国生物医学文献数据库,搜索苗医外治法治疗膝骨性关节炎的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2018年3月,由2位研究员分布独立筛选、质量评价及数据提取,并使用Rev Man5. 3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入7个RCT,总样本量为676例。Meta分析结果显示:苗医外治法治疗KOA与对照组的2个亚组相比,在有效率方面均具有一定优势,且其差异性均具有统计学意义(P 0. 05),但在治愈率方面未见明显区别。结论:苗医外治法治疗膝骨性关节炎较其他中西医治疗具有一定的优势,但是由于本次Meta纳入的研究总体质量较低,数量少,结局指标单一,故仍需要更多的高质量的随机对照双盲试验验证苗医外治法治疗膝骨性关节炎的疗效。     

中医联合玻璃酸钠膝关节内注射治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的评价中医联合玻璃酸钠膝关节内注射治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、CBM等数据库,检索词为"膝骨性关节炎"、"中西医结合"、"治疗"或"Knee Osteoarthritisr"、"Meta analysis"等,时间从各数据库建库至2011年12月30日,联合手工检索,纳入相关的随机对照试验(RCTs)。评价纳入RCT的质量并提取相关数据,使用Cochrane Library提供的RevMan 5.1统计学软件进行数据分析。结果共纳入9篇相关RCTs,分析结果显示:与单纯玻璃酸钠膝关节内注射相比,中医治疗联合玻璃酸钠膝关节内注射可提高KOA患者的治疗效果(RR=1.46,95%CI(1.22,1.74),P<0.01)和有效率(RR=1.20,95%CI(1.10,1.30),P<0.01)。结论中医联合玻璃酸钠膝关节内注射可提高KOA患者的疗效和有效率,临床医师可根据患者情况参考使用。     

中药内服治疗膝骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:对中药内服治疗膝骨性关节炎的有效性做出比较客观的评估。方法:计算机检索(2005年1月至2015年10月)中国知网、万方数据资源系统、Pub Med、中国学术期刊全文数据库中有关中药内服治疗膝骨性关节炎的文献,纳入符合标准的随机对照试验(RCT),并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共7篇文献,共820例患者符合纳入标准,未发现双盲试验。根据Meta分析结果显示,中药与西药总有效率比较差异有统计学意义(OR=2.99,95%CI:1.67,5.36,P0.01);漏斗图基本对称。结论:中药内服治疗膝骨性关节炎临床疗效较好,但受纳入文献质量限制,以上结论尚需要高质量的临床试验进一步证实。     

骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎Meta分析

目的:现有研究表明骨康胶囊联合透明质酸钠对膝骨性关节炎疗效显著,且安全性较高,但仍缺乏循证依据。通过大数据分析,系统评价骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:检索英文(PubMed、Embase、the Cochrane Library)数据库、中文(中国知网、万方、VIP、CBM)等数据库中有关骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床随机对照试验(randomized control trials,RCTs),检索时间为各数据库从建库到2020年10月20日。由2位研究者根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入文献进行数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件对所纳入的研究数据进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献,777例患者。实验组采用骨康胶囊联合透明质酸钠治疗,对照组采用透明质酸钠或透明质酸钠加氨基葡萄糖治疗。Meta分析结果显示,实验组临床总有效率优于对照组(OR=4.55,95%CI(2.73,7.58),P0.000 01);实验组Lequesne评分改善较对照组明显[MD=-3.44,95%CI(-3.83,-3.05),P0.000 01];实验组VAS评分较对照组降低更为明显[MD=-1.54,95%CI(-1.97,-1.10),P0.000 01];实验组治疗KOA的hs-CRP评分较对照组降低更为明显[MD=-2.10,95%CI(-2.51,-1.68),P0.000 01];实验组治疗KOA的TNF-α评分较对照组降低更为明显[MD=-116.63,95%CI(-151.17,-82.10),P0.000 01];实验组治疗KOA的IL-1β评分较对照组降低更为明显[MD=-4.28,95%CI(-6.54,-2.03),P0.000 2],实验组不良反应发生率与对照组无统计学差异[OR=0.58,95%CI(0.33,1.02),P=0.060.05]。结论:骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著,较单纯透明质酸钠或透明质酸钠联合氨基葡萄糖治疗更有优势,且安全性较高。但由于纳入研究文献的质量偏低,该疗法仍需进行多中心、高质量、大样本的临床随机对照研究加以佐证。     

补肾活血方治疗骨性关节炎疗效的Meta分析

目的系统评价补肾活血方治疗骨性关节炎的有效性和安全性。方法搜集与补肾活血方治疗骨性关节炎相关的随机对照研究,将纳入的研究按照Cochrane协作网推荐的方法评价其方法学质量,对纳入研究的测量指标通过Revman 5.3软件进行相关统计学分析。结果经筛选后共纳入19项研究,共计2638例患者;Meta分析结果显示:单独服用或加服补肾活血方与单纯西医疗法相比其治疗总有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.21)],疼痛减轻程度[RR=-0.76,95%CI(-0.93,-0.6)],药物不良反应发生率[RR=0.26,95%CI(0.11,0.63)],差异有统计学意义;倒漏斗图显示不对称。结论补肾活血方治疗骨性关节炎具有一定的疗效和优势。但本系统评价存在样本量小、低质量纳入研究较多以及各研究间异质性较大等不足,因此今后有必要开展大样本、高质量的随机对照试验进行验证。     

氨基葡萄糖联合塞来昔布口服治疗膝骨关节炎的临床疗效系统评价

目的:对氨基葡萄糖联合塞来昔布口服治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效进行系统评价。方法:通过计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普医药信息资源系统、万方数据库、PubMed及EMBase数据库从1995年1月至2018年12月收录的有关氨基葡萄糖联合塞来昔布口服(治疗组)和单纯塞来昔布口服(对照组)治疗KOA的随机对照临床研究文献,筛选文献、提取资料,并采用Jadad量表对文献质量进行评价后,进行Meta分析。结果:初检共检索到相关文献94篇,筛选后最终纳入文献9篇,均为中文文献。纳入文献均为单中心随机对照临床试验,共纳入KOA患者882例。9篇文献Jadad量表评分均≤2分,文献质量偏低。Meta分析结果显示,治疗组治疗有效率高于对照组[OR=8.51,95%CI(4.10,17.64)],治疗后患膝Lequesne骨关节炎严重度指数和疼痛视觉模拟量表评分均低于对照组[WMD=-1.59,95%CI(-2.16,-1.03);WMD=-1.55,95%CI(-2.27,-0.83)]。结论:氨基葡萄糖联合塞来昔布口服是治疗KOA的有效方法,其疗效优于单纯塞来昔布口服。但由于研究所纳入的文献质量不高,该疗法的疗效还需多中心、大样本的临床随机对照试验进一步证实。     

针灸治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:以单纯西医治疗方法对照,对针灸治疗膝关节骨性关节炎的随机对照研究进行系统评价,数据采用软件RevMan4.2进行统计分析.结果:10篇研究共有991例患者满足纳入标准,Meta分析结果显示,OR=3.77,Z=6.90,95%CI为(2.59,5.50),P<0.00001,针灸治疗膝关节骨性关节炎总有效率优于西医对照组(P<0.00001).结论:以本Meta分析结果为基础,针灸治疗膝关节骨性关节炎较单纯西医治疗有效,但由于纳入试验方法学质量较低,目前尚不能得出最终结论,需高质量的试验进一步证实.     

刺络放血结合针灸治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的:系统评价刺络放血结合针灸治疗膝骨性关节炎(KAO)的疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、Pubmed及中国生物医学文献数据库(CBM)中有关刺络放血疗法治疗KAO的临床随机对照试验文献,按拟定的纳入标准和排除标准对原始文献进行筛选,对纳入研究进行文献质量评价和Meta分析。运用Review Manager 5.3软件进行异质性检验并计算各指标的OR值和95%可信区间。结果:10篇文献纳入研究,共764例患者,其中3项为高质量研究,7项为低质量研究。刺络放血组与常规治疗组比较,总有效率及治愈率的Meta分析结果显示:[OR=4.38,95%CI(2.63,7.28),P0.000,01]、[OR=2.40,95%CI (1.54,3.74),P=0.0001];其中7篇以VAS评分为疼痛指标的样本量为577例,治疗前后VAS差值的均差(MD)合并效应量为[MD=-1.81,95%CI(-2.33,-1.28),P0.000,01],以上差异均有统计学意义(P0.05),表明刺络放血配合针灸治疗KOA的疗效优于常规针刺或单纯西药治疗。结论:刺络放血结合针灸在KOA的治疗上较常规针刺或单纯西药治疗更有优势,由于纳入研究的质量普遍不高、样本量小及可能存在的偏倚等因素,尚需更多高质量及方法学规范化的随机对照研究验证。     

小针刀与针刺治疗膝骨性关节炎临床疗效Meta分析

[目的]运用Meta分析的方法评价小针刀治疗膝骨性关节炎的疗效。[方法]检索数据库为中国知网、万方,维普数据库和PubMed,收集建库至2017年10月发表的有关小针刀治疗膝骨性关节炎的随机对照试验(RCT),将收集到的文献进行筛选,并对其进行质量评价,采用Cochrane协作网发布的系统评价官方软件Review Manager 5.3软件进行统计分析。[结果]共纳入9个RCT,包括655例患者,Meta分析结果显示:小针刀治疗膝骨性关节炎的有效率高于针刺。[结论]小针刀治疗膝骨性关节炎疗效肯定,但因为纳入研究的文献数量较少,质量参差不齐,样本量有限,需要设计更完善的试验来进一步验证。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库(WF)中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时间限定为建库至2017年10月,采用专人筛选文献和提取数据,采用RevMan 5. 3进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,819例患者,Meta分析结果显示,温针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5. 22,95%CI(3. 45,7. 89),P 0. 00001],治愈率[OR=2. 32,95%CI(1. 69,3. 19),P 0. 00001],具有明显统计学意义。结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定,但由于纳入的文献方法学质量不高,需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

中医药治疗经行头痛的Meta分析

目的 评价中医药治疗经行头痛的有效性。方法 计算机检索中医药治疗经行头痛和其他疗法治疗经行头痛的随机对照试验(RCT),对纳入的文献进行质量评价与数据提取;采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇随机对照试验,涉及821例患者。研究分析显示,相对于其他疗法治疗,中医药治疗经行头痛,可提高治疗经行头痛的有效率(OR=5.71,95%CI[3.40,9.57],P<0.000 01)减少头痛时间(OR=0.25,95%CI[0.11,0.58],P=0.001),改善头痛程度{MD=2.14,95%CI[1.97,2.30],P<0.000 01}。结论 与其他疗法相比,中医药治疗经行头痛可以提高经行头痛有效率,减少经行头痛时间,改善头痛程度。     

推拿治疗原发性高血压的疗效和安全性系统综述及Meta分析

目的系统评价推拿治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统、Pub Med、Cochrane library、Clinical Trials数据库中推拿治疗原发性高血压的随机对照试验,检索日期截至2018年2月28日。两人独立筛选文献、资料提取并核对结果,采用偏倚风险评估工具进行方法学质量评估,采用Rev Man 5.3.5进行疗效及安全性Meta分析。结果共纳入18篇随机对照试验1630例患者。Meta分析显示,推拿疗法(穴位按摩/手法推拿)与降压药联合使用与单用降压药的疗效比较,穴位按摩能降低收缩压[MD=-9.30,95%CI(-11.15,-7.46)],降低舒张压[MD=-5.61,95%CI(-6.87,-4.36)],提高临床总有效率[RR=1.18,95%CI(1.06,1.32)];手法推拿同样能降低收缩压[MD=-4.74,95%CI(-7.82,-1.67)],降低舒张压[MD=-5.00,95%CI(-7.27,-2.73)],提高临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30)],均有统计学意义(P0.05)。没有研究报告推拿发生不良事件。结论推拿疗法联合降压药治疗原发性高血压的疗效较单用降压药有优势,且安全性好。     

蒙医温针治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析及GRADE证据质量评价

目的：系统评价蒙医温针治疗膝骨关节炎的疗效,并对结局指标的证据体质量进行评价分析。方法：检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,手动检索《中国蒙医药》杂志和《内蒙古民族大学学报》,检索有关蒙医温针治疗膝骨性关节炎的随机对照试验（RCT）,检索时间为2000年1月1日—2022年2月1日,语种限定为中文、蒙古文和英文。依据纳入和排除标准筛选文献,运用RevMan5.34软件进行统计分析。结果：总共纳入8个随机对照研究,包含814例患者,实验组405例、对照组409例。Meta分析结果显示：(1)治疗膝骨性关节炎使用蒙医温针结合其他治疗的疗效对比单纯使用其他治疗的共纳入6个随机对照实验。OR=7.06,95%Cl(3.34,14.50),P<0.0001,具有统计学意义。(2)蒙医温针治疗膝关节炎对比其他治疗共纳入2个随机对照实验。OR=4.42,95%Cl(1.58,12.32),P=0.005,具有统计学意义。GRADE证据质量评价结果,所产生的2个证据体均为低级别证据。结论：Meta分析结果显示应用...     

针灸治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：以单纯西医治疗方法对照,对针灸治疗膝关节骨性关节炎的随机对照研究进行系统评价,数据采用软件RevMan4.2进行统计分析。结果：10篇研究共有991例患者满足纳入标准,Meta分析结果显示,OR=3.77,Z=6.90,95%CI为（2.59,5.50）,P〈0.00001,针灸治疗膝关节骨性关节炎总有效率优于西医对照组（P〈0.00001）。结论：以本Meta分析结果为基础,针灸治疗膝关节骨性关节炎较单纯西医治疗有效,但由于纳入试验方法学质量较低,目前尚不能得出最终结论,需高质量的试验进一步证实。