宣白承气汤治疗重症肺炎的疗效观察

目的观察宣白承气汤治疗重症肺炎的临床疗效。方法将76例重症肺炎(痰热壅肺证)患者分为对照组和治疗组各38例,对照组按照指南给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用宣白承气汤治疗。比较两组的临床疗效、症状缓解时间、中医证候积分、APACHEⅡ评分、CPIS评分,动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、血氧指数(PaO_2/FiO_2)、血清白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组的PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2均较治疗前升高(P0.05),PaCO_2、WBC、CRP、PCT均较治疗前降低(P0.05),但是治疗组升高或降低程度更明显(P0.05);两组的中医证候积分APACHEⅡ评分,CPIS评分均较治疗前降低,但治疗组降低程度更明显(P0.05)。治疗组高热、气喘、咳嗽等症状缓解时间明显低于对照组(P0.05)。结论宣白承气汤治疗重症肺炎可以抑制炎症因子,改善症状和预后。     

清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响并探讨其机制。方法将96例重症肺炎痰热壅肺证患者按随机数字表法分为两组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清肺通腑汤治疗,14 d后评价疗效。结果两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促症状积分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)炎症因子水平较治疗前降低(P0.05),治疗组降幅优于对照组(P0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)较治疗前升高(P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及肺部感染评分(CPIS)较治疗前降低(P0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P0.05)。结论清肺通腑汤能够改善重症肺炎痰热壅肺证临床症状及血气指标,降低炎症因子水平及临床肺部感染评分,提高临床疗效。     

中西医结合护理对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的影响

目的:观察中西医结合方法对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗的支气管扩张患者的护理效果。方法:将2016年4月-2018年4月本院收治的108例用纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗的支气管扩张患者随机分为观察组与对照组各54例。观察组采用中西医结合护理,对照组采用常规护理,比较护理前后焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)分值以及心率、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2);调查两组护理满意度。结果:护理后两组患者SAS和SDS分值均降低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者心率、PaCO_2、SaO_2、PaO_2均明显改善,观察组优于对照组(P0.05);观察组护理满意率为94.44%(51/54),高于对照组的85.19%(46/54),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理能有效缓解经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗的支气管扩张患者的负面情绪,改善动脉血气指标,提高护理满意度。     

清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎疗效及对炎症反应的影响

目的探讨清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎的疗效及对炎症反应的影响。方法将2019年1—12月郴州市第一人民医院收治的120例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上联用清肺保元汤以及血必净治疗,2组患者均连续治疗2周。比较2组患者临床疗效,检测2组治疗前后血气指标、血氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/FiO_2]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组的总有效率为86.7%(52/60),对照组为71.7%(43/60),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的p(O_2)、p(O_2)/FiO_2均较治疗前明显升高(P均0.05),p(CO_2)及血清PCT、TNF-α、CRP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后观察组的p(O_2)、p(O_2)/FiO_2明显高于对照组(P均0.05),p(CO_2)及PCT、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P均0.05)。结论清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎效果更好,其作用机制与减轻机体炎症反应有关。     

清肺解毒汤联合比阿培南治疗肺部感染临床研究

目的:观察清肺解毒汤联合比阿培南对肺部感染患者肺部感染评分(CPIS)、血清降钙素原水平及氧合指数(PaO_2/FiO_2)的影响。方法:选取肺部感染患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组各45例。对照组给予比阿培南治疗,研究组在对照组基础上给予清肺解毒汤治疗。比较2组临床疗效、治疗前后CPIS评分、血清降钙素原水平及血气指标,并统计治疗期间不良反应发生率。结果:研究组总有效率为95.56%,高于对照组88.89%(P0.05)。治疗后,2组CPIS评分都较治疗前降低,且研究组CPIS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清降钙素原水平较治疗前降低,且研究组血清降钙素原水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)均高于治疗前,且研究组PaO_2、SaO_2及PaO_2/FiO_2均显著高于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为4.44%,低于对照组17.78%(P0.05)。结论:清肺解毒汤联合比阿培南可有效缓解肺部感染患者的症状,改善血气指标,提高临床疗效,且安全性高。     

保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎30例临床观察

目的观察保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法将90例重症肺炎患者随机分为治疗1组、治疗2组、对照组,每组30例。各组均予西医常规治疗,在此基础上治疗1组予保金立甦汤口服或鼻饲联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗2组予等量温水口服或鼻饲联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组予等量温水口服或鼻饲,7天为1个疗程,连续治疗14天。记录3组患者治疗期间总的机械通气时间、ICU住院日,比较各组患者临床疗效,并于治疗前及治疗7、14天末进行中医证候学评分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、临床肺部感染(CPIS)评分,并检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)水平。结果治疗1组及治疗2组机械通气时间、ICU住院日均明显短于对照组,且治疗1组缩短时间较治疗2组更为显著(P 0. 05)。治疗7、14天治疗1组及治疗2组中医证候学、APACHEⅡ、CPIS评分及TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,且治疗1组较治疗2组各指标改善更为显著(P 0. 05)。治疗1组总有效率为90. 0%,治疗2组为76. 6%,对照组为63. 3%,治疗1组临床疗效明显优于治疗2组及对照组(P 0. 05)。结论保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎可有效改善患者临床症状,并可抑制炎症反应、控制感染、缩短机械通气时间。     

清热化痰解毒方治疗痰热壅肺型重症肺炎的疗效及作用机制探讨

目的探讨清热化痰解毒方治疗痰热壅肺证重症肺炎的疗效及对肺功能、血气指标和血清炎症因子的影响。方法将110例痰热壅肺证重症肺炎随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用在常规治疗基础上脉滴注哌拉西林舒巴坦和氨溴索治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热化痰解毒方口服治疗。2周后,比较两组患者的临床疗效,咯痰、咳嗽、气喘、舌象、脉象中医证候积分和药物不良反应发生情况,电子肺功能仪检查肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)及第1秒用力呼气容积(FEV_1)和功能残气量(FRC);动脉血气分析仪检测动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和氧合指数(OI);ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平。结果经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=3.146,P0.05);治疗后,观察组患者咯痰、咳嗽、气喘、舌象、脉象中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的VC、MVV、FEV1和FRC均显著高于对照组(P0.05);PaO_2和OI显著高于对照组,而PaCO_2显著低于对照组(P0.05);观察组血清TNF-α、IL-6和PCT水平显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应累计发生率12.73%,低于对照组的29.09%(χ~2=4.453,P=0.035)。结论清热化痰解毒方治疗痰热壅肺型重症肺炎具有较好的临床疗效,可减轻中医证候症状,提高患者肺功能,升高血气指标,降低血清炎症因子,且安全性好。     

清肺养阴益气汤对肺部感染患者肺氧合指数、血气分析、血清PCT和copeptin水平的影响

目的:观察清肺养阴益气汤对肺部感染患者肺氧合指数、血气分析、血清降钙素原(PCT)和肽素(copeptin)水平的影响。方法:按随机数表法将76例肺部感染患者分为清肺养阴益气汤+西医组(研究组,n=38)和西医组(对照组,n=38)。观察疗效,于治疗前(T1)、治疗7天后(T2)检测2组患者肺氧合指数(OI)、动脉血气分析指标[氧分压(PaO_2)、氧饱和度(SaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]及血清相关生化指标[PCT、copeptin、髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)]水平,比较2组T1、T2时中医症状积分(发热、咯痰、咳嗽、气喘、口干咽燥、汗出)差异。结果:研究组有效率大于对照组(P0.05)。T2时,2组OI、PaO_2、SaO_2均较T1时升高,且研究组高于对照组(P均0.05);血清PCT、copeptin、sTREM-1水平、各中医症状积分及PaCO_2均较T1时降低,且研究组低于对照组。结论:清肺养阴益气汤联合西医治疗可显著改善肺部感染患者呼吸功能和中医症状,减轻炎症反应,疗效显著,于促进患者疾病恢复有利。     

清肺消痈汤治疗重症肺炎（痰热壅肺证）的疗效观察

目的观察清肺消痈汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取重症肺炎患者104例,随机分为两组。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者加用清肺消痈汤治疗,两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后的中医证候评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及s TREM-1]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、感染情况量化评分(CPIS评分)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及临床疗效。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P 0.05)。两组治疗后PaCO2、CRP、PCT、sICAM-1及sTREM-1均较治疗前显著降低(P 0.05),PaO2、SaO2较治疗前显著升高(P 0.05),并且观察组治疗后各指标改善优于对照组(P 0.05)。两组治疗后CPIS、APACHEⅡ评分、咳嗽、痰多、痰黄或痰白干黏、胸痛、发热等中医证候评分均显著降低(P 0.05),并且观察组治疗后的CPIS、APACHEⅡ评分及中医证候各项评分均较对照组低(P 0.05)。结论清肺消痈汤可以明显改善重症肺炎(痰热壅肺证)的中医证候,明显降低炎症反应,提高肺功能。     

经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床研究

目的 观察经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 将70例重症肺炎(痰热壅肺证)患者随机分为治疗组与对照组两组各35例.两组均予西医常规治疗,对照组采用经纤维支气管镜灌洗0.9％氯化钠注射液治疗,治疗组采用经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗.两组均治疗2周.结果 两组治疗后咳嗽评分、咯...     

经纤维支气管镜喜炎平注射液灌洗治疗老年重症肺炎的临床观察

目的观察经纤维支气管镜喜炎平注射液灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法将82例老年重症肺炎患者随机分为两组,均予吸痰、抗感染等基础治疗,对照组采用纤维支气管镜灌洗治疗,治疗组采用经纤维支气管镜喜炎平注射液灌洗治疗,两组均治疗14 d。结果两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、喘息、临床肺部感染(CPIS)评分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)较治疗前均降低(P 0.05),治疗组各指标均低于对照组(P 0.05);两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(Sa O2)、血氧指数(PaO2/FiO2)较治疗前均升高(P 0.05),治疗组各指标均高于对照组(P 0.05);治疗组总有效率高于对照组(P 0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论经纤维支气管镜喜炎平注射液灌洗治疗老年重症肺炎,可以改善临床症状,降低炎症反应程度,改善呼吸功能,提高临床疗效。     

十味龙胆花胶囊联合沙美特罗替卡松治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察及对气道重塑的影响

目的:观察十味龙胆花胶囊联合沙美特罗替卡松治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法:选取116例AECOPD患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予沙美特罗替卡松治疗,观察组患者采用十味龙胆花胶囊联合沙美特罗替卡松治疗,两组均连续治疗15 d。比较治疗前后两组患者肺功能指标(FEV1%、FVC%及FEV1/FVC)、炎性因子(TNF-α、CRP、PCT)、血气分析指标(PaO_2、SaO_2、PaCO_2)、气道重塑指标(MMP-2、MMP-9、TIMP-1及VEGF)、生活质量评价、中医证候评分及临床疗效。结果:观察组患者临床总有效率为明显优于对照组患者(P0.05)。两组患者的CAT评分较治疗前显著降低(P0.05),并且观察组患者CAT评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后MMP-2、MMP-9、VEGF、PaCO_2、TNF-α、CRP、PCT、均较治疗前显著降低(P0.05),TIMP-1、PaO_2、SaO_2较治疗前显著升高(P0.05),并且观察组治疗后的各指标变化幅度大于对照组(P0.05)。两组患者治疗后咳嗽、喘息、胸闷、咯痰不爽、面赤咽干等中医证候评分均显著降低(P0.05),并且观察组治疗后的各项评分较对照组低(P0.05)。结论:十味龙胆花胶囊联合沙美特罗替卡松可以明显改善痰热壅肺证AECOPD患者的临床症状,一定程度上减轻气道重塑,改善肺功能,值得临床推广。     

顺气活血汤联合β-七叶皂苷钠治疗胸部创伤致急性肺损伤疗效及对患者血清铁蛋白、超氧化物歧化酶和肺功能的影响

目的:探讨顺气活血汤联合β-七叶皂苷钠治疗胸部创伤致急性肺损伤疗效及血清铁蛋白、超氧化物歧化酶和肺功能的影响。方法:以胸部创伤致急性肺损伤114例患者作为研究对象,随机将其划分成治疗组和对照组,每组各57例。对照组给予β-七叶皂苷钠治疗,治疗组在对照组基础上配合顺气活血汤治疗。观察对比两组患者血气指标、血清铁蛋白水平、超氧化物歧化酶活性及肺功能指标。结果:两组治疗后SpO_2、PaO_2、PaCO_2/FiO_2水平均较治疗前出现显著升高(P0.05),PaCO_2水平均较治疗前出现显著下降(P0.05),且研究组SpO_2、PaO_2、PaCO_2、PaCO_2/FiO_2水平变化程度显著优于对照组(P0.05)。两组治疗后血清铁蛋白水平均较治疗前出现显著下降(P0.05),且研究组血清铁蛋白水平降低程度显著优于对照组(P0.05)。两组治疗后超氧化物歧化酶活性均较治疗前出现显著升高(P0.05),且研究组超氧化物歧化酶活性升高程度显著优于对照组(P0.05)。两组治疗后肺功能指标均较治疗前出现显著改善(P0.05),且研究组肺功能指标显著优于对照组(P0.05)。结论:胸部创伤致急性肺损伤患者实施顺气活血汤配合β-七叶皂苷钠进行治疗,临床疗效较好,可显著改善患者血气指标,调节血清铁蛋白水平以及超氧化物歧化酶活性,改善肺功能。     

氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎临床观察

目的:对重症肺炎采用氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果进行观察。方法:选取许昌市中心医院于2017年8月至2019年8月期间收治的90例重症肺炎患者,根据随机数字表法分为对照组(n=45,盐酸氨溴索)与观察组(n=45,盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗),比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs–CPR)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)等炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等肺功能指标水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎患者治疗中应用,对患者机体炎性水平有减轻效果,对患者肺功能改善效果明显。     

乌司他丁联合无创通气治疗ARDS临床分析

目的:探讨乌司他丁联合无创通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者动脉血气指标、呼吸机使用时间的影响。方法:回顾性选取83例郑州大学第五附属医院ARDS患者(2017年2月至2019年12月),以无创通气治疗的41例为对照组,采用无创通气联合乌司他丁治疗的42例为观察组。比较两组患者重症监护室(ICU)入住时间、呼吸机使用时间、住院时间及治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血氧分压(PaO_2)。结果:与对照组比较,观察组ICU入住时间、呼吸机使用时间、住院时间较短,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组SaO_2、PaO_2/FiO、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:乌司他丁联合无创通气有助于缩短ARDS患者呼吸机使用时间,改善动脉血气指标,促进恢复。     

通腑理肺汤结肠透析联合肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症患者TNF-α、IL-6水平的影响。方法:按照随机数字表达法将患者90例分为3组,第1组为通腑理肺汤结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组A),第2组为温水结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组B),第3组为温水结肠透析组(对照组),每组各30例病人,治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;治疗组B在常规治疗基础上给予等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组在常规治疗基础上每日给予温水结肠透析治疗,观察3组患者治疗前、治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测IL-6、TNF-α水平;同时记录3组患者治疗前及治疗后2周末中医证候学积分、临床肺部感染积分(CPIS),呼吸机机械通气时间、ICU住院时间。应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。结果:治疗组A总有效率90%,治疗组B总有效率80%,对照组总有效率63.3%,3组比较,差异有统计学意义(P0.05);3组患者治疗前IL-6、TNF-α水平无统计学差异(P0.05),治疗1周末、2周末治疗组AIL-6、TNF-α水平明显低于治疗组B及对照组,且治疗组A降低最为显著,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗后中医证候学积分、CPIS评分均有所降低,呼吸机使用时间、ICU住院时间明显缩短,治疗后2周末治疗组A显著低于治疗组B及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能降低患者肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平,显著降低中医证候学积分、CPIS评分,减少呼吸机使用时间、ICU住院时间,提高患者临床疗效,改善患者预后,其机制可能与其改善患者的胃肠功能、降低TNF-α、IL-6的水平,阻止肠源性感染与多器官功能障碍之间的恶性循环,抑制过度的炎症反应,减轻组织损伤及炎症反应有关。     

清金化痰汤加味联合纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效及对血清炎性因子的影响

目的探究清金化痰汤加味联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效及对血清TNF-α、hs-CRP、Th1/Th2的影响。方法将82例支气管扩张合并感染患者随机分为2组,对照组41例予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,研究组43例予清金化痰汤加味联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,2组均持续治疗2周。记录2组治疗前后中医症状体征总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Th1以及Th2指标水平。结果治疗后,2组中医症状体征总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组TNF-α和hs-CRP均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组IL-2均较治疗前显著升高(P均<0.05)、TGF-β和IFN-γ均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组IL-2显著高于对照组(P均<0.05)、TGF-β和IFN-γ均显著低于对照组(P均<0.05);2组IL-23、IL-4、IL-5均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论清金化痰汤加味联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染,可明显改善血清TNF-α、hs-CRP和Th1Th2水平,疗效显著。     

清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎疗效及对患者血清T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰对重症肺炎(SP)患者疗效及血清T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取SP患者106例,按随机数字表法分为观察组和对照组各53例。于常规治疗基础上,对照组予以纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,观察组予以清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,均治疗7 d。治疗7 d后比较两组疗效、住院时间、机械通气时间与治疗前、治疗7 d后血清炎性因子指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、T淋巴细胞亚群指标(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平、肺部感染情况评分(CPIS)、病情严重程度评分(APACHEⅡ)。结果:观察组治疗7 d后总有效率90.57%高于对照组71.70%(P<0.05);观察组住院及机械通气时间均短于对照组(P<0.05);治疗7 d后两组血清PCT、CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗7 d后观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前提高,且高于对照组,CD_8~+水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);治疗7 d后两组CPIS及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:联合应用清气化痰汤与纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎患者可提升疗效,减轻炎症反应,改善免疫功能,降低病情严重程度,加速患者康复。     

电子支气管镜下支气管肺泡灌洗术联合哌拉西林舒巴坦钠治疗支气管扩张症并感染的临床观察

目的:探讨电子支气管镜下支气管肺泡灌洗术联合哌拉西林舒巴坦钠治疗支气管扩张症并感染的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月我院呼吸科接收的88例支气管扩张症并感染患者并随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予支气管肺泡灌洗术,观察组则在此基础上联合哌拉西林舒巴坦钠静脉注射,比较两组临床疗效、血气指标(HR、RR、PaO_2、SaO_2)水平变化及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.6%,显著高于对照组的81.7%(P0.05);观察组HR、RR、PaO_2、SaO_2等血气指标水平改善程度均显著优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:在支气管扩张症并感染患者的治疗中实施支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林舒巴坦钠,能够有效提高临床疗效、减少并发症,改善相关血气指标,提升患者的生活质量,值得临床中推广应用。     

桑杏清肺汤对社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效及血清炎性因子的影响

目的:探讨桑杏清肺汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效及对血清炎性因子的影响。方法:将60例社区获得性肺炎痰热壅肺证患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予左氧氟沙星注射液常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桑杏清肺汤,日1剂,分两次温服,每次200 mL,两组均连用14天。观察比较两组社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床疗效、治疗前后中医症状积分及降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化。结果:研究过程中对照组脱落1例,完成59例。对照组有效率为79.31%,治疗组有效率为96.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗后单项症状积分较治疗前均明显下降(P 0.05),其中咳嗽、黄痰、口渴积分下降水平组间比较差异有统计学意义(P 0.05),发热、胸痛积分下降水平组间比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组PCT、IL-6、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:桑杏清肺汤可以改善社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床症状,其作用机制可能与降低炎性因子水平,减轻炎症反应有关。