雷火灸法治疗脑卒中后疲劳的临床疗效研究

目的:观察雷火灸神阙、足三里对卒中后疲劳的临床疗效。方法:纳入脑卒中后疲劳患者共73例,随机分为2组,治疗组(n=40)和对照组(n=33)。2组患者均接受常规传统康复训练,而治疗组则在此基础上予以雷火灸神阙、双侧足三里穴,1次/d,共计15 d。使用疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)、个人疲劳强度(Checklist Individual Strength,CIS)和疲劳影响量表(Fatigue Consequance Sub-scale,FIS)对2组患者治疗前后的疲劳情况进行评估。结果:治疗后,治疗组在FSS、CIS及FIS的评分均有不同程度的降低,具有统计学意义(P0.05);对照组的FIS评分也较治疗前降低,具有统计学意义(P0.05),但是FSS、CIS的评分均数虽较治疗前降低,但无统计学意义(P0.05)。组间比较显示,治疗组在治疗后的FSS、CIS及FIS的评分均较对照组有统计学意义(P0.05)。结论:采用雷火灸神阙和足三里能够降低脑卒中后疲劳程度,改善个人疲劳状况,同时能减低疲劳对于患者生活的影响。     

涤痰通络方治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中的临床疗效观察及对神经功能的影响

目的探讨涤痰通络方治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中的临床疗效,并研究其对患者神经功能的影响。方法将2016年5月—2019年5月老年病科收治的98例缺血性脑卒中患者随机分为两组,各49例,对照组采用常规治疗方案,在对照组的基础上,观察组给予涤痰通络方治疗,两组持续治疗2个疗程。分别于治疗前后比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、临床神经功能缺损(NIHSS量表)评分、改良Rankin量表(mRS)积分、脑血流动力学指标、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B蛋白水平。结果观察组总有效率为91.8%(45/49),对照组总有效率为75.5%(37/49),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后中医证候积分、mRS积分及NIHSS评分均显著降低(P0.05),并且显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后CBV、CBF明显升高(P0.05),MTT、TTP明显降低(P0.05),并且优于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者GFAP、NSE、MBP及S100B均显著降低(P0.05),并且均显著较对照组低(P0.05)。结论涤痰通络方治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中临床疗效显著,促进患者脑内微循环,修复患者神经功能,值得临床推广。     

通督调神针刺干预卒中后疲劳的临床研究

目的:通过临床研究,探究通督调神针刺对卒中后疲劳患者的疗效。方法:收纳60例脑卒中后疲劳患者,按照随机分配原则分为对照组和治疗组各30例。两组患者同时接受常规传统的康复训练,治疗组在此基础上加以通督调神针刺,每天1次,10天作为一个疗程,连续治疗2个疗程,疗程间间歇1天。通过使用疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)、脑卒中专用生活质量量表(Stroke-specific Quality of Life Scale, SS-QOL)以及常用的美国国立卫生研究院发表的卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)对两组患者治疗前后的疲劳程度水平进行评估。结果:治疗组干预2个疗程后,采用FSS,SS-QOL以及NIHSS进行综合评分,与同组治疗前进行对比,发现其差异均具备统计学意义(P 0.05)。治疗组干预2个疗程后采用FSS,SS-QOL以及NIHSS与对照组进行对比,差异均具备统计学意义(P 0.05)。论断:临床上选用通督调神针刺法能够有效的改进个人疲惫状态,显著降低脑卒中后疲劳水平,明显提升患者的生存质量。     

经皮穴位电刺激干预卒中后疲劳的临床研究

目的观察经皮穴位电刺激对卒中后疲劳患者的干预效果。方法将80例卒中后疲劳患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用卒中后的常规治疗,治疗组在对照组基础上采用经皮穴位电刺激疗法。每日1次,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程间间隔1 d。观察两组干预前后脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(HINSS)评分和疲劳严重程度(FSS)评分的变化情况。结果治疗组干预2个疗程后NIHSS评分及FSS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组干预2个疗程后NIHSS评分及FSS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论经皮穴位电刺激能有效缓解卒中后疲劳患者的相关症状,从而促进患者康复。     

自拟化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血临床疗效

目的观察自拟中药化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将90例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为两组,每组45例,两组均采用西医常规治疗,对照组同时应用依达拉奉治疗;治疗组同时应用化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前及治疗后7 d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和血肿、周围水肿的体积,比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较治疗后两组总有效率。结果治疗后两组血肿体积均减小(P0.01),治疗7 d、14 d后治疗组水肿体积均小于对照组(P0.01);治疗后两组NIHSS评分均显著降低,治疗7 d、14 d后治疗组均低于对照组(P0.01);治疗结束后两组血清NSE、NPY、hs-CRP水平均下降(P0.01),治疗组均低于对照组(P0.01);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论自拟中药化瘀涤痰方联合依达拉奉可有效减轻脑水肿、改善神经功能,治疗高血压脑出血疗效确切,安全性好。     

涤痰通络汤联合西药治疗缺血型中风痰瘀互阻型80例

目的:观察涤痰通络汤联合西药治疗缺血型中风痰瘀互阻型的临床疗效。方法:将80例缺血性中风痰瘀互阻型患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予西药常规治疗,包括抗血小板、脑保护、控制基础疾病。治疗组在对照组治疗基础上服用涤痰通络方(川芎、制南星、天竺黄、赤芍、石斛、淫羊藿、仙鹤草、水蛭、地龙),每日1剂,水煎400 mL,分早晚2次空腹温服。两组均以14 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组基本治愈11例,显著进步14例,进步8例,无效5例,有效率为87.5%;对照组基本治愈5例,显著进步10例,进步13例,无效10例,有效率为70.0%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分及C反应蛋白较治疗前均有不同程度的降低(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01)。结论:涤痰通络方能够促进脑卒中患者康复。     

化痰通络汤辨证加减治疗中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)的疗效观察

目的:研究化痰通络汤辨证加减治疗中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)的疗效。方法:筛选我院收治的114例中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)患者,按随机数字表电脑抽取法分组,分为各为57例的两组,两组均进行西医常规治疗,观察组在此基础上进行化痰通络汤辨证加减治疗,对治疗前后两组的中医证候积分、神经功能受损程度及炎性因子水平的变化进行比较,并评定疗效。结果:两组治疗前的中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平对比无显著差异,(P>0.05);两组治疗后的中医证候积分、NIHSS评分、CRP和Hcy水平均显著降低,且观察组的降幅更显著,(P<0.05);观察组的治疗有效率比对照组明显更优,(P<0.05)。结论:基于西医常规治疗手段下,结合化痰通络汤辨证加减治疗,可以明显改善中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)患者的中医证候,抑制炎性因子水平,促进神经功能恢复,提高疗效。     

自拟玉郎消疲汤治疗中风后疲劳60例疗效观察

目的:观察自拟玉郎消疲汤对中风后疲劳患者疲劳程度、精力及生活活动能力的影响。方法:将中风后疲劳患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上予自拟玉郎消疲汤治疗,共治疗4周;治疗前后使用SS-QOL、BI、FSS量表评分观察疗效。结果:两组FSS、SS-QOL、BI评分治疗后均优于治疗前(P<0.01或P﹤0.05);治疗组治疗后FSS、SS-QOL、BI评分均优于对照组(P<0.05)。结论:自拟玉郎消疲汤能较好的改善中风后疲劳患者的疲劳程度,提高其精力及生活活动能力。     

针刺百会、四神聪配合康复训练对卒中后疲劳的疗效观察

目的观察针刺百会、四神聪配合康复训练对卒中后疲劳患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组两组各30例。治疗组给予针刺百会、四神聪配合康复训练,对照组给予单纯康复训练,共治疗4周。治疗前及治疗4周后采用疲劳严重程度量表(FSS)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)进行评估。结果治疗组总有效率96.67%优于对照组的80.00%(P0.05)。两组治疗前FSS量表评分、SS-QOL精力部分评分差别不大(P0.05)。治疗后两组FSS量表评分、SS-QOL精力部分评分与治疗前比较均改善(均P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论针刺百会、四神聪配合康复训练可以有效改善卒中后疲劳患者的疲劳状态。     

通络扶正汤治疗缺血性脑卒中临床疗效及对患者血清炎性因子和神经功能缺损程度的影响

目的:观察通络扶正汤治疗缺血性脑卒中临床疗效及对患者血清炎性因子和神经功能缺损程度的影响。方法:92例缺血性脑卒中患者以随机数表法分为治疗组(n=46)和对照组(n=46)。均给予阿司匹林、低分子右旋糖酐等常规内科治疗,治疗组患者在此基础上加服丹龙醒脑汤。采用神经功能缺损评分(NIHSS)评定两组治疗疗效,进行日常生活能力评估,并检测血清VEGF、bFGF、C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗组总有效率为93.48%显著高于对照组82.61%(P0.05)。两组治疗前NIHSS评分、Barthel指数评分及血清VEGF、bFGF、CRP水平比较无统计学意义(P0.05),治疗后两项评分及血清VEGF、bFGF、CRP水平均明显改善(P0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数评分显著高于对照组(P0.05),血清VEGF、bFGF水平显著高于对照组,CRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论:通络扶正汤可有效改善缺血性脑卒中患者血清VEGF、bFGF水平,减轻炎症反应,并显著改善神经缺损程度,值得临床推广应用。     

益气消疲汤结合康复训练治疗卒中后疲劳气虚证30例临床观察

目的:观察益气消疲汤结合康复训练治疗卒中后疲劳气虚证的临床疗效。方法:将60例卒中后疲劳气虚证患者随机分为治疗组和对照组各30例。在常规内科治疗基础上,治疗组给予益气消疲汤加康复训练治疗,对照组给予胞磷胆碱钠片加康复训练治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后疲劳严重程度表(FSS)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)中精力子量表评分变化。结果:2组FSS评分、SS-QOL中精力子量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气消疲汤结合康复训练治疗卒中后疲劳气虚证具有较好的临床疗效,可提高患者精力和改善疲劳程度。     

通络涤痰汤配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的:观察通络涤痰汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:选取190例脑卒中后SHS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组95例。对照组给予常规药物结合康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用通络涤痰汤治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、简化巴氏指数量表(BI)评分、SHS评分及中医证候评分的变化,比较2组临床疗效。结果:治疗后,观察组FMA及BI评分均较治疗前升高,且均高于对照组;VAS、SHS及中医证候评分均较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组总有效率分别为92.63%、81.05%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通络涤痰汤联合康复训练治疗脑卒中后SHS,能够明显缓解患者患肢疼痛,提高其上肢运动功能和日常生活能力。     

补中益气汤加减改善卒中后疲劳患者情志的临床观察

目的:探讨补中益气汤加减治疗卒中后疲劳患者合并焦虑抑郁状态的临床疗效。方法:将80例脑卒中后疲劳患者随机分成治疗组和对照组各40例,均给予康复治疗,治疗组患者在此基础上加用补中益气汤加减治疗。治疗前及治疗4周后分别进行主观疲劳程度(FSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,比较两组患者的临床疗效。结果:对照组在治疗4周前后,患者的FSS评分、HAMA评分及HAMD评分差异均无统计学意义(P0.05)。而在治疗组,比较患者治疗4周前后的FSS评分、HAMA评分及HAMD评分,分值均显著减小,存在统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65%,治疗组患者的总有效率显著优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:补中益气汤加减治疗能提高患者的疗效,能有效缓解患者的疲劳程度,同时还能改善卒中后疲劳患者可能合并的焦虑抑郁状态。     

自拟涤痰汤辅助阿普唑仑治疗中青年急性脑梗死伴OSAHS疗效及对炎性细胞因子、氧化应激指标的影响

目的观察自拟涤痰汤辅助阿普唑仑治疗中青年急性脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征(OSAHS)疗效及对炎性细胞因子、氧化应激指标的影响并探讨其作用机制。方法患者86例以随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组给予常规阿普唑仑对症干预,观察组在对照组基础上加自拟涤痰汤治疗。比较两组近期疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状况检测量表(MMSE)评分、阿森斯失眠量表评分、睡眠监测指标、炎性细胞因子及氧化应激指标水平。结果观察组总有效率为90.70%,高于对照组的74.42%(P 0.05)。两组治疗后,中医证候积分、NIHSS评分、MMSE评分、阿森斯失眠量表评分、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平均优于治疗前(均P 0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(均P 0.05)。结论自拟涤痰汤辅助阿普唑仑治疗中青年急性脑梗死伴OSAHS能够有效减轻神经功能损伤,改善认知水平和失眠症状,提高血氧饱和度,并有助于调节炎性细胞因子和氧化应激指标水平。     

三仙地黄饮治疗中风后疲劳45例疗效观察

目的观察三仙地黄饮对部分前循环梗死恢复期中风后疲劳患者的疗效。方法将90例中风后疲劳患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加服三仙地黄饮,4周为1个疗程。治疗前后采用NIHSS评分、Barthel指数(BI)及疲劳严重程度量表(FSS)观察疗效。结果 2组治疗后NIHSS、BI及FSS评分均较治疗前改善(P0.01),观察组改善均优于对照组(P0.05)。结论三仙地黄饮能明显改善中风后疲劳患者的疲劳程度,提高日常生活活动能力。     

自拟补肾醒脑通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对超敏C反应蛋白和血液流变学的影响

目的:观察自拟中药方补肾醒脑通络方治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血清超敏C反应蛋白和血液流变学指标的影响。方法:80例ACI患者随机分为两组,对招租40例采用常规治疗,观察组40例加用补肾醒脑通络方,治疗14 d,进行疗效评价;治疗前后分别对两组患者进行NIHSS评分和Barthel指数(MBI)评定,并检测血清CRP含量及血液流变学指标,观察治疗前后改善情况。结果:两组总有效率分别为77.5%和90.0%,观察组明显优于对照组(P0.05);两组治疗后NIHSS评分明显降低,MBI评分明显升高,与疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05),观察组变化较对照明显(P0.05)。两组治疗后hs-CRP含量及血黏度均明显改善(P0.05),观察组效果优于对照组(P0.05)。结论:补肾醒脑通络方可提高常规治疗急性脑梗死的疗效,减轻神经缺损程度,提高日常生活能力,减轻炎症、血黏滞度。     

调任通督针法结合康复训练治疗脑梗死后疲劳的临床效果

目的探讨调任通督针法配合康复训练治疗脑梗死后疲劳患者的临床效果。方法将100例脑梗死后疲劳患者按随机数字表分组的方法分为治疗组50例和对照组50例。对照组运用康复训练治疗,治疗组在康复训练治疗基础上加用调任通督针法,取穴百会、神庭、关元、气海、足三里(双)、三阴交(双)、太冲(双)为主针刺治疗,疗程均为4周。比较治疗前后2组患者的疲劳严重程度量表(FSS)、疲劳影响量表(FIS)、Fugl-Meyer运动评定量表(FMA)以及日常生活活动能力评定量表(BI)的变化。结果 2组治疗后FSS积分、FIS积分、FMA积分和BI积分与同组治疗前比较均明显改善(P均0.05)。组间比较,治疗组治疗后的FSS积分和FIS积分均明显低于对照组(P均0.05),而FMA积分和BI积分均明显高于对照组(P均0.05)。结论调任通督针法结合康复训练治疗能有效缓解脑梗死后疲劳状况,促进运动功能恢复,减少疲劳对脑梗死患者康复的影响。     

平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期临床观察

目的:观察平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期的效果。方法:108例按随机数字表法分为联合组和对照组各54例。两组均用丁苯酞软胶囊治疗,联合组加用平肝涤痰通络汤治疗。结果:联合组总有效率高于对照组(P0.05),治疗后联合组NIHSS评分、中医证候积分小于对照组(P0.05),治疗后联合组GQOL-74评分大于对照组(P0.05)。结论:平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期疗效较好。     

加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍临床观察

目的:观察加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将60例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者随机分为2组,均给予常规治疗,对照组30例在此基础上给以尼莫地平片口服对照治疗,治疗组30例在对照组的基础上予以加味涤痰汤口服治疗。2组治疗时间为3个月,治疗前后分别比较两组的总疗效、简明精神状态检查量表MMSE评分、日常生活活动能力量表ADL评分、神经功能缺损评分NIHSS评分及中医辨证量表(SDSVD)评分。结果:两组总疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05),2组治疗后MMSE、ADL评分较治疗前均升高,且治疗组升高更明显(P0.05),NIHSS评分及中医辨证量表(SDSVD)评分较治疗前均降低,且治疗组降低更明显(P0.05)。结论:加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效确切。     

涤痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经损伤的影响

目的:观察涤痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经损伤的影响。方法:将136例急性脑梗死患者随机分为分为研究组和对照组,每组68例。对照组患者采用内科常规护理模式,研究组在对照组的基础上,加用中药涤痰通络方护理。共服用14天。比较两组治疗疗效、治疗前后NIHSS评分和BI指数,护理满意度。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为91. 38%高于对照组治疗总有效率的77. 59%(P 0. 05);研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组(P 0. 05);研究组护理满意率为94. 83%高于对照组护理满意率的82. 76%(P 0. 05)。结论:在急性脑梗死常规治疗的基础上,加以涤痰通络方辅助治疗并结合临床护理干预可有效的减轻患者的神经功能缺损,提高日常生活能力和治疗疗效,提升护理满意度,值得临床推广应用。