基于中医传承辅助平台分析针刺治疗膝骨性关节炎的选穴组方规律

目的:通过运用中医传承辅助平台(V2.5)分析现代文献中针刺治疗膝骨性关节炎的穴位配伍规律,总结针刺治疗膝骨性关节炎的核心组合。方法:检索1999—2019年中国知网(CNKI)、万方(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中收录的针刺治疗膝骨性关节炎相关的临床研究文献,利用中医传承辅助平台(V2.5)分析临床针刺处方,统计常用穴位的频次、穴位组合以及核心穴位组合,并提取出治疗的新处方。结果:共纳入112篇文献,涉及56个穴位,发现针刺治疗膝骨性关节炎常用穴位使用频次前10位为犊鼻、内膝眼、阳陵泉、血海、梁丘、足三里、阴陵泉、鹤顶、阿是穴和膝阳关,常用穴位组合为"犊鼻、内膝眼""犊鼻、阳陵泉""犊鼻、血海""阳陵泉、内膝眼""犊鼻、阳陵泉、内膝眼"等,归纳出针刺治疗膝骨性关节炎的新处方5个。结论:利用中医传承辅助平台对针刺治疗膝骨性关节炎进行数据挖掘分析,可以为临床治疗膝骨性关节炎提供新的临床用穴思路与依据。     

火针刺骨法配合拔罐推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:探寻治疗膝关节骨性关节炎的较佳疗法.方法:将100例患者随机分为综合组和针刺组,每组50例.综合组采用火针刺骨法配合患膝局部拔罐推拿综合治疗,火针刺骨法以阿是穴为主,隔日1次,拔罐推拿每日1次;针刺组采用常规针刺方法治疗,穴取患膝犊鼻、内膝眼、血海、梁丘等穴,每日1次,两组均10天为一疗程,治疗1～2个疗程.观察两组患者治疗前后关节疼痛积分并评定两组疗效.结果:治疗后两组膝关节疼痛评分均较治疗前明显改善(均P＜0.01),且治疗后综合组评分低于针刺组(P＜0.05).综合组临床治愈率为38.0％ (19/50),优于针刺组的20.0％(10/50,P＜0.01).结论:火针刺骨法配合拔罐推拿综合疗法为治疗膝关节骨性关节炎的较佳疗法,可以有效改善骨性关节炎膝关节疼痛、肿胀及功能,其疗效优于常规针刺治疗.     

平衡针膝痛穴配合常规针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察平衡针刺膝痛穴结合常规针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,观察组选择平衡针刺膝痛穴结合常规针刺(腧穴选择为内部与外部血海穴、膝眼穴、阳陵泉穴、梁丘穴、阴陵泉穴)治疗,对照组选择常规针刺治疗,每周治疗5 d,2组均以4周为1个疗程。观察2组治疗前后疼痛VAS评分、骨关节炎WOMAC评分变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后VAS与WOMAC评分均明显减少(P均0.05),且观察组VAS与WOMAC评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论平衡针膝痛穴针刺联合常规针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎具有良好的效果,可以有效缓解患者的疼痛,提高膝关节活动能力,具有较高的临床应用价值。     

Electroacupuncture and Proliferative Knee Osteoarthritis： A Report of 50 Cases

针刺双侧内膝眼、犊鼻、阿是穴、阳陵泉、阴陵泉、足三里、梁丘、鹤顶和三阴交,内膝眼和阿是穴接电针,治疗了50例增生性膝关节炎患者.结果痊愈42例,好转6例,无效2例.     

电针配合穴位注射正清风痛宁治疗膝骨性关节炎47例临床观察

目的：观察电针配合穴位注射正清风痛宁治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法：将87例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组47例,用电针针刺鹤顶、梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里、阴陵泉,并配合穴位注射正清风痛宁针;对照组40例采用单纯电针针刺,穴位同治疗组.两组均隔日治疗1次,10次为1个疗程,经2个疗程治疗后观察疗效.结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组优于对照组.结论：电针配合穴位注射正清风痛宁治疗膝骨性关节炎有较好的疗效.     

针刺治疗退行性膝关节炎86例

目的：观察针刺治疗退行性膝关节炎86例的临床疗效。方法：主穴取犊鼻、内膝眼、阳陵泉治疗，每w2次，留针20min，10min行针1次，留针的同时于犊鼻、内膝眼、血海（或鹤顶，或梁丘）拔罐，留罐10min。一般每w2次，10次为1疗程，疗程间休息1w，3个疗程后评定疗效。结果治愈28例，占33％；显效41例，占48％；有效15例，占17％；无效2例，占2％。总有效率为98％。     

刺血合火针点刺治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察刺血合火针点刺治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：将129例患者随机分为刺血合火针组和常规针刺组。刺血合火针组73例，采用刺血与火针点刺治疗，剌血取委中穴，火针点刺穴取鹤顶、犊鼻、膝眼、阴陵泉、阳陵泉、悬钟、阿是穴，每周2次，4次为一疗程。常规针刺组56例，采用常规针刺方法治疗，取穴同火针点刺穴位，每日治疗1次，2周为一疗程。2组分别观察关节疼痛积分和病情严重指数。结果：刺血合火针组与常规针刺组治疗2个疗程后的关节疼痛积分分别为2．68±0．88和4．25±1．02，病情严重指数分别为4．68±1．89和7．46±2．13，2组患者关节疼痛积分和病情严重指数在治疗前后差异均有非常显著性意义（P〈0．01），且刺血合火针组优于常规针刺组（P〈0．05）。刺血合火针组的临床治愈率为37．0％，总有效率为94．5％，常规针刺组分别为19．6％、89．3％，2组疗效比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：刺血合火针点刺治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

针刺内关、太冲穴治疗膝骨性关节炎

目的:比较针刺内关、太冲穴与常规局部取穴治疗膝骨性关节炎的疗效差异.方法:将44例患者随机分为内关太冲组(20例)和常规组(24例).内关太冲组针刺健侧内关及患侧太冲穴,若两侧同时患病则取双侧穴位;常规组针刺患侧阳陵泉、阴陵泉、内膝眼、犊鼻、足三里等.运用视觉模拟评分法(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)于治疗前、治疗后评估治疗效果.结果:两组治疗后VAS评分及WOMAC疼痛、僵直和功能障碍各项评分均明显低于治疗前(均P＜0.001);内关太冲组治疗后VAS评分较常规组下降更明显(P＜0.05),两组治疗后WOMAC各项评分差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:针刺内关、太冲穴治疗膝骨性关节炎与常规局部取穴治疗疗效相当,但前者取穴更精简、更便捷.     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取我院针灸门诊单膝膝关节骨性关节炎患者136例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各68例,两组患者均行针刺治疗,主穴取鹤顶、血海、犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、阿是穴,直刺,得气,捻转,平补平泻。治疗组在主穴上施灸,针炳上加1cm长艾条点燃,燃尽为止。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者平地行走疼痛VAS评分治疗前没有差异(P0.05),治疗后2组较治疗前疼痛均有减轻,差异有统计学意义(P0.05),而治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者下肢功能评分治疗前没有差异(P0.05),治疗后2组较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P0.05),而治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎针灸并用,温针治疗疗效显著,适应症广。     

深刺犊鼻、内膝眼穴治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察深刺犊鼻、内膝眼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将40例患者按就诊先后顺序随机分为两组,每组20例。治疗组采用深刺,取犊鼻、内膝眼、鹤顶、阳陵泉、足三里穴,除犊鼻、内膝眼穴深刺加电针外,余穴均采用常规针刺方法;对照组选穴同上,除犊鼻、内膝眼穴加电针外,诸穴均采用常规针刺方法。两组均每星期治疗3次,2星期为1个疗程。治疗前后采用Lysholm评分法进行膝关节功能评定。结果 两组治疗前各项指标评分均无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。两组治疗后与治疗前比较,各项指标评分均有不同程度的改善,治疗组治疗后疼痛、腿软、爬楼梯3项指标评分与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中腿软、膝痛2项指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 深刺犊鼻、内膝眼穴对膝骨关节炎具有较快的止痛效果,优于常规针刺法。     

毫火针法与针加灸法治疗骨性膝关节炎的对比研究

目的:比较毫火针疗法与针加灸法治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为毫火针组与针加灸组,每组30例。毫火针组对穴位行点刺治疗;针加灸组对穴位进行针刺,留针30min,配合阿是穴温和灸30min。4周后对两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、现有疼痛强度(PPI)、临床症状和体征、综合疗效进行比较评价。结果:两组患者治疗4周后,VAS、PPI、临床症状及体征积分均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);毫火针组与针加灸组相比,前者各观察指标评分下降更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:毫火针法和针加灸法均可明显减轻骨性膝关节炎的临床症状和体征,缓解疼痛。二者相比较,毫火针法相对起效快,症状改善程度明显,镇痛效果较优。     

针刺治疗膝骨性关节炎45例临床观察

目的评价针刺治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性。方法将90例膝骨性关节炎患者随机分为针刺组和安慰针组各45例,针刺组取患侧穴位犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、曲泉、膝阳关、阿是穴进行毫针针刺;安慰针组取相同穴位采用安慰针具施术。两组均每周连续治疗5天,休息2天后进行下周治疗,连续治疗4周。分别于治疗前、治疗2周、4周根据the Western Ontario and Mc Maste universities骨性关节炎指数(WOMAC)评分,治疗前、治疗4周根据世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表)对两组患者膝关节功能和生存质量进行评价。记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果两组治疗2周及4周后WOMAC评分均低于治疗前(P0.05),且针刺组治疗后两时间点WOMAC评分均明显低于安慰针组(P0.05)。治疗4周后针刺组患者健康状况主观感觉、生理领域评分均高于本组治疗前(P0.05),安慰针组WHOQOL-BREF量表各维度治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后针刺组生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域评分均高于安慰针组(P0.05)。针刺组共计4例5次针刺导致皮下血肿计入不良反应,血肿均自行吸收;安慰针组无不良反应。结论针刺治疗能够改善膝骨性关节炎患者膝关节功能、提高患者生活质量,且安全性良好。     

针刺配合复方青藤碱注射液穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刺配合复方青藤碱注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床效果并对疗效进行评价。方法：将86例膝骨关节炎患者随机分成针刺穴位注射组及针刺西药组。针刺穴位注射组采用电针疗法,穴取血海、梁丘、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴,在电针治疗后在犊鼻、内膝眼、阿是穴用复方青藤碱注射液给予穴位注射,电针每日1次,6次为一疗程,疗程间休息1天,共治疗2个疗程。第一疗程穴位注射每天1次,第二疗程穴位注射隔日1次。针刺西药组电针治疗同治疗组,并给予双氯芬酸钠口服,每天1次,每次75 mg,7天为一疗程,共服用2个疗程。以总有效率、WOMAC量表评分为观察指标,在治疗2周后、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月随访时进行疗效评估。结果：治疗2周后,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异有统计学意义（P〈0.05）,针刺西药组疗效及关节功能优于针刺穴注组;安全性评价无明显差异（P〉0.05）;治疗后2周,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异无统计学意义（P〉0.05）,针刺穴位注射组疗效及关节功能与针刺西药组相同;治疗后1个月、治疗后3个月随访时,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,针刺穴位注射组疗效及关节功能优于针刺西药组。结论：针刺配合复方青藤碱注射液穴位注射治疗膝关节骨性关节炎安全、有效,即时效果不如针刺西药组明显,但远期疗效明显优于针刺西药组。     

不同频率冲击波针灸对膝骨性关节炎患者疼痛及功能活动的影响

目的:观察冲击波针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎患者120例,随机分为冲击波针灸低频组、冲击波针灸中频组、冲击波针灸高频组和普通针刺组,每组30人。采用低、中、高频冲击波和普通针刺手法治疗,取患侧血海、梁丘、阳陵泉、膝眼及阿是穴,均隔日治疗1次,共治疗7次。以视觉模拟评分(VAS)法评价得气感与疼痛改善效果,并评价膝关节功能。结果:治疗后各组患者疼痛和功能活动较治疗前均有改善(P0.01),其中冲击波针灸中频组得气感、疼痛和功能活动改善效果较其它3组更佳(P0.05)。结论:中频冲击波针灸治疗膝骨性关节炎疗效更佳,适宜临床推广。     

超微针刀反阿是穴疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:比较超微针刀反阿是穴疗法与常规针灸疗法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法:将60例患者随机分为超微针刀组、常规针灸组,每组30例。超微针刀组在按压后疼痛缓解或消失的反阿是穴行超微针刀治疗,每周1次,治疗1个月;常规针灸组穴取犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉等穴行常规针灸治疗,每天1次,治疗1个月。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数,并比较两组临床疗效。结果:治疗后两组VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且超微针刀组明显优于常规针灸组(均P<0.05);超微针刀组总有效率为80.0%(24/30),常规针灸组为60.0%(18/30),超微针刀组疗效优于常规针灸组(P<0.05)。结论:超微针刀反阿是穴疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效优于常规针灸疗法,可有效缓解疼痛,改善膝关节活动度,且简单易行,治疗次数少。     

火针治疗轻中度膝骨关节炎及对相关血清炎性细胞因子的影响

目的:比较火针与毫针治疗轻中度膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,观察其对相关血清炎性细胞因子的影响.方法:将60例轻中度KOA患者随机分为观察组(30例,脱落4例)和对照组(30例,脱落4例).两组均予基础健康管理,取穴均为梁丘、血海、内膝眼、犊鼻、阳陵泉、阿是穴,观察组予火针治疗,对照组予毫针针刺治疗,均隔日治疗1次,...     

电针治疗膝骨性关节炎33例

目的:观察电针阳陵泉、梁丘,血海及阴陵泉穴在治疗膝骨性关节炎中的镇痛作用。方法:68例患者随机分成治疗组33例,取阳陵泉、梁丘、血海、阴陵泉穴并用华佗牌SDZ-II电子针疗仪治疗,配内膝眼、外膝眼、鹤顶及委中穴;对照组35例,取阳陵泉、梁丘、血海、阴陵泉、内膝眼、外膝眼、鹤顶及委中穴行体针治疗;观察治疗前后的疼痛指标和临床症状变化。结果:治疗组即刻镇痛作用明显优于对照组(P0.01),而镇痛有效率也优于对照组(P0.05)。结论:电针对膝骨性关节炎疼痛具有明显疗效。     

围针刺结合推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的：探讨围针刺推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其作用机制。方法：选取2017年11月至2018年12月南京中医药大学国医堂门诊、栖霞区仙林医院门诊及江苏省中医院治疗的膝骨性关节炎患者62例作为研究对象进行回顾性研究,按照治疗方不同分为对照组(n=30)和观察组(n=32),对照组采用常规针灸推拿的方法,主穴：阳陵泉、阿是穴、大杼、膝眼、血海、梁丘,配穴随证加减,平补平泻,结合推拿。观察组采取膝关节周围腧穴及阿是穴密集围针刺结合推拿。6次为1个疗程,连续治疗2个疗程后记录2组症状、体征积分及治疗有效率,2个月后随访再次评估。结果：2个疗程后,观察组治疗有效率达93.75%（30/32）,高于对照组86.67%（26/30）。2组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后VAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.02）。围针刺推拿组治疗后VAS评分低于常规针推组,差异有统计学意义（P<0.02）。2组治疗前WOMAC比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后WOMAC评分均较治疗前下降,观察组WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用围针刺结合推拿治疗膝骨性关节炎操作简便,可快速改善患者症状,恢复关节功能活动,提高生命质量,远期疗效肯定。     

近5年针灸治疗膝骨性关节炎选穴规律的总结分析

目的:通过对2011年1月—2016年11月针灸治疗膝骨性关节炎的文献回顾,探讨针灸治疗膝骨性关节炎的选穴规律。方法:通过计算机检索近5年来与针灸治疗膝骨性关节炎相关文献,检索词为"针灸""膝骨性关节炎"等,通过筛选后,选取相关文献116篇,对其进行分析,探讨其选穴规律。结果:在针灸治疗KOA的相关文献中,明确针灸治疗KOA具有疗效确切,简单易操作等特点,最常用的腧穴为犊鼻(91)、内膝眼(85)、血海(76)、阳陵泉(69)、梁丘(61)、足三里(57)、阴陵泉(49)、阿是穴(35)、鹤顶穴(33)。结论:针灸治疗KOA的方法具有多样性,且治疗效果明显,其取穴多采用局部选穴的原则,为今后针灸治疗KOA提供便利。     

青龙摆尾针法治疗膝关节骨性关节炎30例

目的：观察青龙摆尾针法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机抽样的方法将60例确诊患者分为治疗组和对照组各30例。两组取穴均以血海、梁丘、膝眼、犊鼻、阿是穴为主穴,阴陵泉、足三里、阳陵泉、膝阳关为配穴。治疗组运用青龙摆尾针刺法,并辨证补泻;对照组运用常规电针针疗法。结果：总有效率治疗组为76.67%,对照组为73.33%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者疼痛评分治疗前后及组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组患者日常生活困难评分组间比较无统计学意义（P〉0.05）,但治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：青龙摆尾针刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效以及缓解患者疼痛程度上要优于电针治疗;而在改善患者的日常生活困难程度方面,两者效果相当。