从心肾不交论治失眠

从"心肾相交"理论来阐述人体正常睡眠的机理,并从各种原因所致的"心肾不交"来论述失眠的不同类型,进而讨论"心肾不交"在失眠的辨证治疗中的指导意义。     

从心肾不交论治白塞氏病

目的:探讨从心肾不交论治白塞氏病的规律。方法:通过查阅文献发现,历代医家多认为白塞氏病是由于湿热毒邪内蕴,日久蚀于口腔及二阴所致,综观古今医家辨证治疗该病,鲜有从"心肾不交"论治之报道。笔者在查阅文献的基础上结合临床寻求规律。结果:本病可以从"交通心肾"着手论治,肾水不足,心火亢盛,水火不济,蚀于上下是病机之重;因此,在治疗本病时当以交通心肾,水火相济为首,即所谓清心火,滋肾水,以清为补,以补为清,清补兼施,标本兼治。结论:中医药疗法能充分发挥个体化治疗优势,标本兼治,临床疗效显著。     

心肾不交病变从脾胃论治

心肾相交,水火既济,对维持人体的阴阳平衡起着重要作用。如心肾不交就会出现心悸、怔忡、不寐、健忘、遗精等疾病。历代医家大都采用交通心肾之法治之。笔者近年研读《医宗金鉴》,对其中“脾阳苟不运,心肾必不交”感悟颇深。脾胃受纳运化水谷,为气血生化之源,且居人体中央,连通上下,灌溉四旁,是生命活动即气机运转的“枢纽”,协调五脏功能活动。五脏气机上下升降,内外出入均有赖于脾胃气机转输,脾主升,胃主降,主导着肝之升发,肺气宣肃,肾之纳气,心火下降,肾水上升。脾升胃降相互协调,气机升降有序,从而保持了脏腑活动正常。笔者将其验之临床…     

从心肾不交论治糖尿病肾病

正糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是目前导致终末期肾脏病的主要原因[1]。该病以糖尿病性肾小球硬化症为特异性表现,以肾小球基底膜增厚和系膜基质增生为基本病理改变[2],临床主要表现为水肿、蛋白尿、进行性肾功能损伤。从临床特点来看,糖尿病肾病属于中医学"消渴"继发的"消肾"、"尿浊"、"水肿"等病的范畴。现代研究发现糖尿病肾病等慢性肾脏疾病是心血管疾病不良事件的独立危险因素,并且心血     

张建平主任医师从心肾不交论治慢性心衰经验

张建平主任医师医师认为慢性心衰的基本病机为心肾不交,交通心肾、养心安神为其治疗大法,上下同治、妙调交泰丸比例为其治疗特点。介绍张建平主任医师从心肾不交诊治慢性心衰的临证经验,并列举病案进行了分析。     

从心肾论治慢性心力衰竭合并贫血

从病因病机、辨证论治两个方面论述从心肾论治慢性心力衰竭合并贫血。认为:该病的基本病机为本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主,标实以血瘀、水饮居多,主要涉及心、肾两脏;临证可予温肾填精益髓、养心逐瘀利水两法。     

陈士铎从心肾不交论治神志病

研习陈士铎的《辨证录》及其它相关著作,分析心肾与神志的关系以及神志病心肾不交的原因、治疗方法和用药思路,认为心肾与神志关系密切。神志病心肾不交的原因有心和/或肾的功能异常,导致心肾两脏间“水火既济”功能失调及肝胆功能失调导致心肾不交两方面,治疗方法主要有补益心肾法、调理肝胆法和益肾调肝法。除审因论治外,陈氏非常重视补肾填精,人参、巴戟天、黄连、肉桂、远志是其常用的交通心肾药物。     

从肾论治慢性心力衰竭

肾为五脏之根本,阴阳之根,与心阴阳互资,水火既济,肾脏阴阳失调,全身脏腑受累,终致心阳不足,发为慢性心力衰竭。慢性心力衰竭从肾论治,注重心肾相交,滋养肾中精气,温补肾阳,切合心肾阳虚的基础病机,补肾活血是治疗心衰的一个高层次基础,具有指导意义。     

浅谈广义“心肾不交”的分型论治

心肾不交有狭义和广义之分。广义"心肾不交"涵盖了心肾之间的全面失交状态,文章从广义角度出发,较为系统地梳理了其临床辨证分型、临床表现、治法方药等,以便从整体上认识心肾相交和不交理论,并对临床实际应用起到一定指导作用。     

心肾不交所致病症论治

正常情况下 ,心阳下降于肾 ,以温肾水 ;肾阳上济于心 ,以养心火。这种阴阳互补、水火相济的关系叫做心肾相交。如果肾水不足 ,不能上济心火 ,而心火独亢 ;或心火亢盛于上 ,不能下温肾水 ,致肾水寒于下 ;或心阳虚而火不旺 ,肾之水气上凌于心 ,这种由于心肾阴阳水火失却协调平衡既济的关系 ,而产生的病理变化及其证候称作心肾不交。临床上心肾不交引起的病症 ,由于心肾阴阳的盛衰不同 ,出现的症状不同 ,治疗的方药亦不同 ,应根据症状、体征辨明阴阳水火的盛衰 ,正确用药。1　遗精素患遗精 ,由于精液过耗 ,阴损及阳。阳失去阴的涵养 ,浮而不敛 …     

从脾胃论治心肾不交的点滴体会

心肾相交,亦谓水火既济,是人体重要的生理功能,对维持人体的阴阳平衡,起着重要的作用。这种升降功能一旦遭到破坏,导致心肾不交,就会出现诸如心悸、怔忡、不寐、健忘、遗精等疾病。交通心肾法就是针对本病机设立的著名法则,先贤在这一治疗原则指导下,发明了许多的用药方法,从脾胃论治心肾不交乃其中一法。清代医家李用粹:“五脏之精华,悉运于脾,脾旺则心肾相交。”“脾阳     

从心肾不交论治失眠的Meta分析

目的：有关于失眠的随机对照临床试验文献丰富,阅读文献发现目前关于中医治疗失眠的系统评价主要是从某个方剂或中成药、从不同证型、从中医外治法共三个方面进行系统评价,暂无从中医药治疗心肾不交型失眠进行系统评价的文献报道,文章对中医药治疗心肾不交型失眠进行荟萃分析,探索中医药治疗心肾不交型失眠的有效性和安全性,为临床用药提供循证医学依据。方法：在中国知网、万方医药期刊全文数据库、维普中文科技期刊等数据库中检索有关中医药治疗心肾不交型失眠的随机对照临床试验对纳入的文献进行质量评价与数据提取;利用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入随机对照临床试验文献11篇,共涉及患者820例。对数据分别采用临床总体有效率、匹兹堡睡眠质量指数、中医证候评分量表进行评价。Meta分析结果显示：9篇文献在中医药治疗心肾不交型失眠的临床总体有效率方面[RR=1.16,95%CI(1.08,1.24),P <0.000 1]差异具有统计学意义。7篇文献在中医证候评分方面[MD=-4.91,95%CI(-6.62,-3.56),P <0.000 01]差异具有统计学意义;8篇文献在降低匹兹堡睡眠指...     

郭军从心肾不交论治性欲低下临床经验

性欲低下严重影响男性的生活质量,中医并未对性欲低下有详细的记载,临床上性欲低下常与阳痿早泄并见,但对其治疗效果不显著.首先需要明确该病诊断,探求可能的病因病机,进行针对性治疗.中国中医科学院西苑医院男科郭军教授总结临床经验后发现,心火不降、肾水不升导致的心肾不交是引起本病的重要原因;又因脾胃为后天之本,脾胃运化正常是心肾功能得以发挥的重要基础.故其在治法上以泻南补北为主,以求南北通调、心肾相交,性欲复来;在选方用药上常以交泰丸加减化裁的归欲丹进行治疗;配合针刺疗法,选用神门、肾俞、心俞等穴;同时重视女方因素,常可取得令患者满意的疗效.     

陈意从心肾不交论治不寐的经验

盖不寐一证,临床常见.辨证有外邪扰动和正虚失养之别,总属阴阳不交、神不安宅之证,按证审察诊治,自当不难,但在疗效上有“千方易得,一效难求”之叹.心主火在上,肾主水在下,在生理情况下,肾精上承于心,心气下交于肾,心肾相交,则神安志宁.在病理情况下,肾水不能上济心火,心火不能下温肾水,心肾不交,神不安宅,故眠难酣.因此心肾不交为不寐之根本,欲安眠,当以交通心肾为要.而使心肾相交者,多数医家多着眼于心和肾本身的病变,或曰肾水不足,或曰心火亢盛,注重心肾的调理,而忽视脾胃肝胆斡旋其间的作用.笔者参加全国优秀中医临床人才研修期间,侍诊名中医陈意老师于侧,并研习他的医论及医案,发现陈师从心肾不交论治不寐,治法独著慧眼,方药有其妙用.     

从肾论治慢性心力衰竭浅析

充血性心力衰竭为大多数心血管疾病发展的最终状况,也是导致心血管疾病患者死亡的主要原因之一。通过分析慢性心力衰竭的临床症状和特征,结合脏象理论,探讨从肾角度阐述心力衰竭的病因病机,提出温补肾阳、活血利水的方法治疗心力衰竭,以期为临床提供参考。     

慢性心力衰竭从肾论治刍议

笔者从西医治疗心力衰竭观念的转变中受到启发，认识到慢性心力衰竭从肾论治具有较大临床意义，现简述如下。     

薛建国从心论治心肾不交型遗精经验举隅

<正>薛建国系医学博士,江苏省中医院男科主任中医师,南京中医药大学男科学教授,博士生导师,江苏省中医药学会男科专业委员会副主任委员。薛建国教授从事中医男科临床工作数十年,对遗精病的中医诊疗有着独到的见解,认为"心肾不交"为该病发病的基本病机,而其他脏器都是先影响心神,进而导致心肾不交而发遗精,故治疗宜在交通心肾的基础上或滋阴养心,或化痰宁心,或泻火安神。笔者有幸参加江苏省中医院师承带教项目,师从薛建国教授,学习其临证经验,受益良多。现将薛教授治疗心肾不交型遗精病的经验简介如下。     

慢性心力衰竭从肾论治浅探

慢性心力衰竭（Chronic Heart Failture,CHF）亦称慢性心功能不全,是指任何原因造成的心肌损伤,使心脏结构和功能异常,导致心脏泵血功能下降,不能满足全身供血需要所出现的心血管疾病综合征,如现代医学的冠心病、风湿性心脏瓣膜病、肺原性心脏病等;慢性心力衰竭在中医学中尚无相应的病名,根据不同临床表现,可分属于心悸、怔仲、水肿、肺胀、喘证等病证范畴.目前中医药对于CHF的研究,已基本公认其发病机理是以心气虚为基础,疾病演变过程中可出现心阳虚和心阴虚,病情加重其兼夹证逐渐增多的临床综合表现.通过对中医经典医藉的潜心挖掘,结合多年的临床观察,笔者认为,CHF与中医肾脏疾病有其至关重要的内在联系.     

刘持年论治心肾不交型失眠经验

以心肾相交理论体系为研究基础,从理论渊源、机制研究等角度,分析刘持年教授论治心肾不交型失眠的经验。刘教授认为心肾不交型失眠主要是由于年老体衰,身体功能退化、脾胃衰弱、操劳过度或者外感寒邪伤及阳气等原因导致。从心不交肾、肾不交心、心肾两不交三个角度完善了心肾不交导致失眠的理论。针对三种证型,刘教授临证常以六味地黄丸、苓桂术甘汤及乌梅丸为底方加减化裁,对治疗心肾不交型失眠有重要的指导意义。     

国医大师徐经世从心肾不交论治更年期综合征

<正>徐经世教授(1933-),系全国著名中医内科学专家,第二届国医大师获得者,全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承导师,笔者有幸跟随国医大师徐经世教授侍诊,并体会到徐师从中医心肾不交论治女性更年期综合征具有显著的临床疗效,今就徐师运用心肾不交理论治疗女性更年期综合征的经验简述如下。1心肾不交释义心肾不交基于心肾相交,两者是以阴阳五行学说作为理论基础,用水火升降的观点来说明心肾之间在生理病理上的相互关