从气机升降角度浅谈列缺治疗偏头痛

正列缺穴又名童玄、腕劳,为手太阴肺经的络穴,又为八脉交会穴之一,通任脉,具有宣肺理气、通经活络之功[1]。列,指陈列、裂开;缺,指缺口、空隙,古代称闪电为列缺。穴在腕上之裂隙与衣袖之边缘处,针下之气常如闪电而上达头面。1关于"头项寻列缺"的探讨《四总穴歌》中有"头项寻列缺"的记载。然而手太阴肺经、手阳明大肠经以及任脉循行皆不上行头项部,故从经络角度,依据"经络所过,主治所及"无法解释"头项寻列缺"之说。若以八脉交会穴为切入     

辨证辨病应用“四总穴歌”

<正>"四总穴歌"最早记载于明·徐凤《针灸大全》,其内容是:"肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收",解释为:肚腹部的病症取足三里治疗,腰背部的病症取委中穴治疗,头项部的疾病取列缺穴治疗,面部口腔周围的病症取合谷穴治疗。在临床上有人认为"四总穴歌"很好用,像王洪兵[1]认为"四总穴是临床最常用的穴位,是     

“头项寻列缺”刍议

对“头项寻列缺”临床机理不清的问题进行剖析,明晰源流,提出见解。“头项寻列缺”目前主要从列缺穴位特殊性、列缺所属肺脏生理功能、列缺所属肺经与膀胱经相关及现代科技等方面加以阐释。结合文献发生学对“头项寻列缺”进行溯源研究,认为“头项寻列缺”应是以《凌门传授铜人指穴》所载“千金十一穴歌”中“胸项如有痛、后溪并列缺”为基础,结合其它歌赋与临床实践提炼而成。历代文献中列缺主治风病的记载与现代临床医家多将头项病症与风邪相联系为“头项寻列缺”提供了理论支撑。“头项寻列缺”对临床治疗风邪所致头项病症具有重要的指导意义。     

近十余年列缺穴研究概况

关于列缺穴的理论探讨主要集中在定位、取效机制以及感传现象的研究上.有人对教科书中列缺穴取穴法提出异议;也有人通过分析肺经、大肠经和任脉的循行均不上头认为"头项寻列缺"之说有误;有人认为列缺与任脉是在天突、中脘和中极部相交通的.临床疗效的观察主要围绕肺经本经经穴作用、络穴作用和八脉交会八穴作用开展.现代研究主要是运用超声技术观察脑动脉及椎动脉的血流动力学变化,相对于临床来说较为薄弱.     

近十余年列缺穴研究概况

关于列缺穴的理论探讨主要集中在定位、取效机制以及感传现象的研究上。有人对教科书中列缺穴取穴法提出异议；也有人通过分析肺经、大肠经和任脉的循行均不上头认为“头项寻列缺”之说有误；有人认为列缺与任脉是在天突、中脘和中极部相交通的。临床疗效的观察主要围绕肺经本经经穴作用、络穴作用和八脉交会八穴作用开展。现代研究主要是运用超声技术观察脑动脉及椎动脉的血流动力学变化，相对于临床来说较为薄弱。     

基于红外热像技术验证“头项寻列缺”理论

目的:验证列缺穴治疗头项部疾病是否通过表里同治这一作用途径实现。方法:选取甘肃中医药大学健康学生志愿者36例,采用随机数字表法随机分为列缺组和经渠组,每组18例。列缺组针刺受试者单侧列缺穴;经渠组采用与列缺同经且位置相近的经渠穴作为对照点针刺,使用红外热像技术测量两组针刺前后手太阴肺经上穴位(经渠、列缺、孔最、尺泽、天府)和手阳明大肠经上穴位(温溜、手三里、曲池、手五里、臂臑)的温度变化。结果:针刺列缺穴后,手太阴肺经上穴位(经渠、列缺、孔最、尺泽、天府)和手阳明大肠经上穴位(温溜、手三里、曲池、手五里、臂臑)的温度均明显高于针刺前(均P0.05);针刺经渠穴后,手太阴肺经的穴位温度比针刺前明显上升(均P0.05),手阳明大肠经的温度差异无统计学意义(均P0.05)。结论:列缺穴治疗头项疾患可一穴通两经,起到表里同治的作用。     

列缺穴近10年临床应用研究概况

<正>列缺穴,乃手太阴肺经络穴,又为八脉交会穴,通于任脉。别名:童玄、腕劳。穴义:肺经经水在此溃缺破散,溢流四方。首见于《灵枢·经脉》:"手太阴之别,名曰列缺。起于掖下分间,并太阴之经直入掌中,散入于鱼际。其病手兑掌热,取之去腕一寸半,别走阳明。"历代中医学文献对列缺穴的主治应用均做了广泛地记载,其主治病症涉及内科、外科、妇科、儿科等,这些记载为后世留下了极为宝贵的研究资料。为了总结列缺穴临床应用思路与方法,为临床医师     

头项寻列缺临床应用

列缺穴为四总穴之一,《四总穴歌》中有"头项寻列缺"的记载。通过分析列缺穴的由来和定位,探讨"头项寻列缺"的理论基础,并进一步总结近年来临床应用列缺穴治疗头项部疾病的现代报道和机理研究,以期说明列缺穴在治疗头项部疾病方面有特殊的疗效,同时也指出现阶段研究的不足和今后的研究方向。     

独取列缺穴治疗颈项痛52例

列缺为手太阴肺经之络穴,又为八脉交会穴,通于任脉,针刺此穴可治头项强痛.笔者独取列缺穴治疗颈项疼痛52例,每收良效,现报道如下.     

基于“头项寻列缺”探讨经脉体表的特异性联系

“头项寻列缺”,最早记载于明.徐凤《针灸大全》,列缺穴为手太阴肺经络穴,尤擅头项部疾病。本论文基于列缺穴与头项部体表的循证医学探讨经脉体表特异性联系。方法：通过整理近年来关于“头项寻列缺”的理论机制、研究现状、机理方面去探析列缺穴与头项部的特定联系。目的：为经脉体表-体表的特异性联系提供更多客观依据,以期为今后针灸临床以及基础研究的发展提供进一步崭新思路。结果：针刺列缺穴可通过调控脑血管的舒缩、改善血流量以及升高局部温度,从而治疗头项部体表疾病。结论：基于现代医疗技术阐明列缺穴对头项部体表疾病的特殊疗效,进一步为体表-体表特异性联系提供了可靠的客观依据。     

列缺穴的穴性及临床应用

列缺穴是针灸临床常用腧穴之一,为手太阴肺经的络穴,通任脉,且为针灸临床“四总穴”之一。本人在查阅古今针灸经典及相关文献记载中,发现列缺穴除了可治疗头项病证“头项寻列缺”,还可用于肺系上焦系统、中焦系统、下焦系统等疾病的治疗,试图将列缺穴的穴性归纳为“通上、调中、澈下”,从穴性含义、穴名解释、列缺穴性及临床应用方面进行归纳总结,以便于针灸初学者掌握列缺的穴性与临床应用。     

列缺穴的探析——兼论“头项寻列缺”

列缺穴,首见于《灵枢·经脉》篇,为手太阴肺经的络穴,手太阴之络脉,由此别走手阳明经。唐代《千金要方》以列缺为手太阴所过之原穴,当另有所本。金代《针经指南》倡用流注八穴,将列缺归入八穴之一。明代《普济方》、《针灸大全》首载八脉交会八穴说,认为列缺通于任脉,金明以来流行的针灸歌赋,多次提到列缺穴的运用。如《四总穴歌》、《千金十一穴歌》提出列缺能治头项病;《席弘赋》、《灵光赋》等提出列缺能治偏正头风,究竟列缺穴的主治范围为何?兹探析如下:《灵枢·经脉》篇首载列缺的主治证称:     

列缺穴与头项关系的探讨

在古代针灸文献记载中,列缺穴能治疗头项部的疾病,如四总穴歌："头项寻列缺"。但笔 者在长期临床实践观察中发现在治疗落枕等颈部疾病时,针刺列缺穴有的效果立竿见影,但 有的毫无效果。为了提高临床疗效,笔者对95例落枕患者进行针刺治疗,独取患侧列缺穴, 观察其疗效,希望有助于得出列缺穴与颈椎的特定关系。1 一般资料95例均为门诊病人,其中男56例,女39例;年龄最小16岁,最大42岁;病程最短1天,最长3 天。且以往无颈椎病史。根据患者的主诉,检查患者头项部的压痛点,从C3至C7依次按 压颈椎棘突及棘突两侧,取压痛最明显处,根…     

灯火灸列缺穴治疗流行性腮腺炎

自1985年以来,笔者采用艾炙列缺穴治疗流行性腮腺炎86例,效果满意。治疗方法小艾条一端蘸桐油少许,点燃后对准患侧列缺穴(桡骨茎突的上方,腕横纹上1.5寸,以左右两手虎口交叉,食指尽处两筋骨罅中)。迅速点炙,一触即起。此时该穴处可发出清脆的“喳”一声响,则为操作成功。点灸后局部起一小水泡,数日后结痂自愈。如两侧腮腺同病,取双侧列缺穴。点灸1次后,疼痛即缓解,腮腺部位逐渐消肿。86侧中除并发睾丸炎1例,颌下腺炎1例的加用抗菌素外,其余全部炙愈。据《四总穴歌》载:“头项寻列缺”。列缺为手太阴肺经之络,别走手阳明。手阳明经行于头面与手太阳表里相     

“头项寻列缺”的机制研究概况

从有关"头项寻列缺"的针灸理论基础、生理解剖基础、现代机理等方面分别进行探讨,从不同方面证实针刺列缺穴可以有效治疗头项部疾病。列缺穴为八脉交会穴之一,通于任脉,而任督二脉经气相通,督脉的循行路线过头项部,针刺列缺穴可疏通任督二脉的经气,能够有效治疗头项部的疾患,其机制可能与神经递质抑制疼痛信号的传递、筋膜通路相关。现代机理研究涉及穴位敏化机制、红外热像机制、血流动力学机制等多个方面。     

偏历穴的临床运用举隅

偏历穴为手阳明大肠经之络穴,联络手太阴肺经,可治表里经病症。其主治作用独特,治疗范围广泛,可应用于上肢关节、头面五官、皮肤科、泌尿系等疾病。临床上可独取或与其他穴位配伍运用,或采用不同的针灸方法,能取得满意疗效。本文在挖掘古代文献的基础上结合现代临床实践,加以拓展运用偏历穴治疗扁平疣、网球肘、龋齿痛、癃闭等多种疾病,疗效显著。     

腧穴主治的灵活记忆法

介绍从分经归纳病症、分部归纳症病（包括近部病症、远部病症、特殊病理）来记忆腧穴主治病症的方法,认为该法既体现了同一经腧穴主治的共性,又突出了各腧穴主治的特性,规律性强。并以手太阴肺经经穴为例作了具体说明。     

从气机升降角度议“头项寻列缺”

正近日读《中国针灸》2017年第37卷第2期"从气机升降角度浅谈列缺治疗偏头痛"~([1])一文,作者从气机升降角度论述列缺穴的治疗功用,认为肺具有"清肃、降敛之性""肺气以降为宜",可谓是深合医道,余思之亦有所得。因列缺穴治疗颈项疾病并不是通过肺经、大肠经及任脉实现的~([2]),所以有必要从气机升降角度论述列缺穴的治疗作用。从气机升降角度阐述"头项寻列缺"的内涵,值得进一步探讨。     

列缺穴定位之我见

穴位的准确定位是取穴及针灸治疗的前提条件,如果不能正确取穴、施针、恰当地加以运用,更谈不上顽疾应针而瘥。列缺穴位列“四总穴”之一,“头项寻列缺”,可见其具有重要的治疗作用。然而在教学及临床实践中,发现大多数学生及医者对列缺穴的定位认识模糊,使用列缺穴并未取得想象中的预期效果,对其针感、疗效莫衷一是。纵览众多针灸医籍,所载本穴的定位亦有所出入,含糊不一。笔者多年研探,不揣浅陋试述如下。1　位置及取穴方法1.1　位置　有关列缺穴的记载,最早见于《灵枢·经脉》中:“手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中…     

孔最穴探原

从解剖与定位、主治病症、机理、现代临床应用,对孔最穴作了研究。指出：孔最穴系手太阴肺经郄穴。郄穴为脏腑经穴气血深聚之所,治疗本经及本经所属脏腑急重症以及出血疾病的有效穴。强调对孔最穴研究的深度欠缺,实验研究很少,要选取有代表性的指标,科学统计,使孔最穴更好的在临床上使用。