中药汤剂加减方治疗代谢综合征疗效观察

目的 观察中药汤剂加减方治疗代谢综合征患者的疗效,评价其在代谢综合征治疗中的应用价值。方法 将76例代谢综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予饮食和运动治疗及安慰剂口服,治疗组给予饮食和运动治疗及中药汤剂加减方口服,疗程为3个月,分别于干预前后检测2组患者体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白、胰岛素水平。结果 治疗组干预后BMI、血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白、胰岛素水平较干预前明显改善(P均0.05);对照组干预后BMI、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无明显改变(P均0.05),总胆固醇、三酰甘油水平较干预前明显改善(P均0.05);干预后2组患者BMI、血压、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及各血脂水平比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 中药汤剂加减方用于治疗代谢综合征患者,可以有效减轻体质量,降低血压,改善糖脂代谢,进而改善及延缓代谢综合征的病理进程。     

血脂康对新发2型糖尿病合并超重患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察血脂康对新发2型糖尿病(T2DM)合并超重患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取60例初诊T2DM合并肥胖患者随机分为两组。对照组予二甲双胍0.5 g/次,3次/d治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血脂康胶囊0.6 g/次,2次/d,连续治疗3个月,检测治疗前后患者空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(Hb A1c),细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HMOA-IR);以Hb A1c6.5%为血糖控制达标标准,分别计算两组治疗后血糖达标率。结果:治疗3个月后,两组BMI,FBG,FINS,HOMA-IR,Hb A1c,IL-1,IL-6,TNF-α均较治疗前下降(P0.05),观察组FBG,FINS,HOMA-IR,IL-1,IL-6,TNF-α水平低于对照组(P0.05),Hb A1c,BMI水平较对照组无明显变化;观察组FBG,FINS,Hb A1c,HOMA-IR,IL-1,IL-6,TNF-α治疗前后的差值大于对照组(P0.05),BMI的差值两组相比无明显变化;观察组血糖达标率为80.0%(24/30),高于对照组的血糖达标率为66.7%(20/30),但二者差别无统计学意义。结论:血脂康胶囊能够改善新发T2DM合并超重患者的胰岛素抵抗程度,减轻体内炎症反应。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清TNF-α、IL-6水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平,并探讨其与胰岛素抵抗的相关性。方法测定106例NAFLD患者血清TNF-α、IL-6、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,采用稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),根据患者身高、体质量结果计算体质量指数(BMI),并以同期不嗜酒的30名健康人为对照组进行比较。结果 NAFLD组患者血清TNF-α、IL-6、FBG、FINS水平及BMI、HOMA-IR均明显高于健康对照组(P均0.01)。NAFLD组患者血清TNF-α、IL-6水平与BMI、FINS及HOMA-IR呈正相关性(P均0.01)。结论 NAFLD患者存在炎症反应,血清TNF-α、IL-6水平升高与肥胖及以高胰岛素血症为主的胰岛素抵抗密切相关。     

补阳还五汤联合西格列汀治疗2 型糖尿病合并代谢综合征临床研究

目的：观察补阳还五汤联合西格列汀对2 型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢及血清炎症因子水平的影响。方法：将80 例2 型糖尿病合并代谢综合征患者随机分为对照组与观察组各40 例。对照组予二甲双胍及西格列汀降糖治疗,观察组在对照组基础上联合补阳还五汤治疗。比较2 组治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平的变化。结果：与本组治疗前比较,治疗后2 组FBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6 水平均较低（P＜0.05）。结论：补阳还五汤联合西格列汀治疗2 型糖尿病合并代谢综合征患者,可以有效改善糖脂代谢,降低血清TNF-α、IL-6 水平。     

夏仙逍遥饮对围绝经期失眠症患者胰岛素抵抗及炎症因子的影响

目的观察夏仙逍遥饮对围绝经期失眠症患者的糖代谢和胰岛素抵抗的影响。方法将60例肝郁化火型围绝经期失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用克龄蒙联合右佐匹克隆治疗,观察组采用中药夏仙逍遥饮。比较2组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等。结果治疗后,2组患者FPG、2h PG、Hb A1C水平均明显降低(P 0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P 0.05)。2组患者FINS和HOMA-IR水平明显降低(P 0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P 0.05)。2组患者TNF-α和IL-6水平明显降低(P 0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P 0.05)。结论夏仙逍遥饮能够能明显降低围绝经期失眠症患者的FPG、2h PG和Hb A1C水平,还能显著抑制患者FINS和HOMA-IR水平,并能显著恢复异常升高的TNF-α和IL-6,恢复失衡的糖代谢、改善胰岛素抵抗和抑制因子的作用,其具体作用机制值得进一步探究。     

酸甘化阴法治疗2型糖尿病患者临床疗效及机制研究

目的:研究酸甘化阴法对2型糖尿病气阴两虚证患者血糖的影响,从调节胰岛素抵抗角度探讨其作用机制。方法:采用随机、对照的方法,将60例患者分成治疗组和对照组,每组30例。在饮食、运动治疗的基础上,分别加用芪贞降糖方和安慰剂,疗程3个月。观察治疗前后患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,评定所有入组患者服用芪贞降糖方3个月后的中医证候疗效,探讨芪贞降糖方酸甘化阴法对胰岛素抵抗(IR)作用的可能机制。结果:中医证候疗效比较治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组改善FBG、Hb A1c、HOMA-IR优于对照组(P<0.05);两组2 h PG、FINS治疗前后无显著性差异(P>0.05);两组治疗后BMI值均较前下降(P<0.05),但两组的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪贞降糖方酸甘化阴法可显著改善气阴两虚型2型糖尿病患者中医临床证候,降低FPG、Hb A1C、HOMA-IR,证实酸甘化阴法可通过改善胰岛素抵抗从而改善患者血糖水平。     

缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征患者血清炎症因子与糖脂代谢的影响

目的观察缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征患者血压、血清炎症因子与糖脂代谢的影响。方法将137例高血压合并代谢综合征患者随机分为2组,治疗组68例采用缬沙坦联合二甲双胍治疗,对照组69例采用缬沙坦治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后血压、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况。结果治疗后,治疗组收缩压、舒张压、hs-CRP、TNF-α、FBG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR、HDL-C、LDL-C、TC、TG均较治疗前显著改善(P均0.05),且改善程度优于对照组(P均0.05)。结论缬沙坦联合二甲双胍能明显降低或改善高血压合并代谢综合征患者的血压与糖脂代谢,抑制机体炎性反应,缓解胰岛素抵抗状态,临床疗效良好。     

芪贞降糖颗粒对糖调节异常患者的临床干预研究

目的观察芪贞降糖颗粒治疗气阴两虚型糖调节异常(IGR)患者的临床疗效,探讨中药复方改善IGR的作用机制。方法将符合气阴两虚型IGR患者120例,随机分为芪贞降糖颗粒组60例(治疗组)和二甲双胍组60例(对照组),疗程6个月。评价两组临床治疗疗效,血糖、体重指数(BMI)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)等的变化。结果两组治疗后中医证候疗效、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、HOMA-IR、HOMA-β、hs-CRP、APN均较治疗前改善(P<0.05);FPP、HBA1C无显著性差异(P>0.05);两组间比较,治疗组中医症候疗效、HOMA-IR、hs-CRP明显优于对照组(P<0.05);对照组APN改善优于治疗组(P<0.05)。结论芪贞降糖颗粒能显著改善气阴两虚型IGR患者中医临床症状,有效改善血糖、体重,改善胰岛素抵抗;其作用机制可能是通过改善炎症反应,从而改善胰岛素抵抗。     

芪连增敏方对糖耐量减退患者胰岛素敏感性和血浆hs-CRP IL-6和TNF-α的干预作用

目的：观察中药芪连增敏方对糖耐量减退（IGT）患者胰岛素敏感性及血浆炎症介质hs-CRP、IL-6和TNF-α的影响。方法：将60例IGT患者随机分为对照组30例和中药组30例。对照组给予饮食＋运动疗法,中药组在饮食、运动疗法的基础上。每天服用自拟中药芪连增敏方,疗程1个月。治疗前后检测患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后2小时胰岛素（2hPINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,免疫浊度分析法测定血hs-CRP,酶联免疫吸附法检测血浆IL-6和TNF-α浓度。结果：治疗后,中药组FBG、2hPBG、FINS、2hPINS和HOMA．IR均分别明显低于治疗前（P〈0．01）,并且中药组HOMA-IR显著低于对照组（P〈0．05）。与治疗前相比较,中药组IGT患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著下降（P〈0.01）,并且均明显低于治疗后对照组（JP〈0．05或P〈0．01）。结论：中药芪连增敏方能改善IGT患者胰岛素敏感性,很可能与其降低炎症介质hs-CRP、IL-6和’TNF-α水平密切相关。     

灵芝颗粒对2型糖尿病患者糖代谢的影响及对炎症因子的作用机制研究

目的观察灵芝颗粒对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的影响及对炎症因子的作用机制。方法将58例T2DM患者随机分为2组。2组均予常规治疗,治疗组29例加灵芝颗粒治疗;对照组29例加安慰剂治疗。2组疗程均为12周。观察2组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化,炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、脂联素(APN)、瘦素(LP)变化,以及体质量指数(BMI)变化。结果治疗组治疗后2 h PG、HbA_(1c)及HOMA-IR均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组2 h PG、HbA_(1c)均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后APN较本组治疗前升高(P0.05),LP降低(P0.05);治疗后治疗组APN高于对照组(P0.05),LP低于对照组(P0.05)。2组治疗后BMI均较本组治疗前降低(P0.05)。结论灵芝颗粒治疗T2DM能明显改善患者血糖指标及胰岛素抵抗程度,其作用机制可能与该药有效调控炎症因子中APN、LP水平有关。