中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

目的:探讨中药离子导入治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及临床护理体会。方法:选取84例腰椎间盘突出症患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组予常规西医治疗及护理,研究组在对照组基础上予中药离子导入治疗及护理。观察2组患者治疗后2周及停药后12周疼痛(VAS评分)、腰椎功能(JOA评分)及生活质量(SF-36评分)的变化。结果:对照组VAS评分入院时最高,治疗后2周最低,停药后12周增加;研究组VAS评分治疗后2周下降,停药后12周VAS评分稳定;研究组VAS评分治疗后2周、停药后12周均低于同期对照组(P0.01)。对照组JOA评分入院时最低,治疗后2周最高,停药后12周下降;研究组JOA评分治疗后2周增加,停药后12周VAS评分稳定;研究组JOA评分治疗后2周、停药后12周均高于同期对照组(P0.05)。治疗后2周、停药后12周SF-36评分均高于同组入院时(P0.05),且同组治疗后2周、停药后12周SF-36评分间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后2周、停药后12周SF-36评分均高于同期对照组(P0.05)。总有效率对照组85.7%,研究组97.6%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者采用中药离子导入辅助治疗,止痛效果较好,能有效改善患者腰椎功能及提高生活质量,相关护理值得重视。     

华佗夹脊穴联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及血清CD4+CD8+水平的影响

目的:研究华佗夹脊穴联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰椎功能及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2017年1月至2018年6月在本院就诊的96例LDH患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。对照组采用牵引、推拿加常规康复训练治疗,研究组采用华佗夹脊穴联合腰部核心肌力训练治疗,两组均持续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后腰椎功能(ODI及JOA评分)、疼痛程度(VAS评分)、血清T淋巴细胞亚群水平、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及生活质量(SF-36)评分。结果:对照组有效率为79.17%,研究组有效率为95.83%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周、4周后,研究组ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05);治疗2周、4周后,两组VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:华佗夹脊穴联合腰部核心肌力训练能有效缓解LDH疼痛,改善其免疫功能,减轻其炎症反应,提高其生活质量。     

椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出症

目的:探讨椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的早期临床疗效。方法:将2014年12月至2015年12月收治的腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出拟行腰椎后路手术的患者随机分为两组,切除椎间盘后分别采用椎间融合器联合椎弓根螺钉系统(观察组)和单纯椎间融合器植骨融合(对照组)进行固定。比较术后1年两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),日本骨科协会(JOA)腰椎评分改善率、健康量表SF-36总分及生理职能、活力、社会功能、精神健康评分的改善情况。结果:两组术前疼痛VAS评分、ODI评分、JOA腰椎评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后1年观察组患者的疼痛VAS评分(2.3±1.1)分、ODI评分(9.4±2.6)分,均低于对照组的(3.2±1.2)分和(11.2±2.7)分,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后半年JOA腰椎评分(22.0±2.8)分,高于对照组的(20.0±2.6)分,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的总有效率96.7%(29/30)显著高于对照组73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出采用椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗可以获得较好的早期临床疗效,在疼痛症状缓解、腰椎功能改善及生活质量提高方面优于单纯椎间融合器植骨融合。     

针灸联合特色手法治疗腰椎间盘突出疗效及功能改善情况研究

目的:观察针灸联合特色手法治疗腰椎间盘突出的疗效及相关功能的改善情况。方法:选取78例腰椎间盘突出患者作为研究对象,依随机法分别纳入对照组与研究组,对照组给予常规推拿治疗,研究组采取针灸联合特色手法推拿治疗,治疗后评估两组临床疗效;分别于治疗前、治疗后进行腰部疼痛程度视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍(ODI)指数评估及日本骨科学会(JOA)腰部功能评分,并进行对比分析。结果:对照组总有效率71.79%,研究组总有效率79.49%,研究组整体疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组VAS、ODI、JOA评估均好转,组内对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组VAS、ODI、JOA评估结果优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合特色手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切、理想,能够明确改善患者的腰部活动功能。     

益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床研究

目的:探讨益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的效果。方法:将本院2012年12月至2014年12月诊治的腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者134例,采用随机数字表法分为2组,对照组67例行功能锻炼治疗,观察组67例行益气化瘀汤联合功能锻炼治疗,于治疗前后行VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36评分、ADL评分。结果:随时间延长,2组VAS评分、ODI评分降低(P0.05),2组JOA评分、SF-36评分、ADL评分增加(P0.05)。观察组治疗1周、2周、3周时VAS评分、ODI评分低于对照组(P0.05),观察组治疗1周、2周、3周时JOA评分、SF-36评分、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的疗效显著,可减轻疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量。     

毫火针联合温针灸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察毫火针结合温针灸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床价值。方法:选取80例风寒湿型KOA患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用温针灸疗法,观察组采用毫火针结合温针灸疗法,均连续治疗4周。治疗后比较2组临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS)评定治疗前后患者膝关节疼痛改善情况,采用西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)评定骨关节炎症改善状况,采用日本骨科协会评分标准(JOA)评定患者患肢功能的改善情况,应用步态分析仪评定患者步态指标的变化,2组均随访1年,采用生活质量评价表(SF-36)评定患者生活质量的变化。结果:观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS、WOMAC及JOA评分、步态各指标、SF-36量表比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1、2、3、4周,2组VAS评分均降低(P0.05),观察组治疗1、2、3、4周VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周,2组WOMAC、JOA评分均降低(P0.05),且观察组WOMAC、JOA评分低于对照组(P0.05);观察组步速、跨步长大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组SF-36量表评分治疗后均上升,观察组治疗3、6、12个月SF-36量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:毫火针联合温针灸治疗风寒湿型KOA疗效肯定,可降低患者WOMAC、VAS及JOA评分,提升患者SF-36评分,促进患者步态恢复。     

针灸联合康复训练在防治腰椎间盘突出症复发的作用研究

目的:探讨针灸联合康复训练在防治腰椎间盘突出症复发的作用。方法:选择我院2015年1-12月收治的80例符合入组标准的腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组单纯进行康复训练干预,研究组给予针灸联合康复训练综合干预,10d为一个疗程,治疗3个疗程后评价两组临床疗效,治疗前后采用简化McGill疼痛量表评价患者疼痛情况,包括PRI感觉项评分、PRI情感项评分、VAS数值及PPI评分,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)功能评分评价腰椎功能改善情况,所有患者均随访24个月,统计复发率、首次复发时间及复发次数。结果:研究组和对照组治疗后PRI感觉项评分、PRI情感项评分、VAS数值及PPI评分均较治疗前明显下降(P 0.05),研究组治疗后各项评分均明显低于对照组(P 0.05)。研究组和对照组治疗后ODI评分较治疗前明显下降(P 0.05),JOA评分较治疗前明显升高(P 0.05),研究组治疗后ODI评分明显低于对照组(P 0.05),JOA评分明显高于对照组(P 0.05)。研究组随访2年复发率明显低于对照组(P 0.05),首次复发时间明显晚于对照组(P 0.05),平均复发次数明显低于对照组(P 0.05)。研究组临床疗效总有效率为95%(38/40),明显高于对照组75%(30/40),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针灸联合康复训练能够有效缓解腰椎间盘突出症复发临床症状,改善腰部功能,提高临床治疗效果,防止疾病复发。     

三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗腰椎间突出症(LDH)的临床疗效。方法将120例LDH患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用倒立悬挂牵引治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合三位六步手法治疗。2组均治疗10次。比较2组治疗前和治疗5、10次后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分,并统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率94.83%(55/58),对照组总有效率81.82%(45/55),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗5、10次后2组疼痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P 0.05),JOA下腰痛评分均升高(P 0.05),治疗10次后2组疼痛VAS、ODI评分均低于本组治疗5次(P0.05),JOA下腰痛评分均高于本组治疗5次(P 0.05),且治疗5、10次后治疗组疼痛VAS、ODI评分均低于对照组同期(P 0.05),JOA下腰痛评分均高于对照组同期(P 0.05)。结论三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗LDH临床疗效确切,优于倒立悬挂牵引疗法。     

针刺结合中药治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛临床研究

目的:观察针刺结合中药治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均行针刺治疗,治疗组加用五磨饮合四物汤加减治疗。结果:两组VAS评分、ODI评分降低(P0.05),JOA评分、ADL评分、SF-36评分增加(P0.05)。治疗1周后VAS评分、ODI评分治疗组低于对照组(P0.05),JOA评分、SF36评分、ADL评分治疗组高于对照组(P0.05)。结论:针刺结合中药治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛疗效较好。     

搓飞针刺手法治疗急性腰椎间盘突出症疗效评价及机制研究

目的:观察搓飞针刺手法治疗前后患者病情的改善情况,以及相关急性炎性因子变化,探讨搓飞针刺手法治疗疗效和相关机制。方法:选择腰椎间盘突出症患者120例,常规针刺治疗为对照组60例,给予搓飞针刺手法为研究组60例,治疗期前后统计各项评分,腿痛视觉模拟(VAS-LP)评分为主要的指标,另外还包括腰痛视觉模拟(VAS-LP)评分较基线期的变化值、临床中VAS评分含腿痛和腰痛评分变化,腰背部疼痛的Likert患者自评分以及Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)和JOA评分等进行评判。对治疗前后患者的生活质量量表(SF-36)进行对比分析。结果:采用搓飞针刺的两组患者年龄以及在性别例数指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率96.7%。对照组总有效率70.0%,研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组具有较好的改善患者疼痛作用,明显优于对照组。与对照组比较,研究组腿痛和腰痛VAS评分较基线变化值、ODI临床问卷评分、腰痛的Likert评分、SF-36生活质量量表评分,JOA评分,研究组改善更为明显(P<0.05)。研究组治疗前后血清单核细胞记录趋化因子(MCP-CCL2)的浓度,比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:搓飞针刺手法治疗对急性期腰椎间盘突出症治疗具有较好的临床疗效,明显降低急性疼痛相关的趋化因子MCP-CCL2的水平,值得临床应用。     

手法联合穴位注射对LDH疼痛程度及JOA评分的影响

目的:研究腰椎定点微调整脊手法联合骨肽注射液穴位注射对腰椎间盘突出症(LDH)患者视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估量表(JOA)评分的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院2016年10月至2018年1月期间收治的106例LDH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组采用腰椎定点微调整脊手法治疗,观察组于对照组基础上联合骨肽注射液穴位注射治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后VAS评分及JOA评分。结果:观察组患者治疗总有效率为98.11 %高于对照组的84.91 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的JOA及VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组JOA评分较对照组高,VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腰椎定点微调整脊手法联合骨肽注射液穴位注射治疗LDH,能显著提高治疗效果,缓解患者疼痛程度,改善腰椎功能。     

中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将60例LDH患者随机分为2组,对照组30例予药物止痛、脱神经根水肿治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用中医定向透药治疗,2组均治疗7 d。比较2组疗效,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法观察患者疼痛变化,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)下腰痛评分系统对腰椎功能进行评分。结果治疗组愈显率90.0%,对照组愈显率66.7%,2组愈显率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),JOA评分提高(P0.05);2组治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组。结论中医定向透药治疗LDH疗效较好,缓解患者疼痛,改善腰椎功能。     

整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

[目的]分析整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性。[方法]将60例LDH患者随机分为两组,观察组采用整体分层针刀松解术加针灸治疗,对照组采用针灸治疗。分析治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分变化,并使用改良MacNab标准进行疗效评估。[结果]治疗后两组VAS评分、JOA评分改善均较治疗前有统计学意义(P0.05),且观察组改善均优于对照组(P0.05);观察组治疗优良率(93.3%)优于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗LDH疗效确切,优于单纯针灸治疗。     

络针疗法治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察络针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2016年11月至2017年7月日照市中医医院针灸一科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规针刺方法治疗,治疗组采用络针疗法治疗。观察两组治疗前后VAS评分、ODI评分、JOA评分变化情况,并比较两组临床疗效。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:络针疗法治疗腰椎间盘突出症有效率高于普通针刺疗法。     

温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2017年4月—2019年1月该院收治的腰椎间盘突出患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组给予身痛逐瘀汤治疗,观察组给予温针灸联合身痛逐瘀汤治疗。两组均治疗2周。对比两组治疗前及治疗1、2周采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、JOA下腰痛评分及疗效。结果治疗前两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组ODI评分均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1周,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周观察组ODI评分均较对照组降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组JOA下腰痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组JOA下腰痛评分均较治疗前升高,比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组JOA下腰痛评分均较对照组升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床治愈率、总有效率(41.67%、100.00%)均高于对照组(23.33%、85.00%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合身痛逐瘀汤可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,效果满意。     

针灸推拿联合康复运动治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨针灸推拿联合康复运动训练治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation, LDH)的疗效及对患者生活质量的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月衡阳市中医医院收治的LDH患者308例，随机分为对照组和观察组，各154例。对照组采用康复运动训练治疗，在此基础上观察组联合针灸推拿治疗。比较2组临床治疗效果，治疗前后疼痛评分、腰椎活动功能及生活质量的差异。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组；JOA总分及各项目评分、SF-36量表各项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论 针灸推拿联合康复运动训练治疗LDH能有效缓解腰部疼痛，改善腰椎活动功能及生活质量，疗效确切，值得进一步推广。     

穴位注射配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:探讨穴位注射配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取我院接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予单纯穴位注射治疗,研究组在此基础上配合电针刺激疗法。比较两组的VAS评分、ODI评分、JOA腰椎评分及改善率。结果:治疗结束后研究组VAS评分、ODI评分均较对照组下降明显(P0.05);两组JOA腰椎各部分评分及总分均有所升高,研究组较对照组升高明显(P0.05);研究组改善率为(64.85±4.48)%,对照组为(35.75±3.53)%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用穴位注射配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症镇痛效果更加明显,功能改善情况更好,值得临床推广。     

针灸治疗腰椎间盘突出症的价值分析

目的分析中医针灸用于腰椎间盘突出症治疗的价值。方法选取2016年6月—2018年5月收治的腰椎间盘突出症患者60例,将其随机分成对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用中医针灸治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)和功能障碍指数(ODI)评价2组患者治疗前后的腰椎疼痛及功能活动情况,对比治疗效果。结果观察组治疗优良率为(90.00%),高于对照组的(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者ODI指数和VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的VAS评分和ODI指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医针灸治疗腰椎间盘突出症可有效改善患者临床症状,缓解患者腰椎疼痛感,促进腰椎功能恢复,疗效显著。     

整脊法联合针灸治疗寒湿质腰椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察整脊法联合针灸治疗寒湿质腰椎间盘突出症的例临床疗效。方法:选取60例诊断为寒湿质腰椎间盘突出症的患者,将其随机分为对照组和研究组,每组各30例。其中对照组单独采用整脊法进行治疗,而研究组联合应用整脊法和针灸两种治疗手段。分析比较两组治疗效果(X线片情况、疼痛VAS评分,下腰疼痛JOA评分,总有效率)。结果:从X线片看,研究组的X线片腰椎生理曲线改善较对照组更加显著(P0.05)。治疗后,研究组的VAS评分和JOA评分分别为(2.28±1.27)分、(15.73±5.27)分,均显著低于对照组的(4.16±1.53)分和(19.92±4.68)分,差异均具有统计学意义(P0.05)。研究组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:整脊法联合针灸治疗寒湿质腰椎间盘突出症疗效显著,能显著改善患者的腰痛、下肢麻痛等症状,缓解其疼痛,且治疗总有效率较高。     

中西医结合治疗神经根型颈椎病30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取神经根型颈椎病(血瘀气滞证)患者60例,按随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。给予对照组常规西药治疗,在对照组基础上给予研究组子午流注穴位按摩联合活血祛瘀方治疗。对比两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、颈椎功能(JOA)、疼痛程度(VAS)、生活质量(SF-36)。结果:研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);疗程结束后,两组颈项疼痛、上肢麻木、舌质淡红积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);两组JOA、VAS、SF-36分值均优于治疗前,且研究组JOA、SF-36分值高于对照组,VAS分值低于对照组(P0.05)。结论:采用中西医结合治疗神经根型颈椎病(血瘀气滞证),能显著提高治疗效果,进一步缓解患者临床症状,提高颈椎功能,减轻疼痛程度,改善患者预后。