血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清HMGB1、sTREM-1的影响

目的观察血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)的影响并探讨其机制。方法将78例脓毒症急性肺损伤患者随机分为两组,对照组39例给予血必净注射液治疗,研究组39例给予血必净注射液联合参麦注射液治疗,均连续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后全身性感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测两组治疗前后血气分析指标以及血清HMGB1、s TREM-1水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组SOFA评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P0.05),且研究组均显著低于对照组(P0.05);两组动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平均较治疗前显著升高(P0.05),且研究组均显著高于对照组(P0.05);两组血清HMGB1、s TREM-1水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组均显著低于对照组(P0.05)。结论血必净注射液联合参麦注射液治疗脓毒症急性肺损伤,疗效显著,同时能明显降低血清HMGB1、s TREM-1水平。     

血必净注射液对严重脓毒症患者血肌钙蛋白Ⅰ和脑尿钠肽的影响

目的观察血必净注射液对严重脓毒症患者血肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和脑尿钠肽(BNP)水平的影响。方法将50例严重脓毒症患者随机分为治疗组30例和对照组20例。对照组患者采用常规抗脓毒症治疗,治疗组患者常规抗脓毒症治疗同时加用血必净注射液,观察2组患者24 h、48 h及72 h血cTnⅠ、BNP水平的变化,比较2组患者入住ICU时及72 h后APACHEⅡ评分及ICU住院时间和28 d病死率。结果治疗组患者各时点血cTnⅠ和BNP水平低于对照组;治疗组患者治疗72 h后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);2组患者的ICU入住时间和28 d病死率均无显著性差异(P>0.05)。结论血必净注射液可以降低严重脓毒症患者血cTnⅠ和BNP水平,对严重脓毒症患者心肌损伤有保护作用。     

血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对肠道黏膜屏障功能的影响。方法:将84例重症急性胰腺炎患者按随机数字表分为观察组和对照组各42例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组用药的基础上接受血必净射液治疗,2组疗程均为10天。比较2组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排便时间,治疗前后检测血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、尿乳果糖/甘露醇排出比值,评定胃肠功能评分。同时比较治疗前后血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C-反应蛋白(CRP)水平、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)的变化,及相关并发症的发生率和病死率。结果:观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门首次排便时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、胃肠道评分及尿乳果糖/甘露醇排出比值均较治疗前降低(P0.05),观察组血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、尿乳果糖/甘露醇排出比值及胃肠道评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分均低于治疗前(P0.05),IL-10水平均高于治疗前(P0.05);观察组TNF-α、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分均低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。观察组休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭的发生率及病死率均低于对照组(P0.05)。结论:血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎能较好地保护肠道黏膜屏障,促进胃肠功能尽早恢复,调节炎症细胞因子继而改善患者的临床指标,减少相关并发症的发生。     

血必净注射液对脓毒症患者血乳酸及APACHEⅡ评分的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者血乳酸及APACHEⅡ评分的影响。方法选取60例脓毒症患者,随机分为X组30例和C组30例,C组患者给予常规抗脓毒症治疗,X组患者在常规抗脓毒症治疗的同时加用血必净注射液100 mL静滴,每12 h 1次。观察2组患者基础乳酸值(T0)以及6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)血乳酸水平,并计算6 h、12 h及24h的乳酸清除率。比较2组患者入院时及72 h后的APACHEⅡ评分、ICU住院时间和28 d病死率。结果 2组患者T0、T1时点2组血乳酸水平比较均无显著性差异(P均>0.05),X组患者T2、T3时点的血乳酸水平显著低于对照组(P均<0.05),X组患者T1～T3各时点的血乳酸清除率显著高于对照组(P均<0.05);X组患者入院72 h后的APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者的ICU滞留时间和28 d病死率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论血必净注射液可以降低脓毒症患者血乳酸水平,促进脓毒症患者的乳酸清除,间接改善脓毒症患者的预后。     

血必净注射液联合左西孟旦治疗脓毒性休克疗效观察

目的探讨血必净注射液联合左西孟旦治疗脓毒性休克的临床疗效。方法将78例脓毒性休克患者分为研究组和对照组,每组39例。全部患者采用复苏治疗。对照组同时给予左西孟旦治疗。观察组在对照组基础上给予血必净注射液治疗。比较2组治疗前后患者生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平、血乳酸(Lac)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)]的水平,检测2组治疗前后血流动力学指标[心指数(CI)、每搏指数(SVI)、胸腔内血管容积指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)]的水平及心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(c Tn I)、脑钠肽(BNP)肌酸激酶同工酶(CK-MB)、人心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)]的水平。结果 2组治疗后HR、Lac、APACHEⅡ评分均明显降低而MAP、CVP均明显升高(P均0.05),且研究组Lac、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均0.05),2组治疗后CI、SVI、ITBVI均明显升高而EVLWI明显降低(P均0.05);且研究组CI、SVI、ITBVI、EVLWI的改善均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后c Tn-I、BNP、CKMB、h-FABP均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组降低程度显著优于对照组(P均0.05)。结论血必净注射液联合左西孟旦对脓毒性休克患者的心功能具有显著的保护作用。     

大柴胡汤联合血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨大柴胡汤联合血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎的疗效及对胃肠功能的影响。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为研究组与对照组,对照组患者给予西医常规治疗联合血必净注射液静滴,研究组患者在对照组治疗基础上给予大柴胡汤口服,对比2组患者临床疗效、临床指标及治疗前和治疗7 d后胃肠激素水平、炎症指标水平。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05);研究组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显较对照组缩短(P均0.05);治疗后,2组患者的胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平均明显较治疗前降低(P均0.05),胃动素(MTL)水平均明显较治疗前升高(P均0.05),且研究组患者GAS、VIP水平明显低于对照组(P均0.05),MTL水平均明显高于对照组(P均0.05);治疗后,2组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P均0.05)。结论在西医治疗基础上联合大柴胡汤与血必净注射液治疗早期重症胰腺炎患者疗效显著,可有效改善患者胃肠功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用。     

血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤的保护效应

目的探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤患者的影响及其可能机制。方法随机将83例脓毒症心肌损伤患者分为对照组18例、乌司他丁组20例、血必净组20例、联合组25例。对照组按照脓毒症治疗指南进行常规治疗。在对照组常规治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁40万IU静脉推注,每12 h 1次,连用5 d;血必净组加用血必净注射液100 mL静脉滴注,每12 h 1次,连用5 d;联合组给予乌司他丁40万IU静脉推注+血必净注射液100 mL静脉滴注,均每12 h 1次,连用5 d。检测4组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并进行APACHEⅡ评分,统计ICU住院时间。结果治疗后4组cTnI、BNP、PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均明显降低(P均0.05),且联合组cTnI、BNP、PCT、CRP水平均明显低于其他3组(P均0.05),乌司他丁组、血必净组均明显低于对照组(P均0.05);血必净组PCT、CRP水平均明显低于乌司他丁组(P均0.05);联合组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05),但与血必净组、乌司他丁组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。联合组ICU住院时间明显短于其他3组(P均0.05),血必净组、乌司他丁组均明显短于对照组(P均0.05),但乌司他丁组与血必净组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症心肌损伤存在协同治疗效果,可增强损伤心肌的保护效应,缩短ICU住院时间,改善预后。     

血必净注射液辅助治疗重症腹腔感染对T淋巴细胞数量和Toll样受体的影响

目的观察血必净注射液辅助治疗重症腹腔感染对T淋巴细胞数量和Toll样受体的影响。方法将90例重症腹腔感染患者随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组患者在常规抗感染基础上静脉滴注血必净注射液。检测2组患者治疗前及治疗1周后血T淋巴细胞水平及外周血单个核细胞中Toll样受体(TLR2、TLR4)表达水平,比较2组治疗前及治疗1周后APACHEⅡ评分及胃肠功能评分,统计2组疗效。结果治疗后2组患者CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显增高(P均0. 05),CD8+水平及TLR2、TLR4mRNA表达水平均较治疗前明显降低(P均0. 05),观察组上述指标增高及降低情况明显优于对照组(P均0. 05)。2组患者APACHEⅡ评分及胃肠功能评分均较治疗前明显降低(P均0. 05),且观察组APACHEⅡ评分及胃肠功能评分均明显低于对照组(P均0. 05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论在常规抗感染治疗基础上联合使用血必净注射液可显著改善调节重症腹腔感染患者免疫功能,降低Toll样受体水平,疗效更好。     

理气通腑汤治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效及对胃肠黏膜屏蔽功能和胃肠动力的影响

目的观察理气通腑汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的疗效及对胃肠黏膜屏蔽功能和胃肠动力的影响。方法将2017年1月—2019年2月菏泽市中医医院收治的80例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组40例给予枸橼酸莫沙必利片鼻饲+法莫替丁注射液静滴+肠内营养混悬液鼻饲,观察组40例在对照组治疗基础上给予理气通腑汤水煎剂鼻饲,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠道功能障碍评分、胃肠功能指标[腹腔内压力(IAP)、胃残留量(GRV)]和血生化指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]改善情况,评估2组临床疗效,统计2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分、胃肠道功能障碍评分及IAP、GRV及血清DAO、D-乳酸、GAS水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清MOT水平均明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);观察组总有效率为85.0%(34/40),对照组为65.0%(24/40),观察组明显高于对照组(P0.05);2组患者均未出现严重的药物不良反应。结论理气通腑汤联合西医常规治疗能够提高脓毒症胃肠功能障碍患者胃动力,改善患者胃肠黏膜屏蔽功能,有助于促进患者胃肠功能的恢复。     

血必净联合血液净化治疗脓毒性休克疗效分析

目的:探讨血必净注射液联合床旁高流量持续血液净化治疗脓毒性休克的应用效果。方法:选取三门峡市中心医院2016年3月至2017年11月脓毒性休克患者74例,随机数字表法分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。常规治疗基础上对照组采取床旁高流量持续血液净化,观察组于对照组基础上加用血必净注射液,均治疗7 d。统计两组治疗前后血清脂联素(APN)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、病死率。结果:治疗7 d后两组血清PCT、Lac水平较治疗前降低,APN水平较治疗前增高,且观察组血清PCT、Lac水平低于对照组,APN水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组APACHEⅡ分值间比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗7 d后两组APACHEⅡ分值较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组病死率(5.41%)低于对照组(13.51%),差异无统计学意义(P 0.05)。结论:采取床旁高流量持续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒性休克,可有效调节血清APN、PCT、Lac水平,改善患者机体功能状况,且可在一定程度上降低疾病病死率。     

益气固脱、化瘀解毒法治疗脓毒症的临床研究

目的观察血必净联合参麦注射液对脓毒症患者抢救治疗效果及对炎症因子的影响。方法符合诊断标准的脓毒症患者60例,随机分配到2组(对照组30例,观察组30例),2组患者均采用西医基础治疗,观察组在西医基础治疗上加用血必净注射液和参麦注射液,主要评价患者14天病死率,计算APACHEⅡ评分及氧合指数,测定血乳酸(Lac)、血清IL-6、白细胞及降钙素原(PCT)水平。结果血必净联合参麦注射液可明显降低脓毒症患者APACHEⅡ评分及血Lac水平(P0.05),明显降低血IL-6及PCT水平(P0.05),还可降低脓毒症患者14天死亡率及白细胞水平,升高氧合指数。结论血必净联合参麦注射液可对体内炎性因子进行调节,增加脓毒症的抢救成功率,本研究可为我中医院制定脓毒症休克诊疗方案及临床路径提供依据。     

血必净注射液治疗脓毒症40例临床观察

目的:观察血必净注射液对脓毒症临床的疗效。方法:将我院重症监护病房收治的脓毒血症患者40例按照随机原则分为治疗组(20例)和对照组(20例)。对照组给予抗感染、对症及营养支持治疗。治疗组在常规西医治疗的基础上加用血必净注射液50m L静脉滴注,2次/d,连用7d。观察治疗前后患者的急性生理学与慢性健康状况评分系统ll(APACHE ll)评分、胃肠道功能评分、28d病死率。结果:两组APACHE ll评分均较治疗前明显下降;胃肠道功能评分、28d病死率在治疗组中较对照组下降更加显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液能够改善脓毒症患者的临床症状和胃肠功能,降低病死率。     

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者治疗价值的临床研究

目的:观察血必净注射液在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值。方法:选取重症急性胰腺炎患者108例,随机分为血必净组55例和对照组53例。对照组采取包括液体复苏、氧疗、禁食、止痛、胃肠减压、器官功能维护等治疗措施;血必净组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液静脉滴注。观察治疗前后患者胃肠功能评分及血清C反应蛋白(CRP)变化。结果:治疗前2组患者胃肠功能评分均较高,差异无显著性意义(P0.05)。治疗72小时后,2组胃肠功能评分均下降,但血必净组较对照组下降明显,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗前2组CRP均较高,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗48小时后,2组CRP水平均下降,但血必净组较对照组下降明显,差异有显著性意义(P0.05)。结论:血必净注射液在重症急性胰腺炎治疗中具有一定的临床价值。     

针灸对老年严重脓毒症患者胃肠功能及胃肠激素影响的临床研究

目的:评价针灸对老年严重脓毒症患者胃肠功能及胃肠激素的调节作用及其可能机制。方法:选择医院重症医学科(ICU)收治的严重脓毒症/MODS患者90例,按随机数字表法分为对照组(44例)和针灸组(46例),两组均给予严重脓毒症常规治疗,针灸组在常规治疗基础上行针灸,每日1次,疗程5 d。于治疗前、治疗3d、7 d观察两组患者临床症状、血清胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平、胃残留量(GRV)、腹腔内压力(IAP)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、MODS病情严重程度评分的变化,并进行胃肠功能障碍疗效评价。结果:针灸组患者临床胃肠道症状对照组明显改善(P0.05);两组治疗后MOT增高,GAS降低,治疗7 d GRV减少、IAP下降与对照组同期比较差异有统计学意义(P0.05);胃肠功能障碍疗效评分显示显效、有效及总有效率均明显高于对照组(显效率:31.8%比15.9%,有效率:40.9%比29.5%,总有效率:72.7%比45.4%,均P0.05);两组血清MOT水平(pg/L)增高,GAS水平(pg/L)下降、胃残余量(ml)明显减少,腹腔内压力(mmhg)、APACHEⅡ评分(分)、MODS病情严重程度评分(分)均明显降低,而且针灸组在上述指标的改善程度明显优于对照组,以治疗7 d变化更显著(增加MOT水平391.57±123.07比306.37±117.11,GAS水平下降67.56±31.50比103.36±43.93,胃残留量:86.52±77.38比117.27±104.91,腹腔内压力:9.61±3.90比11.93±5.21,APACHEⅡ评分:16.30±4.67b比20.41±4.80,MODS病情严重程度评分:10.15±3.32比11.66±3.28,P0.05或P0.01)。结论:针灸能够有效地改善老年严重脓毒症患者的胃肠道临床症状,显著减少胃储留及腹腔内压力水平,增加血清MOT水平,降低GAS水平、降低APACHEⅡ评分及MODS病情严重程度评分,显著提高治疗老年严重脓毒症患者胃肠功能障碍治疗的有效性,其改善胃肠功能机制可能与通过调节胃肠激素水平有关。     

针刺治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

目的:评价针刺治疗对老年重症肺炎患者胃肠功能的作用。方法:将64例重症肺炎患者随机分为对照组(31例)和针刺组(33例),观察其临床症状、胃肠激素、胃残留量(GRV)、腹腔内压力(IAP)和急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:针刺组返流呕吐消失时间和肠鸣间恢复正常时间较对照组明显改善(P<0.05);与治疗前比较,针刺组治疗后GRV、APACHEⅡ评分下降(P<0.01),MOT增高,GAS和D-乳酸水平均显著降低(P<0.05,P<0.01);与对照组同期比较,针刺组IAP、APACHEⅡ评分、MOT、GAS、D-乳酸改善显著(P<0.05,P<0.01);总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺治疗能够有效地改善老年重症肺炎患者的胃肠道症状,减少胃储留及腹腔内压力水平,其改善胃肠功能机制可能与通过调节胃肠激素水平、改善胃肠屏障功能有关。     

血必净注射液治疗烧伤后脓毒症疗效及对肾脏保护作用

目的观察血必净注射液治疗烧伤后脓毒症患者的临床疗效及对肾功能的影响。方法将80例烧伤后脓毒症患者按照随机数字表分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医抗脓毒症治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液50 m L静脉滴注,2次/d,连续治疗7 d。观察2组治疗前后APACHEⅡ评分、肾功能指标及细胞因子水平变化情况。结果治疗7 d后2组APACHEⅡ评分及SCr、BUN、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05);2组IL-10水平均无明显变化(P均0.05)。结论血必净注射液可改善烧伤后脓毒症患者生理状态,保护肾功能,降低炎性反应,具有良好的临床推广价值。     

中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的:观察中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择脓毒症胃肠功能障碍患者105例,随机分为4组:对照组(25例)、血必净组(27例)、外治组(25例)、中医综合疗法组(简称综合组)(28例)。对照组给予常规西医治疗,血必净组在常规西医治疗上加用血必净,外治组在常规西医治疗上加用针刺足三里及吴茱萸外敷神阙穴,综合组在常规西医治疗上加用血必净、针刺足三里和吴茱萸外敷神阙穴。观察4组患者治疗前、治疗第7天APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分;治疗前和治疗第7天抽取静脉血,测定降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、二胺氧化酶(DAO)等。统计患者ICU住院时间、28天病死率。结果:治疗前,4组APACHE-Ⅱ评分及胃肠功能评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,血必净组、外治组、综合组的APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分均较治疗前明显降低(P 0.05);对照组APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低(P 0.05);外治组和综合组APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分较对照组明显降低(P 0.05)。治疗前,4组MTL、GAS、VIP、DAO水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,血必净组、外治组、综合组MTL水平较治疗前升高(P 0.05),GAS、VIP、DAO水平较治疗前降低(P 0.05);对照组VIP、DAO水平较治疗前升高(P 0.05);外治组MTL水平高于对照组(P 0.05),血必净组、外治组、综合组GAS、DAO水平低于对照组(P 0.05)。治疗前,4组患者CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,4组患者CRP、PCT水平较治疗前降低(P 0.05)。与其他三组比较,外治组患者ICU住院天数明显减少,差异具有统计学意义(P 0.05);各组之间28天死亡率未见明显统计学差异(P 0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,应用中医综合疗法可降低脓毒症胃肠功能障碍患者的APACHE-Ⅱ评分和胃肠功能评分,减轻炎症反应,增强胃肠动力,促进黏膜屏障功能恢复。     

血必净对大肠癌术后SIRS患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞的影响

目的观察血必净对大肠癌术后全身炎症反应综合征(SIRS)患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比的影响。方法将81例大肠癌术后发生SIRS患者随机分为观察组41例和对照组40例,2组均给予基础治疗,观察组在此基础上静脉滴注血必净注射液,2组均连续治疗7 d。监测2组治疗前后TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比。结果治疗7 d,2组TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分、白细胞及中性粒细胞百分比均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组较对照组下降更为显著(P均0.05)。2组MODS发生率和病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论在常规抗炎基础上加用血必净能够下调或降低大肠癌术后SIRS患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比,减轻SIRS患者的炎症反应。     

血必净注射液对脓毒症患者MYO、Cys C及KIM-1的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者肌红蛋白(MYO)、胱抑素C(Cys C)及尿肾损伤分子1(KIM-1)的影响。方法选取2015年1月至2016年7月收住重症医学科脓毒症患者为研究对象,按简单随机法将患者分为对照组和血必净组各45例。对照组给予脓毒症基础治疗;治疗组同时予血必净注射液治疗(血必净注射液100 m L静脉滴注,每日1次),疗程为7 d。观察两组患者治疗前和治疗后1、3、7 d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;检测两组治疗前及治疗3 d和7 d血中肌酐(SCr)、MYO、Cys C、KIM-1等。结果两组各45例患者中,48 h内每组死亡2例,均予以剔除,最终纳入资料完整且符合观察要求的患者各43例。两组治疗前APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗3 d、7 d均较治疗前明显降低,且治疗7 d时血必净组较对照组下降更为显著(P0.05)。两组治疗前SCr、MYO、Cys C、KIM-1水平比较差异均无统计学意义(P0.05);血必净组治疗后上述指标的改善程度均明显优于对照组,以治疗3 d时改善更为显著(P0.05)。结论血必净注射液减少脓毒症患者MYO及Cys-C分泌,下调KIM-1表达以保护肾功能。     

参附注射液联合血必净注射液对ICU脓毒性休克患者中医证候积分、血清炎症因子水平及血流动力学指标的影响

目的观察参附注射液联合血必净注射治疗对ICU脓毒性休克患者中医证候积分、血清炎症因子水平及血流动力学指标的影响并探讨其作用机制。方法将74例患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组在此基础上增加参附注射液联合血必净注射治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后中医证候积分、血清炎症因子水平及血流动力学指标。结果治疗后两组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、中医证候积分均低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力(SVR)均高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者心率(HR)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、一氧化碳(CO)、肺血管阻力(PVR)、血乳酸(Lac)均低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论参附注射液联合血必净注射液治疗ICU脓毒性休克的临床疗效更显著,并能有效改善患者中医症候积分、血清炎症因子水平及血液动力学指标,安全有效。