中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎34例临床观察

目的：观察中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎（ RA）的临床疗效。方法将68例RA患者随机分为2组,治疗组34例应用中药烫疗联合西药治疗,对照组34例应用单纯西药治疗,2组均治疗15 d后比较疗效,观察2组治疗前后临床指标、实验室指标变化。结果治疗组总有效率88．23％,对照组总有效率67．65％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数及双手平均握力均较本组治疗前改善（P＜0．01）,且治疗组改善更明显（P＜0．05）。2组治疗后红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）均较本组治疗前降低（P＜0．01）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。结论中药烫疗联合西药可改善RA患者关节病变,具有较好疗效,值得临床推广应用。     

新风胶囊联合中药汤剂治疗活动期类风湿关节炎效果观察

目的:观察新风胶囊联合中药汤剂治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法:110例分为两组各55例。两组均用新风胶囊治疗,观察组加用中药汤剂治疗。结果:止痛时间和消肿时间观察组均明显短于对照组(P0.05),临床症状改善观察组明显优于对照组(P0.05),显效率观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:新风胶囊联合中药汤剂治疗活动期类风湿关节炎能够提高疗效。     

中医病证结合治疗活动期类风湿关节炎寒热错杂证的效果分析

目的:探究活动期类风湿关节炎寒热错杂证采用中医病证结合治疗的临床效果。方法:选取本院2014年2月~2016年8月收治的64例活动期类风湿关节炎寒热错杂证患者并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者采用西药治疗,观察组患者采用中医病证结合治疗,并对两组患者治疗前后临床症状特征、中医证候总积分与中医证候疗效进行对比。结果:治疗后,两组患者的关节压痛数、关节肿胀数、环瓜氨酸肽、红细胞沉降率、双手平均握力、类风湿因子、C反应蛋白均得到一定改善,且观察组患者治疗后关节压痛数与关节肿胀数改善程度明显优于对照组(P0.05);对照组患者中医证候治疗总有效率65.63%,低于观察组的87.50%(P0.05)。结论:活动期类风湿关节炎寒热错杂证采用中医病证结合治疗的临床效果显著,可使患者的临床症状显著改善。     

熏蒸I号方联合西药对活动期类风湿关节炎患者疗效的影响※

目的 观察自拟中药熏蒸I号方联合西药治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效。方法 将91例患者按随机数字表法分为西药对照组30例、观察a组30例、观察b组31例,对照组予常规西药治疗,观察a组予中药熏蒸治疗,观察b组予中药熏蒸联合常规西药治疗,观察治疗前后肿胀关节数、晨僵时间、握力,检测治疗前后RF、ESR、CRP等指标。结果 观察b组的总有效率为96.77%,优于对照组及观察a组（P＜0.05）。治疗后,与对照组及观察a组相比,观察b组的肿胀关节数、晨僵时间、RF、ESR、CRP明显降低,握力增加（P＜0.05）。结论 自拟中药熏蒸I号方联合西药能明显改善活动期类风湿关节炎患者的肿胀关节数、晨僵时间、握力、RF、ESR、CRP,无明显毒副作用。     

自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎32例临床观察

目的:探讨自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将64例类风湿关节炎患者随机分为2组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加自拟宣痹通络汤治疗,疗程均为2个月,比较2组总有效率、临床症状及理化指标。结果:治疗组总有效率为90.62%,优于对照组的71.87%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后临床症状关节肿胀数、关节压痛数及晨僵时间比较,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗后理化检查C反应蛋白、血沉及类风湿因子比较,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,在总有效率、临床症状改善及理化指标降低方面均优于常规西药治疗,值得临床推广。     

中西医联合治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症临床效果分析

目的:观察中药鹿瓜多肽注射液治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症的临床效果。方法:按照随机分配表的方式将收治的80例类风湿关节炎继发骨质疏松症的患者平均分为观察组和对照组,对照组仅给予常规西药甲氨蝶呤、来氟米特进行治疗,观察组在服用甲氨蝶呤等药物的基础上联合中药鹿瓜多肽注射液进行治疗,观察两组患者的治疗效果及血清中白细胞介素-18(IL-18)的含量变化。结果:两组患者经过治疗后,观察组的临床有效率明显高于对照组的临床有效率,差异比较具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清中白细胞介素-18(IL-18)的含量明显少于治疗前及对照组患者,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论:中药鹿瓜多肽注射液联合西药甲氨蝶呤等治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症,能提高临床治疗疗效、降低血清中IL-18的含量,效果优于单纯的西药治疗,建议推广。     

伤科黄水治疗活动期类风湿关节炎患者的临床观察

目的观察伤科黄水治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法将70例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用西医常规治疗联合伤科黄水外敷,对照组仅予西药常规治疗。观察并分析两组间血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疼痛模拟量表(VAS)疼痛评分、中医证候积分、临床疗效。结果两组治疗后ESR、CRP水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组明显优于对照组(P 0.05)。治疗后两组VAS疼痛评分及中医证候改善均明显优于治疗前(P 0.05),且治疗组明显优于对照组(P 0.05)。治疗组的临床疗效明显优于对照组(P 0.05)。结论伤科黄水能够降低血清炎症因子水平,明显改善活动期RA患者的关节症状。     

针刺加中药穴位敷贴治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：观察针刺加中药穴位敷贴治疗类风湿关节炎活动期的临床疗效。方法：90例确诊为类风湿关节炎活动期的患者随机分为治疗组、联合治疗组和对照组,治疗组予针刺治疗,联合治疗组予针刺加中药穴位敷贴治疗,对照组予口服西药甲氨蝶呤治疗,观察各组的临床治疗效果、实验室指标和不良反应。结果：联合治疗组治疗效果、体征变化和ESR改变均优于治疗组和对照组。结论：针刺加中药穴位敷贴治疗类风湿关节炎疗效好,毒副作用小,值得在临床推广应用。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎活动期临床观察

目的:观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)活动期患者的临床效果。方法:将2017年1月-2018年12月我院接诊的52例类风湿性关节炎患者纳入本次研究,按照随机对照法分成观察组和对照组,各26例,对照组患者采用甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗,观察组患者在对照组的基础上采用桂枝芍药知母汤治疗,对比两组患者的临床症状改善情况、实验室指标、治疗效果和不良反应。结果:观察组患者的临床症状均显著优于对照组,P 0.05;观察组患者的C反应蛋白、类风湿因子和血沉水平均明显低于对照组,P 0.05;观察组患者的临床治疗总有效率为96.15%,高于对照组的73.07%,P 0.05。观察组患者不良反应为7.69%,明显低于对照组的30.76%,P 0.05。结论:对类风湿性关节炎活动期患者采用桂枝芍药知母汤治疗效果优于单纯使用西药治疗,能够缩短患者症状持续时间,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。     

四妙丸联合西药治疗活动期类风湿关节炎20例临床观察

目的观察四妙丸联合西药治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将40例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组20例,口服甲氨喋呤片、扶他林片;治疗组20例,在对照组的基础上口服中药四妙丸,两组均连续用药3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、体征以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)的变化以及血液流变学各项指标的变化情况。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率75.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后各项临床症状、体征以及ESR、CRP、RF、血液流变学各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论四妙丸治疗活动期类风湿关节炎有效,疗效优于甲氨喋吟片。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。