辛开苦降法治疗反流性食管炎临床研究

目的:观察采用辛开苦降法的治疗原则,以半夏泻心汤为基础方加减治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将68例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组患者予以半夏泻心汤加减治疗,1剂/d;对照组患者予以泮托拉唑钠胶囊,每日1次,每次40mg,多潘立酮,每日3次,每次10mg。两组患者均治疗4周,观察比较两组患者治疗前后反酸、烧心、咽下困难及胸骨后灼热等临床症状评分、临床疗效及治疗后1个月复发率。结果:经过治疗,两组患者临床症状评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者反酸、烧心、咽下困难等症状改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患者胸骨后灼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为85.2%,对照组为73.5%,组间临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1个月,观察组患者8例复发,复发率为23.5%,对照组17例复发,复发率为50.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:以辛开苦降法为治疗原则,采用半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎能够有效缓解患者胃痛、反酸等临床症状,预防复发,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗反流性食管炎的疗效及安全性。方法将反流性食管炎患者80例随机分为观察组与对照组,各40例。2组均给予埃索美拉唑治疗,观察组在此基础上给予胃苏颗粒治疗,观察2组治疗后临床疗效、胃镜疗效、症状评分变化以及不良反应和复发情况。结果观察组临床总有效率与胃镜治愈率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后烧心、反酸以及胸骨后疼痛等症状评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组评分均明显低于对照组(P均0.05);随访期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗反流性食管炎疗效明显优于单纯西药治疗,且症状改善情况更优,复发率更低,值得临床推广应用。     

半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗寒热错杂型反流性食管炎的临床观察

目的探究半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗寒热错杂型反流性食管炎的临床疗效。方法本次选取研究对象为80例寒热错杂型反流性食管炎患者,于2017年1月17日—2018年1月14日收治,随机分为2组各40例,即对照组给予奥美拉唑治疗、观察组给予半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗;且对2组患者的临床总有效率、临床症状积分(胸骨后不适、食物返流、烧心、反酸)进行观察及评估。结果观察组40例寒热错杂型反流性食管炎患者的临床总有效率97.50%(39/40)高于对照组72.50%(29/40),P0.05。观察组40例寒热错杂型反流性食管炎患者的胸骨后不适、食物返流、烧心、反酸等临床症状积分均低于对照组,P0.05。结论半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗寒热错杂型反流性食管炎具有较高的临床价值,能够在改善临床症状的基础上促进食管黏膜炎愈合,值得应用及推广。     

疏肝和胃方治疗反流性食管炎临床疗效观察

目的:探讨疏肝和胃方配合西药治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选择于我院就诊的40例反流性食管炎患者,对照组单纯采取西医治疗,治疗组采取中西医结合治疗方案,对比两组的治疗总有效率。结果:治疗组治疗总有效率为95.00%,对照组为85.00%,P0.05;治疗后治疗组烧心、胸痛、反酸等症状评分明显低于对照组,P0.05。结论:中西医结合治疗反流性食管炎明显改善患者临床症状,效果更显著。     

柴桂干姜汤合左金丸加减治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的:观察柴桂干姜汤合左金丸加减治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月-2018年1月接诊的64例反流性食管炎患者的临床资料,应用双色球法随机分为研究组和对照组,各32例。其中对照组患者给予奥美拉唑联合吗丁啉进行治疗,研究组给予柴桂干姜汤合左金丸加减进行治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效,症状改善情况,24 h食管氢离子浓度指数(pH)监测结果及不良反应发生情况。结果:治疗6周后研究组患者的临床治疗有效率达96.88%,远远高于对照组的71.87%,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组患者的烧心、反酸、恶心呕吐和胃痛或胸骨后痛症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗3、6周后研究组患者的反流次数、pH 4的时间占比均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组患者的不良反应发生率为3.12%,远远低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:应用柴桂干姜汤合左金丸加减治疗反流性食管炎临床疗效极佳,明显改善患者症状,降低胃镜检查食管炎分级,改善食管pH,降低不良反应率的发生,值得在临床大力推广。     

左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察

目的观察左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法选取66例纳入观察的肝胃不和型反流性食管炎患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组单纯接受奥美拉唑+枸橼酸莫沙必利治疗,观察组同时予以中药左金丸加减治疗,2组患者均连续治疗8周后对比观察疗效。结果观察组的总有效率达97.0%,高于对照组的87.9%,差异有统计学意义(P0.05);接受治疗后4项主症(反酸、烧心、胸骨后疼痛、嗳气)均有不同程度减轻,RDQ评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,观察组4项主症(反酸、烧心、胸骨后疼痛、嗳气)的RDQ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组3个月的复发率高于观察组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎疗效确切,值得临床应用。     

清胃降逆方联合西医常规疗法治疗反流性食管炎肝胃郁热证临床研究

目的探讨清胃降逆方联合西医常规疗法治疗反流性食管炎(RE)肝胃郁热证临床疗效,及对患者胃肠激素指标及食管黏膜氧化应激指标的影响。方法采用随机数字表法将81例RE肝胃郁热证患者分为对照组(40例)和研究组(41例)。对照组予雷贝拉唑钠肠溶片+多潘立酮片,口服;治疗组在对照组基础上予清胃降逆方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗4周,随访3个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分及内镜评分、胃肠激素及食管黏膜氧化应激指标,观察不良反应及复发率。结果研究组总有效率为90.24%(37/41),对照组为72.50%(29/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后反酸、烧心、胸骨后灼痛评分及内镜评分明显降低(P0.05);2组治疗后比较,研究组上述各项评分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后胃泌素、胃动素、总超氧化物歧化酶水平明显升高,丙二醛、一氧化氮水平明显降低(P0.05);2组治疗后比较,研究组胃泌素、胃动素、总超氧化物歧化酶水平明显高于对照组,丙二醛、一氧化氮水平明显低于对照组(P0.05)。2组不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组复发率低于对照组(P0.05)。结论清胃降逆方联合西医常规疗法治疗RE肝胃郁热证患者疗效显著,可改善患者中医症状评分及内镜评分,调节胃肠激素水平及食管黏膜氧化应激指标水平,安全性较高,复发率低。     

电针联合枳实陷胸方治疗胃食管反流病30例

目的:探析电针联合枳实陷胸方治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:将60例胃食管反流病患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗,观察组给予枳实陷胸方联合电针治疗,观察两组患者的临床疗效,治疗前后症状积分及复发率。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后反酸烧心、胸骨后灼痛、胸痛连及两胁、口苦口干及大便不爽等症状积分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组复发率为20.00%,对照组复发率为36.67%,两组复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针联合枳实陷胸方治疗胃食管反流病疗效显著,可显著改善患者的临床症状,较低复发率。     

平冲降逆汤结合体表穴位电刺激治疗难治性胃食管反流病临床疗效及安全性观察

目的:观察平冲降逆汤结合体表穴位电刺激治疗难治性胃食管反流病临床疗效及安全性。方法:研究合计纳入93例难治性胃食管反流病患者,均由我院2019年2月～2020年2月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(46例)奥美拉唑治疗,予以观察组患者(47例)在对照组治疗基础上联合平冲降逆汤结合体表穴位电刺激治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(反酸烧心、胸骨后疼痛、胃脘灼痛、嗳气反流、脘腹胀满、心烦易怒等)积分变化、治疗前后患者胃动力(MTL)及胃泌素(GAS)水平变化、治疗前后患者胃食管反流病问卷(GERDQ)及胃食管反流病向关生活质量量表(GERD-HRQL)评分变化及不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率(97.87%)高于对照组患者(82.61%),P0.05;治疗前,两组患者反酸烧心、胸骨后疼痛、胃脘灼痛、嗳气反流、脘腹胀满、心烦易怒等中医症状积分、MTL及GAS水平、GERDQ及GERD-HRQL量表评分比较,P0.05,治疗后各组患者反酸烧心、胸骨后疼痛、胃脘灼痛、嗳气反流、脘腹胀满、心烦易怒等中医症状积分、MTL及GAS水平、GERDQ及GERD-HRQL量表评分均改善,观察组患者治疗后反酸烧心、胸骨后疼痛、胃脘灼痛、嗳气反流、脘腹胀满、心烦易怒等中医症状积分、MTL及GAS水平、GERDQ及GERD-HRQL量表评分均优于对照组患者,P0.05;观察组患者不良反应率(2.13%)低于对照组患者(15.22%),P0.05。结论:平冲降逆汤结合体表穴位电刺激治疗难治性胃食管反流病临床疗效显著,患者症状改善,胃肠功能恢复好,生活质量提升,不良反应率降低,安全可靠,值得应用。     

半夏泻心汤加味联合西药治疗反流性食管炎43例疗效观察

目的:观察半夏泻心汤加味联合西药在反流性食管炎治疗中的临床效果。方法:选取反流性食管炎患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组以雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤加味治疗。对比两组中医症状积分、疗效以及不良反应。结果:治疗后,两组反酸、嗳气、烧心、胸骨后疼痛等症状积分较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率(76.74%)低于观察组(95.35%),差异具有统计学意义(P0.05);两组均未见严重不良反应,行常规检查无异常。结论:半夏泻心汤加味联合西药治疗反流性食管炎疗效明显,可降低患者的中医症状积分,且无明显不良反应,值得临床应用推广。     

自拟中药疏肝降逆汤联合西药对反流性食管炎患者临床症状及生活质量的影响

目的观察自拟中药疏肝降逆汤联合西药对反流性食管炎患者临床症状及生活质量的影响。方法将90例反流性食管炎患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟疏肝降逆中药方治疗,连续治疗8周。观察2组治疗后2周、4周及8周的中医症状积分(RDQ积分)及内镜检查积分变化情况,记录治疗后临床治疗疗效及患者生活质量。结果治疗后4周、8周,2组RDQ症状积分、内镜检测积分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率及内镜检查改善率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组生活质量MCS评分、PCS评分以及总评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后6个月后复发率显著低于对照组(Х~2=4.050,P=0.044)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论自拟中药疏肝降逆汤联合西药治疗反流性食管炎患者的临床效果显著,能够明显改善患者的反酸烧心及疼痛症状,改善食管黏膜病理改变,提高生活质量,且安全性好。     

辛开苦降法治疗咽喉反流性疾病30例临床观察

目的观察辛开苦降法治疗咽喉反流性疾病的临床疗效。方法将60例咽喉反流性疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以辛开苦降立法,给予半夏泻心汤合四逆散为基础方的中药加减治疗,每日1剂,对照组予以兰索拉唑口崩片每次20 mg,每日2次。两组均治疗4周后评价主观及客观疗效,并于治疗前后分别进行反流症状指数评分量表(RSI)、胃食管反流病问卷(Gerd Q)评分。结果两组患者治疗后RSI各症状评分均较治疗前明显降低,治疗后治疗组声嘶评分明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后Gerd Q反酸、烧心、失眠评分明显低于治疗前,治疗后治疗组反酸评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组客观疗效总有效率为96.67%,主观疗效总有效率为96.67%,对照组分别为90.00%、83.33%,治疗组主观疗效优于对照组(P0.05),客观疗效两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论辛开苦降法在改善咽喉反流性疾病患者的主观症状,特别是缓解患者声嘶及反酸方面明显优于兰索拉唑口崩片。     

“舒肝和胃汤”联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎60例临床研究

目的:观察舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:选取反流性食管炎肝胃郁热证患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组服用舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,2组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较2组患者治疗前后中医症状积分、24h食管pH值监测值和焦虑、抑郁评分改善情况,比较治疗后胃镜下疗效和综合临床疗效。治疗结束后对2组临床痊愈患者进行为期3个月随访。结果:治疗结束后,治疗组患者烧心、反酸、胸骨后灼痛、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气、易怒等中医症状改善情况显著优于对照组(P0.05);治疗组患者的pH4总时间百分比、反流5min次数、最长反流持续时间和pH4反流次数改善情况优于对照组(P0.05);治疗组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分改善情况优于对照组(P0.05);治疗组胃镜下总有效率和综合临床总有效率均明显高于对照组(P0.05);治疗组痊愈患者3个月内复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

和胃降逆方治疗反流性食管炎47例临床观察

目的:观察和胃降逆方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将94例反流性食管炎患者随机分为观察组及对照组各47例,对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用中药和胃降逆方治疗,连续治疗8周。比较治疗后2周、4周及8周的中医症状积分(RDQ积分)及内镜检查积分,记录治疗后临床疗效及评价患者生活质量。结果:观察组治疗后4周、8周的RDQ症状积分、内镜检测积分均低于对照组(P0.05);且观察组的治疗总有效率及内镜检查改善率均高于对照组(P0.05);观察组治疗后MCS评分、PCS评分以及总评分均高于对照组(P0.05)。观察组治疗6个月后经过随访显示复发2例(复发率为4.3%),对照组复发8例(复发率为17.0%),观察组复发率显著低于对照组(P0.05);两组治疗期间均未出现不良反应。结论:和胃降逆方治疗反流性食管炎的临床效果显著,且安全可行,能够明显改善患者的疼痛症状,提高生活质量。     

食道通结颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗食道癌术后反流性食管炎30例临床观察

目的观察食道通结颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗食道癌术后反流性食管炎患者的临床疗效。方法60例食道癌术后反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组用模拟颗粒配合奥美拉唑胶囊口服,治疗组采用食道通结颗粒配合奥美拉唑胶囊口服,两组疗程均为8周。治疗前后进行主要症状积分、中医症状积分、KPS评分,治疗后评价综合疗效及内镜下疗效。结果治疗组综合疗效有效率为90%,对照组为50%,治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组内镜下疗效总有效率为90%,对照组为60%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者主要症状积分及中医症状积分均明显降低(P0.05),治疗组患者胸骨后不适和食物反流症状评分及中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者KPS评分均升高,治疗组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论食道通结颗粒配合奥美拉唑胶囊治疗食道癌术后反流性食管炎能显著改善症状,提高患者生活质量,临床疗效优于单用奥美拉唑胶囊。     

降逆和胃法联合穴位埋线治疗非糜烂性反流病疗效的临床研究

目的:探讨降逆和胃法联合穴位埋线治疗非糜烂性反流病的疗效。方法:选取2017年8月～2018年7月我院诊治的非糜烂性反流病患者60例进行研究,用随机数表法分为干预组(自拟降逆和胃法联合穴位埋线治疗,30例)和常规组(兰索拉唑肠溶片联合莫沙必利分散片治疗,30例),比较两组治疗前、治疗3周症状改善情况、疗效及不良反应。结果:治疗前,两组反酸、烧心、胸骨后疼痛、反流评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3周,干预组和常规组反酸、烧心、胸骨后疼痛、反流评分均低于治疗前(P0.05);治疗3周,相对常规组,干预组反酸、烧心、胸骨后疼痛、反流评分均显著降低(P0.05)。干预组治疗总有效率93.33%,显著高于常规组的70.00%(P0.05)。干预组和常规组头晕头痛、恶心、胃胀、皮下血肿及皮下瘀斑比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:降逆和胃法联合穴位埋线治疗非糜烂性反流病能显著改善临床症状,提高临床疗效,具有较高的治疗安全性。     

柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的疗效观察

目的:观察柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法:110例肝郁脾虚型反流性食管炎患者随机分为两组(n=55),对照组患者应用泮托拉唑肠溶胶囊,观察组应用柴芍六君汤加减,比较两组患者治疗前后症状变化、胃镜下食管病变程度及不良反应等情况。结果:观察组治疗后反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便溏薄、舌质、舌苔、脉象、急躁易怒/抑郁、善太息、嗳气评分及总评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的食管病变程度显著轻于对照组,食管病变病理学评分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的胃镜疗效及综合疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论:柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎能有效减轻临床症状,促进食管黏膜炎症消退,其临床疗效确切,且无毒副作用。     

中医辛开苦降方剂联合雷贝拉唑治疗反流性食道炎47例

目的探讨中医辛开苦降方剂联合雷贝拉唑治疗反流性食道炎的临床疗效。方法选取本院消化内科收治的94例反流性食管炎患者进行随机分组,分为中医治疗组和对照组两组,每组各47例,两组患者均给予雷贝拉唑治疗,中药治疗组在西药治疗基础上再给予辛开苦降方治疗,疗程4周,对比两组患者的临床症状及疗效。结果治疗后,中药治疗组的p H4的总反流时间百分比、持续反流≥5分钟的次数、立位时p H4的总时间百分比、卧位时p H4的总时间百分均显著低于对照组患者(P0.05);治疗后,中药治疗组反酸、烧心、胸骨后疼痛、纳差、排便不畅、嗳气、失眠评分均显著低于对照组患者(P0.05);治疗后中药治疗组的有效率为78.72%,显著高于对照组的57.45%(P0.05)。结论中医辛开苦降方剂联合雷贝拉唑治疗反流性食道炎能够显著缓解患者的临床症状、降低食管p H水平,提高治疗效果。     

加味连苏饮方治疗反流性食管炎(湿热蕴中证)临床观察

目的:探讨观察反流性食管炎(湿热蕴中证)患者接受加味连苏饮方治疗的临床效果。方法:选取22例反流性食管炎(湿热蕴中证)患者分为参照组与试验组,分别接受常规治疗、常规治疗+加味连苏饮方治疗。观察并对比临床症状改善时间、疗效和安全性。结果:试验组烧心、反酸、嗳气和胸骨后疼痛症状改善时间均较参照组明显缩短(P0.05);两组疗效分布及总有效率比较差异均有显著性(P0.05),但不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:对反流性食管炎(湿热蕴中证)患者采用加味连苏饮方治疗能够显著改善临床症状和疗效,且并不会明显增加不良反应。     

中药内服联合黄芪注射液穴位注射治疗胃食管反流病临床研究

目的:观察中药内服联合黄芪注射液穴位注射治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:将124例GERD患者按随机数字表法分为研究组与对照组各62例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗,研究组在对照组基础上加用中药内服及黄芪注射液穴位注射治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后的中医证候积分、食管反流次数和反流时间,观察不良反应发生情况,停药2个月后统计复发率。结果:研究组总有效率为96.77%,对照组总有效率为85.48%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组反酸、烧心、胸骨后灼痛、胸胁胀满、心烦易怒积分均较治疗前下降(P0.05),研究组上述5项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组24 h反流总次数及反流持续时间≥5 min次数均较治疗前减少(P0.05),最长反流持续时间均较治疗前缩短(P0.05);研究组24 h反流总次数及反流持续时间≥5 min次数均少于对照组(P0.05),最长反流持续时间短于对照组(P0.05)。治疗期间,2组均未出现严重不良反应。研究组复发率为11.67%,对照组复发率为28.30%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药内服联合黄芪注射液穴位注射治疗GERD,可有效改善患者的临床症状,降低复发率,且无明显不良反应。