中医规范化培训住院医师首次病程书写质量缺陷问题分析与应对策略

目的分析中医规范化培训住院医师(简称规培医师)首次病程书写质量缺陷问题,并探讨应对策略。方法分析2014年第四季度轮转首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科规培医师书写的197份首次病程质量缺陷。结果规培医师首次病程的诊疗计划部分书写缺陷最多;培训时间较长者病历书写质量高;女医师书写病历质量较男医师高;临床型硕士学历者书写病历缺陷最少。带教老师对于专科疾病应深入细致讲解,以提高规培医师对疾病的整体把控;可制定严格的考核体系,择优毕业;对于科研型医师应适当延长培养时间以提高培训质量。结论规培医师首次病程的书写存在部分缺陷,需要带教老师采取多种对策,以提高首次病程的书写质量。     

针灸科专科医师规范化培训中中风病诊疗教学模式探索

中医专科医师规范化培训(以下简称中医专培)是培养现代化中医医务人员的重要途径。中风病是我院康复中心最常见的致残性疾病之一,因此中风病诊疗是针灸科专培的重要内容。但如何在培训时间内将中医专培学员的综合能力有效提高,并符合我国中医现代化发展的要求,仍需要进一步探索。本文通过分析中医专培中中风病诊疗教学现状,并分享近年的探索成果,不断完善中医专培制度,以期提升针灸科专培质量。     

中医专科医师培训工作质量的调查分析——以广州中医药大学第一附属医院为例

目的:通过调查广州中医药大学第一附属医院实行中医专科医师培训质量,分析讨论中医专科医师培训工作中的存在问题,为完善中医专科医师培训工作提供参考。方法:随机抽取培训学员、指导老师、有关管理人员、考核专家填写调查问卷,从组织管理、培训实施、考核机制等几个方面,开展上述群体对中医专科医师培训工作的评价,调查数据采用SPSS19.0统计和简明统计软件进行分析。结果:统计数据显示:在培中医专科医师、带教教师及管理人员对广州中医药大学第一附属医院中医专科医师培训制度实施满意度差异有统计学意义(P0.05)。与在培医师对广州中医药大学第一附属医院专科医师培训制度实施满意度相比,管理人员对满意度明显较高(P0.05)。在培医师和带教老师两者满意度无明显差异(P0.05)。结论:中医专科医师培训制度是提高中医医师临床能力有效手段与可行模式,在实践中需要不断修订完善培训标准,考核方式,同时还要加大的管理力度,中医专科医师也要提高认识,正确对待,临床学习中要发挥主观能动性,自主学习。     

“专博”与“专培”相结合的中医博士专业学位研究生培养模式探索与实践

深入贯彻落实国家文件精神,通过文献查阅、赴相关高校及单位走访调研等形式,掌握并提炼出中医博士专业学位研究生(以下简称“中医专博”)培养中存在的关键问题,经专家访谈、会议研讨等方式,提出构建“专博”与“专培”相结合的新型培养模式,采取培养目标、培养过程、评价标准的“三结合”途径,将中医专博临床培养目标与中医专科医师规范化培训(以下简称“中医专培”)相对接,要求中医专博临床能力达到“初年中医主治医师水平”之中医专培目标,并形成包括培养年限、课程学习、临床实践、培养流程主要环节、学位论文要求等全要素在内的中医“专博”与“专培”相结合培养方案和统一标准、具有可操作性的考核评价体系。并以实证研究方式将这一新型培养模式付诸实践,通过对试点单位中医专博的学业成绩、就业情况,以及用人单位、学生和导师满意度调查等进行的综合分析,证实新培养模式有效、可行,为高等中医药院校中.医专博培养提供可借鉴的模式和经验。     

“专博”与“专培”相结合的中医博士专业学位研究生培养模式探索与实践

深入贯彻落实国家文件精神,通过文献查阅、赴相关高校及单位走访调研等形式,掌握并提炼出中医博士专业学位研究生(以下简称“中医专博”)培养中存在的关键问题,经专家访谈、会议研讨等方式,提出构建“专博”与“专培”相结合的新型培养模式,采取培养目标、培养过程、评价标准的“三结合”途径,将中医专博临床培养目标与中医专科医师规范化培训(以下简称“中医专培”)相对接,要求中医专博临床能力达到“初年中医主治医师水平”之中医专培目标,并形成包括培养年限、课程学习、临床实践、培养流程主要环节、学位论文要求等全要素在内的中医“专博”与“专培”相结合培养方案和统一标准、具有可操作性的考核评价体系。并以实证研究方式将这一新型培养模式付诸实践,通过对试点单位中医专博的学业成绩、就业情况,以及用人单位、学生和导师满意度调查等进行的综合分析,证实新培养模式有效、可行,为高等中医药院校中.医专博培养提供可借鉴的模式和经验。     

基于信息化平台中医住院医师规范化培训绩效考评体系研究

随着中医住院医师规范化培训工作的全面实施和深入推进,提升培训质量成为核心问题。绩效考评是一种重要管理手段,在信息化管理平台的基础上,成都中医药大学附属医院从确立绩效考评管理构架、设立绩效考评评价细则、构建绩效考评模式3方面健全“临床科室-带教老师-住培学员”的多元多维绩效考评体系,将临床科室、带教老师、住培学员的住培工作纳入绩效考评,提升住培考评在绩效考评中的比重,加强住培师资队伍的教学责任感与积极性,激励住培学员的培训热情,达到提升成都中医药大学附属医院中医住院医师规范化培训质量的目标。     

中医住院医师规范化培训中教与学的探讨

中医住院医师规范化培训制度是指中医类医学专业本科、专科毕业生或在校研究生等在完成医学院校校内理论课程教育以后,以住院医师的身份在国家认定的中医类培训基地接受规范化培训,旨在提高规培生的临床及科研能力,是培养优合格甚至优秀的临床中医师的必经之路,是加强卫生系统专业人才队伍建设、提高医疗工作质量和服务水平的治本之策,是与临床科室无缝衔接的制度,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,规培中带教与学习是传承的关键,也是政策实施的价值所在。带教医师以身作则、做合格临床家与教育家,规培医师虚心好学、勤奋不怠,才能够在医院规范化管理的制度下,早日完成中医住院医师规范化培训学习及考试,为祖国中医事业做出卓越贡献。     

中医经典等级考试对住培医师临床思维提高的实证研究

目的 探讨中医经典等级考试对中医住院医师规范化培训医师（以下简称“住培医师”）中医临床思维提高的应用价值。方法 将2020年12月—2022年12月科室带教的72名住培医师,随机分为对照组与观察组,每组36名。分别给予常规带教方法及分阶段中医经典理论带教方法。带教前,对2组住培医师进行中医经典水平摸底考试;1个月带教期结束后,对2组住培医师进行中医肾病理论知识、专业技能、中医经典等级考试和中医临床思维考核。结果 带教前,2组成绩差异无统计学意义（P>0.05）。带教后,2组理论成绩、中医经典等级考试成绩、中医临床思维成绩差异有统计学意义（P<0.05）,专业技能成绩差异无统计学意义（P>0.05）。2组带教满意度比较,观察组的97.22%(35/36)优于对照组的83.33%(30/36),差异有统计学意义（P<0.05）。2组教学质量评价比较,观察组的94.44%(34/36)优于对照组的80.56%(29/36),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医经典等级考试对于中医住培医师中医临床思维的提高,在教考教学中加强、促进高素质中医人才培养和临床教...     

神经病学临床教学在中医住院医师规范化培训中的实践

为贯彻上海市住院医师规范化培训政策,培养中医专业的新人才,中医药院校的中西医结合神经病学在临床带教中要不断优化带教方案,对教学形式、内容、考核等方面进行深入的探讨,教学中注重中西医并重,突出神经病学的专科性,利用多模式的教学手段,设置分层带教计划,兼顾循证医学思维的养成和经验的传承,满足不同类型规培医师的培训要求,努力为中西医结合神经内科的人才储备作出贡献。     

超声科中医规培带教工作中存在的问题与对策

住院中医师规范化培训是中医药院校毕业后教育的重要组成部分,对中医临床医师队伍建设、城乡基层医疗卫生机构人才储备意义重大。超声科作为中医师规培带教的轮转科室之一,肩负着人才培养的重任,要根据中医规培生的知识学历背景、学习目的、学习程度制定合适的培训计划,引导学员从被动学习转向主动学习,分析超声科在中医规培带教工作中存在的问题和主要矛盾,提出优化带教模式,健全培训体系,开展多元化培训的解决对策,以提高超声科中医规培效率和质量,为医院培养更全面更高水平的中医医师人才。     

“名中医工作室”共同参与的中医住院医师规范化培养模式探讨

为响应近期国家中医药管理局提出的"遵循中医药规律,推进具有中医药特点的中医师规培"的工作指示,在临床带教住培医师过程中,整合医院带教力量,将"名中医工作室平台"与住培带教有机结合,探索"名中医工作室"共同参与的中医住院医师规范化培养模式。该模式遵循中医传承模式和名中医成才规律,有利于中医师规培的中医内涵建设,值得进一步深入和推广。     

提高中医全科住培医师对针灸科临床带教满意度的方法探讨

针灸作为中医学中最有代表性和最具特色的技术,是中医全科医师必须培训和掌握的临床技能,针灸科临床带教的质量对中医全科住培医师回单位后能否熟练开展中医非药物治疗技术起着重要的作用,而针灸科临床带教的质量和住培医生住培医师对该科室临床带教的满意度密切相关,文章通过对科室的师资组建、中医全科住培医师的各项管理和考核及满意度测评等多个环节的探索和改善,增强了在医院参加学习的中医全科住培医师的学习态度及目标、强化了住培医师的理论知识和临床操作能力,明显提高了住培医师对针灸科带教的满意度。     

CBL教学法联合微信辅助教学在中医脾胃病住院医师规范化培训中的应用

传统授课式带教模式存在着教学形式固化、缺乏交流互动和规培医师学习主动性不强等缺点。CBL教学法联合微信辅助教学作为新的教学模式能充分调动规培医师的学习主动性,借助微信平台辅助教学,加强师生交流,提高规培医师学习的积极性和探索问题、解决问题的能动性,符合我国不断提高住院医师培养质量的要求。将CBL联合微信交流的教学法应用在中医脾胃病住院医师规范化培训临床带教中,不仅突破传统教学方法的局限性,而且促进中医脾胃病住院医师规范化教学综合质量的提高。     

耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训基地建设初探

目的 调查各级医院各级医师对耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训基地建设的认知和意见,探索基地建设的教学方案和途径.方法 分别以上海市部分设有及不设有耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训基地的三级医院、二级医院及社区卫生服务中心为调查对象.自行设计并发放调查问卷,内容包括师资队伍、理论与实践的教学方式、考核体系等.结果 发放问卷100份,回收率100%.调查结果显示:在带教师资方面有67.1%选择"固定老师带教";各级医院、各级医师普遍认为基地规范化培训应以培养临床能力为主要目标,占78.8%,其中以临床操作能力、处理问题应变能力、门急诊能力占据前三位,分别占40.7%、24.1%、21.3%;教学形式包括建立病案库、操作培训、门急诊、教学查房和PBL教学相结合;考核体系以临床、实践、病例为主线进行考核更合理,占52.9%.结论 以理论知识为基础,以培养临床实践能力为目标,提高带教意识,完善师资队伍,采用传统和新型教育模式相结合的方法培养临床实践和思维能力,在实践中不断完善基地规范化建设,以培养具有扎实专科基础的临床耳鼻咽喉头颈外科医师.     

中医规范化培训硕士研究生临床带教教师评价表的编制及带教效果评价

目的通过研制《中医专业学位硕士研究生临床带教教师评价表》,以全面、客观地评价我院专业学位硕士生临床带教教师带教质量。方法用自编《中医专业学位硕士研究生临床带教教师评价表》对东方医院2013、2014、2015级参加住院医师规范化培训的专业学位硕士、科室教学秘书、科主任进行问卷调查,评价东方医院住院医师规范化培训临床带教教师的带教意识、水平和质量。结果调查表各因素的Cronbach'sα系数均较高,在0.798-0.885之间。评价表总平均分为85.75,总分为"优"的问卷有718份,占问卷总数的71.66%,问卷总分为"不合格"的有35份,占总问卷数的3.49%。结论本研究的调查表具有良好的信度,该调查表的结果具有较高的可靠性。我院规培研究生对带教教师整体满意度较高,我院规培带教教师整体水平较高。     

中医专科医师培训方式的探讨

中医专科医师的培养关系到中医的未来和发展,临床思维和临床决策能力的培养是中医专科医师培训的重点.采用多种方式加强专科医师临床思维和临床决策能力的培养,对中医专科医师进行规范化培训,可有效防范医疗纠纷,提高医疗质量.     

北京地区住院医师规范化培训中医临床思维培养现状调查

目的:以北京地区4所三甲医院为例,调查中医住院医师规范化培训中医临床思维培养现状。方法:采用电子版本自填式问卷,从"对中医临床思维培养重要性的认知""目前规培中中医临床思维培养存在问题""影响规培中培养中医临床思维的原因""规培中如何培养中医临床思维能力"4个方面对在北京地区4所三甲医院参与规培的研究生进行调查。结果:共103名参与者接受了本调查,88份问卷纳入统计分析。超过80.00%的受访者认同"中医临床思维是保持和提高中医药临床疗效优势的基础,是中医药传承发展的核心内容,中医临床思维培养应作为规培的重要目标之一"。超过60.00%的受访者认为规培中中医临床思维培养"西化""弱化"和"僵化"问题突出,其原因包括整体社会环境的影响以及当前中医规培管理评价机制尚未能充分突出中医临床思维。超过50.00%的受访者认为将传统师承模式引入规培,能有效培养中医临床思维。其外,门诊抄方、参与教学查房、总结带教老师临床经验,也是提高中医临床思维能力的重要途径。结论:中医临床思维作为中医药传承发展的核心内容,如何培养中医临床思维已成为规培的重要目标之一。面对规培中中医临床思维培养"西化""弱化"和"僵化"问题突出的现状,在规培中强调跟诊式教学、案例教学和实践教学意义尤为重大。     

规范化临床带教管理应用实践

目的:建立规范化的临床带教机制,大力提高护理实习生(以下简称为护生)的实习质量,培养优秀护理人才。方法:对我院接收的406名大中专、本科护理实习生开展岗前培训,依据实习大纲科学分科,加强基础、专科护理学习,建立健全的临床实习层次管理制度,建立规范的实习质量考核,最终进行临床实习评价。结果:实习护生对临床带教老师的仪容仪表及专业技能素质满意率分别为89.37%、87.94%,对带教老师的职业道德、敬业精神等的满意率分别为85.29%、84.76%;对带教老师的带教积极性、带教方式方法及师生关系等3个项目的满意率分别为63.36%、61.52%、64.37%;实习护生操作考核优秀率达87.62%,理论考核优秀率达63.01%。结论:医院通过对护理实习生严格的带教管理,有效提高了实习质量,达到了教学相长的双赢目标。     

北京地区综合医院中医科承担住院医师规范化培训情况调研

目的探讨北京地区综合医院中医科承担住院医师规范化培训的必要性和可行性。方法遴选20名专家,依据相关制度回顾、半结构式访谈结果编制函询问卷,采用改良德尔菲法提供结构化问卷供专家排序评分;对住院医师规范化培训对象和带教老师334名进行规范化培训制度态度问卷调查。结果对咨询专家一般情况的描述性分析、积极性系数、权威程度、意见集中程度及离散程度分析显示较好的可靠性。综合两轮专家函询,可以确立保留的科目指标有8个,分别为"中医内科或中西医结合内科""西医内科、急诊""针灸按摩、中医康复""中医骨伤科""中医妇科""相关专科(本院和科室优势特色专科专病)""师承学习""辅助科室(心电图、放射科、中药房)"。综合医院的多数人员认为在原单位规范化培训更具中医特色,对临床实际工作帮助更大。结论北京地区综合医院部分中医科可以承担绝大部分住院医师规范化培训的工作。     

基于理论与实践一体化建设的住院医师规范化培训师资建设体系研究

目的通过利用“理论与实践一体化建设的住院医师规范化培训师资建设体系”,对我院规培带教老师进行师资培训,对比培训前后的带教水平。方法利用《广东省中医院带教老师师资能力评价表》,分别对同一批带教老师培训前与培训后进行评分。采取统计学方法对“理论与实践一体化建设的住院医师规范化培训师资建设体系”进行科学评价。结果通过对培训前后《广东省中医院带教师资能力评价表》得分情况进行对比,发现培训后各个维度的得分情况明显高于培训前的得分。结论“理论与实践一体化建设的住院医师规范化培训师资建设体系”有助于提高带教老师的带教质量,提高规培医生的满意度。