125I同位素放疗支架在晚期食管癌狭窄患者中的应用

目的：探讨^125Ⅰ同位素放疗支架对晚期食管癌狭窄患者的治疗作用与效果。方法：本组15例晚期食管癌病人放置携带a^125Ⅰ同位素食管支架，支架置人后进行造影及拍片观察扩张情况。结果：15例病人放置过程顺利。支架膨胀充分。吞咽困难缓解率达到100％，3例病人胸骨后有烧灼感，对症处理后缓解。结论：^125Ⅰ同位素支架不但能扩张狭窄的食管腔。同时可对肿瘤组织进行局部同位素照射，疗效可靠。     

~(125)Ⅰ放射性支架治疗食管肿瘤的临床观察

目的:探讨食管放疗支架治疗晚期食管癌、晚期食管贲门癌及食管贲门癌术后食管狭窄的疗效。方法:对15例晚期食管癌(、期),6例食管癌手术后复发吻合口狭窄患者采用125I覆膜的食管放疗支架,置入方法在影像引导下与普通支架置入相同。结果:食管放疗支架成功率100%,所有病例近期疗效显著,除部分患者疼痛外均无发生严重并发症。21例患者无1例死亡。结论:食管放疗支架不但明显改善吞咽困难,而且对肿瘤进行近距离腔内适形放疗,可以明显延长患者的生存时间。食管放疗支架置入是治疗中晚期食管癌的有效手段。     

~(125)I-PEG-SOD及~(125)I-SOD肠溶胶囊在家兔体内的药动学

目的 :测定 125I -PEG -SOD和 125I -SOD肠溶胶囊分别单次灌胃后不同时间家兔全血中的放射性计数 ,分别计算其药动学参数。方法 :以SOD和PEG -SOD(PEG6000)进行 125I标记并制成肠溶胶囊 ,分别将平均放射性为566082cpm/30s的 125I -SOD肠溶胶囊和588942cpm/30s的125I -PEG -SOD肠溶胶囊灌入家兔胃中 ,于给药后15、45、60、90、120、180、240、270、360、450、540、600min和24h自家兔耳缘静脉分别取血样1ml ,分别测量全血中的放射性计数 ,血样放射性 -时间数据用3p97程序处理 ,用残数法结合非线性加权最小二乘法计算药动学参数。结果 :125I -SOD和 125I -PEG -SOD肠溶胶囊的全血放射性计数 -时间曲线呈二项指数函数关系 ,符合开放型二房室动力学模型 ;125I -PEG -SOD和 125I -SOD肠溶胶囊的Tmax 分别为 (3.37±0.20)h、(1 10±0 07)h ,Cmax 分别为 (70379.16±6375.68)cpm、(91131 66±8201 85)cpm ,T1/2α 分别为 (1.08±0.14)h、(1 06±0 16)h ,T1/2β 分别为 (6.73±0.43)h、(2 62±0 39)h ;灌胃24h后 ,125I -SOD和125I -PEG -SOD肠溶胶囊在家兔体内的分布次序均为肾>肝>肠>胃>肺>脾>胆>心。结论 :PEG -SOD肠溶胶囊半衰期大大延长 ,可作为一种新型制剂进一步研究。     

术中~(125)Ⅰ粒子瘤体内植入治疗晚期胰腺癌

目的探讨术中~(125)I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射治疗晚期无法切除的胰腺癌的治疗方法和临床效果。方法回顾性分析我院2004～2006年间11例手术无法切除的晚期胰腺癌患者行术中B超引导下~(125)I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射的临床资料。结果11例接受手术中~(125)I粒子植入的患者术后1、3个月CT复查,肿瘤平均比术前缩小70%。其中有4例患者肿瘤在术后2个月后完全消失;3例明显缩小;2例肿瘤体积无明显变化,但未进一步增长;2例患者因粒子分布不均匀而肿瘤增大,但在~(125)I粒子分布区肿瘤缩小,无~(125)I粒子分布的区域肿瘤生长明显。生存时间:最短者5个月,最长者13个月,平均9．6个月。结论对手术不能切除的晚期胰腺癌患者行术中~(125)I放射性粒子永久性肿瘤组织间植入近距离照射治疗,可使肿瘤明显缩小或消失,延长患者的生存期,减轻晚期痛苦,提高其生活质量。     

125I粒子支架联合局部灌注化疗治疗晚期食管癌疗效研究

目的 分析125 I粒子支架联合局部灌注化疗治疗晚期食管癌的疗效.方法 回顾性分析该院2019年4月至2020年3月收治的晚期食管癌患者80例,按治疗方式分组,其中40例接受局部灌注化疗治疗(对照组),另40例接受125 I粒子支架联合局部灌注化疗治疗(研究组),比较治疗状况如治疗效果、吞咽困难指数、Karnofsky...     

内放疗支架治疗中晚期食管癌的临床应用研究

目的探讨125I粒子支架治疗中晚期食管癌的疗效。方法122例患者分为治疗组（A组）62例,对照组（B组）60例,A组将剂量为0.6mCi的125I粒子（根据病变长度决定粒子数量）捆绑在带膜支架上放置,B组直接放置普通带膜支架,分别于3、6、12、18个月观察并发症发生情况、肿瘤生长转移情况、总生存率。结果A组在3、6、12个月肿瘤生长阻塞支架发生率显著低于B组,新增转移癌灶低于B组,平均生存时间明显长于B组（P〈0.05）。结论125I粒子支架治疗食管癌可显著改善吞咽困难,有效阻止肿瘤生长、转移,提高生存质量,延长生存期。     

两种支架置入术在食管癌晚期患者中的应用比较

目的 比较两种支架置入术在食管癌晚期的应用.方法 对34例食管癌晚期的患者分别行胃镜下支架置入术及X线下支架置入术.分析比较两组的疗效及并发症的发生率.生活质量及生存期进行分析.结果 胃镜下支架置入术操作时间短,出血发生率高,X线下支架置入术操作时间长;两种方法术后所有的患者感到胸骨后不适及疼痛,在1-2周后均可缓解.术后所有患者均可进食半流.术后均获得随访,手术后生存期无明显差异.结论 两种支架置入术均操作简单,能明显改善梗阻症状,减轻痛苦,延长生存期,并发症少,但胃镜下支架置入术操作时间短及适应征更广.     

兔足三里~(125)I-T_4示踪研究

实验用~(125)I—T_4注射于13只家兔足三里皮内,分针刺组与非针刺组,两组均在足三里上中下的内、中、外及耳皮肤取材,计算其每10mg干组织的每2min γ射线数。结果出现了~(125)I—T_4的明显双向循经趋向。     

CT引导下~(125)I粒子植入治疗放疗后复发鼻咽癌患者的护理

目的总结应用放射性125I粒子治疗放疗后复发鼻咽癌患者的护理体会。方法回顾性分析从2007年1月至2010年12月在我科接受放射性粒子125I植入治疗的40例放疗后复发鼻咽癌患者的护理要点。结果 40例患者治疗后均无严重术后并发症。32例伴有不同程度疼痛,术后随访2年28例患者生活质量良好。结论放射性粒子125I治疗放疗后复发鼻咽癌是一种安全、有效的方法,可作为鼻咽癌的一种补充治疗手段。规范有效的护理能有效改善患者的生活质量。     

放射性~(125)Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的围手术期护理体会

目的探讨放射性~(125)I粒子植入治疗胰腺癌围手术期的护理。方法回顾性地分析并总结2015年1月至2015年6月我科采用放射性~(125)I粒子植入治疗胰腺癌的20例患者案例。结果放射性~(125)I碘粒子植入成功率100%,20例者术后无胰漏、胃肠道出血等严重并发症,2例出现胃肠道反应,1例出现感染,1例出现血清胰淀粉酶升高,经对症处理后,症状缓解。结论充分的术前准备和心理护理可确保手术的顺利进行,术后的密切观察、精心护理有助于并发症的预防以及尽早发现及时处理,进而有效的提高愈后效果,延长患者的生命。     

高龄食管癌的外科治疗

目的探讨高龄食管癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析本科72例70岁以上接受食管癌外科治疗患者的临床资料。结果切除率97.2%,围术期死亡1例,死亡率1.39%。结论高龄患者通过严格掌握手术适应证,术前加强对并发症的处理,尽量选择创伤小、时间短的术式,加强术后监护处理,是可以承受开胸手术,取得与普通年龄食管癌手术相似的结果。     

食管癌体外放射治疗的副作用及护理对策

目的对食管癌体外放疗患者采取更加有针对性的护理对策,减轻放疗对病人身心的负面影响,使其更好地配合治疗。方法将食管癌体外放疗过程的副作用制成问卷进行调查,根据调查结果制定相应的护理方案。结果食管癌体外放疗过程的副作用主要有疲劳、食管粘膜改变、皮肤发红、搔痒等,且随年龄的增大而多见,通过采取有针对性的护理对策,可以将不利影响降低到最低程度。结论针对食管癌体外放疗过程的副作用采取的各种措施,能帮助患者克服放疗对身心的负面影响,更好地配合治疗。     

食管癌合并糖尿病患者围手术期的治疗

目的 :探讨食管癌合并糖尿病的围手术期处理。方法 :回顾性收集8年间在我院手术治疗食管癌1368例 ,其中 ,合并糖尿病患者25例 (A组 ) ,在围手术期采用G -1 -K液控制血糖在6 7～11 1mmol/L ,非糖尿病患者1343例 (B组 ) ,并比较两组术前伴发病、术后并发症发生率及平均住院时间。结果 :A组术前伴发病明显高于B组 (P<0 01)。A组术后并发症发生率虽高于B组 ,但无统计学意义 (P>0 05)。平均住院时间A组较B组长7 2天。结论 :食管癌合并糖尿病并非手术禁忌证 ,围手术期有效地控制血糖是手术成功的关键     

放疗联合卡培他滨或顺铂治疗局部晚期食管癌临床研究

目的 比较放疗联合卡培他滨与联合顺铂治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 74例晚期食管癌患者随机分为两组,卡培他滨组(放疗联合卡培他滨)35例,于放疗开始时口服卡培他滨,500 mg/次,2次/d,至放疗结束;顺铂组(放疗联合顺铂)39例,于放疗开始第1天,每周静脉滴注顺铂20 mg/m2,共6次.分析比较两组疗效及毒副反应.结果 治疗结束后2个月时,卡培他滨组总有效率为91.4％,顺铂组总有效率为89.7％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);生存分析两组患者总生存率差异无统计学意义(P＞0.05);卡培他滨组胃肠道反应、骨髓抑制及晚期放疗反应均较顺铂组轻(均P＜0.05).结论 卡培他滨联合放疗和顺铂联合放疗治疗局部晚期食管癌疗效相当,但卡培他滨联合放疗毒副反应较轻,治疗耐受性较好,值得临床推广.     

PTX与LFP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合LFP方案治疗晚期食管癌的近期疗效及毒反应。方法46例晚期食管癌采用PTX＋LFP方案，PTX按周剂量给药，即PTX80mg／m^2，静脉滴注，1次／周，连续2周，LFP方案常规给药。21d为1个周期，至少完成两周期评价。结果全组46例均可评价疗效，28例初治有效率67．8％，18例复治有效率50．0％，总有效率60．8％，主要毒副作用为骨髓抑制。结论PLFP方案治疗晚期食管癌疗效较好，毒反应可以耐受，可作为治疗晚期食管癌的有效方案。     

SIL-2R在食管癌患者手术期血清中的表达

目的　探讨食管癌患者在手术期血清中 SIL - 2含量的变化。方法　应用 EL ISA法测定 38例食管癌患者血清 SIL- 2 R含量 ,并与 35名正常健康人作比较。结果　食管癌患者术前血清中 SIL- 2 R水平显著高于正常人组 (P<0 .0 1) ,术后 6个月复发者 SIL- 2 R水平持续异常 ,未复发者 SIL- 2 R水平恢复正常。结论　外科手术 ,消化系统食管癌患者免疫功能的变化与肿瘤的发生及预后密切相关     

A phase I dose escalation study of Nimotuzumab in combination with concurrent chemoradiation for patients with locally advanced squamous cell carcinoma of esophagus

Nimotuzumab (h-R3) is a humanized anti-epidermal growth factor receptor monoclonal antibody. We conducted a phase I study to assess the safety, tolerance, maximal tolerance dose (MTD) and efficacy of h-R3 in combination with concurrent chemoradiation in patient with locally advanced esophageal carcinoma. Patients with locally advanced squamous cell carcinoma of esophagus were eligible. A total dose of 61.2 Gy was delivered by conventional fractionation. Chemotherapy was concurrently administered with irradiation every 4 weeks with PF regimen (cis-platinum of 25 mg/m(2)/d, d1-3; 5-Fu of 1,800 mg/m(2), intravenously infusion in 72 h) for 4 cycles. h-R3 was administrated weekly during irradiation for 6 weeks. h-R3 dose escalation started with 100 mg/week, and followed by 200 mg/week and 400 mg/week. Three patients were enrolled in of each dose cohort. 11 patients were enrolled in the trial with 3, 4 and 4 in 100 mg/week, 200 mg/week and 400 mg/week cohort, respectively. 2 patients in 200 mg/week and 400 mg/week cohort were withdrawn due to patients' own decisions. No dose limiting toxicity was observed. Grade 3-4 of esophagitis, Grade 3 of leucocytopenia and neutrocytopenia occurred in 18% (2/11), 18% (2/11) and 9% (1/11) of patients, respectively. For nimotuzumab-related toxicity only one patient experienced Grade 1 skin rash, and no Grade ≥ 3 of toxicity was noticed. In 9 patients, who completed planned treatments, 6-month and 1-year overall survival were 78% and 67%, respectively, and 1 year local progression-free survival, 100%. h-R3 of 400 mg/week administered concurrently with chemoradiation was well-tolerant. MTD has not been reached yet.     

食管贲门癌器械吻合600例无吻合口瘘临床分析

目的：探讨消化道吻合器在食管癌和贲门癌手术中的临床应用效果。方法：连续应用消化道吻合器对600例食管、贲门癌切除后行机械吻合。其中食管癌320例,贲门癌280例。胸顶吻合8例,弓上吻合120例,弓下吻合432例。结果：术后无吻合口瘘发生．吻合口狭窄12例（2．00％）。结论：消化道吻合器在上消化道重建手术中是安全可靠,是避免和减少术后吻合口瘘的有效方法。     

后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌临床探讨

目的　探讨后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌的疗效及患者的耐受性。方法　 4 8例患者于治疗前 4周行常规分割放射治疗 (2 Gy/ d,每周 5次 ) ,肿瘤吸收剂量 (DT) :4 0 Gy,后 2周针对肿瘤局部行立体定向适形放射治疗 ,DT:2 4～ 30 Gy(分割剂量 4～ 5 Gy,每周 3次 ) ,与此同时 ,于第 1周和第 5周采用异长春碱 +顺铂 (NP)方案共 2周期 ,异长春碱 (NVB) :2 5 mg/ m2 第 1天和第 8天静脉推注 ,顺铂(DDP) :30 mg第 1天～第 3天静脉滴注。结果　全部患者均能完成治疗计划 ,完全缓解 (CR)占 17% ,部分缓解(PR)占 75 % ,总有效率 (CR+PR)为 92 %。 1、2、3年局部控制率分别为 88%、5 0 %和 36 % ,1、2、3年生存率分别为 88%、4 7%和 2 9%。急性造血系统和胃肠道的毒性反应较重 ,但对症处理后均能耐受。结论　后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌有提高总生存率的趋势。