125I同位素放疗支架在晚期食管癌狭窄患者中的应用

目的：探讨^125Ⅰ同位素放疗支架对晚期食管癌狭窄患者的治疗作用与效果。方法：本组15例晚期食管癌病人放置携带a^125Ⅰ同位素食管支架，支架置人后进行造影及拍片观察扩张情况。结果：15例病人放置过程顺利。支架膨胀充分。吞咽困难缓解率达到100％，3例病人胸骨后有烧灼感，对症处理后缓解。结论：^125Ⅰ同位素支架不但能扩张狭窄的食管腔。同时可对肿瘤组织进行局部同位素照射，疗效可靠。     

~(125)Ⅰ放射性支架治疗食管肿瘤的临床观察

目的:探讨食管放疗支架治疗晚期食管癌、晚期食管贲门癌及食管贲门癌术后食管狭窄的疗效。方法:对15例晚期食管癌(、期),6例食管癌手术后复发吻合口狭窄患者采用125I覆膜的食管放疗支架,置入方法在影像引导下与普通支架置入相同。结果:食管放疗支架成功率100%,所有病例近期疗效显著,除部分患者疼痛外均无发生严重并发症。21例患者无1例死亡。结论:食管放疗支架不但明显改善吞咽困难,而且对肿瘤进行近距离腔内适形放疗,可以明显延长患者的生存时间。食管放疗支架置入是治疗中晚期食管癌的有效手段。     

胃镜直视下食管扩张及置内支架在食管、贲门术后狭窄和晚期食管癌治疗中的应用

目的评价胃镜直视下食管扩张、置内支架在食管、贲门术后狭窄和晚期食管癌治疗中的应用疗效。方法胃镜下对25例食管贲门术后再狭窄的患者,使用探条式扩张器共行49次扩张,对15例单纯扩张效果差的晚期食管癌及2例合并食管-气管瘘的患者,安装食管内支架。结果所有病例术后吞咽困难明显缓解,呛咳消失。未出现严重并发症。结论胃镜直视下食管扩张及内支架置入术方法简便、安全,疗效可靠。     

老年性晚期食管癌应用食管支架的临床观察

老年性晚期食管癌引起完全或不完全性梗阻的病例,是进一步治疗的难题.尤其是老年患者放疗中或放疗后形成食管狭窄,使放疗不能继续进行.而各种原因引起的食管瘘、食管溃疡等,临床死亡率甚高.近年来,我们对食管狭窄以及食管瘘等老年食管癌晚期患者作带膜食管支架放置,使其缓解梗阻症状,改善患者体质,从而达到延长患者生存期的目的,现将治疗23例报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:23例中,男16例,女7例.年龄61～86岁,平均68.4岁.均为晚期食管癌引起食管不完全性或完全性梗阻病人.其中术后吻合口周围复发造成梗阻6例,食管癌放疗中或放疗后食管梗阻8例,食管气管瘘或食管纵隔瘘7例,食管溃疡2例.病变范围3cm～9cm.部位:位于食管上段及中上     

晚期食管癌患者食管内支架置入术的护理要点

食管癌是高发的消化道肿瘤之一,食管狭窄致进食困难是晚期食管癌和食管癌放疗后的主要并发症,严重影响患者的生存质量。我院在内镜下行食管支架置入术以来,已经成功的为25例晚期食管癌患者放置支架,取得满意的效果,总结如下。     

中晚期食管癌介入治疗临床分析

目的：探讨支架置入术在中晚期食管癌中的作用。方法：对31例进行支架置入术的中晚期食管癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果：所有支架均一次放置成功，术后狭窄管腔明显扩大，支架放置位置准确，吞咽困难程度由术前的2～3级改善为0级。术后随访，21例食管癌性狭窄病人术后8个月内死于原发病，但进食情况良好。在支架置入术后3d内均有不同程度的胸痛、胸部异物感，病人均感觉到胸骨后不适、疼痛，个别出现呃逆，但1周内自行缓解。无其他严重并发症发生。结论：食管支架置入术能显著提高食管癌病人的生活质量。     

气道内支架治疗晚期食管癌气管转移62例分析

目的 探讨经纤维支气管镜放置气道内镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌气管内转移所致气道狭窄或气管食管瘘的疗效.方法 晚期食管癌气管内转移致气道狭窄或气管食管瘘患者62例,术前常规行胸部CT检查,根据气道狭窄的部位、形态和范围选择合适的镍钛记忆合金支架,经纤维支气管镜引导,在X线透视下,用支架置入器将支架置人气道狭窄段.结果 所有患者均成功置入支架,术后患者呼吸困难症状即刻缓解,气管食管瘘患者呛咳消失并能进食,短期疗效显著.随访4l例,术后生存不足2个月4例,生存2～6个月28例,6个月～1年5例,1年以上4例,其中最长生存3年.其余21例失访.结论 气道内支架是治疗晚期食管癌气管转移所致气道狭窄及气管食管瘘的有效方法.     

支架置入治疗食管癌狭窄

目的：研究胃镜直视下限容气囊扩张,网络状记忆合金支架置入治疗晚期食管癌狭窄的疗效。方法：胃镜直视下,先用限容气囊扩张,将晚期食管癌狭窄部扩张到12-15mm,置入器经导引钢丝由活检钳夹持置入器引导线置入支架,支架式架于食管,支架悬上,下端分别超肿瘤上、下缘各2～3cm,结果：28例患者平均随访6个月,均进食通畅,明显提高了患者生存质量,1例于置放后2月死亡,死于肿瘤转移性全身衰竭,但支架通畅。28例无1例发生窒息,消化道大出血,食管穿孔,肺部感染,支架移位,支架堵塞,食管压迫性坏死,6例置入后1周内有反酸,胸胃后隐痛,18例有呃逆。结论：应用网络状记忆合金支架治疗晚期食管狭窄,支架悬式,上下端超过肿瘤上下缘2～3cm架设效果理想,可避免架设过短,因肿瘤向上下生长至短时间内再次狭窄。     

内镜下氩气刀联合注射5-FU+无水酒精治疗食管癌及癌性狭窄

目的评价内镜下氩气刀联合注射5-FU+无水酒精治疗食管癌性狭窄的治疗效果。方法自2008年10月至2010年6月采用氩气刀治疗早期隆起型食管癌及晚期癌性狭窄16例。结果 3例早期隆起型食管癌均为一次灼除,11例晚期食道癌性重度狭窄及食管记忆合金支撑架放置术后支架入口处再狭窄2例。在行内镜下扩张后给予内镜下氩气刀2～3次烧灼,狭窄段阻塞的新生物病灶变白、缩小,新生物脱落,食管管腔变宽。食管癌及癌性狭窄在氩气刀治疗术后均在病变局部分点注射5-FU+无水酒精内镜下治疗,有效率为100%,无1例大出血及穿孔发生。结论内镜下氩气刀联合注射5-FU+无水酒精治疗食管癌及癌性狭窄,食管支架置入术后狭窄,是一种简便、安全、有效、可靠的方法,为消化工作者提供了一种治疗早期食管癌及晚期食管癌,食管癌支架置入术后狭窄的新手段,操作简单,易于推广应用。     

食管支架不同方法置入术58例临床体会

目的观察与评价内镜下不同方法食管支架置入术治疗中晚期食管癌及吻合口狭窄的临床疗效。方法对41例中晚期食管贲门癌性狭窄和17例食管吻合口狭窄采用扩张，X线下操作，内镜下不同方法的操作，放置不带膜或者带膜支架，并比较其在良恶性狭窄中的优缺点。结果58例患者均成功放置食管支架，显著改善了患者的营养状态，无严重并发症的发生。结论食管支架置入术是治疗食管良恶性狭窄较好的方法之一，几种方法都能较准确的放置食管支架，内镜直视下推放支架简单，准确性好。对吻合口狭窄放置可回收支架代替多次扩张，疗效好，痛苦小。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。