补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治疗基础上给予补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率、活产率及不良反应。结果:观察组临床疗效的有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后证候积分显著低于同期对照组(P0.05)。观察组中医证候疗效的有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组抗磷脂抗体转阴率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组活产率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效显著,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率及活产率。     

补肾抑抗汤治疗反复流产后抗心磷脂抗体阳性36例临床研究

目的观察中医药治疗反复流产后抗心磷脂抗体(AcA)阳性的疗效;方法采用自拟补肾抑抗汤(菟丝子、熟地、川断、枸杞子、鹿胶片、当归、白芍、丹参、茯苓、炙甘草)治疗反复流产后AcA阳性36例,用药2—3个疗程;结果35例AcA抗体转阴。有效率为96%;结论补肾抑抗汤有消除抗心磷脂抗体的作用,治疗反复流产后AcA阳性,有满意的疗效。预防对不育及再次流产起到很重要的作用。     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产合并心理问题中西医治疗进展

复发性流产是育龄妇女临床上一种常见疾病,属于中医"滑胎"的范畴,其病因复杂,其中约20%是由于抗磷脂抗体阳性引起。随着社会医学模式的进步,抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的精神心理健康日益受到重视。现代医学多针对病因进行抗凝及免疫抑制治疗,同时根据患者的心理特征进行心理干预,疗效确切。然而抗凝类、激素类药物的副作用及并发症限制了其临床应用,对于心理疾患较重者,药物治疗安全性没有保证,中医治疗以补肾活血为基本大法,兼以健脾、益气、清热。导师在此基础上提出提出宁心安神法,疗效确切。中西医治疗各有优势,较西医治疗,中医药具有广泛性且毒副作用小,治愈率高,取得了显著成效。文章整理、分析近年来中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产合并精神心理问题的治疗方法及疗效。     

补肾活血方联合低分子肝素治疗非典型产科抗磷脂综合征复发性流产的临床研究

目的观察补肾活血方联合低分子肝素治疗非经典产科抗磷脂综合征复发性流产患者的抗体转阴率及活产率,为临床诊疗提供依据。方法将2015年1月~2016年12月于浙江省立同德医院生殖免疫科门诊或住院就诊的85例非经典产科抗磷脂综合征的复发性流产患者分为两组,对照组35例用低分子肝素,实验组50例在对照组基础上加用自拟补肾活血方,比较两组的抗磷脂抗体转阴率及妊娠活产率。结果实验组抗体转阴率为90.0%,对照组抗体转阴率为82.8%,差异无统计学意义(P0.05);实验组活产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方联合低分子肝素能提高抗磷脂抗体转阴率,增加复发性流产患者的活产率,可作为临床治疗的有效手段之一。     

中药补肾活血法治疗免疫性不孕32例

目的:观察应用中药补肾活血法治疗血清抗精子抗体(AsAb)阳性、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性所致免疫性不孕症的疗效.方法:根据患者病情辨证论治,应用中药补肾活血法,根据子宫内膜的周期性变化分成4期用药,人工周期序贯治疗.结果:32例中AsAb转阴24例,转阴率75%.EMAb转阴25例.转阴率78%.经治疗妊娠18例,占56.25%.结论:中药补肾活血法治疗免疫性不孕具有良好疗效.     

影响早期先兆流产患者安胎结局的多因素分析

[目的]探讨影响早期先兆流产患者安胎结局的危险因素.[方法]回顾性分析2000年1月至2001年12月因先兆流产入院安胎的168例患者的病史资料,用t检验、卡方检验和Logistic回归分析,探讨影响安胎结局的危险因素.[结果]孕妇年龄、出现先兆流产症状的时间、抗心磷脂抗体阳性可反映先兆流产患者的安胎结局,而孕妇的既往孕产史、体重、体质指数、出现症状后一定时限内的就诊时间与入院时间则对安胎结局无明显影响.[结论]孕妇年龄≥35岁,先兆流产症状出现较迟,抗心磷脂抗体阳性是先兆流产患者妊娠成功的危险因素.     

曲秀芬教授治疗抗心磷脂抗体阳性所致复发性流产的经验总结

抗心磷脂抗体阳性是导致复发性流产的重要因素,曲秀芬教授认为心磷脂抗体阳性致复发性流产的病因多为肾虚血瘀,气血不足,故治疗抗心磷脂抗体阳性导致的复发性流产当以补肾益气、健脾养血为核心,兼施祛瘀生新.临床诊治本病应辨病与辨证相结合,因势利导,补肾健脾、调补气血、通达冲任,以达较好疗效.     

自拟滑胎补肾Ⅲ号膏方治疗抗心磷脂阳性所致复发性流产临床观察

目的:探讨滑胎补肾膏治疗抗心磷脂抗体阳性导致复发性流产的临床效果。方法:选取2013年7月—2016年3月我院收治的86例抗心磷脂抗体阳性的复发性流产患者,随机均分为两组,一组给予中药滑胎补肾Ⅲ号方保胎治疗,称为中药组;另一组给予小剂量阿司匹林、强的松及低分子肝素治疗,称为西药组。结果:中药治疗组患者抗体清除总有效率为72.09%(31/43),其中显效率为41.86%(18/43),有效率为30.32%(13/43);高于西药治疗组的总有效率65.11%(28/43),其中显效率为37.21%(16/43),有效率为27.91%(12/43)。结论:滑胎补肾Ⅲ号方使ACA下降甚至转阴,改善妊娠结局的临床疗效显著。     

中药胎儿安方治疗抗心磷脂抗体阳性致滑胎36例

中药胎儿安方用活血化瘀药为主 ,补肾益气药为辅 ,治疗抗心磷脂抗体阳性致滑胎 36例 ,治愈 31例占 83%。提示本方对抗心磷脂抗体阳性有转阴作用 ,可能有促进胎盘微循环 ,增加胎盘血量 ,提高免疫功能达到保胎的作用。     

抗磷脂抗体阳性流产的中医药治疗

为探讨抗磷脂抗体阳性所致流产的中医药疗效，对妊娠３月之内检测抗磷脂抗体阳性的４２例住院病例，采用中药补肾益气、活血化瘀治疗。结果：４２例中保胎成功３７例，保胎失败５例（其中４例抗磷脂抗体未转阴）。中医药无副作用，与国外治疗方法相比具有明显优越性。     

丹参及其复方对反复自然流产患者抗心磷脂抗体的影响

目的：探讨丹参与及其复方清热活血方对反复自然流产忠者抗心磷脂抗体的影响。方法：采用酶联免疫法测定反复自然流产患者血清ACA的水平，对42例ACA阳性患者随机分为两组，治疗组28例应用丹参注射液及其复方清热活血方进行治疗，对照组14例仅用维生素E及叶酸治疗。结果：治疗组ACA转阴率92．8％(26/28例)，妊娠率为92．8％(26/28例)；对照组ACA转阴率为14．3％(2／14例)，妊娠率为14．3％(2／14例)；两组比较差异显著。结论：丹参及其复方能抑制患者ACA的产生。有效治疗ACA阳性引起的反复自然流产。     

中西医结合治疗抗心磷脂抗体综合征阳性免疫性不孕的临床研究

目的探讨中西医结合治疗抗心磷脂抗体综合征阳性免疫性不孕的临床疗效。方法将我院收治的90例抗心磷脂抗体综合征（APS）患者随机分成两组,中西医治疗组和单纯西医治疗组,分别采用中西医结合治疗和单一西医治疗,对其病因和表现进行深人研究,寻找治疗抗心磷脂性综合征阳性免疫性不孕的理想治疗方案。结果两组患者病情不同程度的好转或康复,临床效果显著,中西医结合治疗的效果要明显优于单一使用西医治疗。结论中西医结合治疗抗心磷脂抗体综合征阳性免疫不孕具有显著效果,值得在临床医学上广泛运用和推广。     

复发性流产与抗心磷脂抗体关系的研究进展

讨论复发性流产与抗心磷脂抗体的关系及研究进展。对近些年发表的研究复发性流产与抗心磷脂抗体关系的相关文献进行收集、整理、分析,从抗心磷脂抗体导致复发性流产、抗心磷脂抗体阳性的血液动力学指数、抗心磷脂抗体和与结妊娠各个时期的作用、抗心磷脂抗体的检测方法和阳性判断标准、抗心磷脂抗体与不孕症的关系、抗心磷脂抗体阳性的治疗等几方面进行阐述,说明抗心磷脂抗体和复发性流产有密切的关系。     

补肾消抗汤治疗女性肾虚血瘀型抗精子抗体阳性不孕症30例

目的观察自拟方补肾消抗汤治疗抗精子抗体阳性不孕患者的临床疗效。方法选择60例抗AsAb患者,随机分成2组,中药组服用补肾消抗汤,西药组服用强的松,治疗3个月后进行疗效对比观察。结果中药组转阴率80%,西药组转阴率50%,中药组痊愈率40%,西药组痊愈率13.3%,差异均有显著意义（P<0.05）。结论补肾消抗汤对女性抗精子抗体阳性不孕具有显著疗效。     

β2-糖蛋白Ⅰ与抗心磷脂抗体阳性先兆流产的关系以及安子合剂干预作用的实验研究

目的阐述β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)在抗心磷脂抗体阳性先兆流产中诱导抗体产生的机制,为安子合剂治疗ACA阳性先兆流产的进一步研究打下良好的实验基础。方法以β2-GPⅠ为免疫原,构建流产小鼠模型;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗心磷脂抗体阳性先兆流产模型小鼠血清中ACA、抗β2-GPⅠ抗体。结果①成功复制模型:胚胎丢失率模型组明显高于空白组(P0.05),模型组抗β2-GPⅠ抗体浓度、ACA滴度均显著高于空白组(P0.05);②安子合剂低剂量组能明显降低抗β2-GPⅠ抗体浓度和ACA滴度(P0.01),且效果优于安子合剂中剂量组、高剂量组以及阿司匹林组(P0.05~0.01)。结论①抗β2-GPⅠ抗体、ACA均是导致免疫性复发流产的免疫因素;②安子合剂通过降低ACA滴度和抗β2-GPⅠ抗体浓度改善ACA阳性先兆流产妊娠结局;③安子合剂低剂量组具有临床等效性,随着剂量的增加,反而引起代谢障碍而使得效果逐渐减弱。     

中药治疗心磷脂抗体阳性的先兆流产

众多研究表明 ,流产是免疫排斥的一种形式 ,是母胎间免疫平衡遭到破作者单位 :3 15 0 10　宁波市中医医院坏 ,胎儿同种移植失败的结果 ,其中 ,心磷脂抗体阳性是反复流产的重要原因之一。本文对 35例心磷脂抗体阳性的先兆流产住院患者 ,采取纯中药和中西药联用两种方法治疗的效果 ,作一回顾性分析。一、资料和方法1.研究对象 :1997年 6月～ 1999年6月在本院住院的心磷脂抗体阳性的先兆流产 35例 ,诊断参照文献 [1]。患者年龄 2 4～ 36岁 ,平均年龄 2 6 .87岁。有流产史 1～ 3次 ,平均流产 2 .0 3次。入院时停经时间 35～ 145天 ,平均 5 9.5 8…     

丙种球蛋白治疗儿童扩张性心肌病疗效的预测研究

目的 寻找预测丙种球蛋白对于儿童扩张性心肌病疗效的生物标志物.方法 对2000-2016年北京大学第一医院36例诊断为扩张型心肌病的患儿资料进行回顾分析,每例患儿除了给予对症治疗外均予丙种球蛋白治疗.以丙种球蛋白治疗后左心室射血分数(LVEF)绝对值上升≥10％或治疗后LVEF≥45％作为治疗有效的标准,将患儿分为丙种球蛋白治疗有效组和无效组,选取病程以及基线水平的肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、心电图(ST-T改变,病理性Q波≥1项)、心脏MRI(早期强化、延迟强化、T2WI高信号≥1项)、抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体≥1项)9项作为基线预测候选指标.结果 丙种球蛋白治疗有效组与无效组比较,抗磷脂抗体阳性率的差异有统计学意义(P＜0.05);抗磷脂抗体与丙种球蛋白疗效呈正相关(r=0.416,P＜0.05),利用四格表计算其疗效预测灵敏度为64.3％,特异度为77.3％.结论 抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体≥1项为阳性)阳性的患儿丙种球蛋白疗效更好,提示抗磷脂抗体可以作为辅助临床预测丙种球蛋白治疗扩张型心肌病疗效的标志物.     

补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿40例

目的:观察补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的疗效。方法:将60例患者按照2∶1比例随机分为两组,其中治疗组40例,服用补肾活血安胎方及地屈孕酮;对照组20例,服用地屈孕酮。每周复查1次B超,了解胚胎及绒毛膜下血肿变化情况。结果:治疗组保胎成功率92.5%,流产率7.5%;对照组分别为85%和15%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血肿消失时间3.0±0.91周,治疗组为2.11±0.78周,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿,可以缩短血肿消失时间,优于单用地屈孕酮。     

肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产35例疗效观察

目的：探讨肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产（RSA）的效果和安全性。方法：2004年1月-2007年12月我院收治的70例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者,随机分为两组,治疗组选用肝素治疗,对照组给予常规保胎治疗。结果：治疗组妊娠成功率为94．26％,且无明显副作用;对照组妊娠成功率为34．29％。结论：肝素治疗抗心磷脂抗体阳性RSA是安全有效的。     

系统性红斑狼疮抗磷脂抗体综合征合并妊娠2例

患者1女,30岁,1991年结婚,1992年足月顺产一低体重男婴,出生后3天夭折。此后患者反复流产4次,未发现其它不适。此次妊娠3个月时出现先兆流产,住院保胎期间,癫痫大发作一次。常规化验血沉110mm·h-1,血小板40×109·L-1。因患者有反复流产史,怀疑为系统性红斑狼疮抗磷脂综合征。化验结果:血清抗抗核抗体(dS DNA)阳性,多肽抗体(抗Sm)阳性,抗心磷脂抗体阳性,诊断为系统性红斑狼疮抗磷脂抗体综合征合并妊娠。转内科治疗,孕38周,在内科医生监护下剖宫产一低体重女婴(1900g)。产后1周,患者病情急剧恶化,出现高血压、全心衰、全身浮肿、多浆膜腔…