妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能与氧化应激的关系

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛β细胞功能与氧化应激的关系.方法 入选2008年1月-2009年6月GDM患者56例(GDM组)、正常妊娠妇女60例(正常妊娠组)和正常育龄妇女50例(对照组)为受试者,测定3组的血糖、血脂、胰岛素等生化指标和血浆丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)、红细胞谷胱甘肽(GSH)...     

小儿糖尿病患者胰岛细胞抗体与β细胞功能的关系

小儿胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM)发病机制与自身免疫反应所致胰岛 β细胞功能受损有关。为探讨儿童糖尿病自身抗体与 β细胞功能关系 ,我们测定 38例小儿糖尿病患者胰岛细胞抗体 (ICA) ,并观察与糖耐量、胰岛素、C肽释放等指标关系。1　资料与方法1.1　受检对象　糖尿病组 :38例 ,均为 IDDM,男 16例 ,女2 2例 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 (8.9± 4.4)岁 ,病程 1～ 3月。 36例有酮症史 ,其中 2 2例有酮症酸中毒史 ;7例有糖尿病家族史。均未合并其他自身免疫性疾病 ,心肝肾等脏器功能正常。对照组 :2 2例 ,男 9例 ,女 13例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均…     

2型糖尿病一级亲属的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能

目的　研究胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能在 2型糖尿病发生发展中的作用。 方法　对6 14例既往无糖耐量异常病史的 2型糖尿病患者的一级亲属进行口服 75克葡萄糖耐量试验 (OGTT)和糖化血红蛋白 (HbA1c)测定 ,根据单次检验结果 ,118(19 2 % )例新诊断糖尿病 ,12 1(19 7% )例被诊断为空腹血糖受损 (IFG)和 /或糖耐量减低 (IGT) ,316例OGTT和HbA1c均正常 ,其中 5 9例OGTT正常而HbA1c高于正常。用HomaIR评估胰岛素抵抗 ,Homa β评估基础胰岛素分泌 ,OGTT中空腹和 30min胰岛素血糖差值的比值 (ΔI30 /ΔG30 )评价胰岛素早期分泌 ,用ΔI30 /ΔG30 /HOMAIR评估处置指数 (DI)。结果　糖耐量降低与胰岛素抵抗、β细胞功能下降相关 ,从正常糖耐量 (NGT)经IFG和IGT到糖尿病 (DM)状态 ,HomaIR进行性增加 (NGT为 0 76± 0 6 ,IFG/IGT为 1 0± 0 6 ,DM为 1 5± 0 6 ,均P <0 0 0 1) ,Homa β(NGT为 5 3± 0 7,IFG/IGT为 5 1± 0 7,DM为 4 1± 0 9)、I30 /ΔG30 (NGT为 2 8± 0 9,IFG/IGT为 2 2± 1 0 ,DM为 1 3± 1 0 )和DI(NGT为 2 0± 0 9,IFG/IGT为 1 1± 0 9,DM为 - 0 2± 1 2 )进行性下降 (均P <0 0 0 1)。根据OGTT曲线下面积(AUCg)三分位值 ,将正常糖耐量个体分为 3组 (1/ 3、2 / 3、3/ 3组 )     

妊娠糖尿病患者血清鸢尾素与胰岛β细胞功能的相关性

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者空腹血清鸢尾素(Irisin)与胰岛细胞功能之间的关系。方法 选取2014年10月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院妊娠24~32周孕妇100例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组和正常对照组(NGT),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组空腹血清Irisin水平,同时测定各受试者身高、体质量、血脂及OGTT各点血糖指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),分析这些指标与血清Irisin之间的关系。结果 与NGT组相比,GDM组空腹血清Irisin水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血清Irisin与HOMA-β及高密度脂蛋白呈正相关,与孕前体重指数(BMI)及空腹血糖、1小时血糖、2小时血糖、空腹C肽、HOMA-IR、三酰甘油、极低密度脂蛋白呈负相关。空腹血糖为空腹血清Irisin的独立影响因素。结论 GDM妇女血清Irisin水平下降,与胰岛β细胞功能正相关,和胰岛素抵抗有关,可能参与了GDM的发生发展过程。     

妊娠期糖尿病孕妇胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗变化

①目的　了解妊娠期糖尿病 (GDM )孕妇胰岛素抵抗及胰岛 β细胞分泌功能。 ②方法　测定 98例GDM孕妇和 10 2名正常孕妇的空腹血糖、胰岛素 ,采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及胰岛素分泌指数 (HOMA IS)。③结果　GDM孕妇的HOMA IR高于正常孕妇 ,HOMA IS低于正常孕妇 ,差异均有显著性 (t=4 .0 7、2 .35 ,P <0 .0 1、0 .0 5 )。④结论　胰岛素抵抗增加及胰岛 β细胞的分泌功能下降可能是GDM的发病原因     

妊娠糖尿病患者糖负荷前后血清氨基酸与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的相关性研究

目的 探讨糖负荷前后妊娠糖尿病（GDM）患者血清氨基酸与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法 63例GDM孕妇（GDM组）和58例年龄和孕周相匹配的正常孕妇（正常组）均来自淄博市妇幼保健院产科门诊,于孕24～28周收集行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）过程中0、1及2?h血样本。采用电化学发光法测定空腹胰岛素水平,高效液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS/MS）检测血清氨基酸水平。结果 GDM组糖负荷前后血清丙氨酸（ALA）、精氨酸（ARG）、甘氨酸（GLY）、蛋氨酸（MET）水平高于正常组（P?<0.05）,而亮氨酸（LEU）、苯丙氨酸（PHE）、脯氨酸（PRO）、酪氨酸（TYR）和缬氨酸（VAL）水平仅在糖负荷后高于正常组（P?<0.05）。Spearman相关分析显示,糖负荷前后血清ALA（rs?=0.657和0.534,P?<0.05）、ARG（rs?=0.382和0.278,P?<0.05）、LEU（rs?=0.467和0.389,P?<0.05）、PHE（rs?=0.506和0.398,P?<0.05）、PRO（rs?=0.454和0.448,P?<0.05）、TYR（rs?=0.474和0.438,P?<0.05）、VAL（rs?=0.464和0.399,P?<0.05）水平均与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关,而与胰岛β细胞功能（HOMA-β）无相关性（P?>0.05）;糖负荷前血清ALA（rs?=0.343,P?<0.05）、LEU（rs?=0.275,P?<0.05）、PHE（rs?=0.293,P?<0.05）、PRO（rs?=0.387,P?<0.05）水平与胰岛素浓度时间图像的曲线下面积呈正相关。结论 糖负荷前后GDM患者存在某些氨基酸水平的改变,且与胰岛素抵抗密切相关。     

不同糖耐量人群胰岛功能、胰岛素抵抗状态与瘦素的关系

目的　研究糖耐量正常、单纯肥胖、糖耐量减低人群的胰岛功能、胰岛素抵抗状态 ,及其与血清瘦素水平的关系。方法　采用检测胰岛素敏感性的指标李光伟指数 (IAI)、Homa胰岛素抵抗指数 (IR)和反映胰岛 β细胞功能的指标空腹 β细胞功能指数 (FBCI)、Homaβ细胞功能指数 (HBCI)分别检测成年男性 :11例正常对照 (NGT )、8例单纯肥胖(FAT)、10例糖耐量异常 (IGT)的胰岛素敏感性和 β细胞分泌功能。用放射免疫法测定三组的血清瘦素水平。结果　①IGT组与NGT组比较IAI、IR、HBCI差异均有显著性。IGT组IAI、HBCI较NGT组降低、IR升高 (P <0 0 5 ) ,而FBCI和血清瘦素水平则无统计学意义。②FAT组与NGT组比较IAI、IR、FBCI和血清瘦素水平差异有显著性。IAI较正常对照组降低 (P <0 0 1) ,IR、FBCI和血清瘦素水平则升高 (P <0 0 1;P <0 0 5 ;P <0 0 1)。③IGT组与FAT组比较IAI、IR差异无显著性 ,但HBCI和FBCI及血清瘦素差异均有显著性意义。FAT组HBCI、FBCI及瘦素较IGT组增高 (P <0 0 5 )。④逐步多元线性回归分析显示控制年龄、体重等因素后 ,腰臀比是影响IAI的独立危险预测因子。血清瘦素水平是影响胰岛细胞分泌功能的独立因素。结论　①单纯肥胖和糖耐量异常人群与正常人群比较存在明显的胰岛素抵抗 ,胰岛     

61例朝鲜族老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能

[目的]观察朝鲜族老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能.[方法]检测61名新诊断的老年2型糖尿病患者、16例糖调节受损及19例糖耐量正常者的临床指标及血脂水平,并进行口服葡萄糖-胰岛素释放试验.计算胰岛素敏感性指数、HOMA-IR、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及ΔI30/ΔG30.[结果]与糖耐量正常及糖调节受损组相比较,新诊断的2型糖尿病组患者ΔI30/ΔG30差异无统计学意义(P=0.733,P=0.068),HOMA-β差异有统计学意义(P=0.000,P=0.014);与糖耐量正常组相比较,糖尿病组HOMA-IR及胰岛素敏感性指数差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000);与糖调节受损组相比较,糖尿病组HOMA-IR及胰岛素敏感性指数差异无统计学意义(P=0.148,P=0.078).[结论]朝鲜族老年2型糖尿病患者的IR在糖调节受损时期就比较明显,胰岛β细胞功能障碍从糖调节受损到2型糖尿病逐渐加重.     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能关系的研究

目的　探讨妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗 (IR)和胰岛 β细胞功能的关系。 方法　采用稳态模型评估法 (HOMA)评估正常糖耐量孕妇 (NGT)、妊娠糖耐量低减孕妇 (GIGT)和妊娠期糖尿病孕妇 (GDM)的胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)和胰岛 β细胞功能指数 (HBCI)。 结果　①GDM组空腹血糖 (FBG)显著高于NGT组和GIGT组 (P <0 0 1) ;GDM组空腹胰岛素 (FINS)显著高于GIGT组和NGT组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;②NGT组、GIGT组和GDM组HOMA-IR分别为 0 4 2± 0 10 ,0 5 1± 0 2 5和 0 6 2± 0 2 9,3组差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;HOMA -IR与FBG和FINS显著正相关 (r=0 5 88,P <0 0 0 1;r=0 784 ,P <0 0 0 1) ;③GDM组、GIGT组和NGT组的HBCI比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　与正常孕妇相比 ,GDM和GIGT患者存在更为明显的胰岛素抵抗 ;而GDM和GIGT患者的胰岛 β细胞功能无明显减退。     

妊娠期糖尿病患者脂肪细胞因子与炎症的相关性分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者脂肪细胞因子瘦素、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素与炎症细胞因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法选择GDM患者60例,正常糖耐量(NGT)孕妇44例,根据体重和身高计算晚孕期体重指数(BMI);检测空腹血糖(FBG)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI);酶法检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC);比色法测定游离脂肪酸(FFA)水平;ELISA法检测所有孕妇血清中脂联素和RBP4水平;放射免疫法检测空腹胰岛素(FIns)、瘦素、IL-6、TNF-α水平。将两组孕妇的各指标之间进行Pearson相关分析。结果与NGT组比较,GDM组的FPG、TG、TC、FFA、瘦素、IL-6、TNF-α、RBP4水平均明显升高,脂联素水平明显下降,存在显著的炎性激活及胰岛素抵抗;HO-MA-IR、RBP4、瘦素与IL-6、TNF-α呈正相关;ISI、脂联素与IL-6、TNF-α呈负相关。结论 GDM患者由于过度分泌的脂肪细胞因子和炎性因子导致显著的炎性激活,可能是GDM中胰岛素抵抗发生发展的机制之一。     

2型糖尿病家系中初诊糖尿病患者的胰岛β细胞功能

目的 研究2型糖尿病(T2D)家系中初诊T2D患者的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)状况;探讨新诊断T2D人群胰岛β细胞功能与糖代谢的关系.方法 来自T2D家系的初诊T2D患者158例、无糖尿病家族史的正常糖耐量配偶(NC)62例进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验.据空腹血糖(FPG)的水平,将T2D分为DM1(FPG＜6.1 mmol/L)、DM2(6.1 mmol/L≤FPG＜7.8 mmol/L)和DM3(FPG≥7.8 mmol/L)3组.用胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和胰岛素作用指数(IAI)评估胰岛素敏感性;用3种胰岛素分泌指数及3种相应的葡萄糖处置指数(DI)分别评估基础、早期和糖负荷后的胰岛β细胞功能.结果 ①家系的初诊T2D,随着空腹血糖的升高, Homa-IR逐渐增加,IAI、胰岛素分泌指数和DI进行性下降,两组之间差异均具有统计学意义(P<0 01或0.05);与胰岛素敏感性降低相比,胰岛β细胞功能下降更为明显.②在NC组FPG的变化主要由Homa-IR解释(近60%);而初诊T2D各亚组则主要由Homa-β解释,在DM3组Homa-β可解释的比例高达89.6%.结论 T2D家系的初诊T2D患者存在胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能下降,但胰岛β细胞功能降低更加突出,对空腹血糖的影响更大,提示胰岛β细胞功能缺陷可能在T2D的发生发展过程中起的作用更大.     

糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛β-细胞分泌功能变化

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法测定68例GDM孕妇和70名正常孕妇的空腹血糖、胰岛素,采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果GDM孕妇组HOMA-IR(1.4±0.6)显著高于正常孕妇组(0.5±0.2),差异有统计学意义(P<0.01),而GDM孕妇组HOMA-IS(3.9±0.9)显著低于正常孕妇组(4.4±0.8),差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素抵抗增加及胰岛β-细胞的分泌功能下降可能是GDM的发病原因。     

IRTK与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的 探讨骨骼肌组织胰岛素受体酪氨酸激酶(IRTK)活性与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的关系.方法 采用ELISA 法测定了30 例GDM病人(GDM组)、30例糖耐量正常孕妇(正常妊娠组)及 20 例糖耐量正常非孕妇女(对照组)胰岛索体外刺激前、后骨骼肌组织 IRTK 活性.采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定空腹...     

胰岛β细胞功能评估

胰岛β细胞功能缺陷是导致糖尿病发生的重要病理生理机制。测定β细胞的分泌功能对了解糖尿病的发生、发展,预测糖尿病的预后及制订合适的治疗方案非常重要。胰岛β细胞功能评估方法及指标众多,各有优缺点;加之胰岛素分泌方式具有复杂性,糖尿病不同阶段β细胞功能又有不同特点,均给β细胞功能评估工作带来困难。该文就各种β细胞功能评估方法及相关指标在临床及科研中的应用进行综述,并提出了合理应用评估方法的建议。     

胰岛素持续皮下输注对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的研究

目的探讨应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。方法对32例新诊断T2DM患者进行为期11±4天的胰岛素泵输注胰岛素强化治疗,分析比较患者治疗前后空腹胰岛素、早时相胰岛素分泌指数、HOMA模型胰岛素分泌指数及胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗前后空腹胰岛素水平差异无显著性;早时相胰岛素分泌指数、HOMA模型胰岛素分泌指数显著增加(P<0.05);胰岛素抵抗指数显著降低(P<0.01)。结论持续皮下输注胰岛素强化治疗可显著改善新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗。     

新诊断的Ⅱ型糖尿病患者胰岛β—细胞胰岛素分泌功能的测定

为观察Ⅱ型糖尿病患者胰岛β－细胞功能的变化，采用口服及静脉葡萄糖负荷方法，测定了３０例初发的Ⅱ型糖尿病患者胰岛β－细胞Ｉ相及Ⅱ相胰岛素分泌功能，并与正常对照组３０例比较。结果发现：新诊断的Ⅱ型糖尿病患者其胰岛β－细胞的Ｉ相分泌功能缺如，Ⅱ相分泌功能降低且与血糖高峰不同步。认为Ⅱ型糖尿病患者胰岛β－细胞分泌胰岛素不足以及胰岛素分泌的脉冲现象减弱，可能是Ⅱ型糖尿病患者血糖升高的主要原因。     

正常范围的甲状腺激素水平对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 研究甲状腺激素水平对甲状腺功能正常的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 以2010年4-9月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院的266例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者为研究对象,测定人体参数、相关生化指标、甲状腺相关激素及精氨酸刺激的胰岛β细胞一相分泌功能(AIR).结果 按AIR水平三分位分组的血三碘甲状腺原氨酸(T3)水平分别为(1.49±0.03)、(1.59±0.03)、(1.70±0.04)μmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平分别为(4.01 ±0.08)、(4.37 ±0.09)、(4.44±0.07) pmoL/L,3组间T3、FT3差异均有统计学意义(均P＜0.01);而3组间甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).血lnAIR水平与T3(r=0.303,P＜0.01)及FT3(r=0.302,P＜0.01)水平呈正相关.血lnAIR水平与T4及FT4水平无相关性(均P＞0.05).按血T3水平三分位分组的AIR分别为(2.38±0.12)、(2.64±0.12)、(3.03±0.10) mU/L,差异有统计学意义(P＜0.01);按血FT3水平三分位分组的AIR分别为(2.34±0.11)、(2.69±0.13)、(2.99±0.10) mU/L,差异有统计学意义(P＜0.01).按T4、FT4、TSH三分位分组的组间AIR差异均无统计学意义(均P＞0.05).多元线性回归分析显示在校正了多个相关危险因素后,血T3、FT3水平分别与AIR独立相关(β =0.686,95％ CI0.289 ～0.884,P=0.001;β=0.296,95％CI0.125 ～0.467,P=0.001).结论 甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血T3、FT3与AIR显著正相关.然而,正常范围的T3和FT3是否为2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护因素需要进一步的研究.     

改良静脉糖耐量试验对Ⅱ型糖尿病胰岛β细胞功能的研究

为研究Ⅱ型糖尿病（Ｎｏｎ－Ｉｎｓｕｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉｂｅｔｅｓｍｅｕｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）者胰岛β细胞功能，采用改进的多样本静脉糖耐量试验（ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｓａｍｐｌｅｄｉｎｔｅｒａｖｅｎｏｕｓｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ，ＦＳＩＧＴ），对正常人、ＮＩＤＤＭ者进行分析。结果表明，与正常人相比，ＮＦＤＤＭ者胰岛β细胞胰岛素分泌Ⅰ相糖尿病曲线下面积（ａｒｅａｕｎｄｅｒｃｕｒｖｅｏｆ