先天性膈疝一例报告

患儿,男,7天,因发热、咳嗽4天,于1980年3月6日入院。患儿系第2胎,第二产,足月顺产。由公社卫生院转来。其母妊娠早期无上感及服药史,未接受过X线照射。体检:体重2750g,呼吸78次,心率158次。口唇紫绀,鼻翼扇动,三凹征阴性。两肺可闻中小湿罗音。心音低钝,腹平软。肝肋下2.5cm,脾未及。四肢活动好,肌张力正常。入院印象:新生儿肺炎。入院后经抗感染、吸氧等治疗,吸氧困难改善。入院第3天右肺部罗音消失,左肺部呼吸音极低,可闻肠鸣音。胸透示左侧胸腔有多个大小不等的囊腔。立即插胃管注入稀钡25ml,行X线摄片,五分钟后钡剂进入     

先天性巨大膈疝一例

患儿,女,因出生后呼吸困难15min入院.系G1P1,足月正常产,母妊娠期顺利,妊娠期饮水较多,生后Apgar评分:1 mm.7分,5 min 8分.羊水量700 ml,无脐带绕颈,羊水无污染.生后即有呼吸困难,哭声小,口鼻腔有大量白色稀薄分泌物,由产科入我科.     

新生儿先天性膈疝报告1例

病例 患儿男,体重2900 g,第1胎孕40周正常分娩,无早破膜史。出生时羊水Ⅲ°胎粪污染,脐带28 cm,Apgar评分1分,心跳60次/分,即刻复苏保暖,清理呼吸道,气管插管加压给氧,心外按压,5分钟Apgar评分1分,于胸骨柄右缘心尖搏动点行心内注射肾上腺素0.1mg,心跳增至80次/分,仍无自主呼吸,皮肤灰白,Apgar评分10分钟,15分钟,25分钟均1分,心跳缓慢,生后30分钟心跳停止,终止复苏。查体:营养发育正常,皮肤苍     

新生儿先天性膈疝报告1例

病例患儿男,体重2900 g,第1胎孕40周正常分娩,无早破膜史.出生时羊水Ⅲ°胎粪污染,脐带28 cm,Apgar评分1分,心跳60次/分,即刻复苏保暖,清理呼吸道,气管插管加压给氧,心外按压,5分钟Apgar评分1分,     

先天性膈肌缺如合并膈疝一例

患儿，男，胎龄40周，因胎儿窘迫急诊行剖宫产术娩出。患儿断脐后肤色青紫，无自主呼吸，立即清理呼吸道，复苏囊加压给氧，仍无自主呼吸，在胸骨右缘第3～4肋间闻及心音，心率小于60次／分，遂气管插管，给予1：10000肾上腺素气管内滴入，继续复苏囊加压给氧，配合胸外按压，抢救30min无效死亡。死后查体发现腹部平坦。考虑     

先天性膈肌缺如合并膈疝一例

患儿,男,胎龄4 0周,因胎儿窘迫急诊行剖宫产术娩出。患儿断脐后肤色青紫,无自主呼吸,立即清理呼吸道,复苏囊加压给氧,仍无自主呼吸,在胸骨右缘第3～4肋间闻及心音,心率小于6 0次/分,遂气管插管,给予1∶10 0 0 0肾上腺素气管内滴入,继续复苏囊加压给氧,配合胸外按压,抢救30min无效死亡。死后查体发现腹部平坦。考虑死亡原因为先天性膈疝?先天性心脏病?尸体解剖:身长5 3cm ,体重36 0 0 g ,左侧膈肌缺如,约12×10cm2 ,胃、脾、部分肠及部分肝左叶位于左侧胸腔内。双肺、心脏、胸腺被压入胸腔右侧,肺漂浮实验阳性。心脏重16 g ,卵圆孔未闭,直径…     

新生儿先天性膈疝误诊一例

患儿女,日龄30 min,因青紫、呼吸困难半小时收入当地医院儿科.患儿系第1胎第1产,足月头位生产,羊水清亮,无脐绕颈及宫内窘迫史.     

新生儿先天性膈疝尸检一例

病史摘要:新生儿,女性,为41周正常分娩、出生后脐带绕颈一周,口唇、四肢紫绀,心音微弱而不规则,无呼吸运动,经清洁呼吸道、针刺人中、肌注呼吸兴奋剂及人工呼吸等急救无效于产后10分钟心跳停止而死亡。其母26岁,非近亲婚配,第一胎第一产,一般情况好,早孕反应轻,孕期10周时患过感冒,曾服用抗感冒药(药名不详)三天,16周时两下肢逐渐出现轻度浮肿,20周开始有胎动感。孕期检查:一般情况好、血压110/70mmHg,胎心胎位正常,血常规正常,以妊娠41周入院待产。口服求偶素4     

先天性膈疝

先天性膈疝上海市儿童医院（２０００４０）张宇鸣先天性膈疝（ＣＤＨ）是因一侧或两侧膈肌有缺陷，腹部脏器进入胸腔所致。据国外统计发生率在活产婴为１／５０００，包括死产婴则为１／２０００。在胚胎期，膈由四种主要结构形成，过程甚为复杂，若在胚胎早期膈发育停滞...     

先天性膈疝并食管闭锁一例

患儿男,孕38 +5周因"瘢痕子宫"行剖宫产出生,出生体重2.67 kg。孕17周行唐氏筛查提示18-三体高风险,孕20周行羊水穿刺基因学筛查提示染色体无异常。产前彩色多普勒超声均提示先天性左侧膈疝,分别为孕28周、32周、36周,测量肺头比（lung area to head circumference r...     

疝内容物为肝脏的先天性膈疝一例

患儿男,生后1天,主因"36周早产,气促"入院。母亲无异常产科病史,羊水、胎盘、脐带均未见异常。入院查体:体重2800g,早产儿外貌,反应可,无鼻翼煽动及三凹征。口周发绀,胸廓双侧对称,无局限性隆起,双肺呼吸音减低,右肺为著,未闻及干     

新生儿先天性膈疝3例

本院近10 a共收治新生儿先天性膈疝（CDH）3例，均死亡，现报告如下。临床资料一、一般资料 男2例，女1例，均为足月儿，剖腹产1例，自然分娩2例；反应差、呼吸微弱1例，反应尚可、呻吟2例，均有窒息和严重紫绀；左肺未闻及呼吸音1例，呼吸音较弱2例；左胸廓略隆起、胸骨右缘心音较左缘响、舟状腹各1例。二、实验室检查 WBC(15.0～20.0)×109/L，中性>0.70 2例；pH 7.09～7.11，PaO230～40 mmHg，PaCO2>50 mmHg,BE-15～-20 mmol/L 2例；胸部X线检查2例，1例示左侧胸腔胃泡和大量肠管、纵隔、气管和心脏右移；另1例示左胸大片高密度…     

先天性膈疝误诊4例

先天性膈疝在新生儿期易与心血管及呼吸系统疾病相混淆,我们三院近期遇到4例,均误诊,现报告如下。例1,女,第一胎,足月顺产,产后窒息,1分钟Apgar 评分2分,5分钟复评2分;面色青紫,双吸气,刺激不哭,心率90次/分,心音弱,二肺闻及粗湿罗音;继而呼吸、心跳停止。临床拟诊:重度窒     

新生儿先天性膈疝32例

目的 探讨新生儿先天性膈疝的手术治疗时机,提高先天性膈疝患儿的治愈率.方法 1999年1月-2007年1月先天性膈疝新生儿32例,入院后予适当的水、电解质补充,24 h内急诊手术14例;呼吸机辅助呼吸,应用药物改善心肺功能24 h后亚急诊手术18例.结果 急诊手术14例,死亡5例(35%).亚急诊手术18例,死亡4例(22%).32例术中发现肺发育不良16例,术后并肺部感染5例,寒冷损伤综合征3例,切口裂开1例.死亡9例,均有肺发育不良,肺部感染、寒冷损伤综合征各2例.结论 新生儿先天性膈疝常并肺发育不良,术前积极改善心肺功能.待呼吸循环状态稳定后延期于术可提高患儿的存活率.     

先天性脑膈疝三例

先天性膈疝是由于胚胎发育过程障碍,在膈肌不同部位发生缺损,腹腔脏器从膈肌缺损处进入胸腔,使胸腔脏器受压缩而导致呼吸循环衰竭,危及新生儿生命的一个先天性畸形性疾病之一。为了提高围产期的质量,有必要对先天性膈疝提高认识,现就我院3例膈疝患儿作分析。例1:女婴,体重2950g,母亲年龄23岁,孕期无特殊。于1980年10月21日出生,第一胎足月顺产,出生时无窒息。入婴儿室8小时后发现婴儿呼吸急促,并进行性加重,明显鼻扇三凹征,口周发绀,哭闹时     

超声心动图评估先天性左侧膈疝新生儿预后的价值

目的探讨超声心动图评估左侧先天性膈疝(CDH)新生儿预后的价值。方法以2015年1月—2018年1月出生的左侧CDH新生儿为研究对象,回顾其一般情况及超声心动图资料,并按其生后30天是否存活分为存活组、死亡组,进行比较分析。结果共纳入65例左侧CDH新生儿,存活组48例、死亡组17例。两组患儿胎龄及出生体质量、动脉导管持续右向左分流的比例、三尖瓣跨瓣压差、右肺动脉(RPA)及左室收缩末期(LVDd)内径差异均有统计学意义(P0.05)。多元logistic回归分析发现,三尖瓣跨瓣压差及LVDd为不良预后的独立预测因子(P0.05)。结论超声心动图在评估左侧CDH新生儿的临床预后中有重要价值。     

先天性右侧膈疝

新生儿期先天性膈肌缺损较少见。左侧膈疝比右侧多5～6倍,主要表现为呼吸窘迫。相反右侧膈疝(RDH)的诊断不论在X线上和临床上都困难得多。现报告1例如下。     

新生儿先天性膈疝(附9例报告)

报道经手术或尸检确诊的新生儿先天性膈疝9例。均为左后外侧疝,其中5例合并其他部位的畸形,死亡5例中的4例生前未能明确诊断。临床上均表现有呼吸困难与紫绀。此症易误诊,故凡新生儿出生后即出现紫绀,呼吸困难者,都要鉴别有无先天性膈疝并立即摄X光平片。一旦确诊,即应在短时间内作好术前准备,以便施行紧急手术。影响预后的关键问题是肺的发育程度和通气功能。     

小儿左侧膈疝合并肺囊肿伴感染一例

患儿,女,6岁.因咳嗽伴左胸痛~([1])周入院.~([1])周前,患儿无明显诱因出现干咳,同时伴有左胸隐痛,无心慌,气促,呕吐,腹痛等症状.急诊科以"左侧膈疝"收入住院.     

经胸腔镜新生儿左侧膈疝修补术二例经验报告

先天性膈疝( congenital diaphragmatic hernia,CDH )是由于胚胎期膈肌发育缺陷所致,传统治疗方法是经腹或经胸手术修补缺损,近年来已有作者报道[1-3]腹腔镜下修补治疗,但对新生儿病例因其腹腔容积小,采用经腹腔镜途径修补往往比较困难,2010年10月至2010年12月我们成功实施经胸腔镜下修补膈肌缺损治疗新生儿左侧膈疝2例,报告如下.