应激与糖尿病人血糖的关系

糖尿病是严重危害人们身心健康的一种慢性代谢内分泌疾病 ,以慢性持续性血糖浓度升高为主要特点。已有的研究表明 ,心理社会应激在糖尿病的发生、发展与转归过程中具有重要作用 ,认为应激可使正常或糖尿病个体产生高血糖反应 ,促发有糖尿病倾向个体发生糖尿病 ,并损害已患糖尿病个体的血糖控制。本文就应激与糖尿病人血糖变化方面的文献作一综述 ,以期为该病的综合防治提供科学依据。一、应激对糖尿病人血糖的影响在应激研究领域开展最早的是生活事件与糖尿病关系的研究。Ｌｌｏｙｄ等人研究表明[1～ 2 ] ,生活事件尤其是负性生活事件如躯体…     

精神应激致糖尿病患者血糖明显增高一例

患者男性 ,6 6岁 ,因烦渴、多饮、多尿、发现糖尿病 5年 ,症状明显加重半月于1998年 4月 1日入院。患者平时经一般饮食控制及服用糖适平 (15～ 30 m g,每天二次 )治疗即可控制 (空腹血糖在 5 -6 mmol/ L左右 )。近几年来患者一直寄住在女儿女婿家中 ,生活优裕。两月前女儿与女婿发生家庭纠纷并逐步升级 ,调解无效 ,终至两周前诉诸法院离婚。患者精神上受到严重刺激 ,致使食欲体重下降、惶惶不可终日 ,连续失眠伴头昏、乏力、口渴 ,期间一直未中断糖适平治疗 ) ,自测尿糖呈强阳性 ,门诊空腹血糖达2 4.7m mol/ L、尿酮体± ,收治入院。起病以…     

2型糖尿病人血清瘦素与胰岛素和血糖水平的关系

目的 :进一步弄清 2型糖尿病 (DM)患者血清瘦素水平与胰岛素浓度、体重指数 (BMI)、空腹血糖(FBG)之间的关系。方法 :测定 5 0例 2型DN者血清瘦素、胰岛素、FBG水平。其中 2 5例BMI≥ 2 5 ,2 5例BMI <2 5。同时测定 5 0例无糖尿病者血清瘦素、胰岛素、空腹血糖水平 ,其中 2 5例BMI≥ 2 5 ,2 5例BMI <2 5。各项数据相互比较 ,并作直线回归分析判断血清瘦素与胰岛素、BMI、FBG之间的相关性。结果 :2型DM肥胖者血清瘦素为 (11.98± 3.0 8) μg/L ,非肥胖者为 (5 .16± 2 .86 ) μg/L ;非糖尿病肥胖者血清瘦素为 (11.5 1± 3.8) μg/L ,非肥胖者为 (4.4 8± 2 .3) μg/L ,血清瘦素水平肥胖者高于非肥胖者 (P <0 0 0 1)。 2型DM患者及非糖尿病者胰岛素浓度肥胖者也高于非肥胖者 (P <0 0 1)。血清瘦素浓度肥胖者、非肥胖者均与BMI正相关 (r =0 77,r =0 72 ,P <0 0 0 1) ;瘦素水平与胰岛素浓度正相关 (r=0 72 ,r=0 75 ,P <0 0 0 1)。但瘦素水平与FBG无关 (r <0 19,P >0 .2 )。结论 :较高的血清瘦素水平与BMI正相关 ,提示 2型DM肥胖患者存在“瘦素抵抗”。此外 ,瘦素水平与胰岛素浓度明显正相关 ,也提示 2型DM存在“胰岛素抵抗”。     

长期实验性应激对老龄,青龄糖尿病倾向鼠血糖影响的比较及？…

目的：比较长期实验性应激源对老龄,青龄糖尿病倾向鼠血糖和胰岛素分泌的不同影响并探讨其机制。方法：取１．５月龄（青龄）和１５月龄（老龄）昆明小鼠各４０只,用链脲佐菌素诱导糖尿病倾向后（ＳＴＺ鼠）各分为应激组与对照组,两组应激ＳＴＺ鼠均给予６周实验性应激源刺激（限制,旋转,拥挤）检测其空腹血糖（ＦＢＧ）,空腹血浆胰岛素（ＦＩＮＳ）胰腺组织脂质过氧化物（ＬＰＯ）和一氧化氮代谢产物（ＮＯ＾－２,ＮＯ＾－３     

急性脑梗死与血糖水平的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血糖水平与梗死灶及神经功能缺损之间的关系。方法:将108例急性脑梗死患者在入院24h内查血糖,分为血糖正常组、血糖升高组,将其血糖水平与脑CT、神经功能缺损评分进行对比分析。结果:血糖升高组神经功能缺损重,梗死灶大且多,与血糖正常组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:脑梗死急性期血糖水平,对其临床表现有明显影响,并可作为其预后指标之一。     

急性脑卒中与血糖的关系

糖尿病性或非糖尿病性高血糖症均可加重脑组织的损害，对卒中的短期预后亦有不良影响，同时糖尿病是诱发脑卒中的危险因素之一。鉴于此，我们对照分析了我院１９８５年１月～１９９５年１２月间收治的急性脑卒中２１２例的临床资料，现报告如下。１临床资料１１一般资料...     

感冒易导致糖尿病人血糖紊乱

冬季，感冒的人增多。专家介绍，由于感冒容易导致糖尿病人血糖紊乱，糖尿病患者应特别注意预防感冒。     

200例糖尿病人血糖与尿糖测定结果分析及其临床意义

目的:通过检测200例糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖及尿糖水平,探讨糖尿病患者血糖与尿糖之间的关系。方法:尿糖应用优利特-300型自动尿液分析仪检测;血糖应用葡萄糖氧化酶法在半自动化分析仪上检测。结果:200例糖尿病患者中有13例尿糖阴性,占总例数的6.5%;空腹血糖有4例正常,占总例数的2%,明显增高(>7.8 mmol/L)者153例,占总例数的76.5%;餐后2h血糖有2例正常,占总例数的1%,明显增高(>11.1mmol/L)者103例,占总例数的51.5%。结论:尿糖阴性不能排除糖尿病,应结合空腹血糖和餐后2h血糖的监测早期诊断糖尿病;同时对糖尿病患者而言,应经常监测其血糖、尿糖和餐后2h血糖,以及早预防糖尿病的微血管病变,避免并发糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。     

急性脑梗死与血糖水平的关系(附120例)

通过对120例急性脑梗死病人发病时的血糖水平与患者的梗死灶大小、临床症状、并发症、病死率之间的关系进行分析。阐明高血糖状态可使脑梗死面积增大、神经功能缺损程度重、并发症度病死率均显著增加。     

血糖水平与糖尿病代谢性酸中毒的关系分析

目的：了解血糖与代谢性酸中毒的关系。方法：对我院近年收治的170例糖尿病患者按标准pH(spH)值大于或小于7．35分为代谢性酸中毒组（A组）和非代谢性酸中毒组（B组）,以t检验对两组间血糖（PG）血气指标,肾功能,电解质进行比较,并以实测pH及spH为因变量,其余指标为自变量进行偏相关分析。结果：A组spH,pH,二氧化碳分压（PaCO2),实测碳酸氢根（HCO3^-)及剩余碱（BE）均低于B组,而PG则高于B组,差异有显著性。spH与年龄,pH,PaCo2,HCO3^-,BE呈正相关,与PG,Cl^-,BUN,PaO2呈负相关。pH与年龄,spH,PaCO2,HCO3^-,BE呈正相关,与PG,K^-,Cl^-,BUN及PaO2呈负相关。在除外其他指标影响下pH仍分别在K^ ,Cl^-独立相关;spH与K^ ,PG独立相关。结论：高血糖是代谢性酸中毒的独立危险因素。     

糖尿病血糖水平与脑梗塞的关系

目的：探讨糖尿病血糖水平与急性脑梗塞患临床表现，梗塞程度及预后的关系。方法：将92例脑梗塞患分为两组；糖尿病组42例，非糖尿病组50例。对照分析了糖尿病伴急性脑梗塞患血糖水平与临床表现，急性期脑梗塞程度，好转率及死亡率的关系。结果：脑梗塞伴高血糖不仅使临床表现重，脑缺血损害范围大而且预后不良。结论：脑梗塞后血糖水平的高低，可作为估计脑梗塞范围及预后的重要参数。     

术前控制血糖减少糖尿病人胆囊切除术后并发症

糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一 ,可以大大增加腹部外科手术并发症的发生率。这一点在胆囊切除术中显得尤为突出〔1〕。而有关糖尿病病人行胆囊切除术前有否严格控制血糖与术后并发症的相关性 ,报告尚少。现就我院 1990～ 2 0 0 0年行胆囊切除术的 38例 ,术前已予严格控制血糖的糖尿病病人 ,术后发生的并发症 ,与的同期行胆囊切除术但术前未予控制血糖的病人进行配对比较。报告如下。1　资料和方法1999～ 2 0 0 0年间 ,我院收治的资料完整的单纯胆囊切除术病人共 15 83例 (包括腹腔镜下切除 ) ,选择其中 38例合并糖尿病且术前严格控…     

1073例中老年非糖尿病人空腹血糖与相关指标的分析

由于 2型糖尿病往往经过 7～ 1 1年的无症状阶段才出现较典型的糖尿病症状 ,有相当数量的患者甚至在出现严重并发症时才就医 ,因此 ,对中老年人群定期检测空腹血糖 ,及时发现隐性糖尿病病人 ,并研究血糖异常与血脂、血压、体质指数(BMI)的相互关系 ,不仅有利于糖尿病的早期发现和早期治疗 ,而且有利于心血管疾病的防治 ,本研究对 1 0 73例中老年非糖尿病人的空腹血糖及相关指标进行了分析。1　调查人群和方法1 1　调查对象 :1 0 73名 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 40岁以上我院非糖尿病住院病人 (男性 5 38名 ,女性 5 35名 )。其中冠心病 483例 ,…     

糖尿病血糖漂移下内质网应激对海马神经元的影响

目的研究内质网应激通路相关蛋白在糖尿病血糖漂移状态下对糖尿病大鼠海马CA1区神经元的影响,探讨波动性高血糖加重糖尿病脑组织损伤可能的发病机制。方法 65只SD大鼠随机分为正常对照组(n=15)和糖尿病模型组(n=50),糖尿病模型组以1%链尿佐菌素腹腔注射法造模。将造模成功的46只糖尿病模型组大鼠随机分为持续高血糖组(n=20)和波动高血糖组(n=26),波动高血糖组制作血糖漂移模型。波动造模6周后统计各组大鼠每日血糖平均水平(MBG)、每日血糖平均水平的标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)。用免疫组化法观察海马CA1区肌醇依赖的跨膜蛋白激酶1(IRE1)和Bcl-2表达情况,用Western blot法测定海马组织CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达情况。结果波动高血糖组的SDBG、LAGE明显高于正常对照组及持续高血糖组(P<0.05),MBG低于持续高血糖组及正常对照组(P<0.05)。波动高血糖组IRE1、CHOP、GRP78表达较持续高血糖组及正常对照组明显升高(P<0.05);Bcl-2表达较持续高血糖组、正常对照组显著下降(P<0.05)。结论糖尿病血糖漂移状态促进海马神经元内质网过度应激从而加重损伤。     

不同剂量美托洛尔对2型糖尿病人血糖影响的临床研究

目的 观察不同年龄段的2型糖尿病患者在并发高血压病、冠心痛、心襄或心律失常的情况下使用不同剂量美托洛尔时对血糖的影响。方法 观察甲、乙两组各50例2型糖尿病人分别服用美托洛尔25mg每日2次覆12．5mg每日2次的治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖变化，并与安慰荆组对照。结果 美托洛尔25mg组（甲组）治疗后空腹血糖有一定程度降低，而餐后血糖则无明显变化；美托洛尔12．5mg组（乙组）治疗后空腹血糖厦餐后2h血糖均无明显变化。甲、乙两组60岁以上病例与60岁以上的血糖变化差别无显著性。本研究中，25mg组（甲组）的低血糖发生率（28％）较其他两组高。结论 美托洛尔对2型糖尿病患者的血糖的影响与其剂量大小有关。25mg每日2次的剂量下，空腹血糖有一定程度降低；餐后2h血糖则无明显改变。12．5mg每日2次的剂量时，其空腹血糖和餐后2h血糖均无明显改变。25mg组（甲组）的低血糖发生率较其他两组高。