包膜活性炭血液灌流吸附甲胺磷的实验研究

目的探讨包膜活性炭对血液中甲胺磷的清除效率,并与HA230树脂比较。方法采用包膜活性炭吸附柱对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法测定其含量并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.05ng,低、中、高三种浓度的加标回收率为92.9%～102.3%,相对标准偏差为4.92%～9.17%。灌流吸附后血中毒物的清除率为92.6%～98.3%。结论用包膜活性炭吸附剂进行血液的灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中甲胺磷浓度。对抢救重度甲胺磷中毒的危重病人有重要价值。     

HA230树脂和包膜活性炭灌流吸附剂清除甲基对硫磷比较

目的比较HA230树脂和包膜活性炭对血液中甲基对硫磷的灌流清除率。方法采用HA230树脂和包膜活性炭吸附柱分别对甲基对硫磷中毒血样进行灌流吸附,灌流后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法(火焰光度检测)测定毒物残留量并计算清除率。结果每毫升血甲基对硫磷加标量为30g,吸附剂用量80mg时,HA230树脂的清除率约为97%并接近平台,包膜活性炭清除率约为80%,但用量120mg时,包膜活性炭清除率可达96%,并呈现平台。结论HA230树脂与包膜活性炭均能迅速有效地清除血中大部分甲基对硫磷,但HA230树脂的清除率高于包膜活性炭,清除效果更佳。     

毛细管气相色谱法测定血中甲胺磷及灌流吸附毒物的清除率

目的研究血中甲胺磷的分析方法及血样灌流吸附后对毒物的定量清除率。方法采用HA230树脂吸附柱对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用火焰光度检测的毛细管气相色谱法测定其含量并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.05ng,低、中、高三种浓度的加标回收率为94.3%~102.7%,相对标准偏差为4.38%~5.12%。灌流吸附后血中毒物的清除效率为60.6%~73.4%。结论用HA230树脂吸附剂进行血液的灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中甲胺磷浓度。对抢救重度甲胺磷中毒的危重病人有重要价值。     

血液灌流治疗有机磷中毒对硫线磷及硫酸阿托品吸附作用的实验研究

目的定量研究血液灌流对有机磷农药硫线磷和其解毒药阿托品的吸附作用。方法模拟临床血液灌流装置,对含硫线磷和硫酸阿托品的血样进行灌流吸附,分别用毛细管气相色谱法和高效液相色谱法测定硫线磷和硫酸阿托品的残留量。结果吸附剂用量为0．5g、1．0g、1．5g,包膜活性炭在灌流2．0h后硫线磷的清除率均能达到90％以上,硫酸阿托品的清除率依次为61．9％、84．9％、88．9％;HA230树脂在灌流1．5h后硫线磷清除率都达到90％以上,硫酸阿托品的清除率也依次高达88．0％、97．2％、98．4％;包膜活性炭灌流3．0h后,硫酸阿托品与硫线磷的比值最高为HP前10．1倍,而HA230树脂最高为HP前6．7倍。结论包膜活性炭和HA230吸附树脂血液灌流1．5h～2．0h均能清除血中大部分硫线磷,而且均能增加血中硫酸阿托品和硫线磷浓度的比值。     

气相色谱法测定血中丙溴磷

目的 研究血中丙溴磷的气相色谱测定方法,完善检测过程,优化检测条件,建立起简便高效的提取净化方法和准确、快速、灵敏的色谱检测方法.方法 将中毒血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法测定其含量.结果 分析方法的检出限为0.8ng, 低、中、高3种浓度的加标回收率为(95.4%±5.85%)、(91.2%±11.5%)、(92.8%±5.5%).结论 该方法灵敏、准确、可靠,适合人血液中丙溴磷的检测.     

毛细管气相色谱法测定血中有机磷混配农药及灌流清除效率的实验研究

目的研究血中有机磷混配农药的气相色谱检测方法及血液灌流对毒物的定量清除效率。方法模拟临床血液灌流装置,对含有机磷混配农药的血样进行灌流吸附,用毛细管气相色谱法测定混配农药各单体的残留量。结果低、中、高三种浓度的加标回收率为89.3%~104.4%,相对标准偏差为2.2%~11.6%。灌流前敌敌畏浓度为9.84μg/ml,甲基对硫磷为9.96μg/ml,在灌流3.0h后,血中残留敌敌畏浓度和清除速率分别是0.68μg/ml~1.59μg/ml、13.7μg/min~15.2μg/min;甲基对硫磷分别为0.20μg/ml~0.59μg/ml、15.6μg/min~16.1μg/min。结论包膜活性炭血液灌流能清除血液中大部分农药,迅速降低血中混配农药各单体的浓度。但是要根据中毒程度选择合适的灌流时间和包膜活性炭用量。     

血液灌流对糖尿病肾病终末期的影响

糖尿病是终末期肾病(ESRD)最主要的病因之一,尽管自血液净化技术问世以来,ESRD患者的生存期和生活质量有了明显的改善,但行维持性血液透析的患者仍存在较多并发症,其中以终末期糖尿     

血液灌流(HA230联合HA330)治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的 评价血液灌流(HA230联合HA330)治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 选取2012年8月一2014年1月蚌埠医学院第一附属医院急诊内科收住的41例急性百草枯中毒患者,并将其随机分为A、B两组:A组为血液灌流(HA230)对照组,共25例;B组为血液灌流(HA230联合HA330)治疗组,共16例.A组予常规+血液灌流(HA230)治疗,B组予常规+血液灌流(HA230联合HA330)治疗.结果 B组的临床疗效优于A组,发生急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌炎、急性肝炎及死亡例数均少于A组,2组差异具有统计学意义.结论 急性百草枯中毒行血液灌流(HA230联合HA330)治疗优于单独行血液灌流(HA230).     

不同吸附剂对血甲基对硫磷灌流清除率的实验研究

目的比较HA230树脂、包膜活性炭、三菱化学SP825树脂和AmberliteXAD16树脂做灌流吸附材料对中毒血样中甲基对硫磷的灌流清除率。方法中毒血样反复流经装有吸附剂的灌流柱,灌流后血样用乙酸乙酯萃取净化,毛细管气相色谱法（火焰光度检测器）测定甲基对硫磷残留量,计算清除率。结果血液中甲基对硫磷浓度较低时,4种吸附剂均有较高的清除率;随着毒物浓度增加,清除率下降,但三菱化学SP825树脂的清除率优于其它3种吸附剂。当每毫升血甲基对硫磷加标量为30μg,吸附剂用量80mg时,三菱化学SP825树脂、HA230树脂和AmberliteXAD16树脂清除率接近,分别为98.6%、97.0%和98.2%,呈现平台趋势;而包膜活性炭120mg用量时,清除率可达96.0%,并可出现近似呈现平台现象,表明对甲基对硫磷的清除已近完全。结论 4种吸附剂中,三菱化学SP825树脂对血中甲基对硫磷清除效果最佳,HA230树脂次之,包膜活性炭和AmberliteXAD16树脂清除效果较前两种吸附剂稍差。     

HA230树脂灌流吸附后血中灭多威的清除效率

目的研究血中灭多威的分析方法及血样灌流吸附后对毒物的定量清除率。方法采用HA230树脂灌流装置对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用带有紫外检测器的高效液相色谱法测定其含量并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.02 ng,低、中、高3种浓度的加标回收率为93.32%～103.24%,相对标准偏差为2.63%～4.88%。灌流吸附后血中毒物的清除效率为98.68%～99.64%。结论用HA230树脂吸附剂进行血液的灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中灭多威的浓度,对抢救重度灭多威中毒的危重病人有重要价值。     

持续低效血液透析联合血液灌流治疗脓毒症的疗效及对肾脏的保护作用

目的 探讨持续低效血液透析（SLED）联合血液灌流（HP）治疗脓毒症的临床疗效,以及其对肾脏的保护作用。方法 将62例脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者随机等分为联合组和对照组,在常规治疗的基础上,对照组应用HP治疗,透析时间为每日2h,联合组初始治疗2h HP和SLED同时进行,2h后继续行SLED治疗10~12h。两组均治疗3天。分别于治疗前后检测炎性因子、肾功能及心功能指标,同时观察两组患者的血流动力学改善情况。结果 与治疗前比较,治疗后12、24、48h,两组IL-6、IL-10、TNF-α及Scr、BNP均明显改善（P<0.05）,而联合组治疗后48h的各炎性因子显著低于对照组,治疗后12、24、48h联合组Scr、BNP水平均显著低于对照组（P<0.05）;联合组治疗后12、24、48h之间CVP、MAP水平差异均无统计学意义（P>0.05）,而上述各时点CVP、MAP水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 HP+SLED治疗脓毒症合并AKI患者,可有效清除体内炎性介质,促进肾功能恢复,稳定血流动力学状态。     

PCR方法检测犬细小病毒生长动态及与其它方法的比较

将可疑犬细小病毒（CPV）粪样分别接种于KF81、MDCK、BHK21、Vero细胞及鸡胚成纤维细胞中，用PCR、HA、ELISA三种方法检测在上面5种细胞中CPV的生长动态，结果表明：PCR方法能在第1、2、3代FK81细胞中检出CPV的生长，而HA、ELISA则只在第3代FK81细胞中才能检出CPV的生长；PCR方法能在MDCK、BHK21、Vero细胞及鸡胚成纤维细胞中检CPV生长，而HA、ELISA则均不能。因此，PCR方法可作为培养细胞中检测病毒生长动态的一种灵敏、快速的方法。     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术的疗效比较

目的:比较微创经皮肾取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:对125例肾结石患者分别行MPCNL(69例)和标准通道PCNL(56例)治疗,术后对两组患者的手术时间、一期结石清除率和手术并发症等指标进行比较分析。结果:两组患者分别成功建立16F和22F经皮肾通道并一期行碎石术。MPCNL组手术时间长于标准通道PCNL组;单纯肾盂结石患者一期结石清除率低于标准通道PCNL组,而肾盏多发性结石患者一期结石清除率则高于标准通道PCNL组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组鹿角型结石患者一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中或术后出血明显需要输血治疗者分别为1例和3例,术后发热分别为10例和5例,差异均无统计学意义(P>0.05)。分别比较两组伴有肾功能不全患者术前及术后1月血肌酐及血尿素氮水平,差异均无显著性(P>0.05)。比较两组术后肾功能改善、稳定和恶化人数,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL与标准通道PCNL并发症发生率低,对伴有肾功能不全结石患者术后近期肾功能均无明显影响。两种手术方式各有特点,标准通道PCNL联合应用EMS三代碎石清石系统碎石效率高,适合处理较大的肾盂结石;MPCNL碎石效率较低,但治疗肾盏多发性结石较标准通道PCNL有优势。