我院汶川地震伤员心理状况的调查分析

汶川大地震,这场突发事件,曾一度引起全社会的高度紧张,给较大范围的人群造成心理压力和情绪问题,特别是对地震伤员带来不同程度的心理影响.我科以收治卒中和消化疾病为主的综合科室,地震期间开始收治地震伤员,为对地震伤员更好的护理,对我科收治的地震伤员进行了心理调查分析,结果如下.     

小组治疗模式在地震截肢伤员康复中的作用

目的探讨小组治疗模式在地震截肢伤员康复过程中的影响。方法对5·12汶川地震后收治我科的85例截肢伤员，采用以骨科医生、骨科护士、物理治疗师、职业治疗师、心理咨询师、志愿者、社会工作者、伤员及家属等共同参与的小组治疗模式对地震截肢伤员实施综合康复措施，评价其康复效果。结果接受综合治疗干预后，85例地震截肢伤员在生理、心理、社会功能等各方面均有显著改善（P〈0．05）。结论针对地震截肢伤员的问题以小组治疗模式进行干预可明显提高伤员的整体康复效果及生存质量。     

地震挤压伤截肢伤员的康复护理

目的：结讨论地震挤压伤截肢伤员的康复护理干预措施。方法：对5·12地震后我科地震康复中心收治的30例截肢伤员,由治疗小组成员进行康复评定,对存在的护理问题进行综合康复护理干预,干预前后进行比较。结果：接受综合康复综合护理干预后,地震截肢伤员在生理、心理、社会功能等方面均有显著改善（P〈0．05）。结论：针对地震伤员的护理问题进行综合康复护理干预,可有效提高伤员的残损功能,改善伤员的整体康复效果,促进其早日回归社会。     

34例气性坏疽地震伤员的护理

目的：探讨短期收治多例气性坏疽地震伤员的临床护理。方法：回顾地震后我科收治的其中34例气性坏疽病例,采取严格、科学的隔离消毒措施,防止交叉感染;加强局部创面换药,预防褥疮等并发症发生;注重伤员及家属的心理护理增强伤员康复的信心。结果：30例伤员治疗效果良好,并转往相应科室继续康复治疗;4例伤员全身中毒症状加重,转往重症监护病房继续治疗,本组伤员住院期间无院内交叉感染发生。结论：对短期收治多例气性坏疽地震伤员,应尽早隔离,尽快手术治疗,加强患肢创面换药,制定严格的护理计划。     

科室是否收治地震伤员对医护人员心理状况的影响

目的比较并分析汶川大地震期间科室是否收治地震伤员对医护人员心理状况的影响,为心理干预提供参考和依据。方法采用方便抽样的方法,抽取收治大量地震伤员的骨科医护人员97名（骨科组）和未收治地震伤员的外科其他科室医护人员100名（未收治组）,采用症状自评量表（SCL-90）进行调查。结果骨科组地震期间躯体化、焦虑、恐怖等因子得分高于全国常模,且差异具有统计学意义（P〈0．05）,但阳性项目数与全国常模比较差异无统计学意义;未收治组与全国常模比较,除焦虑、恐怖两因子无显著性差异外,其他因子均低于全国常模,部分人在个别因子上出现阳性症状。结论地震期间收治地震伤员科室的医护人员存在心理伤害,需要进行心理干预;未收治地震伤员科室的医护人员心理状况总体良好,仅部分人员需要接受心理指导。     

玉树地震伤员护理需求的调查与对策

目的了解玉树地震伤员护理需求状况并加以分析,给予有效的护理措施,以提高护理服务质量。方法采用自制护理需求调查表,以无记名问卷调查的形式,对我科收治的88例玉树地震伤员进行调查。结果88例伤员认为尊重需求最重要,其次是人文关怀需求、环境需求、护理技术需求、健康教育需求,隐私权需求最低。结论应采取尊重患者宗教信仰、民族习俗和饮食习惯的护理措施,为地震伤员提供优质护理服务。     

多科联合救护模式在九寨沟地震伤员快速收治过程中的应用

[目的]分析多科联合救护模式在九寨沟地震后大批量伤员集中快速收治过程中的应用效果。[方法]对48例九寨沟地震伤员护理工作进行回顾性分析,采用多科联合救护模式,包括严密的组织管理、人力资源合理调配、物资准备及制订个体化护理方案,并对伤员进行心理危机干预。[结果]通过多科联合救护方案的临床应用,所有伤员快速安全的转至病房,妥善安置,无一例发生差错事故、无一例感染、无一例病人发生并发症,病人情绪稳定。[结论]多科联合救护模式方案能快速、有效地接收地震后伤员,能最大限度保证伤员的安全,实行合理的救治,减轻灾后创伤。     

聚乙二醇电解质散剂口服联合保留灌肠及人工取便治疗地震伤员粪便嵌塞的护理

2008年5月12日发生在我国四川罕见的大地震导致了大量的地震伤员,为了让伤员得到较好的救治和康复机会,政府指定了各地的部分医疗机构收治部分伤员。本院也接受了救治任务,专门成立了地震伤员病区,接受了四川绵阳地区的转诊伤员。在地震伤员病区内进行伤员护理工作时,发现我院收治的地震伤员40例中,95％为骨折病人,出现便秘者达33例,占伤员总数的82．5％,而震后初期因为灾区医疗条件的限制及病人心理上对排便问题的回避,     

5·12汶川大地震医疗救援人员常见心理反应及干预措施

目的 探讨5·12汶川大地震医疗救援人员常见心理反应形成原因及干预措施。方法 对我院地震伤员救治病房及未收治地震伤员病房的医护人员分别进行谈话、观察及危机干预评估量表（Rick A． Myer）评分,两组结果进行比较;对两组研究对象出现的各种常见的不同躯体及心理反应形成原因进行分析与干预。结果 地震伤员救治病房的医护人员都出现不同程度心理不适,与未收治地震伤员病房的医护人员比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 直接参与灾后救援的医护人员由于极度疲劳、休息与睡眠的不足和对生还者的共情,常常出现严重的身心困扰,积极的心理干预能使这些心理创伤减轻,甚至消失。     

地震后成批伤员空中转运的护理配合

[目的]总结成批地震伤员航空运送的经验,分析影响转运的多种因素.[方法]我院收治大量地震伤员,向外省转运600多名伤员.通过转运的实践,就转运计划、医疗队员和急救设备的配置、空中护理观察、心理干预等对航空医疗运送的作用和影响进行分析和总结.[结果]转运的216名地震伤员均安全抵达目的地.[结论]制定周密的转运计划和进行统筹安排是成功转运的重要条件;地震伤员的心理护理对安全转运有重要意义.     

地震后伤员的心理问题与心理干预

[目的]探讨地震后伤员存在的心理问题及如何进行心理干预.[方法]选择在我院治疗的四川灾区伤员15例,对他们进行评估,找出存在的心理问题,并给予加强护患交流、放松疗法、有效的健康教育、重视家属的教育工作等心理干预.[结果]经过对伤员进行有效的心理干预,全部伤员都心情平稳,并主动接受和配合医院的治疗和护理.[结论]在大型地震过后,对地震伤员实施个体化、有针对性的心理干预对帮助伤员走出心理阴影、重建生活信心非常有效.     

5·12汶川大地震医疗救援人员常见心理反应及干预措施

目的 探讨5·12汶川大地震医疗救援人员常见心理反应形成原因及干预措施.方法 对我院地震伤员救治病房及未收治地震伤员病房的医护人员分别进行谈话、观察及危机干预评估量表(Rick A.Myer)评分,两组结果 进行比较;对两组研究对象出现的各种常见的不同躯体及心理反应形成原因进行分析与干预.结果 地震伤员救治病房的医护人员都出现不同程度心理不适,与未收治地震伤员病房的医护人员比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 直接参与灾后救援的医护人员由于极度疲劳、休息与睡眠的不足和对生还者的共情,常常出现严重的身心困扰,积极的心理干预能使这些心理创伤减轻,甚至消失.     

长途转运地震伤员的救治管理

目的总结长途转运地震伤员收治过程中的有效管理方法。方法通过分析172例长途转运地震伤员收治过程不同阶段的工作特点,总结出在伤员转运、病房环境、人员及设施配备、治疗等管理工作中采取的有效措施。结果经过有效的治疗和细心的护理,172例长途转运地震伤员在心理、生理、社会等方面均达到最大限度的康复。结论集中收治大批伤员的管理经验,规范的救治管理是保证最佳治疗和护理的基础。     

5·12四川地震后绵阳市部分伤员康复过程中的心理调查浅析

目的：探讨地震伤员的心理干预措施。方法：应用抑郁症评估表（SDS）和焦虑自评表（SAS）以及症状自评量表（SCL-90）对62例地震伤员进行心理调查,咨询,分析,有针对性地开展心理干预。结果：经过对地震伤员进行心理护理,大部分伤员心理疾病情况有显著改善。结论：对地震伤员进行心理干预具有一定的迫切性,而良好的医患关系是做好心理护理工作的前提,全面正确的医疗计划和个性化的心理护理措施是保证地震伤员身心健康的关键。     

2 118例地震伤员检伤分类回顾性分析

2008年5月12日14时28分,四川省汶川发生了震惊世界的8.0级大地震,造成大量的人员伤亡和财产损失.国内特别是省内医疗机构纷纷投入到抗震救灾、抢救伤员的工作中.地震发生后,我院急诊科立即启动突发事件紧急预案,全力投身抗震救灾、抢救伤员的工作中,5月12日-6月10日经我科抢救处置的地震伤员2 600余例.现对我科地震伤员抢救过程中的检伤分类情况进行回顾性总结如下.     

华西医院地震伤员医疗康复中心的护理管理体系

1 华西医院地震伤员医疗康复中心的建立 2008年5月12日四川汶川特大地震发生以来，四川大学华西医院收治了大量从灾区运来的伤员，这些伤员大多都是骨折、挤压伤、脑外伤、脊髓损伤等，尤以复合性损伤为多。为了减轻这些伤员生理和心理残疾的发生，在经过紧急救治以后．应尽量进行心理和生理的康复宣教和康复护理，因此，华西医院依照卫生部和中残联的指导精神，启动并完善了灾后应急体系．成立华西医院地震伤员医疗康复中心，新开设床位100张，利于地震伤员的集中统一，使救治的地震伤员得到及时有效的康复治疗和护理。     

5.12汶川大地震2196例住院伤员综合分析

目的综合分析四川省人民医院医疗救援汶川地震伤员总体情况，为进一步完善和健全突发应急预案机制，提高医疗救治效果，降低死亡率、致残率提供依据。方法从医院信息研究所、病案科系统收集震后至9月23日收治地震伤员的相关资料，分析医院总体救治情况、地震伤员基本情况及死因。资料录入采用EXCEL表格，运用SPSS11．O对数据进行统计分析。结果共收治地震伤员3856例，住院伤员2196例，其中住院死亡27例。地震当天入院伤员仅占住院伤员总数的8．9％，1周内为入院高峰（62．8％）。伤员来源最多为都江堰市、阿坝州和德阳市3地；其中死亡伤员主要来自都江堰市（11例）。结论特大自然灾害面前，医疗救治工作的快速反应和对危重伤员的及时救治是提高救治率的关键。     

5.12汶川地震伤员及陪护心理状况评估

目的:评估5.12汶川地震伤员及来自灾区的伤员陪护心理状况及相关因素。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对我院收治的68名地震伤员及59名伤员陪护进行心理评估并与中国常模比较,且按是否丧亲进行亚组间比较。结果:受试者SAS评分高于正常者41例(32.28%),SDS评分高于正常者45例(35.43%);受试者SAS、SDS评分高于中国常模,有显著性差异(P<0.01);丧亲亚组SAS、SDS评分高于未丧亲亚组,有显著性差异(P<0.01)。结论:地震伤员及陪护存在抑郁、焦虑情绪,采用SAS、SDS量表评估地震灾民的心理状况,筛选有心理障碍的地震伤员及陪护,对心理干预和治疗有重要指导意义。     

2118例地震伤员检伤分类回顾性分析

2008年5月12日14时28分，四川省汶川发生了震惊世界的8．0级大地震，造成大量的人员伤亡和财产损失。国内特别是省内医疗机构纷纷投入到抗震救灾、抢救伤员的工作中。地震发生后，我院急诊科立即启动突发事件紧急预案，全力投身抗震救灾、抢救伤员的工作中，5月12日-6月10日经我科抢救处置的地震伤员2600余例。现对我科地震伤员抢救过程中的检伤分类情况进行回顾性总结如下。     

地震所致挤压综合征行连续性肾脏替代治疗的病房管理体会

地震等灾害所致挤压综合征发生突然、伤员多、伤情复杂、救治难度大，是伤员后期死亡的重要原因。我科在所收治的挤压综合征合并多器官功能衰竭7例伤员的救治过程中，由于早期即开展连续性肾脏替代治疗（CRRT），同时对CRRT病房的建立和管理进行了有效的探索和改革，使救治工作取得了较好效果。