“补脾益肾”法治疗早期慢性肾脏病的随机对照临床研究

目的探讨“补脾益。肾”中药治疗早期慢性肾脏病（CKD）的疗效。方法将44例CKD（1～2期）患者随机分为治疗组33例,对照组11例。分别采用中药、氯沙坦治疗,疗程24周;对患者在投药初始以及8、16周的实验室指标及中医症候积分进行对照分析。结果经24周治疗,中医症候积分：两组较治疗前均下降（P〈（）．01）,其中,治疗组较对照组下降差异有统计学意义（P〈（）．05）。24小时尿蛋白定量：两组较治疗前均下降（P〈0．05）。血尿素氮（BUN）：治疗组较治疗前下降（P〈0．01）,对照组较治疗前上升（P〈（）．05）。血肌酐（Scr）：对照组较治疗前上升（P〈0．05）。肾小球滤过率（eGFR）：两组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在各实验室指标上差异均无统计学意义。总疗效比较：依据中医证侯疗效判定,治疗组中,有效率为84．84％;对照组中,有效率54．55％;组间差异有统计学意义（P〈0．05）。依据临床疗效判定,治疗组中,有效率为78．79％;对照组中,有效率45．45％;组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“补脾益肾”中药与氯沙坦在降低尿蛋白方面疗效相当,但较单纯氯沙坦能更好的降低早期CKD的症候积分,改善临床症状,治疗早期CKD。     

活血复元汤配合低分子肝素钠预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的：探讨人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的中西医结合的预防方法。方法：本组112例随机分为2组：预防组52例和对照组60例。预防组联合应用活血复元汤及低分子肝素钠，对照组单纯采用低分子肝素钠进行预防。比较治疗前后两组患者DVT发生率、血液流变学、血浆活化的部分凝血活酶时间（APTT）及血浆凝血酶原时间（PT）等指标变化的差异。结果：①DVT的发生率预防组为3.85％，对照组为8．33％，两者比较无统计学差异（P〉0．05）。②预防组用药后血液流变学各项指标与术后2d比较差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05），与对照组比较差异亦有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。③预防组用药后APTT、和PT明显延长，与术后2d比较差异有显著性意义（P〈0．01），与对照组比较差异亦有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：活血复元汤配合低分子肝素钠可有效预防人工髋关节詈换术后下肢深静脉血栓形成。     

仙灵骨葆胶囊治疗糖皮质激紊陛骨质疏松症的临床疗效观察

目的：评价仙灵骨葆胶囊对糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效。方法：自2005年6月至2007年8月,将50例骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组。在应用糖皮质激素治疗的同时治疗组给予仙灵骨葆胶囊口服,对照组给予骨化三醇与钙尔奇D口服。在治疗前、后评价中医证候积分,应用双能X线吸收法测定腰椎和股骨近端的骨密度,观察有关骨代谢指标,包括血全段甲状旁腺素、骨钙素、血钙、血磷以及尿钙和尿磷的变化及不良反应等。结果：治疗6个月后,两组患者的中医证候积分下降,每组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,而且治疗组较对照组下降明显（P〈0．05）。腰椎和股骨近端骨密度均升高,每组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组血骨钙素较治疗前下降（P〈0．05）,而组间无明显差异。对照组治疗后血钙较治疗前升高（P〈0．05）,与治疗组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者血全段甲状旁腺素、尿钙和血、尿磷治疗前后及组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组治疗过程中曾出现高钙血症1例。结论：两组药物在防治糖皮质激素所致骨质疏松症方面均有很好的临床效果,但仙灵骨葆胶囊疗效更为显著。     

儿童紫癜性肾炎血清、尿液巨噬细胞移动抑制因子水平及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜肾炎（HSPN）患儿血、尿巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的水平及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测33例HSPN、21例HSP患儿以及20例健康对照组儿童血清和尿液MIF水平，进行比较并分析其与24h尿蛋白（TUP）、尿红细胞的关系。其中11例HSPN患儿进行肾穿刺活检术获得肾组织标本，比较不同病理程度血、尿MIF水平的变化。结果：HSPN组尿液MIF水平显著高于HSP组及对照组（P〈0．05，P〈0．01）；3组血MIF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HSPN患儿中尿MIF水平随蛋白尿水平增加而逐渐增加，TUP≥1．0g组显著高于0．15g≤TUP〈1．0g组和TUP≤0．15g组（P均〈0．01）；3组之间血MIF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。肉眼血尿组尿液MIF水平高于镜下血尿组，差异有统计学意义（P〈0．01），两组血MIF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HSPN病理Ⅲ～Ⅳ级组的尿MIF水平显著高于I～Ⅱ级组及对照组（P〈0．05，P〈0．01），病理I～Ⅱ级组的尿MIF水平显著高于对照组（P〈0．01）；病理Ⅲ～Ⅳ级组的血MIF水平高于正常对照组（P〈0．05），但与I～Ⅱ级组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MIF表达上调可能是HSPN肾损害的重要机制之一，尿MIF水平能反映肾病理损伤程度，动态监测其变化可作为判断HSPN病情的一个非侵入性指标。     

大黄廑虫丸治疗肾纤维化血瘀证的临床研究

目的：观察大黄座虫丸对肾纤维化血瘀证的,临床疗效,扩大其临床适应证。方法：108例各类慢性肾小球肾炎患者,均经肾穿刺确诊,肾组织纤维化病理积分≥5分,以前瞻、随机、单盲、对照法分为治疗组72例,对照组36例,两组均予贝那普利和潘生丁口服,治疗组另予大黄座虫丸口服,疗程为4个月。结果：两组治疗后Scr、24h尿蛋白定量、血清纤维连接蛋白（FN）、层黏连蛋白（LN）、血栓烷B2（TXB2）、纤溶酶原活化抑制剂（PAI）等水平的改变均较治疗前有明显好转（P〈0．05）,治疗组的血瘀证积分较治疗前及对照组差异都有统计学意义（P〈0．01）,治疗组BUN及TXB2的下降更为显著（P〈0．05）,治疗组的重复肾穿病例,其病理改变显著优于对照组的病例。结论：以上述方法控制肾纤维化进展的临床疗效确切,所检测指标和病理改变差异都有统计学意义．来发现明显毒副作用。     

血液透析血瘀证患者的血脂水平及临床意义

目的：研究维持性血液透析患者中血瘀证患者的血脂水平及临床意义。方法：维持性血液透析患者78例以统一的中医辨证分型标准分为两组，血瘀组40例，对照组38例；检测患者的血脂、尿素清除指数（Kt／V）、血红蛋白、血总蛋白、血白蛋白、甲状旁腺素（iPTH）及C反应蛋白（CRP），并对血瘀证患者的血脂水平进行分析。结果：血瘀证组患者三酰甘油水平高于对照组，两组之间有统计学差异（P〈0．05）。血瘀证组患者高密度脂蛋白和栽脂蛋白A1水平低于对照组：两组之间具有统计学差异（P〈0．05）。结论：维持性血液透析患者中血瘀证患者的脂质代谢紊乱程度较无血瘀证患者严重。     

早期痛风肾病的临床干预研究

目的：观察补肾痛风颗粒剂治疗早期痛风肾病的疗效。方法：60例早期痛风肾病患者按简单随机法分为补肾痛风颗粒剂治疗组和别嘌醇对照组。结果：治疗组总有效率为90．0％，对照组为56．6％，两组比较有统计学差异（P〈0，01）。两组均能降低血尿酸（UA）、24h尿尿酸，但组间比较无统计学差异（P〉0．05）；在降低尿＆微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RgP）、尿微量白蛋白（U-Alb）方面治疗组前后比较有统计学差异（P〈0．01），而对照组前后比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：补。肾痛风颗粒剂治疗早期痛风。肾病疗效较好，值得进一步研究。     

组织学前列腺炎对经尿道前列腺剜除术的影响及临床意义

目的分析组织学前列腺炎对经尿道前列腺剜除术（PKEP）的影响程度和临床意义。方法通过经尿道前列腺剜除术对231例前列腺增生（BPH）患者行手术治疗。所有患者根据手术标本病理检查结果进行分组：138例BPH伴组织学前列腺炎患者（炎症组）和93例单纯BPH患者（对照组）,分析两组患者的增生腺体剥离时间,出血量,并发症发生情况以及术后排尿情况。结果两组患者的年龄差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者前列腺体积差异无统计学意义（P〉0．05）。PSA、IPSS评分以及尿流率差异均有统计学意义（P〈0．05）。炎症组与对照组剥离时间分别为：（55±20）min和（37±11）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。炎症组5例发生前列腺包膜穿孔,对照组无穿孔发生,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中出血量分别为：（310±90）ml和（105±55）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。炎症组8例需术中输血,对照组无输血,差异有统计学意义（P〈0．05）。炎症组与对照组术后发生暂时性尿失禁分别为63例和19例,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后3个月尿流率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论组织学前列腺炎是导致PKEP手术时间延长,增加术中出血量以及术后并发症发生的重要因素。     

静脉补铁对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨不同方式补充铁剂对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法 选择MHD患者71例,随机分为未补铁组（I组,20例）、口服补铁组（Ⅱ组,27例）、静脉补铁组（Ⅲ组,24例）,观察用药前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）以及血清C反应蛋白（CRP）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标的变化,并对不良反应进行监测。另设健康对照组（20例）,检测其研究开始时相应的炎症指标。结果 ①纠正贫血的疗效：治疗8周后,Ⅲ组Hb水平较治疗前明显改善（P〈0．01）,与I、Ⅱ组比较均明显升高（P〈0．01）;Ⅱ组Hb水平较治疗前明显改善（P〈0．05）;I组Hb水平较治疗前有改善,但差异无统计学意义（P〉0．05）;②纠正缺铁的疗效：治疗8周后,Ⅲ组SF较治疗前显著升高（P〈0．01）,与I、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;I、Ⅱ组治疗前后SF与TSAT水平比较,均无统计学意义（P〉0．05）,I、Ⅱ组之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;③对炎症指标的影响：MHD患者血清CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α等指标均高于健康对照组（P〈0．01或P〈0．05）;IL-10虽高于健康对照组,但无统计学意义。治疗8周后,Ⅲ组血清CRP、IL-1β、TNF-α均较治疗前显著升高（P〈0．01或P〈0．05）;而I、Ⅱ组各项炎症指标较治疗前无明显改变。结论 MHD患者体内均存在不同程度的微炎症状态。静脉补铁可有效改善患者贫血及缺铁,但也加剧了患者体内的微炎症状态。     

电针治疗膝骨关节炎临床对照试验

目的：探讨电针对骨关节炎的治疗作用。方法：将40例膝骨关节炎患者按就诊顺序随机分为2组，每组20例。电针组男8例，女12例，平均年龄（62．50±9．23）岁，平均病程（9．85±8．17）年，采用电针治疗；对照组男7例，女13例，平均年龄（61.15±6．75）岁，平均病程（8．60±6．89）年，口服双氯芬酸钠治疗。采用Lysholm膝关节评分标准评定治疗前后膝关节功能。结果：电针组除支撑外，其余各项评分与疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；对照组疼痛度及交锁、膝软与疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），其余各项差异无统计学意义（P〉0．05）。两组疗后评分在交锁、膝软、肿胀、爬楼梯和下蹲方面差异有统计学意义（P〈0．05），而跛行、支撑和疼痛度评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：针刺能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状、体征及膝关节活动度，疗效优于口服双氯芬酸钠．是治疗骨关节炎的有效手段。     

白三烯受体拮抗剂改善哮喘患儿肺功能的临床研究

目的探讨白三烯受体拮抗剂改善哮喘患儿肺功能的效果。方法应用脉冲振荡（IOS）肺功能仪分别测定20例哮喘患儿单纯糖皮质激素吸入（常规治疗组）治疗前后和30例哮喘患儿加用孟鲁司特（孟鲁司特组）治疗前后肺功能。另选取20例健康儿童作为对照组,并对其疗效进行比较。结果常规治疗组治疗前、孟鲁司特组治疗前脉冲频率为5、20Hz时的气道黏性阻力（R4、R30）、热振频率（Fres）高于对照组[（1．10±0.26）、（1．10±0．21）kPa/（L·g）比（0．54±0．15）kPa／（L·g）;（0．75±010）、（0．70±0.11）kPa／（L·g）比（0．53±0．10）kPa／（L·g）;（20．11±194）、（19．99±2．64）Hz比（16．90±1.77）Hz],脉冲频率为5Hz时的气道弹性阻力（X5）低于对照组[（-0．44±0．08）、（-0．42±0.13）kPa／（L·g）比（=0．19±0．10）kPa/（L·g）]．差异有统计学意义（P〈0．01）,而常规治疗组治疗前与孟鲁司特组治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。常规治疗组治疗前后R5、R20比较差异有统计学意义（P〈0．01）．X4、Fres比较差异无统计学意义（P〉0．05）。孟鲁司特组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。常规治疗组治疗后与孟鲁司特组治疗后备项指标比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。常规治疗组治疗后各项指标与对照组比较差异仍有统计学意义（P〈0．01）．孟鲁司特组治疗后R20、Fres与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）.结论加用孟鲁司特治疗时改善哮喘儿重肺功能的效果较好．对提高患儿生活质量有一定的作用。     

左-卡尼汀对维持性血液透析患者脂质代谢的影响

目的探讨左-卡尼汀对维持性血液透析患者脂质代谢的影响。方法对63例维持性血液透析患者于每次透析结束后静脉注射左-卡尼汀1g，共治疗12周。治疗前后测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）及其亚组分（HDL2-C，HDL3-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）等指标。选择同期正常对照组30例。结果治疗组患者血清TG、VLDL-C明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），HDL-C、HDL2-C明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而TC、HDL3-C和LDL-C两组比较无明显差异（P〉0．05）。治疗后治疗组血清TG、VLDL-C水平下降，治疗前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），HDL-C、HDL2-C明显增加（P〈0．01），而TC、HDL3-C和LDL-C水平无明显变化（P〉0．05）。结论左-卡尼汀通过降低血清TG、VLDL-C水平，提高HDL-C、HDL2-C浓度改善维持性血液透析患者脂质代谢异常。     

无肝素连续性静脉-静脉血液滤过在高危出血患者中的应用

目的探讨对高危出血倾向患者行无肝素连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗的可能性。方法37例患者共行CVVH治疗75例次,分为观察组和对照组。观察组43例次,有高危出血倾向,采用无肝素抗凝;对照组32例次,采用低分子量肝素钙抗凝。回顾性分析2组相关临床指标。结果2组治疗后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组SCr、BUN下降率均无统计学差异（P〉O．05）;观察组治疗前、后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组治疗后PT、APTT较治疗前延长,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组有凝血功能障碍的患者管路和滤器使用寿命与对照组无统计学差异（P〉0．05）,观察组无凝血功能障碍的患者管路和滤器使用寿命短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论无肝素抗凝技术用于高危出血倾向患者的CVVH治疗疗效肯定,并无增加出血的风险。     

血液灌流对维持性血透患者微炎症和营养不良的影响

目的：观察血液灌流对尿毒症血液透析患者微炎症和营养不良的影响。方法：选择维持性血液透析患者46例,随机分为两组：血液灌流联合血液透析组（HD＋唧组）24例和单纯血液透析组（m组）22例,分别于治疗前、治疗3个月后采血检测C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白蛋白、转铁蛋白（TF）、血红蛋白、尿素氮、肌酐等生化指标;使用改良定量主观整体评估法（MQSGA）评估营养状况;健康人16例作为对照组。结果：两组患者血CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组（P〈0．01）,两组之间各因子水平无统计学差异（P〉0．05）;两组患者均存在营养不良,两组之间营养不良发生率无统计学差异（P〉0．05）。HD＋HP治疗后各因子水平较治疗前显著降低（P〈0．01）。营养不良发生率显著下降,MQSGA评分显著降低（P〈0．01）;HD组治疗前后无统计学差异（P〉0．05）。结论：血透患者存在着微炎症状态和营养不良,血液灌流可有效清除炎症介质,改善营养状况,降低营养不良的发生率。     

糖尿病肢体动脉闭塞症不同中医证型炎症指标比较

目的：观察糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证患者炎症指标与血瘀证炎症指标的变化特点。方法：对30例糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证和30例血瘀证患者采用放射免疫法检测白介素I（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）水平,采用免疫比浊散射法检测超敏C反应蛋白（Hs-cRP）水平,采用生物酶法测定检测脂蛋白（α）（LP（dα））水平。结果：湿热下注证Hs—CRP于血瘀证患者（P〈0．01）,IL-1、TNF、LP（α）与血瘀证患者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超敏c反应蛋白可作为糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证的微观辨证参考。     

高脂血症对结直肠癌模型化疗作用影响的实验研究

目的研究高脂血症对结直肠癌模型化学治疗的影响。方法通过高脂饮食喂养及肿瘤移植建立高脂血症结肠皮下易位结肠癌原位移植模型。将70只裸鼠分为7组,每组10只,其中有两组为预实验组,另外5组中有4组为高脂饮食组（G1～G4）,1组为对照组（G5）予以常规饮食。G1组给予生理盐水,G2-G5分别给予卡培他滨和辛伐他汀处理3周,观察5组裸鼠肿瘤的体积、体质量和增长率以及血脂指标（TC、TG、HDL、LDL、Lpa、apoA、apoB）。结果G1～G4组TC、HDL和apoA升高,与喂养前相比,差异有统计学意义（分别为P〈0．05和P〈0．01）,而TG、LDL、Lpa和apoB有增高趋势,但与喂养前相比差异无统计学意义（均P〉0．05）。G1组在各时间点肿瘤体积增长率均超过其他各组,除G3组（P〉0．05）外,差异均具有统计学意义（分别为P〈0．01和P〈0．05）;单纯使用辛伐他汀治疗的G3组肿瘤增长率低于G1组,但是高于G2、G4和G5组,差异有统计学意义（分别为P〈0．01和P〈0．05）;G5组肿瘤生长高于G2和G4组,差异无统计学意义（P〉0．05）;使用卡培他滨合并辛伐他汀处理的G4组肿瘤生长最慢,略低于单纯使用卡培他滨处理的G2组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;与预实验组血脂结果相比,在给药治疗的第3周,G1组的Tc升高[（3．8±0．4）mmol／L1,而其他4组TC降低[G2组（2．8±1．8）mmol／L;G3组（2．9±0．7）mmol／L：G4组（1．4±0．9）mmol／L;G5组（2．1±0．2）mmol／L],以使用卡培他滨联合辛伐他汀的G4组降低最为明显（P=0．004）;第5周Tc均出现下降趋势,但是G4和G5组Tc高于第3周;G1～G4组TG、Lpa和apoA在第3周均出现下降（分别为TG：P〈0．01和P〈0．05;Lpa：P〈0．05和P〈0．01;apoA：P〈0．05和P〈0．01）;Gl～G5组HDL和apoB第3周与第5周检测结果差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论实验成功建立了可用来研究高脂血症与结直肠癌相互影响的模型：高脂血症组大鼠肿瘤对卡培他滨的反应性优于非高脂血症大鼠;肿瘤增殖具有升高血清胆固醇的作用。     

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响

目的：观察益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效及治疗前后血清瘦素（leptin）水平的变化情况。方法：选择CRF患者40例，随机分为治疗组20例，对照组20例。治疗组用益肾降浊冲剂治疗，对照组用单味大黄治疗，观察尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白、瘦素等指标及临床症状的变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05），治疗组降低血清瘦素水平明显优于对照组（P〈0．01），患者血清瘦素与肌酐清除率显著负相关、与血肌酐有显著正相关（P〈0．01）。治疗组改善CRF患者临床证候疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：益肾降浊冲剂对CRF辨证属脾肾气虚证为主者，起到改善症状，改善肾功能并能延缓CRF进展；临床疗效优于单味大黄。益肾降浊冲剂能降低CRF血清瘦素水平，可能是其获得疗效的机制之一。     

肌内效贴对膝骨性关节炎短期疗效观察

目的：初步探讨肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的临床疗效。方法：膝关节骨性关节炎患者共48例,按年龄、性别及体重及急慢性期等严格配对后随机分为肌内效贴组＋常规局部理疗组（治疗组）及常规局部理疗组（对照组）各24例。在入选时、治疗5d及10d时对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）及综合功能（西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,WOMAC）作评估,同时对过敏性与安全性进行评价。结果：入选时两组膝骨性关节炎VAS和LKSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗第1、5天,治疗组VAS和LKSS评分较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗第10天,两组VAS和LKSS评分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）;两组VAS评分趋向一致,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组LKSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肌内效贴可作为安全有效的康复手段之一,短期缓解膝关节骨性关节炎患者症状,改善综合功能。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者血小板参数的影响

目的探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）患者血小板参数的变化特点及应用乌司他丁（ulinastatin，UTI）治疗对血小板参数的影响。方法回顾性分析解放军第421医院2005年3月至2007年3月收治的80例AP患者的临床资料，按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎（MAP）43例和重症急性胰腺炎（SAP）37例，以同期健康体检者30例作为对照组。应用血细胞自动分析仪检测不同时期外周血血小板计数（PLT）、血小板容积（PCT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）。结果入院时，MAP组PLT和PCT与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而MPV和PDW则较对照组升高（P〈0．05）；SAP组与MAP组比较，PLT和PCT明显下降（P〈0．01），而MPV和PDW显著升高（P〈0．05）。治疗1周后，MAP组PLT和PCT与入院时比较差异无统计学意义（P〉0．05），MPV和PDW降低（P〈0．05）；SAP组PLT和PCT较入院时明显升高（P〈0．05，P〈0．01），而MPV和PDW则明显降低（P〈0．01，P〈0．05）。MAP组常规治疗患者PLT和PCT低于UTI治疗患者（P〈0．05），MPV和PDW无差异（P〉0．05）；SAP组常规治疗患者PLT和PCT亦明显低于UTI治疗患者（P〈0．01，P〈0．05），而MPV和PDW则明显高于UTI治疗患者（P〈0．01）。结论AP患者血小板参数出现变化，SAP患者血小板参数变化较MAP患者明显。UTI可升高PLT和PCT，降低血小板的活性，对SAP患者具有一定的治疗和预防病情恶化的作用。     

直肠黏膜柱状缝合联合PPH治疗直肠前突的疗效观察

为探讨直肠黏膜柱状缝合（Block术）联合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突（RC）的疗效,将58例Rc患者随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组行Block术加PPH治疗,对照组行单纯Block术治疗。比较两组手术情况及术后第1次、1周、1个月、3个月排便情况及LongoODS评分。结果显示,治疗组手术情况均优于对照组。随访结果,两组术后第1次、术后1周和术后1个月排便情况差异无统计学意义（P〉0．05）;两组术后3个月排便情况差异有统计学意义（P〈0．05）。I．ongoODS评分比较,两组术后1个月和术后3个月与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后1个月和术后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组术后3个月比术后1个月高,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后1个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组术后3个月低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,Block术加PPH治疗RC可明显改善患者术后排便情况,提高患者生活质量,且该术式的手术情况和远期疗效较单纯行Block术效果更好。