妊娠高血压综合征患者血浆纤维蛋白溶解系统变化的初步观察

目的：观察妊高征患者血浆纤维蛋白溶解系统的变化。方法：测定２０例正常孕妇１５例妊高征患者血浆中Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、、纤维蛋白原（Ｆｇ）含量、组织型纤溶酶原激活物活性（ｔ－ＰＡ：ａ）、ａ２－纤溶酶抑制物活性（ａ２－ＰＩ：Ａ）。结果非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与妊高征患者之间Ｄ－Ｄ含量有明显差异（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．００１）;妊高征患者ＦＤＰ阳性率（１００％）ＪＥ ＪＯ     

α１—微球蛋白在妊娠高压综合征早期肾损害诊断中的意义

目的：评估α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）在妊高征早期肾损害诊断中的意义,方法：测定４４例妊高征患者血、尿α１－ＭＧ的含量,结果：轻、中、重各组妊高征患者血α１－ＭＧ水平显著高于正常孕妇组,而β２－ＭＧ、Ｓcr`BUN在轻度妊高征尚未升高。各组妊高征患者血α１－ＭＧ水平升高的阳性率均显著高于血β２－ＭＧ水平升高的阳性率,在轻、中、重度妊高征组,尿α1-ＭＧ人排泄分数显著升高,而在轻度妊高征组中尿β２－ＭＧ及其排汇分数尚未升高,结论：血、尿α1-MG可作为反应妊高征患者肾小球、紧管功能受损的早期指标,敏感性高于血,尿β２－ＭＧ,Ｓcr及ＢＵＮ。     

ELISA法检测孕妇四种尿蛋白含量变化

应用ＥＬＩＳＡ对１２８例不同孕妇的正常孕妇和１２例妊高征患者尿中白蛋白、运铁蛋白、ＩｇＧ和ＩｇＭ排泄量进行检测，结果表明；正常孕妇尿中Ａｌｂ、ＩｇＭ排泄量随孕周增加而略增，妊娠后期尿中ＩｇＧ、ＴＲＦ排泄量与早期相比明显增多（Ｐ〈０．０５），各组间ＩｇＧ／ＴＲＦ比值比无统计学差异，由此可见，正常孕妇四种尿蛋白排泄量增加是一种生理性高滤过作用。妊高征患者尿中Ａｌｂ、ＴＲＦ、ＩｇＧ的排泄量与正常孕妇相比     

绒毛膜促性腺激素对妊高征的临床意义

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是孕妇特有而又常见的疾病 ,由于病情不同对母婴的危害也不同 ,是孕产妇死亡的重要原因之一。近年国外研究表明 ,妊高征患者血清中绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)增高 ,可能反映胎盘病理改变［１］。通过我院８０例妊高征患者血清ＨＣＧ的测定 ,发现ＨＣＧ在妊高征发病中起重要作用。１资料与方法１．１研究对象为２０００年９月～２０００年１２月在我院产前检查及分娩的孕妇。其中妊高征组８０例 ,按全国统编教材分类标准［２］ ,轻度２３例 ,中度１７例 ,重度４０例。孕妇年龄２３～３３岁 ,孕周３６～４０+５…     

妊高征患者脑血流变化观察

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测３５例妊高征患者（观察组）及３０例正常孕妇（对照组）的大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）收缩期血流速度（Ｖｓ）舒张末期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）及搏动指数（ＰＩ）。结果显示：观察组中的中、重度妊高征患者脑动脉Ｖｓ、Ｖｄ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），并随病情加重逐渐升高。观察组各条脑动脉的Ｖｍ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。观察组各条动脉ＰＩ值均显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。同时观察３６例妊高征患者眼底，仅３例中度及６例重度妊高征患者眼底血管有痉挛表现。说明：ＴＣＤ能检测妊高征患者脑血管痉挛所致血流速度改变，表现为血流速度加快，脑血管舒缩功能降低。ＴＣＤ能早期提供妊高征患者脑血流动力学资料，避免脑血管病危及孕妇安全。因而可作为妊高征患者预防脑血管并发症的监测手段之一。     

肾内小动脉和脐动脉血流量变化与高危妊娠结局

用彩超对６３例妊娠和１２例非妊娠妇女肾内小动脉（Ｉｎｒａ）和脐动脉（Ｕａ）内径、平均血流速度，分别进行检测，并计算出它们的血流量（ＢＦＶ）。结果：（１）孕妇Ｉｎｒａ内径和ＢＦＶ较非孕妇内径宽、血流量多；正常妊娠组内径和ＢＦＶ较妊高征组内径宽、血流量多；妊高征组ＢＦＶ与尿蛋白量呈负相关；（２）Ｕａ内径和ＢＦＶ，在正常妊娠组和妊高征组，分别呈正相关；在重度妊高征时，新生儿出生体重与ＢＦＶｕａ呈正相关；（３）ＢＦＶｉｎｒａ／ＢＦＶｕａ值，在重度妊高征该值上升。说明用彩超检测ＢＦＶｉｎｒａ和ＢＦＶｕａ及它们间比值变化，对高危妊娠预后及预测围产儿结局有一定价值。     

内皮素、前列环素与血栓素在妊娠高血压综合征发病中的作用

【目的】为探讨内皮素（ＥＴ－１）、前列环素（ＰＧＩ２）、血栓素（ＴＸＡ２）在妊娠高血压综合征（妊高征）发病中的作用。【方法】应用放射免疫法测定５５例妊高征患者,２３例正常妊娠妇女血浆ＥＴ－１,ＰＧＩ２,ＴＸＡ２浓度。【结果】①妊高征患者血浆ＥＴ－１浓度高于正常妊娠妇女,且随病情加重而上升。②中、重度妊高征患者血浆ＰＧＩ２较正常妊娠妇女低,中、重度妊高征患者血浆ＴＸＡ２较正常妊娠妇女高,两者随妊高征病情加重而下降或上升。③中、重度妊高征患者血浆ＥＴ－１与ＰＧＩ２呈负相关,与ＴＸＡ２呈正相关,ＰＧＩ２与ＴＸＡ２呈负相关。【结论】①ＥＴ－１,ＰＧＩ２,ＴＸＡ２可作为判断妊高征病情的指标。②ＥＴ－１可能是妊高征发病的主要原因。③ＰＧＩ２对ＥＴ－１具有拮抗作用,推测补充外源性ＰＧＩ２可能成为治疗妊高征的有效途径。     

D—二聚体检测在产科中的应用

目的：探讨正常孕妇不同孕期、妊高征、先兆子痫及子痫和ＤＩＣ病人血清Ｄ－二聚体水平及其意义。方法：采用Ｌａｔｅｘ法,分别测定正常育龄妇女２０例、正常孕妇２８例（早孕７例,中孕１０例,晚孕１１例）、妊高征５例、先兆子痫及子痫４例和ＤＩＣ病人４例,结果：正常孕妇不同孕期、妊高征、先兆子痫及子痫和ＤＩＣ病人４例。结果：正常孕妇不同孕期、妊高征、先兆子痫及子痫和ＤＩＣ病人血清Ｄ－二聚体水平明显增高,按阳性率从低到高的顺序排列为早孕组（２８．６％）、中孕组（６０％）、晚孕组（９０．９％）、妊高征组（１００％）、先兆子痫及子痫组（１００％）、ＤＩＣ孕妇（１００％）。与正常对照组比较有显著性差异（Ｘ＾２检验：Ｐ〈０．０１）。结论：正常妊娠孕妇随着孕期的增长,血清Ｄ－二聚体水平也随着增高,表明孕妇体内处于高凝状态及继发性纤溶活性     

妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮与内皮素-1的变化及其意义

本文应用Ｇｒｉｅｓｓ法及放射免疫法测定６０例妊娠高血压综合征患者、２３例正常晚期妊娠妇女、２２例健康非孕妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３和ＥＴ－１水平。结果表明：妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３下降，ＥＴ－１上升。两者呈明显负相关。本文结果提示：一氧化氮与妊高征病情呈负相关；ＥＴ－１与妊高征病情呈正相关；ＮＯ和ＥＴ－１在妊高征中呈负相关。ＮＯ／ＥＴ－１比值越小，妊高征病情越重。     

八种细胞因子对人白血病细胞系（J6－1，J6－2）增殖的调节

测定了Ｍ－ＣＳＦ，Ｃ－ＣＳＦ，ＧＭ－ＣＳＦ，ＩＬ－３，ＩＬ－６，ＭＧＦ，ＬＩＦ和ＴＧＦ－β＿１８种重组人生长因子单个或不同组合对白血病细胞系Ｊ６－１，Ｊ６－２集落形成率的影响。单个因子除ＴＧＦ－β＿１和ＬＩＦ表现出明显抑制效应外，其它因子均有不同程度的刺激活性。而在双因子协同下，ＴＧＦ－β＿１除与Ｍ－ＣＳＦ协同外，仍表现出明显的抑制作用，表明ＴＧＦ－β是Ｊ６－１，Ｊ６－２细胞系重要的负调节因子。从三种因子组合结果看出Ｍ－ＣＳＦ是Ｊ６－１细胞必需的细胞因子。值得注意的是，ＴＧＦ－β＿１与Ｍ－ＣＳＦ的组合对Ｊ６－１细胞有很强的增殖刺激效应。另外由Ｊ６－１细胞膜分离出的膜相关细胞因子（ＭＡＦ－Ｊ６－１）单独和与ＴＧＦ－β＿１联合，对Ｊ６－１，Ｊ６－２细胞的作用与Ｍ－ＣＳＦ的作用相似     

双抗体夹心ELISA检测妊高征患者血清中B因子含量

应用抗人Ｂ因子单克隆抗体和多克隆抗体建立了检测人血清中ＢＦ含量的双抗体夹心ＥＬＩＳＡ，应用此法检测了４０例正常孕妇和３５例不同程度的妊高征患者血清中ＢＦ含量，结果ＢＦ含量正常孕妇为３６８．９±５４．７ｍｇ／Ｌ，重度妊高征患者明显升高（Ｐ〈０．０５），提示ＢＦ可能在一定程度上参与了妊高征的发生与发展。     

血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定与Friedewald公式计算结果比较

总结了应用聚乙烯硫酸（ＰＶＳ）沉淀法测定１２３１例标本的低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）值并与Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算的结果比较，按甘油三酯（ＴＧ）浓度分组，对比两法ＬＤＬ－Ｃ值的差异及影响ＬＤＬ－Ｃ值的因素。结果显示在低浓度ＴＧ时两法基本一致，高ＴＧ时两法差别较大。ＴＧ＞４．５２ｍｍｏｌ／Ｌ（４００ｍｇ／ｄｌ）时Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算结果偏低。以直接测定ＬＤＬ－Ｃ值计算ＶＬＤＬ－Ｃ／ＴＧ比例平均为１：６．３，不同于Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式中的１：５。     

重组人粒细胞集落刺激因子在甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症中的治疗作用探讨

对６例甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症用ｒｈＧ－ＣＳＦ和抗生素等治疗，并与另６例非ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗组比较，结果发现：ｒｈＧ－ＣＳＦ组未出现阶血症，粒细胞恢复时间平均为６．８±３．９天，明显短于非ｒｈＧ－ＣＳＦ组（１２．２±５．８天）。提示ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗可促进粒细胞恢复，缩短病程，从而减少机体合并感染的机会，改善预后。     

妊高征血清免疫球蛋白和补体C3的研究

目的 探讨妊高征患者体液免疫功能变化。方法 采用常规单相免疫扩散试验测定了正常妊娠２４８例,正常产后２８例;妊高征治疗前２０例,治疗后１０５例,产后２６例血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和Ｃ３的浓度。结果 妊高征血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和Ｃ３的浓度均比正常妊娠明显降低（Ｐ〈０．０５）;治疗后妊高征血清ＩｇＡ、ＩｇＭ和Ｃ３水平均明显升高（Ｐ〈０．０５）;产后第７天妊高征血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、和Ｃ３恢复至正     

造血生长因子对脐血CD34^＋细胞的体外扩增作用

为探讨造血生长因子不同组合方式对脐血ＣＤ３４＋细胞的扩增作用、扩增细胞性能改变及合理的扩增时机，利用吸附单克隆抗体——磁珠分离系统分选出９５％～９９％纯度的脐血ＣＤ３４＋细胞，在体外液体培养体系中，经重组人干细胞因子（ｒｈＳＣＦ）、白细胞介素（ＩＬ）３、ＩＬ－６、粒－巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）和红细胞生成素（Ｅｐｏ）的不同组合扩增１～３周。结果表明，脐血ＣＤ３４＋细胞具有良好的扩增效应，细胞总数、集落形成细胞（ＣＦＣｓ）和ＣＤ３４＋细胞可分别扩增５００．０±８２．５倍、９４．０±２８．６倍和２４．０±３．８倍；ＳＣＦ是扩增最重要的生长因子，ＳＣＦ＋ＩＬ－３＋ＩＬ－６＋Ｇ－ＣＳＦ＋Ｅｐｏ组合的扩增效率最高；ＣＦＣｓ和ＣＤ３４＋细胞在１～２周维持在较高水平，以后即快速衰减；此外，扩增也加速了细胞的分化，至第３周时９３％ＣＦＣｓ为ＣＦＵ－ＧＭ，极少部分形成ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＥＭＭ。因此，合理组合生长因子，把握适宜扩增时机，将有助于扩增细胞在质和量上满足移植和基因治疗等的要求。     

外周血干细胞的动员和采集及移植后造血重建研究

对２４例外周血干细胞（ＰＢＳＣ）移植的三种动员方案、采集及移植后的ＰＢＳＣ数量与造血重建关系进行研究。２４例中急性白血病１３例，多发性骨髓瘤６例，非霍奇金淋巴瘤４例，晚期乳癌１例。三组动员方案：化疗＋四氢叶酸＋氟美松；化疗＋ｒｈＧＭ－ＣＳＦ＋氟美松；化疗＋ｒｈＧ－ＣＳＦ＋氟美松。用流式细胞仪双染色直接免疫荧光法测定ｒｈＧ－ＣＳＦ组中９例ＣＤ３４＋ＣＤ３３＋细胞。结果表明：ｒｈＧ－ＣＳＦ组ＰＢＳＣ产率最高，平均每例单个核细胞（９．８６±６．０１）×１０８／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ（２１．０８±１６．８６）×１０４／ｋｇ，ＣＤ３４＋细胞数与ＣＦＵ－ＧＭ正相关（ｒ＝０．６８）。动员后再用ｒｈＧ－ＣＳＦ１周，ＣＤ３４＋细胞显著增多，可连续每日采集，当≥５×１０６／ｋｇ即可停止；采集与回输的ＰＢＳＣ数与造血重建时间密切相关。     

手术后血浆纤维蛋白原IL—6的水平变化及临床意义

目的观察手术前、手术后第１ｄ、手术后第６ｄ血浆纤维蛋白原（ＦＢＧ）、白细胞介素６（ＩＬ－６）的水平变化及探讨其临床意义。方法分别用比浊法、酶联免疫法（ＥＩＡ）对２５例胸外科、普通外科大中手术患者的血浆ＦＢＧ及ＩＬ－６水平进行了检测。结果血浆ＦＢＧ在术后第１ｄ显著高于术前（Ｐ＜０．０１），且逐渐增高，至术后第６ｄ仍显著高于术前（Ｐ＜０．０１）；血浆ＩＬ－６水平术后第１ｄ显著高于术前（Ｐ＜０．０１），此后逐渐下降，但术后第６ｄ仍未下降至术前水平（Ｐ＜０．０５）；术后第１ｄ血浆ＦＢＧ与ＩＬ－６呈明显正相关（ｒ＝０．４５５６，Ｐ＜０．０５）。结论上述结果提示ＩＬ－６可能在诱导ＦＢＧ表达起一定作用     

自体外周血干细胞动员中测定CD34^＋Thy—1＋细胞的意义

目的：确切评估动员后外周血干细胞（ＰＢＳＣ）水平的变化，及时指导临床选择最佳采血时机。方法：用流式细胞术测定化疗和粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）联合动员时外周血ＣＤ３４＋Ｔｈｙ－１＋细胞含量的变化，同时用体外集落培养方法评价外周血祖细胞（ＰＢＰＣｓ）的克隆形成能力。结果：动员后循环血中ＣＤ３４＋Ｔｈｙ－１＋细胞、ＣＤ３４＋细胞和克隆形成细胞（ＣＦＣ）含量分别增高４８．６倍、５０．０倍和５３．１倍，高峰时间在化疗后第１２～１４天（注射Ｇ－ＣＳＦ的第６～８天）；外周血单个核细胞中ＣＤ３４＋Ｔｈｙ－１＋细胞、ＣＤ３４＋细胞的比例分别增高１３．８倍和１０．５倍；动员的早期阶段，ＣＤ３４＋细胞中Ｔｈｙ－１＋细胞比例最高。结论：联合应用化疗和Ｇ－ＣＳＦ对ＰＢＰＣｓ，尤其对早期干／祖细胞具有显著动员作用；用流式细胞术检测ＣＤ３４＋Ｔｈｙ－１＋细胞可及时指导临床准时采集ＰＢＳＣ。     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维蛋白溶解系统变化的初步观察

目的：观察妊高征患者血浆纤维蛋白溶解系统的变化。方法：测定20例正常孕妇及15例妊局征患者血浆中D-二聚体（D－D）、纤维蛋白降解产物（FDP）、纤维蛋白原（Fg）含量、组织型纤溶酶原激活物活性（t－PA：A）、α2－纤溶酶抑制物活性（α2－PI：A）。结果：非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与好高征患者之间D—D含量有明显差异（P＜0．01,P＜0．001）;好高征患者FDP阳性率（100％）明显高于正常妊娠组（15％）;非孕妇与正常孕妇及好高征患者间Fg含量有明显差异（P＜0.01）;非孕妇与正常孕妇之间t－PA:A无差异,但与妊高征之间有明显差异（P＜0.001）,α2－PI：A则无组间差异。结论：正常孕妇处于高凝状态,妊高征者有血栓形成倾向。本文所检测的指标,尤其D－D、t－PA：A和α2－PI：A为纤溶系统分子标志物,可作为监测妊高征纤溶及凝血变化的重要指标。     

重度妊高征继发多脏器功能衰竭12例临床分析

回顾性分析了１２例重度妊娠高血压综合征（妊高征）继发多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）孕产妇的母儿结局。结果发现：重度妊高征继发ＭＯＦ的发生率为０．９０‰，孕产妇病死率为８３．３０％（１０／１２），围产儿因引产、早产、宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）病死率为８３．３０％（１０／１２），脏器衰竭中以肺功能衰竭居首位，衰竭脏器数越多，孕产妇死亡率越高，表明对于重度妊高征的治疗应重点在于适时终止妊娠，防止诱发ＭＯＦ，早期