门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的：观察门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法：选择60例慢性重型肝炎患者（其中合并肝性脑病者20例）分为治疗组30例（给予门冬氨酸鸟氨酸10g治疗，合并肝性脑病者20g，并给予常规护肝综合治疗）；对照组（给予常规护肝综合治疗，合并肝性脑病者给予谷氨酸钠23g），比较两种治疗方法退黄效果及患者神志改善情况。结果：治疗组治疗后T—Bil明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组肝性脑病患者治疗有效率高于对照组（P〈0．05），治疗后治疗组ALT明显低于对照组（P〈0．05），PTA明显高于对照组（P〈0．05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎及肝性脑病较谷氨酸钠疗效确切，应用安全。     

光量子血氧疗法治疗难治性Wernicke脑病20例体会

光量子血氧疗法治疗难治性Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病２０例体会广宁县人民医院（５２６３００）欧昌汉，罗月媚南海市黄歧医院（５２８２００）陈为彪Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病，又称慢性酒精中毒性脑病，是维生素Ｂ１缺乏所引起的营养障碍性神经病。一般认为眼肌麻痹者对治疗反应...     

门冬氨酸鸟氨酸治疗慢重肝合并肝性脑病疗效观察

目的评价门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎合并肝性脑病的临床疗效。方法将97例合并肝性脑病的慢性重型肝炎患者随机分为两组,两组均接受综合治疗,治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸治疗,并评价患者治疗前后肝性脑病分级,检测治疗前后的肝功能、凝血酶原活动度和血氨。结果门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病有效率（72．3％）明显优于对照组（44．0％）,P〈0．005;治疗组肝功能、凝血酶原活动度（PTA）和血氨均优于对照组,P〈0．05;且无不良反应。结论门冬氨酸鸟氨酸可以有效治疗慢重肝合并肝性脑病。     

一水乳梨醇散剂与乳果糖口服液治疗慢性肝性脑病临床对照研究

目的评价一水乳梨醇（Lactitolum Monohydrate）散剂治疗慢性肝性脑病临床有效性和安全性。方法50例慢性肝性脑病病人被随机分成两组：治疗组26例，每天接受一水乳梨醇散荆10g和乳果糖口服液模拟剂10mL治疗。对照组24例，每天接受乳果糖口服液10mL和一水乳梨醇散剂模拟剂10g治疗。在实验开始时和实验的d3，d7．d10、d14检测病人血氨、数字连接试验和精神状态等指标。结果一水乳梨醇治疗慢性肝性脑病与乳果糖疗效相当（P〉0．05）。结论一水乳梨醇治疗慢性肝性脑病临床疗效明显，不良反应少，值得推广应用。     

γ-氨基丁酸治疗肝性脑病70例临床分析

用常规综合疗法加用γ－氨基丁酸（GABA）治疗肝性脑病70例．对照组50例．亚急性及慢性重症肝炎并发Ⅰ-Ⅱ级肝性脑病治疗组总有效率56％，校对照组20％为优（P＜0．005）．临床分析表明，GABA在肝性脑病早期尤其是以兴奋症状为主者，有肯定的疗效．     

大黄在肝性脑病中的运用体会

大黄在肝性脑病中的运用体会刘建国，许波良（如皋市中医院２２６５００）主题词肝性脑病／中医药疗法，大黄／治疗应用肝性脑病是由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所并发的大脑功能障碍，属祖国医学＂脸胀＂病后期之＂神昏＂、＂联邀＂范畴．我们在长期临床实践中发现大黄对...     

乳果糖联合高压氧治疗亚临床肝性脑病临床研究

亚临床肝性脑病（subclinical hepatic encephalopathy，SHE）是指某些肝硬化患者，其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常，但心理学测验或诱发电位检查异常，它在慢性肝病尤其是肝硬化中有较高的发病率。由于其无肝性脑病的症状和体征而易忽视治疗，致使部分患者发展成为肝性脑病，危及生命。我们通过测定肝硬化患者的静脉血氨、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、数字连接实验、脑干听觉诱发电位异常率及随访24周，观察肝性腩病的累积发病率，进而来评估乳果糖联合高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗SHE的疗效，报道如下。     

意识障碍──肝性脑病的意识障碍与诊疗原则

意识障碍──肝性脑病的意识障碍与诊疗原则中国医学科学院北京协和医院（１００７３０）柯美云肝性脑病（Ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ）是由于肝功能严重减退，或有广泛门体短路时，使许多有毒物质不能在肝内代谢解毒，而直接进入体循环，并通过通进性增...     

肝性脑病患者的观察及护理

肝性脑病患者的观察及护理田东县人民医院黄华夏肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。发病机理迄今尚未完全明了，其病理生理基础是肝功能衰竭和门腔静脉分流或侧支循环形成，引起大脑功能紊乱。肝性脑病常发生于各种类型...     

左旋门冬氨酸-鸟氨酸对TIPS术后肝性脑病治疗和预防的疗效观察

目的：观察左旋门冬氨酸—鸟氨酸（OA）对预防和治疗经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后肝性脑病的临床疗效。方法：（1）选择2008-2010年因肝硬化门脉高压及其相关并发症在我科接受TIPS联合食管胃底曲张静脉栓塞术（SEVE）治疗的28例患者,术后均予以OA静脉滴注,观察术后肝性脑病的发生率、肝功能及血氨变化;（2）对发生肝性脑病患者,在积极去除诱因的基础上,予以治疗剂量的OA,观察OA治疗肝性脑病效果及治疗前后肝功能及血氨变化。结果：（1）TIPS术后预防性使用OA,术后患者血氨虽仍有显著性升高（41.3±21.3vs82±17.1μmol/L,P〈0.05）,但无肝性脑病发生;（2）对3例停用OA后出现肝性脑病的患者使用治疗剂量的OA,患者症状在短期内显著改善,血氨明显降低（127.5±13.7vs61.2±15.3μmol/L,P〈0.05）;（3）在这项研究中,OA没有表现出能显著改善肝功能的效果。结论：OA可以预防和治疗TIPS术后肝性脑病,其机制与降低血氨有关。     

纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察

目的研究纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法肝性脑病患者42例，随机分为两组，治疗组21例，对照组21例。治疗前、后测定患者血清氨的含量，并观察纳洛酮对肝性脑病疗效。结果肝性脑病患者血氨含量明显增加，且与肝性脑病程度相关。纳洛酮治疗后血氨含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组，两组相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论纳洛酮对肝性脑病具有明显疗效。。     

慢性重型肝炎患者血氨测定的临床意义

慢性重型肝炎是目前传染病中死亡率最高的疾病之一。慢性重型肝炎并发肝性脑病者的病死宰高达85％［1］。早期明确慢性重型肝炎是否合并肝性脑病对于提高其治疗效果非常重要。为此，有人采用视诱发电位来诊断亚临床型脑病［2］。也有人采用核田共振（MRI）来早期发现脑部病变［3］。但因需激动患者而往往是得不偿失。然而，MRI显示的苍白球变化与血液中的血氟水平是一致的［3］。因此，提示检测血氨对肝性脑病的早期诊断有帮助。肝性脑病的发病机理可能是多种因素综合作用的结果［4，5］，其中血氨升高的意义众所周知。为此，本研究对并…     

肝性脑病先兆症状的观察与护理措施

肝性脑病是指急性、慢性肝细胞功能衰竭或失代偿性肝硬化门体静脉分流，出现一系列代谢紊乱，引起脑功能障碍。表现为精神、神经异常。肝性脑病的预后较差，病死率高。如果能在出现先兆症状时发现，及时采取有效的治疗护理措施，对提高患者的生存率具有重要意义。     

肝性脑病83例临床分析

目的 探讨影响住院肝性脑病患者死亡率的临床因素。方法 回顾分析近4年来我院83例肝性脑病住院患者的情况。结果 原发疾病为恶性肿瘤的肝性脑病患者其死亡率显著高于非恶性肿瘤患者（P〈0．05），有合并症的肝性脑病患者其死亡率显著高于（P〈0．05）无合并症的患者，电解质紊乱是导致肝性脑病患者死亡率增高（P〈0．005）的重要因素。结论极积极治疗各种合并症，控制电解质紊乱的发生，将有助于降低肝性脑病患者住院死亡率。     

终末期肝病模型对肝硬化相关肝性脑病患者短期预后的评估价值

肝性脑病（ HE ）是一种由于肝功能严重障碍或门-体分流异常引起的以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征。有研究显示，出现发作性肝性脑病后，患者的一年生存率仅为42％［1］。因此，及时、准确地评估患者病情及短期预后，对于患者治疗方案的选择意义重大。近年来，终末期肝病模型（ model for end stage liver disease ，MELD）被有效用于评价终末期肝病患者的病情严重程度及预后判断［2］，但该评分系统对肝性脑病患者预后评估的研究国内报道较少。本研究旨在探讨MELD评分系统对肝硬化相关肝性脑病患者病情及短期预后判断的价值。     

肝性脑病诱因分析（附100例临床报告）

肝性脑病是急性或慢性肝病引起的以中枢神经系统功能失调为主的复杂的神经精神症。临床根据发病缓急轻重分为(1)急性型，(2)慢性型，(3)亚临床型，(4)肝脑变性型，肝性脑病大多数有诱因可导．如无明确诱因称为自发性肝性脑病。现根据我院近年来发生肝性脑病的病例的诱因作一分析。     

肝门静脉侧支循环分流量的测定及其临床意义

肝门静脉侧支循环分流量的测定及其临床意义王万祥，寿乃延（第一附属医院外科）各种慢性肝病后期由于合并肝门静脉高压而建立侧支循环，最终转流门静脉血绕过肝脏进入体循环，引起食管胃底静脉曲张和肝性脑病等一系列并发症［１］，因此肝门静脉侧支循环分流量的测定对治...     

48例肝性脑病Ⅰ、Ⅱ期患者的临床观察及护理

肝性脑病是有严重肝病引起的、以代谢紊乱基础、中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病可分为急性和慢性2种，慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重并发症之一，多数有明确诱因．笔者将昏迷前期以前患者(前驱期及昏迷前期，亦肝性脑病Ⅰ、Ⅱ期)归类为早期肝性脑病，早期肝性脑病患者常出现先兆症状，若能早期发现、及时治疗护理，预后较好。     

门体性肝性脑病的诱因治疗对预后的影响

<正> 为探讨慢性门体性肝性脑病去除诱因的治疗对其转归、预后的影响,收集我院1998年1月至1999年6月住院治疗的各型肝硬化并发肝性脑病25例,报告如下。 1 临床资料     

门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎42例临床分析

慢性重型肝炎（CHH）病情复杂、病死率高，其中肝性脑病是CHH患者死亡的重要原因之一。我们采用门冬氨酸鸟氨酸治疗CHH取得较好疗效，现将结果报道如下。