冠状动脉内支架在急性冠状动脉综合征中的应用

198 7年Sigwart首先将冠状动脉内支架 (CASI)置入术应用于临床。此后经大量临床试验证实 ,支架置入术在经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)并发动脉夹层或急性闭塞时可保持血管通畅 ,从而避免急诊冠状动脉旁路移植术 (CABG) ,减少急性心肌梗死的发生 ,大大增加了PTCA的安全性 ;CASI     

黄芩苷治疗冠状动脉搭桥术后静脉桥再狭窄作用机制初探

冠状动脉搭桥术后静脉移植物再狭窄的发生已经成为影响CABG远期效果的最主要的并发症.黄芩苷具有抗动脉粥样硬化及抗炎作用,并且对血管内皮细胞和平滑肌细胞的增殖均有影响,同时影响黏附分子的表达.这些药理作用都与抗冠状动脉搭桥术后再狭窄的发生密切相关,有望成为治疗CABG术后并发症的主要药物.     

156例冠状动脉搭桥的监测与治疗体会

冠状动脉搭桥（CABG）是冠心病的常用外科治疗方法，较内科药物治疗，可显著提高患者的存活时间，尤其是对左主干病变，三支血管以上病变，左室功能不良等病情较重的患者，可显著改善心绞痛症状，提高患者的生活质量。     

桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

90年代以来，桡动脉在冠状动脉旁路移植术（ooronary artery bypass grafting，CABG）中的应用越来越多。一方面静脉移植的远期疗效差；而乳内动脉移植的10年通畅率一般为90％，使得人们更乐意接受动脉化血运重建的方法。另一方面因静脉炎、静脉曲张等不能用大隐静脉的患者增多，需要其他的血管材料。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病12例临床分析

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的效果。方法对12例冠状动脉病变进行了CABG,并进行分析。结果12例均手术顺利,术后1例因引流多进行二次开胸止血;1例出现频发性室性早搏,2例出现室上性心动过速,均经处理后消失。全组均痊愈出院并随访0.5~10个月,11例心绞痛消失,活动明显增加;1例于术后3个月出现脑梗死。结论CABG是治疗冠心病的有效方法,能改善冠状动脉血流,缓解心绞痛及心肌缺血症状,延长患者寿命。     

31例非体外循环冠状动脉搭桥术后的监护

随着人口老龄化，传统饮食结构和习惯的逐步西化，冠心病的发病率也随之逐年上升，现已成为发达国家和将成为发展中国家的主要致死病因。冠状动脉搭桥术（CABG）是目前治疗冠心病最常用和有效的方法之一。传统体外循环下的CABG风险高，术后并发症多。非体外循环下行冠状动脉搭桥术（off—pump coronary artery bypass grafting surgery，OPCAB）具有手术较简便、风险相对较小等优点。Buffolo报道1981—1999年2495例OPCAB患者病死率仅1．9％。因此近十年来，OPCAB作为一种微创手术得到迅速发展，我院于2001年6月-2005年6月共施行OPCAB31例，现将术后监护体会报道如下。     

内窥镜大隐静脉采集术在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的观察在冠状动脉旁路移植术（CABG）中应用内窥镜采集大隐静脉的临床效果。方法 2010年3月对5例行CABG的患者采用内窥镜采集大隐静脉,观察手术情况及术后切口愈合情况,术中剩余的大隐静脉通过扫描电镜观察内膜情况。结果术中采集大隐静脉桥血管1支~3支,采集时间为25 min~42min,5例患者术后均无下肢皮肤切口感染、下肢水肿、淋巴管炎、脂肪坏死等并发症发生,平均卧床2d~3d。术后3个月,5例均无心绞痛复发及心肌梗死。扫描电镜结果显示,内窥镜采集的大隐静脉内膜完整。结论 CABG中应用内窥镜采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢并发症,尤适用于存在高危因素的患者。     

冠状动脉搭桥围手术期中医辨证规律的探讨

目的探讨冠状动脉搭桥围手术期的中医辨证规律.方法参考《中药新药临床研究指导原则》,结合邓铁涛教授的经验,建立冠状动脉搭桥围手术期中医辨证标准,对161例拟行冠状动脉搭桥手术（CABG）的患者分别于手术前及术后2周进行辨证分型.结果CABG术前患者以气滞血瘀证最多见（46.0%）,其次为痰浊闭塞证（24.8%）、阴血虚证（13.7%）及阳气虚证（15.5%）.术后则以痰浊闭塞证最多见（35.9%）,其次为阳气虚证（30.8%）、阴血虚证（21.2%）及气滞血瘀证（12.2%）.结论CABG术前患者多属本虚标实,证型以气滞血瘀为多见;CABG术后患者属虚实兼见,证型以心气不足,心阳亏虚为主;痰浊为术后主要致病实邪.     

心脏康复对冠状动脉旁路移植术后恢复的影响

目的观察心脏康复治疗对冠状动脉旁路移植术(CABG)预后的影响。方法将56例CABG患者随机分为康复组和常规组,常规组给予常规治疗,康复组在常规治疗上联合心脏康复治疗。至术后1个月,进行6 min步行试验(6MWT)、生活质量评分及焦虑、抑郁评分。结果康复组在6 min步行距离、生活质量改善、焦虑评分、抑郁评分等方面均明显优于常规组(P均0.01)。结论心脏康复治疗可明显提高CABG术后患者运动能力、生活质量,改善患者精神心理状况。     

整体护理对预防老年患者冠状动脉搭桥术后并发肺部感染作用的探讨

目的探讨整体护理在预防老年患者冠状动脉搭桥术（CABG）后并发肺部感染中的作用。方法38例CABG患者随机分为两组,19例予以常规护理措施,另19例给予整体护理措施;比较两组患者术后血气变化、术后肺部感染发生率及机械呼吸支持时间。结果实验组术后血气指标下降明显低于对照组,术后机械呼吸支持时间及肺部感染发生率均低于对照组。结论整体护理在预防CABG后并发肺部感染优于常规护理。     

冠状动脉造影的护理

冠状动脉造影术就是将导管经股动脉插入至主动脉根部进入冠状动脉入口，在此处灌注造影剂来显示冠状动脉血管径的大小，观察其阻塞和病变的情况。冠状动脉造影的操作技术基本上分为2种：Somes法和Judkins法。笔者观察1例Judkins法冠状动脉造影术患者，体会如下。     

糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点

目的：探讨糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法：对120例糖尿病合并冠心病患者和200例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影资料进行统计分析。结果：糖尿病合并冠心病组（A组），单支血管病变35例（29．17％），多支血管病变85例（70.83％），弥漫性血管病变61例（50．83％）。非糖尿病冠心病组（B组），单支血管病变88例（44．00％），多支血管病变112例（56．00％），弥漫性血管病变43例（21．50％）。A组多支血管病变数和弥漫性血管病变数明显高于B组，差异显著（P〈0．01）．结论：糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病患者严重且病变更为弥漫。     

冠状动脉旁路移植术早期监测与护理

冠心病是危害我国人民健康的主要疾病之一。冠状动脉旁 路移植术,亦称冠状动脉搭桥术(CABG),可增加冠状动脉血流,改善心肌供血供氧,为冠心病患者解除了病痛,提高了生活质量。由于术后并发症大多数在早期(48h内)发生,所以术后早期严密的监测与良好的护理十分重要。现简述体会如下。 1 临床资料 2001年4～6月我院共作CABG 30例,其中男性23例,女性17例;年龄40～79岁,平均63.50岁。均于手术后转入ICU监护,无1例死亡。 2 术后监护 2.1 循环系统监护 患者入ICU后立即予床边心电监护,分     

急性冠状动脉综合征不同证候病变血管数、血管狭窄程度、 Braunwald积分比较及相关性研究

目的比较急性冠状动脉综合征 (ACS)患者不同中医证候之间的病变血管数、血管狭窄程度和临床严重程度 (Braunwald积分 ),并探讨其相关性.方法在给 70例 ACS患者作冠状动脉造影之前,进行中医辨证并作反映病情严重程度的 Braunwald计分,记录患者冠状动脉造影所示病变血管数和血管狭窄程度.对不同中医证候间的 Braunwald积分、病变血管数积分和血管狭窄程度积分及其相关性统计处理.结果 70例 ACS患者各中医证候组之间的 Braunwald积分有显著差异,其中阳虚及兼证者最高;而各证候间的病变血管数积分和血管狭窄程度积分相近.患者病变血管数积分、血管狭窄程度积分与临床严重程度 Braunwald积分间亦无相关关系.结论中医临床证候分型较之冠状动脉造影,能更为确切地表现和预测 ACS的临床严重程度和预后.     

糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点

目的：探讨糖尿病合并冠心痛患者的冠状动脉造影特点．方法：对120例糖尿病合并冠心病患者和200例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影资料进行统计分析。结果：糖尿病合并冠心病组（A组），单支血管病变35例（29．17%），多支血管病变85例（70．83％），弥漫性血管病变61例（50．83％）。非糖尿病冠心病组（B组），单支血管病变88例（44．00％），多支血管病变112例（56．00％），弥漫性血管病变43例（21．50％）。A组多支血管病变数和弥漫性血管病变数明显高于B组，差异显著（P〈0．01）．结论：糖尿病合并冠心痛患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病患者严重且病变更为弥漫。     

冠状动脉血管成像与冠状动脉造影在冠心病诊断中应用价值对比

目的 比较冠状动脉血管成像与冠状动脉造影(CAG)在疑似冠心病诊断中的应用效果.方法 选取2020年5月～2021年5月聊城市妇幼保健院收治的68例疑似冠心病患者,对所有患者均施以冠状动脉血管成像与CAG检查.同时以CAG检查结果为金标准,评估冠状动脉血管成像检查冠心病患者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测...     

浅议冠心病发病原因、预防及治疗

冠心病是心脏冠状动脉血管的疾病，它从儿童期开始并逐渐进行性发展，是人类最广泛的心脏疾患，当冠状动脉阻塞时出现症状，整个过程称动脉硬化。     

甜梦口服液治疗冠脉搭桥术后患者焦虑抑郁的临床观察

冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)是治疗冠心病的重要手段,但作为一种手术创伤,常导致患者产生焦虑、抑郁等心理应激反应[1],影响患者的康复。笔者观察甜梦口服液治疗CABG术后患者焦虑、抑郁的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:为本院2004年4月至     

桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

90年代以来,桡动脉在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中的应用越来越多.一方面静脉移植的远期疗效差;而乳内动脉移植的10年通畅率一般为90%,使得人们更乐意接受动脉化血运重建的方法.     

冠状动脉旁路移植术后患者出院准备度现状及影响因素研究

目的：调查冠状动脉旁路移植术（CABG）后患者出院准备度现状并分析其影响因素。方法：选取郑州市第七人民医院2019年11月至2021年11月行CABG的179例患者作为研究对象,分析其出院准备度现状和影响因素。结果：患者出院指导质量量表（QDTS）评分为（131.26±15.64）分,单因素分析可知文化程度、医疗费用支付方式、婚姻状况、服药种类、自我效能评分及QDTS评分为影响CABG术后患者出院准备度的因素（P <0.05）;多因素logistic回归分析显示,未婚、服药种类> 2种、自我效能评分较低及QDTS评分较低为影响CABG术后患者出院准备度的独立危险因素（P <0.05）。结论：未婚、服药种类> 2种、自我效能评分较低及QDTS评分较低为影响CABG术后患者出院准备度的独立危险因素,CABG术后患者出院准备度中个人状态方面仍存在不足,还需加强对患者个人状态的评估及干预,以进一步提高患者出院准备度,促进患者术后康复。