心脏直视手术围术期自体输血的应用体会

为避免输血性传染病及并发症的发生，对２７３例心脏直视手术患者围术期行自体输血，取得了较好的效果。对自体输血过程中血液采集、血液贮存、自体血输注等有关问题进行讨论。认为自体输血是一种安全、经济、方便、不需特殊设备的输血方式，医患双方均应提高对自体输血的认识，推广自体输血，充分发挥自体输血的优势，避免及减少血源性传染病和输血并发症，提高医疗质量     

自体输血在心脏手术中的应用

目的：探讨术中自体输血对心血管直视手术的影响。方法：选择６０例风湿性心脏瓣膜病人，拟行首次瓣膜置换术，随机分成２组。Ａ组不行自体输血，Ｂ组于麻醉诱导后自颈内静脉放血，待体外循环停机后回输。结果：Ｂ组与Ａ组相比，围术期出血量及术后出血量明显减少（Ｐ＜００５），术后输异体血量显著减少（Ｐ＜００１），术中出血量无差别。Ｂ组放血前后动静脉血气分析除动脉血氧含量（ＣａＯ２）明显下降外，其余各项指标无明显变化。结论：术中放血自体回输可以减少心脏直视术后异体输血，还减少输血并发症和术后出血     

体外循环心脏手术围术期自体输血

自体输血是一项应用日渐广泛的临床技求。本文对自体输血所包含的内容及意义进行论述,并对体外循环(CPB)心脏手术围术期可采用的一系列自体输血措施进行了探讨。     

自体输血在心脏直视手术中的效果及节约用血分析

目的分析自体输血在心脏直视手术中的应用效果。方法将43例心脏直视手术的患者作为实验组,采取术前预存和术中回收血液的方式回输自体血;并选择37例患者作为对照组。比较两组患者出血及输异体血情况、手术前后血液指标,以及术后不良反应等情况。结果两组患者术中出血量的差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,实验组术后异体血用量显著下降（P0.05）;但两组患者术后这些血液指标的差异并无统计学意义（P〉0.05）。另外,对照组术后不良反应率明显高于观察组（P〈0.05）。结论心脏直视手术中,采用术前预存和术中回收的自体输血方式可明显减少输异体血量和术后不良反应的发生率,值得在临床推广应用。     

自体输血综合措施在体外循环心脏手术中的应用

<正>1993年1月～1994年12月本院共实施体外循环心脏直视手术256例。1994年7月后用库血量明显减少,主要因为手术期间对病人采取了综合性自体输血措施,现报告如下。     

自体输血对心脏直视手术围术早期的影响

目的通过对23例心脏直视瓣膜手术成年患采用自体输血的临床观察,并与输异体血患组进行对比．探讨术前血色素正常患进行不输血心脏直视手术对围水早期产生的影响和相应处理方法。方法自体输血组的23例患术中采用综合节血措施．包括术毕回输体外循环前经腔静脉营入的肝素血(15～20ml／kg),术毕回输洗血球机清洗的手术刨口血血球和全部机血应用抑肽酶等：(1)自身对照比较患术前、术后返ICU及次晨的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB）及动脉血氧分压(PaO2)的变化。(2)同时选择27例接受输异体血的瓣膜替换术患作为对照,比较两组间中心静脉压、血红蛋白、血小板及术后引流量等差异。结果自体输血组患术后Hb、PLT、AI．B、FIB均较术前降低(P<005),PT显延长(P<0．05);但Hh、PLT、FIB、PT仍在正常范围,ALB经补充后也能达到正常下限,Pa02水后较术前显升高。与对照组相比．实验组患术后Hb、PLT、引流量、术后晶体和蛋白输用量并无统计学显差异,而术中失血量、用库血量积术后代血浆用量却有明显差异。结论采用自体输血的心脏直视手术。围术期虽有轻度贫血但不影响血液的携氧功能,术后出凝血状况也不受影响。自体输血的影响主要集中在洗血球机回收刨VA失血同时也造成血浆丢失．加上不可控失血．造成术后围术早期血容量与血中白蛋白的变化,术后需补充适量代血装或人血白蛋白。     

自体输血在116例体外循环心内直视手术中的应用

<正> 我院心脏外科1990年已将自体输血应用于体外循环心内直视手术。1991年1月至1994年1月共有116名病人采用了自体输血,均获得满意的临床效果,现报告如下。1 临床资料 116名病人中,男性56人,女性60人,平均年龄38.6岁。行二尖瓣置换术56例、主动脉瓣置换术5例,主动脉瓣及二尖瓣双瓣替换术28例、三尖瓣置换术4例、法鲁氏四联症根治术21例、其它手术6例;心功能Ⅱ级者28例、Ⅲ级者73例、Ⅳ级者15例。本组病例特点为:①年龄偏大,多为成人患者;②心脏病变较重,     

心脏手术的输血问题

在多数情况下 ,心脏手术需要在心脏停跳和无血视野下进行。为达这一目的 ,心脏手术时必须施行体外循环。而体外循环是一种非生理过程 ,术中或术后出血较多 ,有许多输血问题值得探讨。体外循环与输血有关的因素有 :①体外循环的容量大 ;②循环血与大面积异物表面接触 ;③血液稀释 ;④血液暴露于血和气体交界面上 ;⑤血细胞在反复体外循环中受到机械性损伤 ;⑥血液肝素化 ;⑦低体温等。这些因素均可导致术中或术后伤口严重渗血。据报道 ,有 75 %的冠脉搭桥术需要输血。美国各医院首次冠状动脉搭桥术中的用血量差异较大。尽管异体红细胞的平均…     

体外循环心脏手术围术期自体输血

自体输血是一项应用日渐广泛的临床技术。本文对自体输血所包含的内容及意义进行论述，并对体外循环（ＣＰＢ）心脏手术围术期可采用的一系列自体输血措施进行了探讨。     

自体输血在心脏手术中的应用

目的探讨术中自体输血对心血管直视手术的影响。方法：选择６０例风湿性心脏瓣膜病人，拟行首次瓣膜置换术，随机分成２组。Ａ组不行自体输血，Ｂ组于麻醉诱导后自颈内静脉放血，待体外循环环停机后回输。结果：Ｂ组与Ａ组相比，围术期出血量及术后出血量明显减少。     

心脏直视术后大量回输自体血1例

1978年国外已有人开始在心脏直视手术中使用简单回收装置 ,安全回输未经洗涤的胸腔引流血 ,这减少了输库血5 0 %。 2 0世纪 80年代 ,艾滋病的传播使得自体输血受到越来越广泛的重视。笔者近期成功实施 1例心脏直视术后大量回输自体血 ,报道如下。1　病例资料患者 ,男性 ,5 7岁 ,于 2 0 0 2年 6月因阵发性胸痛 4年 ,行PTCA +Stent术 4个月 ,再发胸痛 2个月入院。心电图示窦律 ,心率 6 6次 /min ,Ⅰo 房室传导阻滞 ;冠状动脉造影示冠脉病变累及回旋支 ,左前降支 ,左前降支原支架再狭窄。治疗经过 :入院后第 2天行冠状动脉旁路移植术 ,当天心…     

自体输血在自体骨髓移植手术中的应用及护理

目的:探讨自体输血在自体骨髓移植手术中的应用与护理方法。方法:对48例自体骨髓移植患者采用自体输血,在采血、储存、输注过程中严格无菌操作,防止血液凝固,做好心理护理和饮食护理。结果:本组患者采髓前和血液回输后血常规指标变化除白细胞外均无显著性差异。结论:自体输血能有效补充手术造成的血容量不足,避免同种异体输血引起的不良反应,对骨髓移植有重要意义。     

自身输血在心脏直视手术中的应用

目的　通过对心脏直视手术患者采取综合性自身输血措施 ,并与对照组进行比较 ,探讨自身输血在心脏直视手术中的临床效果。方法　将 6 6名心脏直视手术的患者作为观察组 ,采取综合自身输血措施 ,6 9名患者作为对照组。比较两组患者手术后的出凝血状况、Hb的变化、输用异体血量、术后引流量及术后并发症等情况。结果　观察组与对照组患者术前FIB、Hb、Plt、PT等均无统计学差别 ;两组患者术后 2 4hFIBHb、PT差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;术后 2 4hPlt对照组较观察组明显减少 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;术后引流量、输注异体血量对照组均明显大于观察组 (P <0 .0 1 )。术后并发症及病死率两组均无显著性差别 (P >0 .0 5 )。结论　对心脏直视手术患者采取综合性自身输血措施 ,可明显减少异体血用量及术后引流量     

术中自体输血的观察及护理

围术期手术自体输血以其安全、经济而被人们所接受。而且自体输血能最大限度的减少或避免输用库血的并发症,在血源紧张的条件下,可减少库血用量,对某些特殊血型的患者,大量备血有困难时更有意义。我科从1998年3～12月,进行了60例术中出血量达1000ｍｌ以上,需输血的患者采取术中自体输血,术后病人情况良好,安全返回病房。现将此类手术的观察报告如下。1　资料和方法11　一般资料本组60例(ＡＳＡⅠ～Ⅱ级)自体输血病人,男性40例(67%),女性20例(33%),年龄18～56岁(平均37岁),在60例术中自体输血病人中,直肠癌根治术5例(8%),肝叶切除术4例(7%)、…     

自体心包片在心脏直视手术中的应用

本文主要阐述了自体心包片在心脏直视手术中应用价值,心包片的准备及应用要点,戊二醛的配制及注意事项,总结了各类心脏病患者用自体心包片作为修补物进行直视手术后康复的平稳度和愈合效果.并且从中发现自体心包片作为修补材料具有以下优点:取材方便;组织相容性好,残余漏发生率低;有良好的顺应性、机械强度大;不易发生血栓.     

自体输血在36例骨科手术患者中的应用

输血是临床上最重要的辅助治疗手段之一,而自体输血(AT)是避免因血型不合引起溶血性输血反应、异体输血产生同种免疫反应和避免输血相关疾病传播的有效方式,尤其对一些稀有血型患者输血具有重要意义.笔者对36例骨科择期手术患者实施AT,取得良好的临床效果.     

1例孕产妇自体输血的观察与护理体会

目的：通过对1例孕产妇自体输血的护理，体现护理的重要性，方法：对本例孕妇比采血前后、剖宫术前的进行连续的护理，结果：孕妇得到精护理，情绪稳定，过程顺利，结论：有计划的护理对产妇自体输血起着重要作用。     

体外循环心脏直视手术的护理

体外循环心脏直视手术的护理２７６８００山东日照市人民医院范长在，周世梓，孙运香，王茂桂护士长：今天我们进行一次总结性护理查房，先请责任护士介绍病人情况。责任护士：患儿，李某，女，６岁，３月前查体时发现有心前区杂音，患儿平时无心慌气短，无慢性咳嗽、咯血...