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近年来在我国应用肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)联合门静脉化疗或化疗栓塞 (ｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｏｒｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＰＶＣ/Ｅ)治疗肝癌的报道较多 ,并显示较好疗效 ,而国外此类报道尚少。本文介绍该方法的治疗进展。1　ＴＡＣＥ联合ＰＶＣ/Ｅ的优点肝癌存在肝动脉及门静脉的双重血供 ,其中心部分以肝动脉供血为主 ,周边部分主要由门静脉供血 ,肝动脉系统与门静脉系统之间存在广泛的交通支 ,肝动脉栓塞后肿瘤可以从门静脉系统…     

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术后消化道出血原因的探讨

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术后消化道出血原因的探讨张国兵，李章钧（安徽医科大学第一附属医院放射科合肥２３００２２）自１９７６年Ｇｏｊｄｓｔｅｉｎ等用经皮肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）治疗肝癌以来，取得了肯定疗效和一定经验，使不能手术切除的肝癌患者生存期延长...     

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随着介入治疗在临床应用中的普及,经导管动脉化疗栓塞(ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏ-ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＴＡＣＥ)和经皮穿刺无水酒精注射(ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ,ＰＥＩ)已越来越广泛地应用于治疗原发性肝癌(简称肝癌),并取得了肯定的疗效。对于可手术切除的肝癌术前先行介入治疗,是否能提高手术切除的疗效,降低肝癌术后复发率,迄今国内外学者仍持不同意见。1　术前ＴＡＣＥ自1979年Ｎａｋａｋｕｍａ等发现经肝动脉注入的碘酒可以选择性地滞留于肝癌组织以来,ＴＡＣＥ…     

肝动脉化疗栓塞结合无水酒精注射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析

肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)与经皮肝穿刺肿瘤内无水酒精注射 (ＰＥＩ)治疗原发性肝癌均有一定的疗效 ,但也存在其局限性 ,我们采用ＴＡＣＥ与ＰＥＩ结合治疗中晚期肝癌病人 12 6例 ,取得较好疗效 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :2 78例原发性肝癌分为两组 :ＴＡＣＥ治疗组 15 2例 ;ＴＡＣＥ +ＰＥＩ联合治疗组12 6例。ＴＡＣＥ治疗组男性 12 4例 ,女性 2 8例 ,肿瘤 4～ 15ｃｍ(平均 9ｃｍ ) ;联合治疗组男性 10 6例 ,女性 2 0例 ,肿瘤 6～ 18ｃｍ(平均 9 6ｃｍ)。2 .方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术股动脉穿刺插管至腹腔动脉造影 ,超选插…     

肝动脉化疗栓塞及经皮微波凝固联合治疗肝癌的护理

肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)是目前公认的治疗不可手术肝癌的首选方法[1] ,但单纯化疗栓塞术治疗某些中晚期肝癌由于不能使肿瘤组织彻底坏死而难以取得较好的远期疗效。我院 2 0 0 0年 9～ 12月将ＴＡＣＥ与经皮微波凝固术 (ＰＭＣＴ)联合治疗肝癌取得满意效果。护理如下。1　一般资料18例中 ,男 17例、女 1例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均 5 3.5岁。原发性肝癌 17例、转移性肝癌 1例。其中 2例合并动脉门脉瘘 ,均不能外科手术治疗而行介入治疗。2　方法2 .1　治疗方法2 .1.1　ＴＡＣＥ常规消毒腹股沟处皮肤 ,经皮穿刺股动脉 ,引入导丝及导管 ,将…     

肝动脉栓塞加手术切除治疗大肝癌37例

作者报告３７例大肝癌采用肝动脉栓塞（ＴＡＥ）加手术切除的疗效及临床病理研究结果。３７例肝癌直径５￣２４ｃｍ（平均１１．２ｃｍ），ＴＡＥ与动脉灌注化疗同时进行，化疗药物包括氟尿嘧啶（５－ＦＵ），阿霉素（ＡＤＭ）或表阿霉素（Ｅ－ＡＤＭ），丝裂霉素（ＭＭＣ）和顺铂（ＣＤＤＰ），多采用三种药物联合方案，肝动脉末梢栓塞剂采用国产或进口碘化油，用明胶海绵颗粒作近端栓塞。手术切除前进行１￣４次ＴＡＥ，每次相隔４     

肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌的副作用和并发症(附1?000例报告)

随着肝动脉栓塞化疗术（ＴＡＥ）治疗中晚期肝癌日益增多,ＴＡＥ治疗的副作用和并发症开始备受关注。本文报道我院１９９７年５月至１９９８年５月１０００例肝癌病人ＴＡＥ治疗的副作用和并发症。     

肿瘤血流监测经皮肝动脉门静脉化疗栓塞治疗大肝癌

采用彩色多普勒超声监测肿瘤血流指导经皮肝动脉门静脉化疗栓塞治疗大肝癌２６例，与同期单纯肝动脉化疗栓塞治疗的３０例相比较，结果ＴＡＣＥ＋ＰＶＣＥ治疗组病人肿瘤缩小明显，ＡＦＰ下降率高，生存期长。认为彩超监测肿瘤血流，根据肿瘤主要的营养血管选择介入治疗途径和时机，能更加发挥介入治疗的优势，避免以往介入治疗的废止性及过多介入次数所带来的危害，使介入治疗更合理。     

肝动脉栓塞加手术切除治疗大肝癌37例

作者报告３７例大肝癌采用肝动脉栓塞（ＴＡＥ）加手术切除的疗效及临床病理研究结果。３７例肝癌直径５～２４ｃｍ（平均１１．２Ｃｍ）。ＴＡＥ与动脉灌注化疗同时进行。化疗药物括氟尿嘧啶（５－ＦＵ）、阿霉素（ＡＤＭ）或表阿霉素（Ｅ－ＡＤＭ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）和顺铂（ＣＤＤＰ）。多采用三种药物联合方案。肝动脉末梢栓塞剂采用国产或进口碘化油,用明胶海绵颗粒作近端栓塞。手术切除前进行１～４次ＴＡＥ,每次相隔４～６周。１７例ＡＦＰ值增高者ＴＡＥ后１０例降至正常水平。肿瘤直径由平均１１．２ｃｍ降至８．５ｃｍ（缩小２６％）。栓塞后手术切除病理标本显示９２％有肿瘤组织坏死,范围达４０％～１００％。１、２、３年生存率分别为８０％、６６．７％和５３．３％。作者认为ＴＡＥ加手术切除是大肝癌的有效治疗方法。     

中药配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌（附24例报告）

中药配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌（附２４例报告）中国中医研究院广安门医院（北京１０００５３）贺用和，方继良，宋莉我院自９０年５月开始，对中晚期原发性肝癌的治疗在中药辨证论治基础上引入了动脉内化疗栓塞术，即肝动脉化疗灌注（ＴＡＩ）或肝动脉化疗栓塞...     

术前肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌切除术疗效影响的探讨

为了探讨术前肝动脉栓塞（ＴＡＥ）能否改善肝癌切除术预后，作者分析了肿瘤直径３ｃｍ以上，无门静脉癌栓的７７例患者，术前进否行肝动脉化疗栓塞对肝癌切除术后疗效影响，７７例患者按术前是否接受ＴＡＥ分为栓塞组（Ａ组，ｎ＝２６）和非栓塞组（Ｂ组，ｎ＝５１），每组按肿瘤直径再分Ａ１，Ｂ１（３～８ｃｍ），Ａ２，Ｂ２（〉８．０ｃｍ）两个亚组，结果术后１，２，３年无瘤存活率各组分别为Ａ１组（ｎ＝１４）的５０．０％，     

经肝动脉门静脉双管栓塞化疗治疗晚期肝癌

经肝动脉门静脉双管栓塞化疗治疗晚期肝癌杨才华刘永雄冯玉泉自１９９４年３月至１９９５年４月作者采用经肝动脉门静脉置入化疗泵，术后经肝动脉门静脉双管道反复栓塞化疗治疗１２例晚期肝癌患者。现报告如下：１．临床资料：本组患者男性１１例，女性１例，年龄最小２７...     

经肝动脉插管化疗栓塞术治疗复发性肝癌血液循环性肝癌细胞的变化

本研究旨在探讨经肝动脉插管化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）治疗复发性肝癌患者周围静脉血液循环性肝癌细胞的变化,现报道如下。一、材料和方法１．病人选择１９９６年１月～１９９７年１月收入我院及长海医院康复部的复发性肝癌患者１９例,其中男１７例,女２例,年龄（５２．...     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞后并发胆管损伤的诊治

经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）已被广泛用于肝癌的治疗并取得了令人鼓舞的疗效,目前已被公认为是不能手术切除肝癌的首选治疗方法。近年来有关ＴＡＣＥ并发症的报道经常见到,人们已熟悉常见并发症的诊治,由于国内外对ＴＡＣＥ后胆道损伤报道相对较少［１～３］,所以并...     

经肝动脉门静脉化学药物栓塞加手术切除治疗大肝癌48例体会

目的 探讨大肝癌经肝动脉门静脉化学药物栓塞治疗（ＴＡＣＥ＋ＰＶＣＥ）缩小后,再行２期外科综合性治疗的治疗效果。方法 对大肝癌４８例行ＴＡＣＥ＋ＰＶＣＥ治疗,癌灶明显缩小后,１５例行肝癌切除术;在Ｂ型超声引导下经皮经肝穿刺,２３例行部灶内无水酒精注射,１０例行癌灶深度冷冻。结果 ＴＡＣＥ＋ＰＶＣＥ治疗后,肝癌癌灶由平均直径１０．６ｃｍ缩小到４．６ｃｍ;ＡＦＰ阳性２７例中,降至正常１９例;在切除的肝癌     

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以手术为主的综合治疗已成为原发性肝癌(肝癌)治疗的主要策略。其中肝动脉、门静脉双重化疗栓塞的肝血管介入治疗是肿瘤非手术疗法以及术后预防肿瘤复发、转移的主要手段之一,并取得了较好的疗效[1,2]。有文献称其效果优于单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)[3]。1　门静脉化疗(PVC)的必     

肝动脉化疗栓塞及无水酒精注射联用治疗中晚期肝癌

目的 比较中晚期肝癌单纯肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）及加用经皮局部无水酒精注射（ＰＥＩ）的临床疗效。方法 回顾性分析了１９９２年１月至１９９７年３月不能一期手术切除的中晚期肝癌病人１９３例,其中行ＴＡＣＥ１１５例,ＴＡＣＥ并Ｂ超引导下ＰＥＩ７８例。结果 两组近期有效率（ＷＨＯ标准）分别为１２．２％和２５．６％;治疗后获得手术切除者两者分别有４．３％和１４．１％;半年、１年和２年生存率ＴＡＣＥ组盒为６     

经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗术在原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗？…

探讨选择性门静脉栓塞化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法 对３８例合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者在行肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ）基础上,联合应用经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗术（ＳＰＶＥ）。３３例为块状型,５例为结节型,其中直径大于１０ｃｍ２４例,５－１０ｃｍ１１例,小于５ｃｍ３例,肿瘤位于肝右叶２９例,肝左叶６例,左右叶３例。血清ＡＦＰ检测〉４００ｕｇ／Ｌ２１例,在２００ｕｇ／Ｌ－４００ｕｇ／Ｌ之间６例（     

关于经导管化疗,栓塞（TACE）治疗肝癌的专家评述

经导管化疗、栓塞 (ＴＡＣＥ)术是肝癌综合治疗的重要手段。由于我国肝癌 (硬化型 )病理、病理生理的特点和复杂性 ,对ＴＡＣＥ的应用选择在疗效和预后的影响方面有重要意义。本期组编了相关的文稿并约请几位专家撰写 ,评述供读者参考 ,并探索如何依实际病例 ,在应用中趋其利而避其弊。———编　者陈汉　吴孟超　　术前肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)的目的是加速肿瘤的坏死、固缩、消减血管内的癌细胞 ,防止手术操作造成癌组织的扩散和转移 ,从而减少复发 ,提高手术的疗效。对此 ,文献上已有较多的报道〔1-6〕,多系回顾性资料分析 ,术前ＴＡ…     

原发性肝癌伴门静脉癌栓行术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗的疗效观察

目的 评价原发性肝癌伴门静脉癌栓行术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗的临床疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2004年12月获得随访的85例行手术治疗和术后化疗的原发性肝癌合并门静脉癌栓病人,其中64例病人术后仅行肝动脉化疗栓塞(A组),另外21例病人术后行肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗(B组).比较两组病人术后1、2和3年肝癌复发率和生存率.结果 A组术后1、2和3年肝癌复发率分别为56.3%、75.0%和85.9%,B组分别为28.6%、61.9%和81.0%.仅术后1年复发率B组显著低于A组(P<0.05),两组术后2、3年复发率比较无统计学差异(P>0.05).A组术后1、2和3年生存率分别为53.1%、43.8%和31.3%,B组分别为81.0%、61.9%和38.1%.B组术后1、2年生存率明显高于A组(P<0.05),两组术后3年生存率比较无统计学差异(P>0.05).结论 术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗能够明显降低原发性肝癌伴门静脉癌栓塞病人术后短期复发率,有助于提高近期疗效.