0．5％甲硝唑液作瘘管通过术的临床疗效观察

本文对６０例患有慢性根尖周炎（唇或颊侧牙龈有瘘管型）的病例。随机分两组分别用０．５％甲硝唑液和０．９％生理盐水作瘘管通过术。经过３个月、半年、１年随访,０．５％甲硝唑液组效果显著,优于０．９％生理盐水组。Ｘ线片显示尖周病变愈合,不但保留了患牙,恢复了咀嚼功能,而且操作简单、安全,便于推广。结果两组临床疗效对比显示有显著性差异ｐ＜０．０５ｘ２＝０．０５表明０．５％甲硝唑液作瘘管通过术是一种值得推广应用的好方法。     

根尖刮治术治疗难治性根尖周炎的临床观察

目的探讨根尖刮治术对难治性根尖周炎的治疗效果。方法难治性根尖周炎患者40例患牙47颗,完成根管治疗后,即刻行根尖刮治术,术后3、6、12个月复查,摄根尖片,进行疗效评价。结果随访1年,39颗患牙临床症状消失,无任何不适,根尖片显示患牙根尖周有新骨形成或原有根尖周透射影缩小;5颗患牙临床症状明显改善,咀嚼时偶感不适,根尖片显示患牙根尖周有新骨形成或原有根尖周透射影缩小;总有效率为93.6%。2颗患牙术后症状无减轻,经患者同意后拔除。1颗患牙术后6个月复发,患者出现咀嚼痛,颊侧牙龈出现瘘管,根尖片示根尖周透射影与术前比较没有变化。结论完善根管治疗后即刻行根尖刮治术,可有效治疗难治性根尖周炎。     

甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床效果

目的探讨甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法皮肤窦道型慢性根尖周炎患者30例,患牙30颗,根管预备后,0.5%甲硝唑注射液冲洗根管至窦道口流出,Vitapex糊剂根管充填,1个月内每2周复诊1次,若窦道未愈合给予窦道刮治术。治疗后1～3个月复诊,进行临床检查,拍根尖X线片,对根尖周暗影缩小或消失、无临床症状、窦道已完全消失的患牙,完成根管充填,牙体充填修复或全冠修复。结果 30例患者中28例经1～3次辅助治疗后皮肤窦道愈合,患牙无松动或叩痛。2例治疗后仍有窦道行窦道刮治术后愈合,患牙无松动或叩痛。治疗后1～3个月复查,无临床症状,X线片上未见根尖暗影扩大,完成根管侧压充填,牙体充填修复或全冠修复。随访6～12个月,3例复发,2例行根尖切除及窦道刮治术后愈合,1例患牙松动无功能而拔除。结论甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型慢性根尖周炎效果良好,能减少手术治疗的创伤和痛苦。     

甲硝唑根管糊剂治疗慢性根尖周炎伴异位瘘管

我科自 1993年起在治疗中发现 35例慢性化脓性根尖周炎伴异位瘘管 ,用甲硝唑作根管治疗两次法 ,取得较为满意的疗效 .1　临床资料 :1.1　门诊慢性化脓性根尖周炎伴异位瘘管 35例 ,其中上中切牙 2 1例 ,侧切牙 8例 ,下中切牙 5例 ,侧切牙1例 .出现症状 2～ 5个月 .瘘管异位一个牙位 2 5例 ,2个牙位 6例 ,3～ 5个牙位 4例 .异位瘘管是指瘘管位于患牙附近健康牙相应的唇 腭 或舌侧牙龈粘膜处 . 移位达 1个牙的为 1个牙位 ,以此类推 . 其中 8例瘘管发生在唇侧 ,2 7例发生在腭 舌 侧 .发生在唇侧的瘘管移位 1个牙位 ,腭侧的瘘管移位发生在上…     

2%碘酊治疗窦道性感染根管的体会

慢性根尖炎多由急性根尖炎或根尖脓肿转变而来。彻底根治根尖炎是临床保留患牙的有效措施,我们自１９８７年以来,应用２％碘酊治疗慢性根尖炎２４８例,临床效果满意,现总结如下。　　临床资料：本组２４８例患者,共２７６个牙。其中男性１１８例,女性１３０例。患者年龄１６～５５岁。患病牙齿３｜３１３６个,３｜３８２个,５４｜４５３２个,５４｜４５２６个,其中以３｜３最多,占４９％。根尖炎症伴有瘘管者２２８个,占８３％,无瘘管但根尖炎症严重者４８例,占１７％,经治疗均取得满意效果。　　操作方法：首先进行开髓、拔…     

微波治疗根尖周病的远期疗效观察

应用微波辐射处理根管对１０４例（１１２颗患牙）急，慢性根尖周病进行治疗。并与同期９８例（１０８颗患牙）急，慢性根尖周病用常规封闭药处理根管作３年以上的临床随访对照观察。结果：微波组和封药组成功率分别为９６．４％，９３．５％，两组疗效无显著性差异（Ｐ〉０．０５），每颗患牙平均复诊次数微波组与封药组分别为１．１３次和２．３６次，两线有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。应用微波处理根管具有消除癌状块，消毒     

人工骨材料修复后牙根尖周骨缺损疗效观察

目的 观察人工骨材料－－羟基磷灰石（ＨＡ）修复后牙根尖周骨质缺损的临床疗效。方法采用ＨＡ修复后牙根尖周骨缺损２０例，２２颗牙。经根尖刮治植骨术植入ＨＡ后，随访观察６～１２个月。结果 ２２颗患牙中１８颗有效，有效率为８１．８２％．结论 采用人工骨材料修复根尖周骨质缺损是治疗后牙瘘管长期不愈、保存患牙的有关效方法。     

慢性根尖炎瘘管远离患牙一例报告

慢性根尖炎导致患牙或邻牙牙龈瘘管较为常见,但发生在远离患牙根尖区的牙龈瘘管较少见.     

根管倒充术治疗慢性根尖周病的临床体会

笔者采用根管倒充术治疗慢性根尖周病取得了满意的效果。一、临床资料：本组１１８颗牙,上切牙５４颗,上尖牙３０颗,下切牙１４颗,下尖牙２０颗,平均年龄３０岁（１４～５２岁）,男性５２例,女性６６例。二、适应证：①慢性根尖周病,经完善的根管治疗或塑化治疗后,其根尖周病变久不愈合或继续扩大的患牙。②根管大部分闭塞不通,器械不能进入根管,根尖有病变者。③外伤牙齿在根尖１／３处折断,并继发慢性病变出现瘘管者。④根管弯曲或器械折断穿出根尖孔,不能进行根管治疗,且根尖病变久不治愈者。三、操作步骤：治疗前、后及复…     

复方甲硝唑药捻治疗有窦道的慢性尖周脓肿疗效观察

９年来，作者在常规根管治疗的同时，试用自配复方甲硝唑药捻联合治疗有窦道的慢性尖周脓肿。１　药捻组成５ｇ／Ｌ甲硝唑液，碘仿粉适量。将棉捻浸透药液，醮碘仿粉少许即可。２　资料和治疗方法共４２５例５４９个牙，其中恒牙３１８个，乳牙２３１个，年龄３～６９岁，男２２０例３０１个牙，女２０５例２４８个牙。筛选病例时排除了大范围根尖囊肿并发窦道的患者。采用单盲法，随机将患牙分为实验组和对照组。其中实验组乳牙１１６个，恒牙１５９个。对照组乳牙１１５个，恒牙１５９个。对照组单纯行根管治疗，包括开髓、拔髓、根管预备…     

上颌前牙根尖周脓肿由腭穹窿排脓治愈一例报告

患者女,32岁.上颌前牙痛2月余,近一周觉腭部有包块,检查12牙体完好,色喑.叩(+),松1°,根尖区龈红肿有波动.对15牙腭穹窿中缝处有1.5×1.5cm的隆起,波动,压痛,轻压此处可见12牙根尖区龈隆起处增大。X线片示:12牙根尖黄豆大小阴影,牙根无异常;上腭相当于15牙一侧蚕豆大小阴影,两阴影边缘均未见密度增高线,似有一条12牙根尖至15牙相对腭穹窿的密度减低线。诊断:12牙根尖周脓肿伴15牙相对腭穹窿脓肿。处理。①12牙开髓,拔除坏死牙髓,敞开,12牙根尖区和15牙相对腭穹窿脓肿切开引流,肌注洁霉素,口服甲硝唑。一周后复诊,两处脓肿消失,切口仍有少量脓性分     

根尖周感染患牙即刻种植的临床疗效观察

目的：评价根尖周感染患牙拔除后即刻种植术的临床治疗效果,探讨初期稳定性在即刻种植的重要性。方法：48例患者（男27例,女21例,年龄47.1±1.9岁）,56颗根尖周感染患牙拔除后即刻种植。修复后随访1年,观察种植体稳定性、种植体周围炎及X线变化,对临床疗效进行评价。结果：56颗种植体,1颗由于邻牙根尖周感染形成脓肿,2个月后造成种植体脱落,1颗因术中发现患牙拔除后无可用的种植骨量,充填骨粉后放弃即刻种植,其余病例临床愈合良好,可正常行使功能,1年后随访,临床治疗效果良好,成功率96.4%,种植体周围骨吸收（0.41±0.22）mm。结论：在获得良好的初期稳定性的前提下,炎症期拔牙后即刻种植可以获得满意的临床疗效。     

颗粒状羟基磷灰石在根尖切除术中的应用研究

本研究为提高根尖切除术的成功率，对根尖切除后采用与不采用颗粒状羟基磷灰石充填根部骨缺损的８４个患牙作了长达５年的追踪观察，实验组治愈率达９６．３％，较对照组８０．０％有极显著差异．本研究对治疗慢性根尖周炎伴长期瘘管久治不愈、根尖阴影在２ｍｍ以内的患牙的治疗，可取得一次成功的疗效，开辟了羟基磷灰石在口腔科应用的新途径     

瘘管牙位误诊1例报告

瘘管牙位误诊１例报告江苏省海门市刘浩医院口腔科王志明龋病及外伤、咬合创伤引起的慢性根尖炎常常有疹管形成，而形成瘘管的牙位，在没有摄片前冒然治疗，有可能误诊，笔者曾遇１例，报告如下：患者江××，女，２９岁，个体糖烟酒小卖部店员。１９９４年９月３日，诉左...     

一次性治疗瘘管型慢性根尖周炎的体会

慢性根类周炎常伴发牙槽瘘管 ,长期溢脓不愈 ;因有瘘管的引流作用患牙常较少出现急性炎症症状。利用牙槽瘘管的引流作用代替传统根尖炎治疗中的根管引流法 ,对瘘管型慢性根尖炎患牙根管进行一次性的扩根、清洗、瘘管通过术、消毒、即刻充填 ,术后配合口服抗生素 ,经临床 15 2例患牙应用观察 ,获得较满意效果 ,现介绍体会如下。临床资料1 一般资料　本组 15 2例慢性瘘管型根尖炎患者 ,其中男性 83例 ,女性 6 9例 ;年龄 18～ 6 5岁之间 ;牙位分布为前牙 6 4例 ,双尖牙 43例 ,磨牙 45例 ;病因绝大部分为龋齿占137例 ,还有部分为隐裂 8例 ,畸形…     

替硝唑辅助治疗慢性根尖脓肿疗效观察

目的 观察替硝唑辅助治疗慢性根尖脓肿的效果。方法 选择８８例慢性根尖脓肿的患牙,随机分别用常规根管治疗和替硝唑辅助根管治疗法治疗患牙并进行效果对比。结果 替硝唑辅助治疗组的总有效率（４５．４５％）优于常规根管治疗组（７２．７３％）。结论 替硝唑辅助根管治疗对于病程长,根尖区组织破坏较大的病例可有效地控制症状。     

替硝唑治疗口腔炎症的临床效果观察

替硝唑就是近几年投放临床的一种较理想的抗厌氧菌新药。我科自９５年９月开始对冠周炎、根尖炎、牙周炎、牙龋炎用替硝唑治疗，并用甲硝唑对照来比较这两种药物的临床疗效及副作用，现总结如下：临床资料１．一般资料：观察病例为门诊初诊病人２１２例，男１０２例，女１...     

珊瑚羟基磷灰石骨粉充填根尖刮治术后骨腔的临床疗效观察

目的：探讨珊瑚羟基磷灰石骨粉充填根尖刮治术后骨腔的临床疗效。方法：选取83颗根尖暗影超过1．0cm,瘘管久治不愈的患牙,行根尖刮治术后骨腔填塞珊瑚羟基磷灰石骨粉53颗牙,未行填塞的31颗牙作为对照,观察3~6个月及5年两组病例骨腔的愈合情况。结果：实验组53颗患牙治疗有效率达96．62％,对照组有效率仅为61．29％。差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：珊瑚羟基磷灰石骨粉在治疗较大根尖破坏伴瘘管的患牙,具有良好的骨修复效果。     

甲硝唑(Metronidazole)致过敏1例

近年来由于甲硝唑对抗厌氧菌有明显作用而广泛应用于临床各科，我科曾遇到１例甲硝唑过敏病例兹报道如下：患者，女，３４岁，某宾馆服务员，于１９９７年８月５日来我科就诊。主诉：牙周肿痛，检查｜１中龋、唇龈沟变浅、波动（＋）、Ｘ线检，根尖下方有一１．０ｃｍ×１...     

ApexCal和Vitapex治疗有窦型慢性根尖周脓肿临床效果比较研究

目的　探讨根管消毒药物ApexCal和Vitapex治疗有窦型慢性根尖周脓肿的临床效果。方法　选取2012年2月至2017年10月于南方医科大学口腔医院牙体牙髓科就诊的有窦型慢性根尖周脓肿患者108例,共计患牙108颗。将所有患者随机均分为ApexCal组和Vitapex组,ApexCal组使用ApexCal糊剂行根管内封药,Vitapex组使用Vitapex糊剂行根管内封药。患者于封药2周后复诊,对两组的临床疗效进行评定。结果　ApexCal组和Vitapex组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;两组不同性别、不同牙位患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论　根管消毒药物ApexCal和Vitapex治疗有窦型慢性根尖周脓肿均具有较好的临床效果,且不受性别和牙位的影响。