气管导管气囊的护理体会

目的通过对气管导管气囊的护理．避免因气囊压力过高或过低而出现的多种并发症。方法通过严格的交接班、按时检查、最小漏气技术气囊充气等护理措施，结果本组病例未发生因气囊护理不当而发生的并发症。结论气管插管术后气囊的护理是关系到病人痊愈和减少多种并发症的一个重要环节。     

气管导管套囊的护理体会

气管导管护理在重症监护病房尤为重要,但对导管套囊的护理,还存在被忽视的问题,殊不知导管套囊护理不到位,易引起许多并发症,如套囊压力过大引起的气管食管漏,压力小或未充气引起的导管位置改变,充气或抽气不当引起下呼吸道感染。现就作者近年来套囊护理中的经验总结如下。     

对气管切开实施插管术的护理

1气管插管的护理①套管气囊的密闭护理。气管套管为加垫式套管结构。插入气管后要对套管气囊充气,膨胀后使套管与气囊间贴紧密封不漏气,避免口腔内分泌物、胃内容物吸入气道,防止气体由上呼吸道反流,并便于部分泌物的吸出。充气压力适     

气管导管气囊的护理体会

目的通过在临床上对气管导管气囊的科学护理,以避免因气囊压力过低或者过高而引发的各种并发症的发生.方法通过缜密、有序、严格的交接班制度,按时检查施有气管导管气囊病患的最小漏气技术及气囊充气等方面的相关护理措施.结果本组57例临床病例均未出现因气囊护理不当而造成的各种并发症.结论对气管插管术后气囊的科学、正确护理工作,是关系到病患痊愈,避免或减少各种并发病的关键因素之一.     

22例机械通气患者的气道管理体会

机械通气病人的气道管理是危重病护理中的重要环节,良好的护理措施可以提高抢救成功率,因此应重视和做好气道管理,如充分湿化、有效排痰及强有力的心理支持等.笔者通过几年临床护理实践认为从以下几个方面着手可达到良好的效果.1.妥善固定气管导管.2.气囊充气应适度.3.充分气道湿化.4.有效排痰,保持气道通畅.5.严格无菌操作,预防感染.6.定时口腔护理.7.加强心理护理.8.做好拔管前后的护理.     

有创机械通气患者气囊漏气的急救护理

目的探讨有创机械通气患者气囊漏气的急救护理。方法对我院急诊科监护室2009年1月-2012年10月96例应用气管插管或气管切开机械通气患者发生气囊漏气现象的处理过程进行回顾性分析。结果 96例气囊漏气患者中,68例气囊充气后48 h内未补气;10例气囊充气后24 h内未补气;12例气管切开置管过程中,血管钳扎破气囊;2例气管切开伤口过大,吸除气囊上滞留物时气囊被吸破;3例气管切开置管时,气囊被气管软骨组织扎破;1例护士做口腔护理时不慎剪掉外气囊。96例患者因被及时发现并得到及时处理而脱离了生命危险。结论监测气囊压力,及时发现气囊漏气,及时采取有效的急救措施是有创机械通气患者气囊护理的关键。     

用气管套囊治疗鼻出血

近年来我们采用气管插管上的套囊,置于出血鼻腔充气后治疗鼻出血。方法:在明确或大体上了解出血是来自鼻腔,将已消毒的插管套囊置于相应部位,充气后使之止血,然后用止血钳挟持套囊的导管并固定于病人的衣领处。如果充气后仍不能达到预期效果,可放气,变动气囊位置,直到获满     

气管导管套囊充气法行盲探气管内插管术

本组46例因张口困难、头颈部活动受限等不能在明视下行气管插管术的患者采用气管导管套囊充气法经鼻腔盲深置入气管导管。病人保持自主呼吸，进行粘膜表面麻醉，导管先入食道后退至听到气流音即止，使导管前端处于喉腔中位，减少向两侧偏移的机会，同时适量的气囊充气，使导管前端抬高，便于对准声门，此法可明显提高经鼻腔盲探气管内插管术成功率。     

气管插管的护理

目的气管插管护理,呼吸管理的重要方面,是提高病人抢救成功率的重要环节,本人从以下几个方面介绍了护理体会:(1)固定好气管插管;(2)气管插管气囊充气要适度;(3)正确吸痰,保持气道通畅;(4)加强湿化和温化;(5)作好口腔护理;(6)心理护理;(7)防止自行拔管等意外情况发生;(8)拔管前后的护理.     

4种人工气道气囊充气方法的比较

目的 比较气管导管气囊的4种充气方法(最小闭合容量技术、最小漏气技术、气囊压力表测量和触摸判断法),获得较理想的套囊充气方法.方法 观察入选的126例气管插管并行机械通气的患者,对其导管气囊分别随机按4种不同的方法进行重新充气,检测并比较4种不同充气方法的气囊充气时间、气囊内压力、漏气率和吸气呼气的潮气量差.结果 气囊测压表组套囊压力控制最理想,为(27.95±4.4)cmH2O,与另3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气囊压力表测量法简便、有效、安全,可在临床中推广应用.     

机械通气患者气囊注气法的比较

机械通气病人无论采用气管插管还是气管切开,都需要通过对导管气囊注气实现密闭气道,防止误吸和漏气.但套囊内注气过多又对气囊产生压力过高而产生并发症.目前临床上对套囊注气多采用定量注气法,套囊无漏气法和最小漏气充气法三种方法.我们将这三种方法对气管粘膜的压力进行了观察比较,现报告如下:     

双氧水冲洗法对气管插管患者口腔护理的效果观察

随着医学技术水平的不断发展,机械通气已经成为抢救急危重症病人的一种重要而有效的治疗手段.而经口气管插管以其操作简单、快捷,对患者的损伤较小,使之在临床上的应用最多[1].经口气管插管患者由于气管导管及牙垫的存在而导致口腔不能闭合,不能进食,吞咽和咀嚼功能都受限,唾液分泌减少,易造成患者口腔黏膜干燥,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,致使口腔内的细菌异常繁殖.加上机械通气的患者病情重、病程长,生理机能及机体抵抗力均下降,大量抗生素的使用等导致菌群失调,破坏了口腔的pH值,极易导致口腔感染,从而引起下行性肺炎.所以做好经口气管插管患者的口腔护理显得极其重要[2].     

人工气道气囊管理的护理进展

人工气道是指将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,是保障重危病人呼吸道畅通、机体需求与二氧化碳排泄的重要措施,并作为临床连接呼吸机实行正压通气的主要方式。气囊压力过低出现气道漏气,呼吸机通气不足,同时也是吸人性肺炎发生的主要因素。因此,保持适度的气囊压力是十分必要的。现将人工气道气囊的护理综述如下。     

机械通气导管气囊不同的护理方式致呼吸机相关性肺炎的比较

目的 探讨机械通气导管气囊不同的护理方式致呼吸机相关性肺炎的比较.方法 将2008年5月至2009年2月72例在笔者所在医院ICU使用呼吸机时限大于48 h的患者分为两组,试验组38例,对照组34例,对照组采用传统的机械通气患者气管导管气囊定时充气、放气的方法;试验组采用气管导管气囊持续充气的方法.结果 试验组患者VAP发生率显著低于对照组.结论 不同的护理方式对呼吸机相关性肺炎有一定的影响.     

人工气道患者的气道护理方法探讨

目的探讨人工气道患者的气道护理方法，从而有效降低人工气道相关的各种并发症，提高治疗护理效果。方法找出与护理相关的高危因素，对86例人工气道患者采用导管气囊以适当压力持续充盈，适时吸引分泌物，气管切口氧疗，湿化气道等方法。结果86例人工气道患者发生肺部感染10例，占11.6%，无气管缺血性损伤、导管阻塞、脱管的发生。结论对人工气道患者采用气道湿化，气管切口氧疗，导管气囊以适当压力持续充盈，并进行适时吸引分泌物，可有利于预防肺部感染和导管脱出的发生。     

机械通气患者人工气道气囊的管理

介绍机械通气患者人工气道气囊的管理护理,从气囊的类型、气囊的压力,气囊压力测定方法及气囊充气、放气护理方面进行综述。强调了护士在建立人工气道病人的护理过程中做好气囊管理的重要性。     

老年危重病人人工气道气囊压力监测及护理

目的探讨人工气道气囊压力监测在老年危重病人气管导管护理中的应用价值。方法将60例建立人工气道的老年危重病人随机分成两组,实验组应用PORTEX专用气囊压力监测表注气测压,对照组采用传统的手指捏感法注气;用呼吸机检查漏气情况,并比较两组病人的气囊注气容积、气囊压力及并发症发生率。结果实验组气囊压力为2.452kPa±0.490kPa时,气囊容积为10.0ml±4.7ml,呼吸机检查不漏气;对照组气囊压力为3.923kPa±0.736kPa时,气囊容积为15.0mL±5.1mL,呼吸机检查不漏气。两组病人气管黏膜损伤、气囊破裂发生率比较有统计学意义(P<0.05);两组病人误吸、食管气管瘘发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论建立人工气道的老年危重病人气囊压力维持在1.961kPa~2.942kPa,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。     

危重病人人工气道的管理

人工气道是将导管经鼻/口腔或气管切开处插入气管以建立气体通道,是危重患者生命通道[1]。建立和使用人工气道是危重病人抢救的重要手段,在护理工作中对有创人工气道管理不善,将会引起人工气道创口的感染、堵塞、呼吸机相关性肺炎等并发症,从而影响了抢救或导致抢救失     

口腔护理新技术在经口气管插管病人的应用研究

目的探讨经口气管插管病人的口腔护理方法,保持口腔清洁,减少口腔感染。方法选择100例经口气管插管的病人,随机分组为传统的口腔护理组(对照组A组)50例,改进方法护理组(实验组B组)50例。分别对两组患者进行口腔异味、细菌阳性率、并发症进行对比研究。结果实验组患者口腔异味、细菌阳性率、并发症均低于对照组。结论传统的棉球擦洗不能满足经口气管插管病人的护理要求,牙刷刷洗配合冲洗口腔方法对控制经口气管插管病人口腔感染作用效果显著。     

气管切开患者气管套管的护理

气管切开套管的选择与固定 气管切开病人绝大部分有不同程度的意识障碍,导致呼吸中枢抑制,呛咳排痰功能受限,常需给予通气支持。为便于充气与呼吸机连接,最好选用硅胶带气囊的气管套管,气囊充气后可避免切口渗血流入气道,亦避免食物反流误吸。但其不能消毒,内腔易被痰痂阻塞,如病情允许,可更换为金属套管或带内套管的一次性套管。更换应尽可能在气管切开1周后进行,否则气管软化塌陷导致窒息。更换应使用专门的气管切开包并准备充分,否则拔除旧套管后如不能及时置入新管,气管软化塌陷危险性如前所述。