希腊的卫生管理改革

1992年6月,希腊议会批准和颁布一项新法律,给卫生服务带来实质性改革。希腊的公共卫生经费支出占国民总产值的比例虽然从1981年的3.75%增加到1990年的5.55%,但仍与目前的卫生服务增长不一致。这次改革主要涉及公立医院、私立医院与医生的劳资关系。其主要内容为:一、原国家卫生体制法律禁止建立新的私立医院。一些效益差的私立医院被政府收归国有,而那些效益好的私立医院不允许扩张、增加或改变服务提供的内容。虽然许多私立医院因为从键康保险基金中得到较少的资     

印度的私人卫生保健系统及其改革

私立医院和私人开业医生在印度卫生保健服务中发挥重要作用，随着对保健需求的增加，它在城市和农村的广大地区迅速发展。本文回顾了印度私人保健系统的现状和它带来的政策影响，建议决策者对承担部分保健任务的私人系统增加的影响引起足够的关注，应将其明确包括在国家卫生管理程序中。     

美国卫生服务组织变革的介绍

当今世界各国以健康保险变革为主导的卫生改革，不仅将对社会经济发展带来深远的影响，而且对卫生系统组织与定位及卫生服务模式提出了新的要求与挑战。卫生服务组织与健康保险相互制约、相互促进及其协调互动在很大程度上决定了卫生改革的进程，甚至成为其是否成功的决定因素之一。在以计划型为主的卫生体制下，随着健康保险改革的持续深入，卫生服务组织被动或计划性地策动变革，如在最近的英国国家卫生服务体系改革中，公立医院被策略性地推动合并组建医院联合体，与改革的另一重要成果，即通科医生资金持有者一起构成“内部市场”的买卖…     

澳大利亚医疗保健评介

澳大利亚的医疗保健服务基本上依靠一系列私人和公立设施,占很大优势的私人医生,私立和公立医院,私人和公众集资的医疗保健机构。近几年来,医疗保健体制向多样化发展,出现了社区医疗保健中心(其中通常设有领取薪金的医护人员),家庭护理服务也日益增加。绝大部分初级医疗保健服务由私人开业医生提供,他们直接向病人收费并由他们自己规定诊疗费。有些初级医疗保健服务则由保健中心或     

马来西亚卫生体系改革及对我国的启示

马来西亚卫生体系继承英国的国家卫生服务制度,有相对较为完整的公立卫生服务体系。但自20世纪70年代开始,马来西亚的私立医疗机构和私立医疗保险也得到了快速发展。本文主要描述了马来西亚卫生体系现状及主要私有化改革举措,认为马来西亚目前的医疗卫生机构主要存在完全公立医院、完全私立医院、公司化运作的公立医院和部分科室采取私有化运行的公立医院4种类型。文章进一步提出对我国规范发展私立医疗机构的启示：公民对卫生政策制订和实施应有更大发言权;合理界定公立和私立卫生机构;加强私立医疗卫生机构和私立医疗保险的管理;加快对私立医疗卫生机构管理的立法进程;建立公立和私立医疗卫生机构的合作机制。     

医院管理文摘

资本主义国家中卫生工作人力资源的发展趋势二次大战以后,发达的资本主义国家卫生工作人员增长很快。但战后医务人员的结构,也有很大变动。第一种变化:私人开业医务人员(医师、口腔科医师,辅助人员)所占比例减少,如美国1958年占全部医务人员的31%,1978年下降为24.8%;而“其他医学机构”,首先包括象护士之家、慢性病人住院等康复医学和医院后勤服务专门机构的卫生工作人员数增加。     

医院记事

天津市第一所私立医院—宏润医院,最近正式开业。这家医院是天津市第一中心医院主管检验师白宏润停薪留职私人投资50万元创办的。医院设病床60张,收治血液、心脑血管、呼吸等科的病人。     

医院体制与医疗价格新构思

一、卫生改革要与经济水平和社会需要同步任何国家的医疗卫生事业发展,都与其本国的经济水平和社会需求相适应,但医疗卫生体制基本有3种:一是公益事业,即谁看病谁花钱,医疗机构完全由私人经营,医生可以自由开业;二是福利事业和公益事业相结合,即国家拿钱办医和个人健康保险(个人承担部分医疗费用)相结     

荷兰的健康保险系统

荷兰的健康保险系统由长期保健、基本健康保险和私人健康保险3部分组成,其显著特点是公共筹资与私人筹资相融合,私人提供的卫生服务占主导地位.改革当前健康保险系统中筹资严重分割、费用增长过快和服务之间缺乏协作的现状,建立统一的、内容广泛的保健体制是荷兰卫生改革的发展趋势.     

瑞典卫生保健制度的评价

本文对瑞典卫生保健系统的组织与美国、英国和加拿大三国进行了比较，着重于三个主要的范畴：（１）健康保险（公立或私立）的条款规定和资金筹措，包括保险保护的质量；（２）健康服务产品的组织和对制度决策人（医生、医院管理人员、政治家等）的经济鼓励。尽可能回答解释为什么英国能够以平均费用低于其他国家向国民提供保健的原由；（３）不同质量的保险和健康服务，鼓励管理人员实施用控制，鼓励服务人员如医生在制定治疗计划时     

英国社区卫生服务的特点与启迪

英国是现代社区卫生服务的发源地。社区卫生服务在卫生系统中的地位及对维护居民健康的重要作用,引起了国际卫生界的广泛关注,英国社区卫生服务的模式和经验被许多国家效仿和借鉴。尽管中国与英国政治、经济及诸多社会卫生条件存在很大的差异,但英国社区卫生服务运作方式和宝贵经验对我国有重要的借鉴价值。 一、社区卫生服务在国家卫生服务系统中的作用和地位 从社区卫生经费占整个卫土经费的比例、社区卫生人员的数量、社区卫生服务量等方面,可以看出社区卫生服务在英国卫生系统中的重要作用和地位。 １．卫生经费使用分布：国家卫生…     

荷兰的健康保险系统

荷兰的健康保险系统由长期保健，基本健康保险和私人健康保险3部分组成，其显著特点是公共等与私人筹资相融合，私人提供的卫生服务占主导地位，改革当前健康保险系统中筹资严重分割，费用增长过快和服务之间缺乏协作的现状，建立统一的，内容广泛的保健体制是荷兰卫生改革的发展趋势。     

美国的卫生管理教育

美国的卫生行业是美国的最大产业之一,卫生经费占国民总产值的10%以上。而且,卫生系统中7,000所医院有80%以上为私人或企业所有。为了迎接这种竞争和控制卫生费用的挑战,美国已经开始重视医生组织工作能力的训练及经营管理知     

医疗卫生工作的社会化是解决美国卫生经费危机的一个途径

在美国存在着一种普遍的看法,全民性的医疗卫生方案可能使经费增加。而英国的国家卫生服务制度及加拿大的全民健康保险制度,都卓有成效地控制了经费的增长。在英国,医疗卫生经费仅占国民生产总产值的6％;加拿大只占8％;而在美国近乎11％。我们对卫生经费的节约曾作了分析,如果采用加拿大式的全民健康保险或类似英国的国     

越南胡志明市结核病患者私立和公共卫生服务机构的利用情况分析

越南结核病控制一直由公共卫生服务系统独自管理，但是通过对胡志明市国家结核病计划区结核病房病人的回顾性调查，探讨结核病人对私人和公共卫生服务机构的利用情况。总共调查八个地区结核病房的801名病人。当疾病发作期间，约有一半病人选择私立卫生服务机构。在疾病发作期的某个时间有27%去看私立医生，31%去私立诊所。为了保证早期检测到结核，开始合理和维持适当的治疗，结核控制策略组织者应同时考虑结核感染者寻求卫生服务的行为，以及私立机构的临床行为。     

美国医院发展动态简述

虽然美国总统克林顿1992年提出的全美医疗改革法案在国会没有通过,但是卫生改革在美国已经成为必然趋势,其医疗卫生制度正在发生一场巨大的变革,医院发展也出现了一些新的动态与趋势。一、美国医院的特征美国的医院从社会角度可划分为公立医院和私立医院两类。公立医院主要包括一些公立大学医学院附属医院及州立、市立医院。私立医院有的是由私人、公司单独创办,也有一些是由医生合伙或公开发行股票创办起来的。私立大学医学院附属医院也属私立医院之列。     

法国的卫生服务和医疗保险体系

法国位于欧洲西部,国土面积55万km2,分为22个大区,100个省(其中4个海外省)、4个海外领地和2个地方行政区,共有36565个市、镇(人口超过10万的市、镇只有37个)。全国人口6000多万人,其中,农村人口不到10%,是一个经济高度发达、高福利的国家。1法国卫生服务和医疗保险体系的基本情况1.1关于卫生服务体系情况在法国,向公民提供卫生服务的医疗机构主要是医院和诊所(包括私人医生)。医院按性质分为公立和私立两种类型,公立医院均由政府投资举办,卫生部及其地方派出机构对其人员、资产和财政预决算等直接实施管理和实行行业的监督评估。私立医院由…     

美国卫生保健事业私有化的两个教训

由于英国政府极力赞成增强市场竞争机制和卫生事业的私有化,支持控制医疗(managed care),使美国式的、由雇主提供卫生保险的做法大幅度增长,国家卫生事业外的控股医院(proprietary hospital)数目、通过竞争投标承包的医院数目以及从事私人开业的医生数目显著增加。英国的政策分析家和政治家们担心这种效仿美国的公私混合模式对英国卫生保建事业产生危险,指出应该吸取美国卫生保健私有化的两个教训。第一:削弱了医生自主权和临床自由。由于里根政府实施以市场为导向的政策,使医生成为最多受到诉讼和书信文件困扰的对     

国外家庭医疗保健服务介绍

家庭医疗保健服务最初并不被人们所重视,随着住院费用的增加,医院病床过分拥挤,这种服务方式才逐渐为人们所利用。在美国,有各种官方的或非赢利的机构,以及私人开业的医务所提供家庭医疗保健服务,他们的工作比其他国家做得深入,发展也较快。     

我县规范医生兼职的实践及思考

我县是江苏省西北部的一个经济欠发达县，辖12个镇，38万人口。我县卫生系统有5个县直医疗卫生单位和12个镇(中心)卫生院，有职工982人，病床524张，仅有高级职称技术人员24名，全部集中在县级医疗卫生单位。从2002年8月份开始，我县卫生局推出医生兼职管理办法，有效规范了医生跨单位兼职行为。