特发性肾上腺出血3例诊治分析

目的 总结特发性肾上腺出血的诊断及治疗策略.方法 总结3例特发性肾上腺出血病例资料,结合文献分析.结果 3例术前影像学检查诊断为肾上腺囊肿出血2例,肿瘤破裂出血1例,均行手术治疗.病理示肾上腺髓质及皮髓质出血,术后随访未发生肾上腺功能低下及再出血.结论 特发性肾上腺出血病因不明,影像学检查无特异性表现易误诊为囊肿或肿瘤,治疗方法应根据具体情况采取保守或手术治疗.     

新生儿肾上腺出血的超声评价

目的 :探讨新生儿肾上腺出血的发病因素以及声像图特征、转归。方法 :2 5例住院新生儿仰卧位双侧肋下冠状和横断扫查肾上腺及肾脏。结果 :2 5例肾上腺出血患儿 ,男 17例、女 8例 ,右侧肾上腺出血 2 0例、左侧 5例 ,其中 3例分别合并肝血肿、肾周血肿和阴囊血肿。肾上腺出血声像图特征为肾上腺区低或中强混合性回声肿块。结论 :新生儿肾上腺出血的主要发病因素为产前或生产中窒息、巨大胎儿、难产及暴力性损伤 ,临床表现缺乏特异性。声像图具有特征性表现 ,成为本症的主要诊断方法 ,常见的合并症为肾静脉血栓、阴囊血肿。肾上腺出血 6～8周后吸收缩小甚至消失 ,可残留肾上腺钙化     

特发性肾上腺出血5例围术期护理

目的:通过护理观察特发性肾上腺出血5例,总结护理经验和方法.方法:总结5例特发性肾上腺出血的病例资料,术前予心理及相应护理,术后密切观察体征变化,加强并发症的观察及护理.结果:5例肾上腺出血病因不明,5例均行手术治疗,经过精心护理,康复出院.术后病理示肾上腺髓质及皮髓质出血.术后随访未发现肾上腺功能低下及再出血.结论:特发性肾上腺出血原因不明,临床少见,护理重点在于心理护理及专科护理,防范肾上腺危象等并发症的发生.     

新生儿肾上腺出血的超声诊断

目的：探讨新生儿肾上腺出血的彩色多普勒超声表现特征及发病原因。方法：搜集因黄疸、窒息、贫血等新生儿肾上腺出血20例，观察肾脏及肾上腺情况。结果：20例新生儿肾上腺出血，右侧15例，左侧5例，超声表现特征为肾上腺区混合回声或液性团块．彩色多普勒不能探及血流信号。临床表现为黄疸15例，腹部包块3例．合并后腹膜血肿伴阴囊出血2例。结论：新生儿肾上腺出血均为单侧发生，一般采用保守治疗，超声可早期诊断本病，对临床提供帮助。     

多器官功能衰竭伴肾上腺出血

多器官功能衰竭伴肾上腺出血衡阳医学院第二附属医院章培锋，肖启亮，沈建军衡阳医学院匡希文多器官功能衰竭（ＭＯＳＦ）是儿科危重病患儿的主要死因，ＭＯＳＦ伴肾上腺出血者，很难存活，且肾上腺出血于生前常难诊断，多在尸检时才发现。本文报告ＭＯＳＦ伴肾上腺出血１...     

新生儿黄疸合并肾上腺出血的临床观察与护理

肾上腺出血（Adrenal hemorrhage）是由于肾上腺皮质不可逆损伤而致的一种出血性疾病。新生儿肾上腺出血在临床上并不多见，由于临床症状缺乏特异性，不典型，易漏诊、误诊，在护理上容易忽视。现对我院2000年1月～2009年8月住院新生儿肾上腺出血15例进行总结，以探讨新生儿肾上腺出血病人的观察要点和护理方法。     

新生儿肾上腺出血的B超检查与临床对照分析

为探讨超声对新生儿肾上腺出血的诊断价值,本文分析了7例新生儿肾上腺出血患儿的超声图像特征,并与其它检查及临床相对照.结果:7例均于肾上腺区发现以无回声区为主的包块回声,其中2例经手术治疗,5例经保守治疗,全部证实为新生儿肾上腺出血.提示:超声对新生儿肾上腺出血的诊断、追踪观察及鉴别诊断具有较好的实用价值.     

超声诊断新生儿肾上腺出血的意义

目的 探讨新生儿肾上腺出血声像图特征及超声诊断价值.方法 回顾性分析住院治疗的新生儿肾上腺出血44例,彩色多普勒超声监测病灶形态特征及血供特点.结果 44例肾上腺出血中,超声正确诊断41例,3例误诊,伴阴囊血肿5例.声像图特征为肾上腺区混合回声、液性、偏高回声及低回声团块,病灶内不能测及血流信号.结论 超声可早期诊断新生儿肾上腺出血,是一种首选检查方法.     

创伤性肾上腺出血误诊一例

创伤性肾上腺出血在腹部脏器的钝挫伤中极少见，国内报道甚少。笔者收治创伤性肾上腺出血l例误诊为肾占位性病变，现报告如下。     

超声检查在新生儿肾上腺出血诊断中的价值

目的　探讨超声检查在新生儿肾上腺出血诊断中的价值。　方法 回顾性分析82例临床确诊的新生儿肾上腺出血患儿的超声表现,对病变的大小、包膜、内部回声及彩色多普勒血流信号特点进行总结。　结果　82例肾上腺出血,77例正确,5例误诊。内部回声根据血肿的不同时期,表现为无回声、囊实性混合回声、低回声及稍强回声,彩色多普勒未测及血流信号,随访肿块进行性缩小。 结论　超声检查对于新生儿肾上腺出血的诊断,具有较高的临床价值,多次随访,有助于鉴别诊断。     

急性肾上腺血肿的螺旋CT诊断价值

目的 探讨螺旋CT对急性肾上腺血肿的诊断价值,方法回顾性分析8例经CT检查、随访观察证实的外伤性肾上腺血肿,1例经手术证实非外伤性血肿的CT表现特点.9例病人中男6例,女3例.急性期8例均有CT平扫,1例有平扫加增强扫描;亚急性期8例有平扫加增强扫描.结果 单侧肾上腺血肿8例（右侧6例,左侧2例）,双侧1例.急性期肾上腺血肿的主要CT表现为肾上腺区类网形、卵圆形、类三角形高密度影,肾上腺周围脂肪出血9例,肾周脂肪囊出血2例,肾前筋膜增厚3例,伴随其他脏器损伤7例.CT追踪观察,8例外伤性肾上腺血肿伤后8～9d血肿密度盯开始缓慢均匀减低,大小无变化,肾上腺周围出血逐渐吸收;1例18d后复查血肿密度均匀减低.略有缩小,肾上腺周围出血基本吸收;增强血肿均无强化,8例肾上腺呈条状强化,内外支受压.结论 肾上腺血肿的CT表现有一定的特征性,动态随访可为诊断与鉴别诊断提供可靠依据.     

后腹腔镜肾上腺手术与开放性肾上腺手术的优势比较

目的比较后腹腔镜肾上腺手术和开放性肾上腺手术的优势。方法同期收治肾上腺肿瘤18例。后腹腔镜肾上腺手术12例,其中2例转为开放性手术,开放性手术共8例。比较两种方法的手术时间、出血量、术后住院时间、手术并发症的差别。结果后腹腔镜手术时间为100min左右,全部手术顺利,出血30mL左右,均未输血,术后住院7d,无并发症;开放手术时间为120min左右,出血100mL,均未输血,术后住院11d,胸膜损伤1例。结论后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术相比,出血少,创伤小,恢复快,无并发症。但特殊情况下开放手术仍有一定优势。     

肾上腺囊性占位的多排螺旋CT诊断和鉴别

目的探讨肾上腺囊性占位的多排螺旋CT表现特点,以提高其诊断准确性。方法回顾性分析27例经手术病理证实的肾上腺囊性病变的多排螺旋CT表现。结果 27例经病理证实的肾上腺囊性病变中,肾上腺单纯囊肿6例,肾上腺出血、感染或自发性出血所致的假性囊肿4例,肾上腺囊性淋巴管瘤3例,肾上腺神经鞘瘤2例,肾上腺髓样脂肪瘤2例,嗜铬细胞瘤囊性变6例,原发性肾上腺癌囊性变2例,肾上腺腺瘤囊性变2例。多排CT上囊肿的形态密度、囊壁厚度、有无壁结节、局部强化的方式和血供的特点可以鉴别肿瘤性囊肿和非肿瘤性囊肿、良性肿瘤囊性变和恶性肿瘤囊性变。结论肾上腺囊性病变的多排螺旋CT特征不同,有助于明确诊断。     

后腹腔镜肾上腺手术经验与体会

目的总结后腹腔镜肾上腺手术的经验体会并探讨其手术技巧。方法对260例肾上腺疾病患者行后腹腔镜肾上腺病变切除术,其中肾上腺肿瘤254例（原发性醛固酮增多症116例,皮质醇症29例,无功能腺瘤78例,嗜铬细胞瘤26例,肾上腺神经节瘤5例）,肾上腺囊肿6例。结果260例手术除2例嗜铬细胞瘤体积较大出血转开放手术外,其余均获得成功。手术时间25—65min,平均40min,术中出血20～150ml。引流管1～3d拔除,无大出血、气胸等并发症,术后均恢复良好,平均住院天数5d。结论后腹腔镜肾上腺手术创伤小,恢复快,提高手术技巧与总结经验为肾上腺外科疾病的治疗提供了更加安全的选择。     

嗜铬细胞瘤的超声诊断进展

肾上腺肿块可分为非肿瘤性肿块和肿瘤性肿块。非肿瘤性肿块常见有:肾上腺皮质增生、肾上腺出血、肾上腺结核、肾上腺囊肿等。肿瘤性肿块按其组织起源一般为三大类:(1)皮质常见肿瘤有:醛固酮瘤、库欣瘤、皮质腺瘤和皮质癌等;(2)髓质常见肿瘤有:嗜     

产前超声诊断胎儿肾上腺出血1例

本文报道了一例产前超声联合磁共振诊断胎儿（孕24+5周）肾上腺出血——一种胎儿期的少见疾病。后期序贯超声显示该血肿逐渐变小,围产期及新生儿期超声均显示该血肿消失,提示肾上腺出血自发愈合,避免了不必要的手术探查。本病例提示结合典型声像图特征及病情演变过程有助于产前诊断胎儿肾上腺出血。适当的产前评估和严密的超声监测,对病情监测、治疗方案的选择及预后评估具有重要临床指导价值。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症的防治与护理

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症的防治与护理。方法采用后腹腔镜切除肾上腺肿瘤54例,给予充分的术前准备,术中密切观察病情,术后给予相应的护理措施,观察有无出血、肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症和酸中毒、低血容量性休克等情况。结果出血2例,肾上腺危象3例,无皮下气肿、低血容量性休克、高碳酸血症和酸中毒等严重并发症发生。结论经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术安全可靠,完善术前准备,加强手术后观察及护理,可以有效减少和避免相关并发症发生,确保手术成功。     

电子计算机断层照相术诊断肾上腺出血

以往文献上报告的急性双侧肾上腺出血,常在死亡后尸解中才发现,因为它的临床症状可以很不明显,血生化也不一定出现明显的异常,故时常漏诊。急性肾上腺出血常发生于严重应激反应之时,如外科手术、败血症、烧伤、低血压及出血性素质等情     

新生儿肾上腺出血的超声特点

<正>肾上腺出血多在新生儿出生后几日内发病,其发病率为万分之19[1],临床表现不典型,较易漏诊。本组通过分析新生儿肾上腺出血的超声图像,旨在探讨超声检查对其诊断与鉴别诊断价值。资料与方法一、临床资料选取2012年1月至2015年12月我院经临床确诊的肾上腺出血新生儿82例,男57例,女25例,年龄2 h~28 d。出生时胎龄31~42周,其中37周12例;出生体质量2400~4200 g。顺     

肾上腺钝性损伤的CT分析

目的：探讨腹部钝性伤所致肾上腺损伤的CT征象。方法：回顾分析15例因腹部钝伤而行CT检查示有肾上腺损伤的资料，其中男性13例，女性2例。9例行CT平扫及增强检查，6例平扫；11例行CT随访。结果：15例肾上腺损伤均为单侧性损伤并伴同侧胸腹部损伤，位于右侧11例（73％），左侧4例，1例伴肾上腺肿瘤。10例CT主要表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿（67％），3例（20％）表现为伤侧肾上腺增粗，1例（7％）表现为肾上腺区较弥漫的出血，1例原有肾上腺肿瘤存在。10例（67％）肾上腺邻近脂肪内出血呈条束状或局限性密度增高影，3例（20％）后肾周间隙的出血表现为类似膈脚增厚改变。结论：肾上腺损伤右侧远多于左侧，常伴有同侧胸腹腔和腹膜后损伤，肾上腺血肿有时需与肾上腺原发肿瘤相鉴别，鉴别主要方法是随访及增强CT检查。