老年心血管疾病患者的心理状态及护理研究

目的 分析老年心血管疾病患者的心理状态,探讨其护理干预措施.方法 选取2010年1月-10月我院收治的84例老年心血管疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组给予常规治疗和护理;观察组在对照组的基础上,加强心理状态的观察,并对其异常心理采取针对性的个体化护理干预.观察比较两组患者干预前后焦虑、抑郁心理的变化、住院时间以及干预前后心律失常发生率情况.结果 观察组干预后SAS评分及SDS评分均显著低于干预前(P＜0.05),且均低于对照组(P＜0.05).观察组干预后心律失常发生率较干预前显著降低(P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.05).观察组平均住院时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 实施护理干预能缓解老年心血管疾病患者的异常心理,显著降低心律失常发生率,提高预后.     

个体化心理护理干预对结肠癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响

目的:探讨个体化心理护理干预对结肠癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响,旨在寻求合适的护理方法以改善结肠癌患者生活质量.方法:选取2013-06/2014-08接受结肠癌术后化疗治疗的患者120例,按随机数表法分成干预组60例和对照组60例.对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上进行针对性的心理护理干预,手术结束后连续进行5 mo的护理干预.两组在术前和术后5 mo分别进行艾森克人格成人问卷(Eysenck Personality Questionnai,EPQ)、焦虑自评表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)问卷和简明健康问卷SF-60生活质量调查,分析患者治疗前后在人格特征、心理状态和生活质量上的变化.结果:结果显示,干预前两组患者的心理变态量表(Psychoticism,P,又称精神质)、内外倾向量表(Extraversion,E)、情绪性量表(Neuroticism,N)、效度量表(Lie,L)评分比较差异无统计学意义(t=1.113、1.047、1.034、0.958,P=0.266、0.274、0.302、0.328),干预后干预组患者的P、E、N、L量表评分低于对照组(t=2.940、3.047、3.296、3.481,P=0.004、0.003、0.002、0.001);干预前两组患者的S A S和S D S评分比较无差异(t=1.278、1.392,P=0.009、0.005),干预后干预组各评分明显低于对照组(t=2.583、2.814,P=0.009、0.005);干预前两组患者的一般健康状况、生理职能、生理机能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康、情感职能评分比较差异无统计学意义(P=0.428、0.471、0.509、0.562、0.617、0.638、0.704、0.729),干预后干预组患者的一般健康状况、生理职能、生理机能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康、情感职能明显高于对照组(P=0.048、0.046、0.043、0.038、0.032、0.026、0.022、0.016).结论:个体化心理护理干预能影响结肠癌术后化疗患者的人格特征并有效改善其焦虑、抑郁症状和生活质量.     

心理-生理-社会医学模式心理教育干预对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨心理-生理-社会医学模式心理教育干预对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2016年5月至2018年11月在我院接受乳腺癌手术治疗的患者90例,随机分为两组,每组45例。两组患者均接受乳腺癌手术治疗,对照组患者术后给予常规护理干预;观察组患者术后在常规护理的基础上进行心理-生理-社会医学模式心理教育护理干预,干预时间为1个月。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;比较两组患者干预后的生活质量;比较两组患者对护理服务的满意度。结果干预1个月后,两组患者SAS、SDS评分均显著降低,观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者躯体、心理、社会、物质四个维度的生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者在专业知识、用药护理、物质条件、精神护理、康复运动护理五个方面,对护理服务的满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理-生理-社会医学模式心理教育干预能有效改善乳腺癌术后患者的负性情绪,明显提高患者的生活质量,患者对该模式护理服务的满意度较高,值得推广应用。     

心理干预对接受血液透析的尿毒症患者生命质量的影响

目的评价心理干预提高血液透析尿毒症患者生命质量的效果。方法选择接受血液透析治疗的尿毒症患者80例,随机分为干预组及对照组各40例。两组给予相同的血液透析治疗,干预组同时进行3个月的心理干预,干预前后分别采用MOSSF-36（SF-36）生命质量量表、Zung焦虑白评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）进行测试。结果干预前两组SF-36量表各维度分值均有不同程度降低,SAS及SDS评分均有增高。干预组干预后SF-36量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康等维度及总体健康分值显著增高（P〈0．01）,对照组干预前后各维度分值无明显变化;干预组干预后SAS及SDS评分显著降低,与干预前及对照组干预后比较均有统计学差异（P〈0．01）。结论接受血液透析的尿毒症患者普遍存在生命质量降低及不同程度的焦虑或抑郁状态,心理干预能显著减轻患者的焦虑及抑郁症状,提高其生命质量。     

多方位心理护理干预在脑血管病所致精神障碍患者中的应用效果

目的探讨多方位心理护理干预在脑血管病所致精神障碍患者中的应用效果。方法选取2015年5月—2016年8月广元市第四人民医院收治的脑血管病所致精神障碍患者58例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。在常规治疗基础上,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予多方位心理护理干预。比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、偏瘫患者肢体功能量表(FMA)评分,护理后生存质量简表(包括心理领域、生理领域、社会关系、环境领域、总体评定)评分及护理满意度。结果干预前两组患者SDS、SAS、FMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者SDS、SAS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P0.05)。护理后观察组患者心理领域、生理领域、社会关系、环境领域、总体评定评分高于对照组(P0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论多方位心理护理干预在脑血管病所致精神障碍患者中的应用效果较好,可有效缓解患者抑郁和焦虑,促进患者躯体功能恢复,提高患者生活质量及护理满意度。     

心理行为干预对血液透析患者生存质量及心理健康状况的影响

按照世界卫生组织生存质量测定量表、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对24例维持性血液透析治疗患者心理干预前后进行测评.结果 与对照组比较,心理干预患者干预后4、8周SAS、SDS评分显著降低（P＜0.05）;干预8周后,患者抑郁、焦虑、恐怖、偏执及其他因子评分显著低于对照组（P＜0.05）,生理领域、心理领域、社会领域评分显著高于对照组（P＞0.05或＜0.01）.认为心理行为干预可改善透析患者的负性情绪及心理健康状况,提高其生存质量.     

心理干预联合药物治疗急性心肌梗死疗效分析

目的 探讨心理干预联合药物治疗急性心肌梗死的临床效果和安全性,提高急性心肌梗死的临床疗效.方法 分析2008年7月-2011年7月在药物治疗同期行心理干预治疗的40例心肌梗死患者的临床资料,并以同期单纯在用药物治疗的40例患者为对照组,比较两组患者治疗前后心理状态、治疗效果以及不良反应和并发症发生率.结果 观察组治疗后心理应激状态明显减轻,其中焦虑自测量表(SAS)和Zung抑郁自测量表(SDS)评分明显下降,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上采取心理干预措施对急性心肌梗死患者进行心理干预,可有效提高效果,降低并发症发生率,值得临床推广.     

整合式心理护理在肝移植患者中的应用效果

目的:研究整合式心理护理在肝移植患者中的应用效果.方法:选择2013-11/2014-05在天津市第一中心医院接受治疗的肝移植患者40例,将所有患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例).观察组患者采用整合式心理干预.对照组患者仅给予电话随访,1次/wk,随访内容主要督促患者规律用药、定期随诊.用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对两组患者心理护理干预前后的心理健康状况进行测评,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者心理护理干预前后的抑郁情况进行测评,采用生活质量量表对两组患者护理干预前后的生活质量进行比较.结果:结果显示,干预前两组患者的SDS、S A S评分差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组患者的抑郁、焦虑评分(36.672±7.532;29.971±9.421)明显低于对照组患者(40.283±7.883;43.612±6.453),差异有统计学意义(P0.05).护理干预前,两组患者的生活质量比较差异无统计学意义(P0.05).干预后,观察组患者的生活质量明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05).结论:在药物治疗的基础上结合整合式心理干预,可以明显提高患者的心理健康状况,提高肝移植患者的生活质量.     

心理干预对老年白血病患者负性心理的影响

目的:探讨老年白血病(AL)患者存在的负性心理反应及实施心理干预的效果.方法:将50例患者随机分为对照组(25例),观察组(25例).对照组给予常规的护理措施,观察组在此基础上给予有针对性的心理干预.采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)量表进行效果评估.结果:老年AL患者存在焦虑、抑郁情绪,通过实施心理干预后,观察组SAS、SDS评分较治疗前显著降低(t=3.51,3.64均P＜0.01),且观察组干预后SAS、SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.24,2.72均P＜0.01).结论:实施有针对性的心理干预可减轻患者负性心理,积极配合治疗,从而延长生存时间,提高生存质量.     

综合干预对高血压合并焦虑抑郁患者血压的影响

目的探讨抗焦虑抑郁药物及积极心理干预对伴发焦虑或抑郁的高血压患者血压的影响。方法连续入选上海市徐家汇街道社区卫生服务中心2012年1月-2013年10月门诊649例高血压患者,将焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分阳性的159例患者,按随机数字表法分为综合干预组(常规降压治疗+抗焦虑抑郁治疗+积极心理学干预),心理干预组(常规降压治疗+积极心理学干预),及对照组(仅常规降压治疗),随访8周。比较3组干预前后血压变化,干预前后采用SAS、SDS评定焦虑抑郁情况。结果干预前各组血压比较差异无统计学意义(均P0.05),干预后综合干预组与心理干预组收缩压较对照组降低[(136±11),(132±12)比(148±10)mm Hg,P0.05]。综合干预组与心理干预组患者降压有效率较对照组升高(92.5%、84.9%比64.2%,均P0.05)。干预前3组各量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后综合干预组与心理干预组SAS(39.4±7.7、42.8±6.4比54.4±9.1)和SDS评分(41.2±5.7、43.7±6.2比50.2±10.1)较对照组降低(均P0.05),而干预后综合干预组与心理干预组各评分比较差异无统计学意义。结论对高血压患者予以积极心理干预能控制血压,改善患者焦虑抑郁。     

肌内效贴配合振动疗法对老年膝骨性关节炎患者疗效观察

目的 探讨肌内效贴配合振动疗法改善老年膝骨性关节炎患者下肢反应时及关节屈伸肌群峰力矩的临床疗效.方法 入选患者随机分为肌内效贴配合振动疗法＋常规局部理疗组（治疗组）及常规局部理疗组（对照组）各20例.在入选时及4w治疗结束时对两组患者的下肢反应时（choice stepping reaction time,CSRT）及下肢关节膝屈伸肌群等速向心峰力矩（peak torque,PT）,同时了解治疗的过敏性与安全性情况.结果 （1）患者的一般基线情况具有可比性,治疗前各项评分两组组间没有明显差异;（2）治疗前后组间比较患者向前、向后的CRST比较均有显著性差异（P＜0.01）;（3）治疗前后组间比较患者的屈、伸肌群PT有显著性差异（P＜0.05）;（4）治疗组组内前后CSRT及PT比较具有显著性差异（P＜0.01）,而对照组无明显差异（P＞0.05）.结论 肌内效贴配合振动疗法可改善老年膝骨性关节炎患者下肢反应时与下肢力量.     

老年冠心病患者伴焦虑抑郁情绪的心理干预

目的研究心理干预对老年冠心病患者伴焦虑抑郁的作用。方法将102例老年冠心病伴焦虑抑郁的住院患者随机分为两组,一组为单纯药物治疗组（对照组）,另一组为心理治疗结合药物治疗组（心理干预组）。两组在治疗前和治疗4周均采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分,在出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组SAS、SDS、SAQ首次评定结果差异无统计学意义;4周后再次评定,心理干预组的SAS、SDS、SAQ评分较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁有很好的治疗效果。     

心理干预对高血压患者生命质量的影响

目的探讨心理干预对高血压患者心理状态和生命质量的影响。方法选择300例高血压患者随机分为两组。对照组给予常规治疗,试验组在常规组对症治疗的基础上给予心理干预,12周为1疗程。于人组时、12周末采用焦虑自评量表（sas）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量指数问卷（QL—INDEX）对两组患者进行心理状态和生命质量评定。结果入组时两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;12周末试验组SAS、SDS评分与对照组相比显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（43．91±7．39）分,（38．67±6.59）分比（44．89±8．59）分]（P〈0．01）;12周末试验组SAS和SDS评分比人组时均显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（45．68±7．92）分,（38．67±6．59）分比（46．81±9．68）分]（P〈0．01）。12周末生活质量总指数试验组为（8．88±1．63）分,对照组为（7．94±3．16）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预有助于改善高血压患者的心理状态,提高患者的生命质量。     

肠易激综合征患者的睡眠特征

目的 分析伴焦虑抑郁和无焦虑抑郁的肠易激综合征(IBS)患者睡眠质量的差别,探讨IBS患者的睡眠特征.方法 采用pittsburgh睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对IBS患者(145例)及健康体检志愿者(59例)进行问卷调查,再根据焦虑或抑郁评分对IBS患者分为无焦虑抑郁亚组和伴焦虑抑郁亚组,进行统计学分析.结果 在SAS、SDS量表中,IBS组的SAS粗分、SDS粗分及SAS粗分阳性率均比健康对照组高(29.43±15.24比26.10±11.55,31.29±13.32比26.51±13.91,12.41%比3.39%),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),SDS粗分阳性率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).在PSQI量表中,IBS组及无焦虑抑郁IBS亚组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍等3个因子及PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍等6个因子和PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在所有7个因子和PSQI总分均比无焦虑抑郁的IBS亚组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IBS患者存在睡眠异常,主要表现在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍3个因子和PSQI总分异常,这些因子的异常独立于患者的情绪障碍,但情绪障碍会加重IBS患者的睡眠异常.     

综合性心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨综合心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪及生活质量的影响。方法:77例脑出血后有忧郁患者随机分为干预组(41例)和常规护理组(36例)。干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)分别于入院时和干预1个月后对两组患者进行评分。结果:两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性(P>0.05);1个月后,与干预前和常规护理组同期比较,干预组SDS[(58.15±8.57)分、(60.15±9.38)分比(51.20±7.81)分]、SAS评分[(58.55±6.86)分、(54.75±8.03)分比(45.85±7.14)分]显著降低,MLHFQ量表中所有分值均显著减少[总分:(64.75±6.08)分、(60.18±5.72)分比(42.45±4.71)分],P均<0.01。结论:综合性心理干预能够改善脑出血后忧郁患者的焦虑、抑郁情绪,并明显提高其生活质量。     

腹水型晚期血吸虫病患者心理干预路径表的设计与应用

目的 目的 探讨腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 患者心理干预路径表的设计与应用效果。方法 方法 选择腹水型晚血患者 156例, 分为干预组和对照组各78例, 按腹水型晚血患者的心理特点和需求设计心理干预路径表, 分5个步骤指导责任 护士对干预组开展心理干预, 对照组不作干预。对干预前后两组患者焦虑自评量表 （SAS）、 抑郁自评量表 （SDS）、 WHO 生活质量测定量表简表 （WHOQOL?BREF） 评分结果进行统计分析。结果 结果 实施心理干预路径前两组患者的SAS、 SDS、 WHOQOL?BREF评分结果比较, 差异均无统计学意义 （P 均> 0.05）, 实施心理干预路径后两组患者的上述评分结果比较, 差异均有统计学意义 （P均 < 0.05）。结论 结论 应用心理干预路径表对腹水型晚血患者进行心理干预能改善其负性情绪, 提 高生活质量, 且方法简便     

心智觉知干预模式对肺癌化疗患者生活质量和心理状况的影响

目的探讨心智觉知干预对肺癌化疗患者生活质量和心理状况的影响。方法将118例肺癌化疗患者随机分为观察组和对照组,对照组给予一般常规护理,观察组在常规护理基础上给予心智觉知干预。两组患者在干预前和干预8周后分别采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表(EORTC QLQ-30)及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表进行测评。结果干预前,两组患者生活质量比较差异无统计学意义。干预8周后,观察组总体健康评分为59.6±5.0,对照组为29.8±3.4。观察组在疲劳、疼痛、恶心呕吐这三个症状上的得分分别为43.2±2.7,26.2±4.3,30.5±5.6,对照组在三个症状上的得分分别为57.8±4.2,47.8±3.9,51.4±5.6,差异具有统计学意义。观察组生活质量优于对照组(P0.05)。干预后,两组患者焦虑、抑郁得分均降低,负性情绪得到缓解。其中观察组SAS得分为38.64±5.02,对照组SAS得分为44.06±5.24。观察组SDS为41.26±5.2,对照组SDS为46.89±5.34。观察组心理状况优于对照组(P0.05)。结论心智觉知干预能有效缓解患者不良情绪,提高肺癌化疗患者生活质量和心理状况。     

心理危机干预对老年冠心病患者炎性因子的影响

目的探讨心理危机干预对老年冠心病患者炎性因子水平的影响。方法选择老年冠心病患者270例,分别进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)调查,同时检测炎性因子水平,根据是否有焦虑、抑郁症状随即分为观察组180例和对照组90例。1年后重新对以上个体进行SAS和SDS评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNFα、白细胞介素6(IL-6)水平检测。2组患者均进行常规冠心病治疗,同时对观察组额外进行心理危机干预。结果与对照组比较,观察组干预后SAS和SDS评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。观察组焦虑、抑郁患者干预后SAS和SDS评分较干预前明显下降,观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.01)。观察组干预后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较干预前明显下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论心理危机干预可以减轻老年冠心病患者的焦虑、抑郁症状,降低炎性因子水平,但对无焦虑、抑郁患者影响较小。     

肺结核患者的心理调查与护理干预研究

目的了解肺结核患者的心理状况,探索护理干预的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对200例肺结核患者进行心理评分,将200例患者随机分成观察组、对照组。对照组仅做常规的治疗护理,观察组增加了心理护理及系统的健康教育。评定与比较2组患者的SDSS、AS分值。结果肺结核患者SDS、SAS评分与全国常模比较有显著性差异。干预后观察组与对照组比较SDS、SAS评分有显著性差异(P＜0.01)。结论肺结核患者易出现心理障碍。护理干预可缓解或明显减轻患者的不良情绪,提高其自理能力,从而提高临床疗效。     

两种健康教育模式对等待肾移植患者心理和营养状况的影响

目的 观察两种健康教育模式对等待尸体肾移植患者心理状况和营养状况的影响,探讨适合患者的健康教育模式。方法 研究对象为2009年9月1日至2010年8月30日在本院肾脏病中心确诊为慢性肾衰竭等待尸体肾移植患者125例,随机分为对照组(62例)和观察组(63例)。对照组采用传统的健康教育,住院期间进行常规术前教育。观察组除常规术前教育外,配备专职护士进行营养评估,建立个人档案,给予个性化饮食指导和移植相关知识教育,并跟踪随访;采用多样化教育形式,为患者提供与手术主管医生见面沟通机会,与肾移植术后患者进行交流等。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者教育前后进行心理测评和肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)的测量和生化指标检验,比较两组患者健康教育前后心理、营养状况。结果 健康教育前两组间SAS、SDS、TSF、MAMC、Hb、白蛋白(Alb)测评无统计学差异(P值均＞0.05),健康教育后SAS、SDS观察组较对照组明显降低(40.02±9.05和47.05±10.32,42.70±10.01比50.83±10.12;P值均＜0.01)。健康教育后两组TSF、Hb均升高(P值均＜0.001或＜0.05),观察组Alb升高[(35.67±6.19) g/L比(37.48±5.09) g/L,P值＜0.01]。结论 对等待肾移植患者开展全面而形式多样的健康教育可明显缓解患者的心理压力,改善患者营养,利于患者积极正确面对疾病,提高生活质量。