48例股骨粗隆间骨折采用股骨近端解剖型钢板治疗分析

目的：探讨股骨粗隆间骨折采用股骨近端解剖型钢板治疗的临床疗效。方法：总结2007年10月～2009年6月股骨近端解剖型钢板治疗的股骨粗隆间骨折48例临床资料。结果：48例患者，优38例（79．17％），良7例（14．58％），中3例（6．25％），差0例，总优良率达93．75％。结论：采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小、操作易掌握，骨折复位简便、固定牢固稳定，减少或防止了短缩、髋内翻的畸形。     

微创治疗高龄股骨粗隆间骨折患者24例分析

目的：探讨微创手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的安全性与疗效。方法回顾性分析2012年10月－2014年12月收治的24例股骨粗隆间骨折的患者资料,男9例,女15例,年龄70～89岁,平均年龄80．2岁。采用小切口微创技术,股骨近端髓内钉（ PFNA）固定手术治疗。结果本组24例患者术后获得3～26个月、平均8个月的随访。根据髋关节Harris评分标准评定临床疗效：优14例,良9例,可1例,优良率95．8％。结论 PFNA手术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小,内固定可靠,并发症少等优点,具有较高的安全性和良好的疗效,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的较理想的选择。     

股骨近端钛板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端钛板内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选择股骨上段外侧切口，直视下复位股骨粗隆间骨折，在C型臂X线机透视下，选择最佳通过股骨颈上端三个进针点，用直径为3．5mm的钻头钻入，确认钻头通过股骨颈后，用探测器测量长度，拧入三根适当长度松质骨螺钉。在股骨干上至少固定4枚螺钉。结果48例随访时间5月-2年，平均13个月，复位及内固定率95．8％，愈后率为100％，功能恢复接近伤前水平为75％（36／48），并发髋内翻4．2％（2／48），均为近端螺钉松动引起，无骨不连发生。结论正确掌握股骨粗隆间骨折手术指征，规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对46例老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端锁定钢板内固定治疗的术中观察及术后随访。结果：采用股骨近端锁定钢板治疗46例老年股骨粗隆间骨折,术中操作简单,术后固定可靠,按Harris髋关节功能评分制定疗效评定标准：优36例,良8例,可2例,优良率为95.7%。结论：老年股骨粗隆间骨折常合并骨质疏松,使用股骨近端锁定钢板内固定治疗,固定稳固,疗效可靠,有利于骨折愈合,并能减少患者长期卧床的并发症,具有良好的临床应用价值,值得临床推广使用。     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效分析

目的探讨使用股骨近端锁定加压钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法对36例老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折采用股骨近端LCP治疗,观察疗效。结果36例均获得随访,时间6～14个月,平均8.4个月,骨折愈合时间3～6个月,平均3.4个月。按髋关节Hamis评分优（≥90%）30例,良（80～89分）6例,髋关节功能恢复优良率100%。结论股骨近端LCP内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折有固定方法简单、创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高等优点,是治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的良好内固定器材。     

股骨近端锁定钢板治疗大粗隆游离型股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗大粗隆游离型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对32例大粗隆游离型股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定钢板治疗.结果 所有患者均得到随访,时间为5～16个月,骨折均全部愈合.根据Harris评分评定髋关节功能：优28例,良4例.结论 应用股骨近端锁定钢板治疗大粗隆游离型股骨粗隆间骨折,具有手术简单、固定可靠、术中损伤小等特点,有利于骨折愈合,恢复良好,近期疗效满意.     

股骨近端锁定钢板在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的 研究股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果。方法 回顾性分析新疆医科大学第五医院2008年1月至2009年12月应用股骨近端锁定钢板治疗的37例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者的临床资料。骨折类型按Evans-Jensen分型为Ⅲ型16例，Ⅳ型13例，V型8例，年龄65～86岁，平均年龄71岁。手术均采用股外侧入路。结果 37例术后随访6～20个月，平均8个月。骨折愈合时间为8 ～16周，平均12周。术后功能恢复根据Harris评分标准：优23例，良11例，可4例，优良率为91.9％。结论 对于老年不稳定股骨粗隆间骨折，锁定加压钢板可以较好地维持骨折复位，可允许术后早期进行功能锻炼，并可获得满意的髋关节功能。     

微创手术治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折的临床观察

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PNFA)微创手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2010年5月至2011年6月回顾性研究老年性不稳定股骨粗隆间骨折35例,男9例,女26例,年龄65～92岁,平均74.3岁。按改良Jensen-Evans分型:ⅢA型14例,ⅢB型9例,Ⅳ型2例。均合并不同程度的骨质疏松。在C型臂透视下闭合复位经皮小切口PFNA内固定治疗。结果手术时间45～85min,平均63.9min;术中出血50～150ml,平均80ml,手术切口3～6cm,平均5cm。随访时间6～12个月,平均8.7个月。骨折全部愈合,愈合时间9-18周,平均12.5周。按Harris髋关节功能评分标准:优25例,良8例,可2例,优良率为94.3%。结论经皮微创PFNA治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折疗效良好,具有骨折固定牢固,创伤小,术后并发症少等优点。     

股骨近端外侧锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效初探

目的：探讨股骨近端外侧锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2009年9月-2012年12月在本院住院行股骨近端外侧锁定钢板内固定治疗的股骨粗隆间骨折38例患者进行回顾性研究。其中35例进行了完整的随访。平均随访时间22.6个月（6-28个月）。结果获得完整随访的患者,术后骨折均愈合,无内固定松动、断裂等并发症发生。结果本组患者手术平均时间70 min;失血量平均250 ml。术后患者日常生活正常。无严重功能障碍和疼痛,疗效满意并且确切。功能评分：优30例,良3例,中2例,优良率94.2%。结论股骨近端外侧锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折效果良好,操作简单、术后并发症少。     

PFNA在股骨粗隆间骨折的应用

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）在治疗股骨粗隆间骨折的治疗经验及疗效。方法2009年5月～2012年10月应用PFNA内固定治疗65例股骨粗隆间骨折患者，术后随访6～36个月。结果所有患者均骨性愈合。术后Harris评分优良率达85％。结论应用PFNA固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间少，操作简便，骨折固定牢固，符合生物力学，可早期活动，负重，功能恢复快，并发症少等优点。     

闭合复位动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的：观察动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对九江市德安县人民医院2005年9月-2008年6月收治的35例股骨粗隆间骨折的患者进行手术治疗。年龄43～89岁，平均65岁。股骨粗隆间骨折按照Evans分型，Ⅱ型20例，Ⅲ型12例，Ⅳ型2例，Ⅴ型1例。全部行动力髋钢板固定。结果：全部病例随访6～32个月，平均19个月，除1例出现退钉，1例出现钢板断裂外其他骨折完全愈合。平均愈合时间为3个月。结论：闭合复位动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折可获得满意疗效。     

PFN A-Ⅱ内固定治疗老年偏瘫患者股骨粗隆间骨折的疗效

目的：探讨老年偏瘫患者股骨粗隆间骨折采用亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA‐Ⅱ）内固定治疗的疗效。方法老年偏瘫股骨粗隆间骨折患者12例。国际内固定协会（AO／ASIF ）分型：AO31．A1型3例,A2型7例,A3型2例。采用PFNA‐Ⅱ内固定治疗,观察手术时间、术中出血量、临床愈合时间和术后并发症,评价髋关节功能恢复情况。结果12例患者均顺利完成手术,手术时间35‐75 min ,术中出血40‐120 ml。平均骨折愈合时间12周。髋关节X射线片显示骨折复位固定好,功能恢复满意。结论 PFNA‐Ⅱ内固定治疗老年偏瘫患者股骨粗隆间骨折,固定稳定可靠,手术操作简单,创伤小。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定在高龄股骨粗隆间骨折患者中的临床应用

目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法2010年9月至2012年9月该院收治的38例年龄75～95岁的股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位PFNA治疗．对围术期的准备及术后疗效进行评价。结果所有患者伤口痊愈出院。未出现围术期并发症（1例因术后3个月再次摔倒致内固定松动．取出后择期行关节置换手术）。所有患者均获得随访,随访6～18个月,平均12个月,根据Sanders髋关节创伤股骨粗隆间骨折的评定标准,优20例,良17例,差1例,优良率97．4％。结论闭合复位PFNA治疗高龄股骨粗隆问骨折,具有操作时间短、出血少、早期活动、并发症少、康复快等优点。     

股骨近端防旋髓内钉与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2008年8月-2011年4月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者18例,分为股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定（ A组）12例和动力髋螺钉（ DHS）内固定（ B组）6例,比较2组治疗后疗效。结果 A组手术时间、出血量、Harriszx 能评分少于B组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组不良反应2例（16.7%）明显低于B组4例（66.7%）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于稳定性股骨粗隆间骨折可以选用DHS,对于骨质疏松、骨折粉碎严重,尤其是EvansⅢ、Ⅳ型骨折,股骨内后壁缺损缺乏支撑,股骨外侧皮质被骨折线累纹或大粗隆处呈冠状面骨折者及Ⅴ型股骨粗隆间骨折并合并内科疾病的老年患者应用PFNA是理想的选择。     

股骨粗隆间骨折股骨近端解剖板与动力髋螺钉治疗的比较

目的：观察股骨粗隆间骨折的股骨近端解剖板治疗效果,同时与动力髋螺钉（DHS）内固定方法比较,评价股骨近端解剖板临床应用的优缺点和注意事项。方法：收集近5年来股骨粗隆间骨折住院手术并随访1年以上的病例共53例。其中股骨近端解剖板28例,DHS28例。对手术操作时间、术中失血量及术后血红蛋白的变化量和术后1年的生活质量逐项总结和比较。结果：两组平均手术时间、术中失血量及术后血红蛋白比较有统计学意义（P〈0．01）,1年后的功能恢复情况和生活质量的统计差异无显著性。结论：股骨近端解剖板治疗股骨粗隆间骨折具有手术方法简单、手术时间短、术中失血量少等优点。     

防旋型股骨近端髓内钉固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉( PFNA)固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析28例70岁以上老年人行PFNA固定治疗股骨粗隆间骨折的临床资料,观察手术并发症、骨折愈合与功能恢复情况.结果 28例患者随访时间1～5年,骨折愈合时间为12 ～20周,愈合率92.9％,功能优良率为89.3％.结论 PFNA固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,具有创伤小、失血少、内固定可靠、恢复快、并发症少的特点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折较理想的方法.     

不同钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床比较

目的：比较解剖型髋动力锁定钢板（ADHLP）与股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年1月在本院手术的65例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中接受ADHLP内固定手术患者33例,作为观察组;接受LPFP内固定手术患者32例,作为对照组。采用术后1年髋关节Harris评分及优良率评价临床疗效。结果观察组的术后1年的髋关节Harris评分及优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ADHLP和LPFP治疗各型股骨粗隆间骨折临床疗效满意, ADHLP具有固定牢固可靠,功能恢复好等优点。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2008年1月～2011年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例,随机分为两组,采用股骨近端髓内固定治疗的患者32例为对照组,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗的患者32例为观察组,比较两组患者的各项临床指标。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后负重时间均明显小于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组．观察组术后总优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定牢靠,临床疗效好且并发症较少,患者负重早利于进行早期的功能恢复性锻炼,是治疗老年股骨粗隆间骨折的首洗方法。     

股骨近端解剖锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨用股骨近端解剖型锁定加压钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的应用及其临床效果。方法回顾性分析2008年9月至2012年5月,采用股骨近端解剖型锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折39例。其中女性28例、男性11例,年龄在66~75岁,平均年龄73.1岁。粗隆间骨折AO分型:A1型骨折占19例,A2型骨折占20例。所有患者入院后均检查X线片,以明确骨折类型。本组患者采用牵引床闭合复位粗隆间骨折,并术前、术中C臂机透视,见达到功能复位,利用加压锁定钢板固定骨折。治疗的术中观察及术后随访包括:记录术中手术时间,失血量,术后是否感染、应激性溃疡、内固定失效、卧床并发症等。术后4周、12周、6个月、1年进行复查,观察术后骨折愈合时间、最后一次复查时功能恢复情况。结论股骨近端锁定钢板具有创伤小、骨折固定稳定、抗旋转性强、骨膜不需剥离、缩短手术时间、利于骨折愈合,操作简便、功能康复良好、疗效确切等优点,特别适合于粉碎的老年粗隆间骨折、骨质疏松患者。具有良好的临床应用价值。所有患者得到随访,骨折临床愈合时间为16～30周,平均17周。所有病例均未出现感染、应激性溃疡、卧床并发症等。所有患者在最后一次复查时均未发生骨折再次移位、钢板螺钉失效、无髋内翻、股骨头坏死等。骨折均得到愈合,肢体功能按黄公怡标准,优19例,良15例,可5例,优良率88%。随访患者发现术后疗效满意。     

股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例30例,男12例,女18例;平均年龄62.5岁（52～89岁）。骨折分型按Tronzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例。结果平均随访14个月（6个月～26个月）,骨折愈合率100%。患肢短缩、髋内翻各2例（13.3%）,无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为86.7%。30例中仅3例输血200～400ml。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对TronzoⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折较为适宜。