排尿障碍,血尿,腹部肿块

<正> 病历摘要患儿,女,8天,住院号91750。因排尿困难8d,血尿2d 于1990年7月7日入西安市儿童医院。患儿2胎2产,孕41周顺产。生后Apgar 评分1min时10分,5min10分。生后12h 排胎便,未排尿。人工喂养,吸吮力强。生后第3d 仍未排尿,并出现喷射状呕吐,吐物为奶块及咖啡样液体,量多,经当地医院洗胃、止血处理后好转。入院前4d 仍未排尿,腹胀,压迫下腹部则有尿排出一,尿外观清亮,排尿后腹胀稍减。入院前2d 腹胀加重伴呕吐,呈喷射状,吐物为奶块,量多,同时伴腹泻,日4～6次,呈绿色或墨绿色稀便,量多,吃奶     

胃巨大溃疡2例

例1，男，62岁。主因间断腹胀15d，黑便2d。呕血12h于2006年11月29日入院，患者自诉15d前无明显诱因出现全腹部胀满不适，无恶心、呕吐，2d前出现黑便1次，大便不成形，量不详，2d前进餐后解黑便1次，约300ml左右，未引起注意，于12h前出现恶心、呕血，呕血2次，呈咖啡色，约1000ml，并心悸、乏力、头晕，为求进一步诊治来我院，     

上消化道出血合并肝性脑病1例

1病例报告 患者,男,50岁,主因腹胀1周伴呕血、黑便1d,于2009年6月7日入院。该患者缘于入院前1周无明显诱因出现上腹部胀满不适,伴烧心、反酸、恶心、无呕吐、发热,未在意,未诊治,于入院当日凌晨出现呕血,共2次,量约1 000ml,成形黑便1次,量约50ml,伴心慌、乏力,急来我院就诊,急诊查血常规WBC：8.32&#215;10^9/L;GRA：79.31%;     

婴儿先天性梅毒1例

患儿，男，因体重增加缓慢，腹胀3d入院。入院前患儿不明诱因出现体重增加缓慢，精神进行性减退，哭声渐嘶哑，反应渐差，入院前3d，患儿腹胀明显，呕吐胃内容物2次，无胆汁样咖啡样物，大便次数增多，4次／d，无粘液，脓血，小便量少，咳嗽，住院。入院时T36℃，P110次／min，R40次／min，体重3kg，头围35cm，胸围30cm、腰围33cm、身长50cm，营养差，危重病容，面色苍白，反应差，皮肤粘膜明显苍白，无黄染，     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,52岁。因右下腹疼痛1周,加重1d。急诊入院。入院前1周,无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性绞痛,休息后能稍缓解,不伴有放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。自服消炎药,缓解不明显。入院前1d,右下腹疼痛加重,呈持续性疼痛。查体:T 36·8℃,P 80次/min,R 20次/     

先天性胆管囊状扩张症1例

患儿，女．1岁。因白色大便5d，于2004年7月4日入院。患儿于5d前无明显诱因出现白色大便，为豆腐渣样，2～30E／d，量不多。尿呈深黄茶水色，无恶心、呕吐。2个月前曾出现白色大便，持续数日，自行变黄。无肝炎史及接触史，无输血史。查体：T37．7℃，R28次／min，P110次／min，体重8kg。巩膜、皮肤粘膜轻度黄染。心肺（-）。腹胀，上腹饱满，右上腹可触及一肿物，表面光滑，呈球状囊性感，肋下约5cm，     

过敏性紫癜误诊为急性坏死性小肠炎1例

患者，男，17岁。因腹痛、腹胀1周，便血1d于2003年3月4日入院。1周前患者突发腹部绞痛，以脐周及中上腹明显，阵发性加重，无放射，伴腹胀，1d前解果酱色大便2—3次／d，每次量约50-100ml，无肛门坠胀及里急后重，无发热、呕吐，亦无四肢关节疼痛。入院体检：T、R、P、BP正常。心肺无异常，腹平软，脐周及中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。肠鸣音活跃，未闻及气过水声及金属音。四肢关节检查无异常。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎合并腹膜炎伴白细胞尿1例

患者男,22岁.因腹痛、腹泻1周,伴腹胀、尿检异常1 d于2008年4月21日入院.患者于入院前1周无明显诱因出现阵发性腹部疼痛,最初2 d为上腹部阵发性刀割样疼痛,每次2～10 min,2次疼痛间隔20 min～1h,程度中等,屈曲体位及排便后可缓解.     

妊娠合并双侧巨大卵巢黄素囊肿1例报告

患者女，30岁，以停经11周，自觉腹部隆起腹胀1个月，下腹痛3d，阴道流血2d于2007年4月9日入院。病例特点如下：平素月经不规律。Lmp：不详。近1个月腹部明显隆起，轻微腹胀，无呼吸困难，未诊治。予6d前无诱因出现轻微恶心，厌食等症状。3d前出现下腹痛，开始为阵发性坠痛。后为持续性绞痛，无放散痛，无恶心呕吐，伴阴道流血，量多，有血块。未见肉样组织排出，而急诊入院。13岁5—6d／6—7个月，0-0-0-0。查体：T：36，6℃，P：86次／min，R：16次／min，     

新生儿先天性消化道穿孔、膈疝、左气胸1例报告

1病例介绍 患儿,男,3 d,以"发热、呼吸困难,腹胀呈进行性加重3 d"为主诉入院. 该孕妇为G1P1,孕足月,于妇婴医院经会阴侧切分娩,患儿出生后窒息约5 min,给抢救复苏后始建立呼吸(具体抢救措施及Apgar评分不详).患儿生后4 h出现吐沫,不吸吮,呼吸困难伴呻吟,出现腹胀并呈进行性加重,伴发热,体温高达38 6℃,未经治疗入院.病来患儿进食差,二便量少,无恶心及呕吐.     

Meckel憩室恶变并内翻致肠梗阻1例

1　病历摘要彭某 ,女 ,9岁。因腹胀、腹痛 4天 ,肛门停止排便、排气 1天 ,于 2 0 0 0年 1 2月 2 2日急诊入院。患儿于 4天前无明显诱因下出现上腹部疼痛 ,后波及全腹 ,为持续性隐痛 ,阵发性加剧 ,于外院治疗无缓解而转本院。近 1天来诉腹胀、腹痛加重 ,肛门停止排便、排气 ,伴有恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,量约 30 0ml,无粪臭味。无畏寒、发热 ,小便正常。检查 :T35 .8℃ ,R2 0 /min ,P72 /min ,BP1 6/ 1 2kPa ,急性痛苦病容 ,神志清楚 ,皮肤弹性稍差 ,心肺正常 ,腹部隆起 ,右中腹部见肠型 ,腹壁软 ,右上腹部及中腹部压痛 ,无反跳痛 ,未触…     

自发性腹膜炎合并腹腔脓肿1例报告

<正>1病历报道男,41岁,以"乏力,腹胀2个月,加重1周,伴呼吸困难3天"为主诉于2012年4月9日入院。患者于入院2个月前无明显诱因出现乏力、腹胀,无发热、腹痛,尿量减少,日尿量约700 ml,自服呋塞米20 mg,2次/d后尿量增加,腹胀较前略减轻,未在意未就诊。入院1周前上述症状加重,呋塞米60 mg,3次/d口服后尿量未见明显增加,仍有腹胀,于入院前3天始     

以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,因"阵发性腹痛1周"入院.患儿入院前1周无明显诱因下出现脐周疼痛,呈绞痛,伴呕吐胃内容物,无皮疹.先于当地医院就诊,具体经过不详,腹痛无改善.发病第3天来本院门诊.查腹部B超示肠套叠,行空气灌肠法复位.但复位后仍有阵发性脐周痛.仍有呕吐,呕吐胃内容物偶有胆汁,无皮疹及便血.病程第4天再次就诊,复查腹部B超示:腹腔淋巴结可见,腹部肠管扩张积液,右下腹腹腔微量积液.门诊"阿莫西林克拉维酸钾"治疗2 d,仍有腹痛,入院前1 d患儿突解黑色便,量中等,故急收入院.其父母有幽门螺旋杆菌(HP)感染史.     

先天性胃壁肌层缺乏症1例报告

患儿,男,7天。主因“纳差、腹胀2日”入院,足月顺产,母乳喂养。入院前2日患儿无明显诱因纳差,伴腹胀,无呕吐,无便血。查体：精神、反应差,呼吸稍促,呻吟。皮肤、黏膜无黄染,无皮肤出血点,口周及唇轻度发绀,双肺呼吸音清。心音有力,心率140次／min,律齐。腹部膨隆显著,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性。腹部B超提示：腹腔大量积液。腹部平片：胃肠大量积液,未见气液平面。抗感染、     

嗜酸性胃肠炎1例

栾某,男,45岁,主因"腹痛、腹胀1周",由门诊于2004年10月8日上午9:30以"腹痛原因待查:消化性溃疡?"收入院.患者无明显诱因1周前出现上腹部疼痛、腹胀,牵引后背,疼痛持续存在,阵发性加重,嗳气频作,大便有时不成形,3～5次/d,无泛酸烧心、无恶心呕吐、无发热等症状,至收入院时已自行口服洛赛克1周,20 mg/次,1次/d,无缓解.     

静滴头孢拉定致过敏性腹型紫癜1例

患女 ,5 8岁 ,农民。以突然全腹剧痛伴大量鲜血便 1 d急诊入院。入院前 1 d,因“盆腔炎”在院外静滴头孢拉定 2 .0 g后无不适感。次晨起床前出现持续性全腹钝痛 ,阵发性绞痛 ,随即出现腹泻 ,呈鲜血样大便 ,无脓性粘液 ,约数十分钟 1次 ,总量约 80 0 ml,伴轻度腹胀、恶心、纳差。无发热、呕吐及里急后重感。当时院外按“急性菌痢”给服用“氟哌酸”、“颠茄片”,又静滴头孢拉定 2 .0 g,约 3 h滴完后症状复加重 ,腹痛剧烈 ,坐卧不宁 ,大便频繁量少 ,仍为鲜血便。急诊以“急性出血性肠炎”收住。查体 :T3 6.7℃ ,P66次 /min,R2 0次 /min,BP1 …     

一例社区罕见的腹痛待查病例讨论

1 病例简介 患者王某,女,84岁,主述因"中下腹部阵发性疼痛2 d"于2008-09-15收住入院. 现病史:患者于2 d前无明显诱因出现中下腹疼痛,呈阵发性钝痛,程度轻,无明显放射痛,无发热,无恶心呕吐,自服消炎药(具体不详)未缓解,遂来我院门诊就诊,拟"腹痛待查,高血压病,脑梗死后"收住入院.入院后追问病史,患者1周前无明显诱因出现腹泻,为黄色糊状不成形便,量少,2次/d,未见黑便及脓血便,家属未重视.     

嗜酸粒细胞性腹膜炎一例

患者男,70岁.20多天前感脐周隐痛,腹部饱胀不适,餐后尤著,后食欲渐不振,乏力明显,消瘦渐甚.10余天前大便溏,1～2次/d,量少,色黄,无血及粘液,亦无呕吐,于1938年8月17日入院.发病以来无畏寒、发热,有胃病史多年,嗜酒30余年,     

婴儿食管贲门撕裂症1例报告

1 病历摘要 患儿，女，100天，因呕血1d入院。患儿3d前服用炼乳和梨汁后出现腹胀，今晨突然出现频繁恶心呕吐咖啡样物数次，量约100ml，为陈旧性，伴发热（体温波动于37℃～38．5~C之间），呻吟、喘促，无抽搐、无淤点、淤斑。病期哺乳睡眠差，易哭少尿，排墨绿色稀便2次，量少。     

新生儿急性化脓性胆囊炎1例

<正> 患女,18d,以发热5d,伴腹胀4d入院。1胎1产,足月胎吸助产。生后一般情况好。入院前5d出现打喷嚏,发热38C,翌日体温高达40C,腹胀,绿色粘液便3～4次/d,量少。入院前1d腹胀加重,精神差,拒乳,无呕吐。体检:发育营养佳,体重3.9kg,体温38C。反应差,面色灰暗,皮肤发花,口周发绀,呼吸浅促,皮肤无黄染。双肺呼吸音粗