药物流产方法改良以降低清宫率

采用药物流产改良法陈低阴道出血多，淋淳不尽需再手术清宫的发生率，分常规药物流产组（Ａ组）和加强药物流一（Ｂ组）。结果发现药物流产成功明显高于Ａ组，总清宫率，阴道出血，淋淳不尽发生率，Ｂ组明显低于Ａ组，药物流产改良法安全可行，减少了患者再次清宫带来的不必要痛苦。     

中西医结合治疗药物流产后出血不止疗效观察

药物流产（简称药流）因其服用简单，具有安全、对子宫创伤小的优点，己被广大患者所接受，但也具有不全流产、出血不止、引发盆腔炎等缺点。笔者应用中西医结合方法治疗药流后出血不止，疗效满意，此中治疗方法能促进宫腔内瘀血排出，避免清宫手术和造成盆腔炎。     

改良药物流产方法降低清宫率

目的 观察采用改良药物流产法降低流产后手术清宫率的效果。方法 分常规药物流产组（Ａ组）和加强药物流产组（Ｂ组），观察并比较２组的清宫率及出血率。结果 总清宫率、阴道出血、淋漓不尽发生率，Ｂ组明显低于Ａ组。结论 药物流产改良法安全不可行，降低了药物流产后的清宫率。     

米索前列醇用于药物流产后阴道出血的观察

目的:探讨米索前列醇用于药物流产后阴道出血的临床效果。方法:将2004年6月至2006年6月在我站门诊观察100例药物流产者分为两组,A组是服用一套药物流产药物后,无论孕囊是否排出,4h后再次口服米索前列醇600μg;B组是不再加服米索前列醇。将两组完全流产率、不完全流产率、阴道出血时间进行比较。结果:加服米索前列醇600μg,提高了完全流产率,减少阴道出血时间,降低清宫率,收到良好的效果,值得临床推广。     

药物流产联合B超引导下清宫治疗过期流产的临床观察

目的 探讨药物流产联合B超引导下清宫术治疗过期流产的临床效果.方法 选择我院2011年1月至2012年7月收治的过期流产患者212例.随机分为观察组（药物流产联合超声医师行B超引导下清宫术）和对照组（药物流产＋常规清宫术）,比较两组的术中清宫时间、出血、术后出血等情况.结果 药物流产联合B超引导下清宫治疗过期流产具有手术操作时间短、损伤小、术后并发症少等优点,患者易接受,是一种较为理想的治疗方法.     

经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产方面的应用观察

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在药物流产方面的应用价值。方法通过对800例药物流产者药物流产前对孕囊周血流进行观察，测量RI值，观察血流量多少。对药流2周后仍流血不止的患者，又行经阴道彩色多普勒超声检查，对宫内见残留物且有血流信号者施行清宫并作病理检查，自愿观察者行药物治疗。结果800例药物流产者孕囊周均探及血流信号，有81例出现药物流产2周后仍流血不止，其中78例可探出官内异常回声团（强回声、混合回声、弱回声），71例伴有血流信号，对有残留物而且伴有血流信号者62例予以清宫治愈；9例自愿选择口服药剂，其效果欠佳，最终清宫处理，余7例残留物无血流信号者口服药物后组织物排出，出血停止，3例仅显示子宫稍大，应用宫缩剂及抗炎治疗，血流停止。对比81例药流后流血不止者与720例药流完全者的孕囊周血流RI值差异无显著性。结论TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理有重要指导意义。孕囊周血流信号的存在，对确定孕囊在宫内与否有重要意义，对预测药流后反复出血无明显提示意义。     

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠2例分析

病例1：患者25岁,主因＂药物流产后,清宫阴道出血1d＂于2010年2月4日入院。2008年11月行剖宫产。因宫内早孕行药物流产,后因阴道出血行清宫术,出血不止,随转入院。查体：体温36.2℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压12/6.5 kPa,重度贫血貌,心肺未闻及异常。妇科检查：阴道通畅,     

初孕手术流产与药物流产对再孕影响的研究

目的探讨初次妊娠选择终止妊娠方式对再次妊娠的影响。方法采用跟踪检查、对比分析方法，将2005年6月～2007年6月在云浮新兴妇幼保健院初次妊娠选择终止妊娠方式的手术流产组（手术组）480例和药物流产组（药流组）440例，对其再次妊娠的妊娠期和分娩期的并发症进行对比分析。结果药物流产后再次妊娠的先兆流产、前置胎盘、胎盘粘连、胎膜残留、产后出血发生率都比手术组低，有显著性差异（P〈0．01）。结论药物流产对再次妊娠的影响可能比手术流产低，可以作为非意愿妊娠的首选。     

对药物流产后阴道流血处理方式的探讨

目的：探讨为患者进行药物流产后发生阴道持续流血的处理方式，为治疗药流后阴道流血提供参考数据。方法：将我院收治的80例这类患者分为阳性组和阴性组，为每组患者中一半的患者进行保守治疗，为另一半患者进行清宫手术治疗，对两组患者在进行治疗后取得的疗效进行组间与组内比较。本研究中主要的评价指标为患者的阴道出血量及阴道出血持续的时间。结果：采用清宫治疗的阳性组与阴性组患者在进行治疗后其阴道出血量与阴道流血的时间相比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。进行保守治疗的阳性组患者的阴道出血量及阴道流血时间显著高于进行保守治疗的阴性组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：进行药物流产的患者在排出绒毛后半个月若仍流血不止，且进行超声检查及病理学检查的结果及进行β-hCG测定的结果均不正常，应考虑为其进行清宫手术治疗。     

宫腔镜联合妈富隆诊治药物流产不全80例的临床疗效观察

目的通过观察药物流产不全清宫后阴道流血时间、再次清宫例数、清宫半月后子宫内膜的厚度、月经恢复情况,探讨宫腔镜联合妈富隆诊治药物流产不全的优势。方法将该院2010年8月—2011年4月考虑药物流产不全的80例患者随机分成实验组和对照组,实验组在宫腔镜下清宫,术后给妈富隆口服,对照组行常规清宫术。术后观察阴道流血时间、再次清宫例数、清宫半月后子宫内膜的厚度、月经恢复情况。统计处理使用SPSS10.0统计软件分析,采用t检验。结果实验组术后阴道流血时间短,无一例二次清宫,清宫半月子宫内膜恢复快,初次月经恢复时间短。结论宫腔镜联合妈富隆诊治药物流产不全是一种安全、简便、高效的技术,值得在临床上推广。     

桂枝茯苓胶囊应用于药物流产后治疗的认识

药物流产近年来广泛应用于临床，终止49天之内的早孕达90％以上。因此安全、方便、痛苦小、副作用少，无需手术及流产带来的综合征，已被受孕妇女所接受。但药物流产与人工流产相比尚存在出血多、时间长、清宫率高，仍使不少患者存在顾虑也是妇科医生需进一步探讨的问题。2004年12月～2005年12月，我科采用药物流产后加服桂枝茯苓胶囊疗效明显，现报道如下：     

药物流产后出血原因及防治

目的 探讨药物流产后出血原因及防治.方法 对在工作期间的148例药物流产后清宫术患者进行回顾性分析.结果 148例清宫术后标本肉眼和病检为绒毛、蜕膜或机化坏死组织;清宫率随年龄增大、胎产次增加和妊娠月份的增大而增高;有剖宫产史的药物流产清宫率明显增高.结论 药物流产后主要出血原因是绒毛、蜕膜或机化坏死组织残留所致,建议少量出血＞14d,结合B超检查及时清宫,防止不良后果发生.     

药物流产后阴道出血原因分析及对策

目的：探讨药物流产后阴道出血的原因及防治办法。方法：对１９９７年３月～１９９８年２月在我科进行药物流产的１８３７例进行回顾性分析。结果：（１）患者年龄在３０岁以上，孕产次在３胎以上，妊娠天数在７周以上的清宫率较高。（２）１５例清宫标本病检显示：绒毛残留８例（５３３３％），蜕膜残留４例（２６６７％），分泌期宫内膜３例（２０％）。结论：药物流产后出血的主要原因是绒毛和蜕膜残留。认真选择病例，密切观察随访，及时清宫，是防治出血的有效方法。     

探讨雌孕激素序贯疗法降低药流不全的清宫率

目的:探究雌孕激素序贯疗法降低药流不全的清宫率。方法:选取2014年1月-2015年1月100例选择药物流产的患者,将这100例选择药物流产的患者随机分为2组,实验组以及对照组。实验组的50例选择药物流产的患者在手术之后采取常规的感染预防加以雌孕激素序贯疗法,对照组的50例选择药物流产的50例患者在手术之后仅采取常规的感染预防。对实验组以及对照组选择药物流产的患者经不同治疗的效果进行观察分析。结果:实验组的50例选择药流的患者中,无1例需要清宫,而对照组50例患者中存在4例需要清宫,选择药物流产的50例实验组患者在手术之后采用感染预防加以雌孕激素序贯疗法在术后出血时间小于10天的例数为48例(占本组总例数的96.0%)、术后月经正常恢复的例数为48例(占本组总例数的96.0%),而仅在手术之后采取感染预防的对照组50例患者在术后出血时间小于10天的例数为41例(占本组总例数的82.0%)、术后月经正常恢复的例数为39例(占本组总例数的78.0%),实验组于对照组患者相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:选择药物流产的患者在手术之后采用雌孕激素序贯疗法可以明显的减少患者药流不全的清宫率以及并发症的发生率,值得广泛应用于临床。     

药物流产后清宫150例临床分析

目的探讨药物流产后出血原因及防治。方法回顾性分析近3年来行药物流产病例1130例,其中清宫150例。分析清宫与受术者年龄、孕产次、孕囊大小、剖宫产史等不同因素之间的关系。结果 150例清宫术后标本经肉眼和/或病检为绒毛、蜕膜或机化坏死组织;清宫率随年龄增大、孕囊直径增加而增高（p〈0.05）;胎产次多、有剖宫产史的药物流产清宫率明显增高（p〈0.01）。结论严格掌握药物流产适应症,药流后出血时间≥10d者尽早行清宫术,可减少药物流产并发症,有助于患者的迅速恢复。     

益肾逐瘀止血汤联合缩宫素治疗药物流产后子宫出血临床观察

[目的]观察益肾逐瘀止血汤联合缩宫素治疗药物流产后子宫出血的临床效果。[方法]随机将225例药物流产的患者分为两组,治疗组113例予益肾逐瘀止血汤联合缩宫素注射,对照组112例单行缩宫素注射,比较两组药物流产后阴道出血时间、出血量和清宫率情况。[结果]治疗组与对照组比较,出血时间、出血量有显著差异（P〈0．01）,治疗组清宫率2．65％,对照组清宫率25％,治疗组的清宫率明显低于对照组。[结论]益肾逐瘀止血汤联合缩宫素用于药物流产后出血,可缩短阴道出血时间及减少阴道出血量,降低清宫率,提高完全流产率。     

药物流产不全延迟处理54例临床分析

目的 探讨药物流产不全的原因及诊治方法。方法 收集药物流产后阴道出血达1月以上而未行治疗者，根据B超等协助诊断，予以清宫后治愈。结果 54例全部行清宫术，刮出物病检均为机化变性绒毛组织，部分伴炎性反应。清宫后阴道出血停止。结论 对于药物流产后阴道出血时间过长者，应及早明确诊断，及时行清宫术。     

超声动态监测在药物流产中的实用价值

目的:利用超声动态监测药物流产的效果,寻求适宜的清宫时机。方法:选择宫内孕小于8周,自愿要求药物流产的患者250例,分别于服药后第3、5、7天行超声检查,动态观察服药后宫内妊囊、蜕膜脱落情况,并详细记录宫内妊囊脱落时间、蜕膜、绒毛等残留组织的厚度、长度及其随时间延长的脱落变化。服药后1周内自愿行清宫的152人作为观察组与不愿清宫而继续药物治疗者98人作为对照组,观察两组患者的愈后。结果:清宫组阴道出血量、出血时间、胎物残留时间、月经复潮时间、宫腔感染率均明显低于未清宫组。结论:药物流产在超声监测下择时清宫,可缩短出血时间、减少出血量、降低药物流产的并发症,促进患者早日康复。     

口服安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血临床观察

目的:探讨应用小剂量孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果并和清宫术作对比分析.方法:将120例门诊药物流产患者随机分为观察组、清宫组和对照组,观察组给予小剂量安宫黄体酮口服.结果:观察组在药物流产后出血时间和量均较对照组明显减少,但是比清宫组多.从对照组、观察组到清宫组,患者出血时间≤7天的比例分别为5.41%、16.67%、93.62%.出血量少于月经量的比例分别为8.11%、61.11%、82.98%.结论:药物流产后口服安宫黄体酮可以减少出血量和时间,方法简便,值得推广应用.     

中药桂枝茯苓丸防治药物流产后出血的体会

米非司酮配合米索前列醇药物流产已广泛用于临床,因其痛苦小,副作用少,无需手术操作,妊妇无恐惧心理等特点,已被孕妇所接受。但是,流产后出血多、时间长、清宫率高,仍使不少患者存有顾虑,也是临床医务人员积极探讨的问题。1999年10月～2000年10月,我们实施药物流产(米非司酮