北京教学医院普通外科住院患者营养风险、营养不足、超重、肥胖及营养支持状况

目的调查北京教学医院普通外科住院患者人院和入院2周（或出院）时营养风险、营养不足、超重、肥胖和营养支持的状况。方法采用定点连续抽样,选择2007年3月至6月在北京3家教学医院普通外科住院患者进行营养风险筛查,使用营养风险筛查2002（NRS2002）于患者入院和入院2周（或出院）时实施,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS200293分为有营养风险,体重指数（BMI）〈18．5kg／m2并结合患者临床情况判定为营养不足。结果300例入选者中,有297例完成筛查,NRS2002适用率为99．0％。入院时总营养风险发生率为30．0％,营养不足、超重和肥胖的发生率分别为8．1％、38．3％和9．4％。存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为62．2％和19．O％。在接受腹部大手术的患者中,有营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为71．6％和43．2％。入院和入院2周（或出院）时的总营养风险发生率分别为30．0％和35．8％,两者相比差异无统计学意义（x2=2．271,P=0．132）。结论NRS2002适用于普通外科住院患者的营养筛查。临床营养支持在普通外科得到了充分重视,但临床上存在肠外、肠内营养的不合理应用。住院期间未观察到患者营养风险发生率的变化．     

Impact of nutritional support on clinical outcome in patients at nutritional risk: A multicenter,prospective cohort study in Baltimore and Beijing teaching hospitals

ObjectiveTo evaluate the impact of nutritional support on clinical outcomes in patients at nutritional risk defined by the Nutritional Risk Screening 2002.MethodsIn this prospective cohort study, hospitalized patients from three departments in Johns Hopkins Hospital in Baltimore and two teaching hospitals in Beijing were recruited from March 2007 to May 2008. Data were collected on the nutritional risk screening, application of parenteral nutrition and enteral nutrition, surgery, complications, and length of stay.ResultsThere were 1831 patients recruited, with 45.2% of them at nutritional risk. Of the “at-risk” patients, the complication rate was significantly lower in the nutritional-support group than in the no-support group (20.3% versus 28.1%, P = 0.009), mainly because of the lower rate of infectious complications (10.5% versus 18.9%, P < 0.001). Subgroup analysis showed the complication rate was significantly lower in the enteral nutrition group (P < 0.001) but not in the parenteral nutrition group (P = 0.29) when compared with the no-support group. Of the patients without nutritional risk, the complication rate was not different between the nutritional-support group and the no-support group (P = 0.10). Multivariate analysis showed nutritional support was a protective factor for complications in at-risk patients when adjusted for confounders (odds ratio 0.54, P < 0.001). No difference in length of stay was found.ConclusionThe findings suggested that nutritional support was beneficial to the patients at nutritional risk according to Nutritional Risk Screening 2002 by a lower complication rate.     

贵州省中小医院住院患者营养风险筛查及营养支持应用现状

目的调查贵州省中小医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持的应用现状。方法采用定点连续抽样,选择2008年2月至2009年3月贵州省4家中小医院普通外科、胸外科、神经内科、消化内科、呼吸内科、。肾内科住院患者进行营养风险筛查2002（NRS2002）,于患者入院次日早晨实施,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况,分析营养风险和营养支持的关系。NRS2002i〉3分为有营养风险,体重指数〈18．5kg／m。并结合患者临床情况判定为营养不足。结果共1668例患者人选并全部完成NRS2002筛查,营养不足和营养风险的发生率分别为12．2％和30．2％,504例有营养风险的患者中54例（11．7％）接受营养支持,所有营养支持均为肠外营养。结论NRS2002适用于住院患者的营养筛查;营养支持在贵州省中小医院应用不足,应用方式单一,需进一步规范基于循证医学证据的营养支持应用。     

北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况

目的调查北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月至2006年3月在北京3家大医院神经科住院的患者进行营养风险筛查2002（NRS2002）,于患者人院次日早晨实施,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险,体重指数（BMI）〈18．5kg／m。（或白蛋白〈30g／L）结合临床情况判定为营养不足。结果共有753例住院患者入选,其中461例（61．2％）完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为4．2％和21．2％,如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者的发生率分别为5．4％和10．8％。在160例有营养风险的患者中,有23例（14．4％）接受了营养支持;在593例无营养风险的患者中,有13例（2．2％）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为1：2。结论北京大医院神经科中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足,营养支持应用存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况。     

吉林省五家中小医院胃肠病住院患者营养风险和营养不足发生率及营养支持状况

目的调查吉林省3个地区5家中小医院胃癌、结直肠癌（病组I）及胃肠溃疡、肠梗阻、克罗恩病（病组1／）两病组住院患者营养风险和营养不足发生率及营养支持状况。方法采用连续抽样方法选取吉林省长春地区、松原地区、白城地区等5家中小医院2010年5月至2013年3月普外科住院患者4330例,排除年龄〈18岁或〉80岁、住院时间不足24h或次日8时前手术、神志不清、拒绝参加本研究、不符合预定诊断的、符合预定诊断且未手术的病例后,筛选出诊断为胃结直肠癌、胃溃疡、肠梗阻、克罗恩病等患者687例,其中病组Ⅰ140例、病组Ⅱ547例,被纳入的患者入院后24h内利用营养风险筛查2002进行营养风险筛查,调查营养不足发生率并记录住院期间营养支持应用情况。结果两病组存在营养风险的患者为167例,营养风险发生率为24．3％;两病组存在营养风险的患者接受营养支持的占73．7％,未接受营养支持的占26．3％;无营养风险的患者为520例,接受营养支持的占8．8％,未接受营养支持的占91．2％。病组Ⅰ患者营养风险发生率占64．3％,病组Ⅱ营养风险发生率占14．1％,两组比较差异具有统计学意义（P=0．000）。687例患者中以体重指数〈18．5kg／m^2计算营养不足发生率为3．2％,而以营养状况评分≥3分计算营养不足发生率为8．3％,两组比较差异具有统计学意义（P=0．000）。结论5家中小医院符合纳人标准的患者营养风险总发生率为24．3％,营养不足的发生率为3．2％-8．3％,低于大医院的营养不足发生率。5家中小医院均应用肠外营养支持,尚未应用肠内营养和肠内肠外联合营养支持。     

营养支持对有营养风险患者结局的影响

营养支持的内涵包括3个部分,即补充、支持和治疗.何时及如何给予患者营养支持均与 改善患者结局有关.美国以1967年全美外科医师大会上Dudrick等报道静脉营养为起点,静脉营养在美国临床实用为43年;我国以1978年全国外科大会上蒋朱明等报道静脉营养为起点,为32年;虽然在国内外医疗单位也把肠外、肠内营养作为标准医疗技术之一,但是对于营养支持改善结局的客观临床研究证据仍然不够.Kondrup等建立的营养风险筛查为合理营养支持改善结局的研究开辟了一个平台.在一项前瞻性队列研究中,根据营养风险筛查2002评价营养支持(肠外营养和肠内营养)对有营养风险患者感染性并发症发生率的影响显示,营养支持组总并发症发生率与无营养支持组相比明显降低,主要由于感染性并发症的发生率降低.有营养风险或已经有营养不良的患者给予适当的营养物质的支持,有可能减少感染性并发症的发生率.希望今后有更多更大样本的队列和随机对照研究,提供更可靠的营养支持可能改善结局的依据.     

山东地区部分医院住院患者营养风险筛查和营养支持应用状况

目的 调查山东省部分地区不同规模医院住院患者营养风险、营养不良（不足）发生率及营养支持应用状况及相关并发症发生率.方法 以山东地区部分大、中、小医院2792例新住院患者为研究对象,进行营养风险筛查2002（NRS 2002）,记录患者营养支持应用情况、住院时间、感染性及非感染性并发症发生率.以NRS 2002≥3分为有营养风险,体重指数＜18.5 kg/m^2并结合患者临床情况判定为营养不足.结果 大、中、小医院新住院患者营养不足发生率分别为5.6%、1.6%、2.7%,差异有统计学意义（P=0.000）;营养风险发生率分别为27.3%、15.4%、18.3%,差异有统计学意义（P=0.000）;存在营养风险患者营养支持的应用率分别为51.5%、30.8%、20.9%,差异有统计学意义（P=0.000）;营养支持以肠外营养应用最多,大、中、小医院分别为72.9%、95.1%、100%,差异有统计学意义（P=0.000）.大医院483例新人院患者中无营养风险者并发症的发生率明显低于有营养风险的患者（P=0.000）;在有营养风险的患者中,接受营养支持患者的感染性并发症发生率明显低于无营养支持者（P=0.043）;在无营养风险的患者中,接受营养支持患者与无营养支持患者之间总并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用NRS 2002对我国住院患者进行营养风险筛查是可行的,营养支持可以减少有营养风险患者并发症的发生.     

营养支持对有营养风险患者结局的影响

营养支持的内涵包括3个部分，即补充、支持和治疗。何时及如何给予患者营养支持均与改善患者结局有关。美国以1967年全美外科医师大会上Dudrick等报道静脉营养为起点，静脉营养在美国临床实用为43年；我国以1978年全国外科大会上蒋朱明等报道静脉营养为起点，为32年；虽然在国内外医疗单位也把肠外、肠内营养作为标准医疗技术之一，但是对于营养支持改善结局的客观临床研究证据仍然不够。Kondrup等建立的营养风险筛查为合理营养支持改善结局的研究开辟了一个平台。在一项前瞻性队列研究中，根据营养风险筛查2002评价营养支持（肠外营养和肠内营养）对有营养风险患者感染性并发症发生率的影响显示，营养支持组总并发症发生率与无营养支持组相比明显降低，主要由于感染性并发症的发生率降低。有营养风险或已经有营养不良的患者给予适当的营养物质的支持，有可能减少感染性并发症的发生率。希望今后有更多更大样本的队列和随机对照研究，提供更可靠的营养支持可能改善结局的依据。     

妇科恶性肿瘤患者营养风险、营养不足及营养支持状况的调查

目的 调查手术治疗的妇科恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不足发生率以及营养支持状况.方法 采用定点连续抽样,以2013年1月1日至12月31日在北京医院妇科住院、接受手术治疗的237例恶性肿瘤患者为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查,营养风险筛查评分≥3分认为存在营养风险,营养不足判断标准遵循营养风险筛查2002方法,描述其术后营养支持状态.结果 营养风险筛查的适用率为100％;营养不足占5.1％ （12/237）,其中≥65岁者营养不足发生率（9.2％）显著高于＜65岁者（2.7％）（P=0.034）;妇科恶性肿瘤总营养风险发生率为21.1％（50/237）,其中≥65岁者营养风险发生率（29.9％）显著高于＜65岁者（16.0％）（P=0.014）;卵巢癌和子宫内膜癌患者的营养不足和营养风险发生率相对较高,而阴道癌和外阴癌患者的发生率相对较低;237例患者中,术后接受营养支持者共47例（19.8％）,均为肠外营养,其中,应用“全合一”肠外营养者13例（5.5％）,单瓶输注（给予“葡萄糖、脂肪乳、氨基酸”中两种以上者）34例（14.3％）.无接受管饲肠内营养的病例;存在营养风险的50例患者中,接受肠外营养支持33例（66％）;无营养风险的187例患者中,接受肠外营养支持14例（7.5％）.结论 妇科恶性肿瘤住院患者存在营养风险;但老年患者营养风险发生率较高,应加强对老年患者的术后营养支持.     

胃肠肿瘤外科患者营养风险及营养支持调查

目的 了解肿瘤专科医院胃肠肿瘤择期手术患者的营养风险及围手术期营养支持情况.方法 采用营养风险筛查2002方法调查我院胃肠外科2010年5至9月新入院胃肠肿瘤择期手术患者的营养风险及围手术期营养支持情况.结果 入院时存在营养风险的患者占43.6％ (85/195),有营养风险的患者术前营养支持率为11.7％ (10/85),术后营养支持率为100％ (85/85).无营养风险的患者术前营养支持率为0,术后营养支持率为84.5％ (93/110).有营养风险与无营养风险的患者术后并发症发生率分别为19.1％ (13/68)和7.1％ (9/127) (P=0.02).结论 胃肠肿瘤择期手术患者营养风险发生率较高,围手术期营养支持不尽合理.入院时存在营养风险的患者术后并发症发生率较高.需要继续推广基于证据的肠外肠内营养指南.     

应用营养风险筛查2002方法对天津市三级甲等医院住院患者营养风险、营养不足筛查、营养支持情况调查

目的调查天津三级甲等医院部分科室住院患者营养风险筛查（NRS）2002方法适用率、营养风险发生率以及接受营养支持的情况,为合理应用肠外肠内营养提供依据。方法2005年3月至2006年3月对天津南开医院及天津胸科医院6个科室住院患者采用连续定点抽样调查,应用NRS2002方法进行营养风险筛查,并调查营养支持情况。结果共完成1200例住院患者的营养筛查,NRS2002方法在1200例住院患者的营养筛查适用率为93．0％,总的营养不足和营养风险发生率分别为9．8％和42．8％。有营养风险者接受营养支持为241例（46．4％）,无营养风险者接受营养支持为244（35．9％）。结论NRS2002方法对住院患者营养风险筛查有较高的适用率。住院患者存在一定的营养风险或营养不足,不同地区、不同医院的各科室医生对于营养风险、营养不足了解和关注存在着一定的差距,临床可能存在着营养支持某些不合理性。     

北京某二甲医院非终末期晚期肿瘤患者营养风险、营养不足及营养支持情况前瞻性描述性研究

目的 前瞻性调查北京某二甲医院肿瘤内科非终末期晚期住院患者的营养风险、营养不足发生情况及营养支持应用现状,为今后营养支持改善临床结局研究奠定基础.方法 采用连续抽样方法对2011年10月至2013年4月北京某二甲医院肿瘤内科入院患者展开调查.对符合入选标准的患者,于入院次日采用营养风险筛查2002 （NRS2002）进行营养风险筛查和营养不足评估,并记录患者住院期间的营养支持情况.对没有营养风险患者每周重复筛查.出院后根据患者的临床及病理资料,将其分为早、中期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期）、非终末期晚期（Ⅲb、Ⅳ期）及终末期（预计生存期短于3个月）3组.本研究仅对非终末期晚期肿瘤患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况进行统计学分析,所有数据进入EDC系统并经核查无误.结果 调查期间人院患者305例,排除不符合标准的患者后,共224例患者接受了营养风险筛查.其中,对非终末期晚期患者171例进行统计分析,结果营养风险发生率为67.8％ （116/171）,不同肿瘤类型患者营养风险发生率依次为肺癌45.7％ （21/46）,消化道肿瘤89.4％ （42/47）,肝、胆、胰腺肿瘤81.3％ （26/32）,头颈部肿瘤83.3％ （5/6）.以体质量指数（BMI） ＜18.5 kg/m2计算营养不足发生率为12.3％ （21/171）;以NRS2002营养受损部分评分达到3分汁算营养不足的发生率为19.9％ （34/171）.有营养风险的116例患者中,71例接受了营养支持,占61.2％;肠外与肠内营养的应用例数比为68∶3 （23∶1）;能量摄入为（56.78±8.20） kJ/（kg·d）,氮摄入为（0.06±0.01） g/（kg·d）.55例无营养风险患者中,5例接受了营养支持（9.1％）.结论 非终末期晚期肿瘤患者营养风险、营养不足的发生率较高,且与肿瘤类型相关.非终末期晚期肿瘤患者的营养支持亦存在不合理之处,以有营养风险患者的营养支持率偏低为主.对于有营养风险的患者,营养支持能否改善其临床结局,是今后需要进行研究的课题.     

上海地区普外科住院患者营养风险筛查和营养支持应用调查

目的调查普通外科住院患者入院时的营养风险及住院期间的营养支持状况,分析营养风险、营养支持与临床结局的关系.方法采用营养风险筛查2002( NRS 2002),选取2009年9月至2010年4月在上海市第六人民医院普通外科的住院患者进行营养风险筛查,并调查患者2周内的营养支持状况,统计并发症发生率、住院时间和住院费用.结果 共有3000例住院患者入选,总营养风险发生率为18.5％,胃肿瘤患者营养风险最高,为48.3％.存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为44.1％和14.3％.肠外营养和肠内营养比值为1.2:1.有营养风险的患者并发症发生率、住院时间和总住院费用均高于无营养风险的患者[24.1％比14.2％,(11.1±4.8)d比(9.6±3.7)d,(12 891.5 ±4831.2)元比(9982.7±3996.4)元,P均=0.0000).在有营养风险的胃肿瘤、结直肠肿瘤和肝胆胰肿瘤患者中,应用营养支持患者的并发症发生率、平均住院时间和住院费用明显低于未用营养支持的患者(P均＜0.05).结论普通外科住院患者存在营养风险,其中胃肿瘤患者营养风险较高.营养风险与外科住院患者的临床结局有关.对有营养风险的胃肿瘤、结直肠肿瘤和肝胆胰肿瘤患者,给予营养支持可改善临床结局.     

石家庄市中小医院住院患者营养风险筛查及营养支持应用现状

目的调查1所中等医院的普通外科、胸外科、消化内科、神经内科、肾内科、呼吸内科6个科室的住院患者和1所县级医院的内、外科住院患者营养风险发生率、实际应用营养支持率,为住院患者合理应用营养支持提供参考依据。方法采用营养风险筛查2002评分方法对住院患者进行营养风险筛查评估以及营养支持应用现状调查。结果中等医院6个科室住院患者的营养风险发生率为25％,其中呼吸内科营养风险发生率最高,为31％,其次为神经内科29％,以后依次为’肾内科27％、胸外科23％、消化内科22％、普通外科18％,有营养风险的患者中24％进行了营养支持,无营养风险患者中9％进行了营养支持。小医院营养风险发生率为18％,其中内科29％、外科7％,有营养风险患者使用营养支持占24％,无营养风险患者中4％进行了营养支持。结论石家庄市中小医院住院患者存在一定数量的营养风险和营养不良（不足）,肠外和肠内营养存在不合理性,今后在中小医院进一步推广基于循证医学的肠外肠内营养指南和应用规范尤为重要。     

Impact of preoperative nutritional support on clinical outcome in abdominal surgical patients at nutritional risk

ObjectiveThis multicenter, prospective cohort study evaluated the effect of preoperative nutritional support in abdominal surgical patients at nutritional risk as defined by the Nutritional Risk Screening Tool 2002 (NRS-2002).MethodsA consecutive series of patients admitted for selective abdominal surgery in the Peking Union Medical College Hospital and the Beijing University Third Hospital in Beijing, China were recruited from March 2007 to July 2008. Data were collected on the nutritional risk screening (NRS-2002), the application of perioperative nutritional support, surgery, complications, and length of stay. A minimum of 7 d of parenteral nutrition or enteral nutrition before surgery was considered adequate preoperative nutritional support.ResultsIn total 1085 patients were recruited, and 512 of them were at nutritional risk. Of the 120 patients with an NRS score at least 5, the complication rate was significantly lower in the preoperative nutrition group compared with the control group (25.6% versus 50.6%, P = 0.008). The postoperative hospital stay was significantly shorter in the preoperative nutrition group than in the control group (13.7 ± 7.9 versus 17.9 ± 11.3 d, P = 0.018). Of the 392 patients with an NRS score from 3 to 4, the complication rate and the postoperative hospital stay were similar between patients with and those without preoperative nutritional support (P = 1.0 and 0.770, respectively).ConclusionThis finding suggests that preoperative nutritional support is beneficial to patients with an NRS score at least 5 by lowering the complication rate.     

石家庄市中小医院住院患者营养风险筛查及营养支持应用现状

目的 调查1所中等医院的普通外科、胸外科、消化内科、神经内科、肾内科、呼吸内科6个科室的住院患者和1所县级医院的内、外科住院患者营养风险发生率、实际应用营养支持率,为住院患者合理应用营养支持提供参考依据.方法 采用营养风险筛查2002评分方法对住院患者进行营养风险筛查评估以及营养支持应用现状调查.结果 中等医院6个科室住院患者的营养风险发生率为25%,其中呼吸内科营养风险发生率最高,为31%,其次为神经内科29%,以后依次为肾内科27%、胸外科23%、消化内科22%、普通外科18%,有营养风险的患者中24%进行了营养支持,无营养风险患者中9%进行了营养支持.小医院营养风险发生率为18%,其中内科29%、外科7%,有营养风险患者使用营养支持占24%,无营养风险患者中4%进行了营养支持.结论 石家庄市中小医院住院患者存在一定数量的营养风险和营养不良(不足),肠外和肠内营养存在不合理性,今后在中小医院进一步推广基于循证医学的肠外肠内营养指南和应用规范尤为重要.     

优化营养支持手段与单纯肠外营养对老年肝癌切除患者术后临床结局的影响

目的评价优化营养支持手段对老年肝癌切除患者改善临床结局的意义。方法对我院2007至2009年（研究组52例）接受肝癌切除手术老年患者采用优化营养支持的手段,包括住院后进行营养风险筛查,评分≥3分给予营养支持、术前1～3d肠内营养（EN）口服补充、术后肠外营养（PN）联合EN支持等,并与2005至2007年（对照组30例）同类手术后单纯接受PN的老年患者比较,观察术后营养指标变化、术后住院时间、总住院费用和并发症的发生率。结果两组术后第7天体重、蛋白水平变化相似（P〉0．05）;研究组感染并发症发生率及住院时间显著低于对照组（P〈0．05）。结论老年患者接受肝癌切除手术,应先进行营养风险筛查,围手术期优化营养支持手段能够改善临床结局。     

老年腹部外科恶性肿瘤患者营养风险和营养不良（不足）状况的对比调查

目的 调查老年腹部外科恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不良(不足)发生率.方法 采用定点连续抽样,以2009年12月至2010年11月北京医院普外科住院的269例老年腹部恶性肿瘤患者(≥65岁)为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查2002,营养风险筛查评分≥3分认为存在营养风险;营养不良(不足)判断标准为体重指数＜ 18.5 kg/m2;同时与同期同类疾病的其他年龄组进行比较.结果 269例研究对象完成营养风险筛查,适用率为100％;普外科老年恶性肿瘤患者(≥65岁)的营养不良(不足)发生率为30.1％ (81/269),高龄老年患者(≥80岁)为37.5％ (21/56),其他年龄组为17.6％ (43/245) (P=0.001);老年恶性肿瘤患者的营养风险发生率为38.3％(103/269),高龄患者为57.1％ (32/56),其他年龄组为29.3％ (72/245) (P＜0.001);老年腹部恶性肿瘤患者中胰腺癌营养风险比例较高,而结直肠癌的发病率相对较低.结论 老年腹部外科恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不良(不足)发生率明显高于其他年龄组,高龄老人营养状况更为严重,应重视老年恶性肿瘤患者的营养问题.     

内分泌科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查内分泌科住院患者营养风险、营养不良（不足）、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法采用定点连续抽样,选择2008年9月至12月在北京协和医院内分泌科住院的患者进行营养风险筛查2002（NRS2002）,于患者人院次日早晨实施,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险,体重指数（BMI）〈18．5kg／m。并结合患者临床情况判定为营养不足。结果共有152例患者入选并全部完成NRS2002筛查,NRS2002的适用率为100％;营养不足和营养风险的发生率分别为7．9％和27．6％。老年患者（≥60岁）营养风险发生率为36．8％,明显高于中青年患者（18—59岁）的20．2％（P=0．023）。在42例有营养风险的患者中,有9例（21．4％）接受了营养支持;在无营养风险的110例患者中,有12例（10．9％）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为1：3．2。结论NRS2002适用于内分泌科住院患者的营养筛查。内分泌科有一定量的住院患者存在营养风险或营养不足,营养支持应用仍存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的营养支持指南以改善此状况。     

Nationwide “Pediatric Nutrition Day” survey on the nutritional status of hospitalized children in South Korea

BACKGROUND/OBJECTIVESTo evaluate the nutritional status and prevalence of malnutrition in hospitalized children at admission and during hospitalization in South Korea.SUBJECTS/METHODSThis first cross-sectional nationwide “Pediatric Nutrition Day (pNday)” survey was conducted among 872 hospitalized children (504 boys, 368 girls; 686 medical, 186 surgical) from 23 hospitals in South Korea. Malnutrition risk was screened using the Pediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS) and the Screening Tool Risk on Nutritional status and Growth. Nutritional status was assessed by z-scores of weight-for-age for underweight, weight-for-height for wasting, and height-for-age for stunting as well as laboratory tests.RESULTSAt admission, of the 872 hospitalized children, 17.2% were underweight, and the prevalence of wasting and stunting was 20.2% and 17.3%, respectively. During hospitalization till pNday, 10.8% and 19.6% experienced weight loss and decreased oral intake, respectively. During the aforementioned period, fasting was more prevalent in surgical patients (7.5%) than in medical patients (1.6%) (P < 0.001). According to the PYMS, 34.3% and 30% of the children at admission and on pNday, respectively, had a high-risk of malnutrition, requiring consultation with the nutritional support team (NST). However, only 4% were actually referred to the NST during hospitalization.CONCLUSIONSMalnutrition was prevalent at admission and during hospitalization in pediatric patients, with many children experiencing weight loss and poor oral intake. To improve the nutritional status of hospitalized children, it is important to screen and identify all children at risk of malnutrition and refer malnourished patients to the multidisciplinary NST for proper nutritional interventions.