肺含铁血黄素沉着症误诊5年1例

男患,61岁.1992年1月27日,咳嗽,咯少量白色粘液痰及鲜血约100ml.并感到胸闷、乏力,但无发热及呼吸困难.否认肺结核、心脏病史.查体:体温、呼吸正常.双肺呼吸音稍减弱,未闻干湿性罗音。心脏未闻及杂音,腹软肝脾未触及。辅助检查:白细胞6.1×10~9/L,中性0.64、淋巴0.34,单核0.02。胸片:双     

利福平致骨髓增生异常综合征样反应1例

患者男,21岁。因发热、乏力10余天,于2001年6月22日入院。体检;体温39℃,血压120/75mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。一般状态差,眼结膜轻度苍白,浅表淋巴结无肿大。右肺中下野叩诊浊音,呼吸音减弱,左肺呼吸音稍粗。心脏检查未见异常,肝脾肋下未触及。检查血常规:白细胞5.12×10~9/L,血红蛋白89 g/L,血小板60×10~9/L。骨髓象:Ⅱ级,见巨核细胞14个,颗粒型巨核细     

流行性出血热患者咯出珊瑚状物1例

患者男,34岁。因头痛,眼眶痛,腰痛伴发热1周,于1986年7月3日入院。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压15.96/10.64kPa。咽部充血(++),软腭可见小出血点,扁桃体Ⅱ°肿大,肾区无压痛和叩击痛。血白细胞10×10~9/L,中性71%,淋巴27%,单核2%,血小板96×10~9/L。尿     

液化沙雷氏菌败血症1例

男,25岁。劳累后畏寒、高热、全身酸痛2天伴呕吐一次于1989年6月5日入院。平素体健,无外伤史。体检:体温40.3℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压13.3/8.0kPa。右腋下可见数个细小瘀血点,心肺无异常,肝脾均于肋下1.5cm。化验:外周血白细胞3.1×10~9/L,中性80%,血小板100×10~9/L。     

重型再生障碍性贫血抢救成功1例

患者男性 ,30岁。因头痛、发热、咳嗽、咯痰 1个月入院。入院体检 :T 39℃ ,P 12 0次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 12 0 / 75mmHg ,神志清楚。全身可见散在出血点及瘀斑。颈强 3指 ,颅神经征阴性。右肺可闻及湿性罗音 ,左肺呼吸音正常。心界无扩大 ,HR 12 0次 /min ,律齐 ,心尖区可闻及II/Ⅵ收缩期杂音。腹平软 ,肝脾未触及。双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常。辅助检查 :血白细胞 1.0× 10 9/L ,中性 0 .3× 10 9/L ,红细胞 1.71× 10 12 /L ,血红蛋白4 0g/L ,血小板 12× 10 9/L ,Ret 0 .5 % ,绝对值 0 .85× 10 9/L。骨髓细胞学 :…     

肺炎并发胸膜炎引起浆细胞类白血病反应

患者男性 ,6 4岁。以往因慢性咳嗽、咳痰诊为慢性支气管炎达 2 0年 ,现症状加重伴发热 6天 ,于 1999年 9月 14日入院。查体 :体温 38 9℃ ,口唇轻度紫绀 ,颈静脉充盈 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。桶状胸 ,双肺可闻及广泛干、湿性　音 ,右下肺呼吸音低。剑突下可见心尖搏动 ,Ｐ2 >Ａ2 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及。实验室检查 :血红蛋白 87ｇ/Ｌ ,白细胞 3 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 2 8,淋巴细胞 0 40 ,单核细胞 0 0 8,浆细胞 0 2 4,血小板 81× 10 9/Ｌ ;血性痰 ,未查见癌细胞及抗酸杆菌 ,痰培养示铜绿…     

第54例——咳嗽、咳痰、双下肺间质纤维化、基底段斑片状阴影

患者男性 ,5 6岁 ,因 1个月前出现发热 ,体温波动在37 5～ 37.8℃之间 ,伴咳嗽、少许白色粘液痰 ,上楼时出现喘息 ,在外院给予抗感染治疗 ,呼吸困难逐渐加重于 2 0 0 1年 12月 12日收住我院。查体 :体温 36 .5℃ ,呼吸 76次 /ｍｉｎ ,脉搏16次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。唇无紫绀 ,浅表淋巴结无肿大 ,双下肺可闻及爆裂音 ,肝脾未触及 ,无杵状指 (趾 )。实验室检查 :白细胞 10 .0 9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .75 ,血红蛋白 115ｇ/Ｌ ,血小板 2 4 4× 10 9/Ｌ ,红细胞沉降率 92ｍｍ/ 1ｈ ,血磷酸肌酶 10 6 …     

肺肉瘤样癌1例并文献复习

<正>病例资料患者,男性,68岁,因"咳嗽、咳痰伴痰中带血2月"入院,主要为白痰,量不多,易咳出,偶有少量粉红色痰,伴发热,体温最高38.7℃,无胸闷胸痛,无呼吸困难,无畏寒寒战,无盗汗乏力等。查体:神清,精神佳,浅表淋巴结无异常肿大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心、腹未见异常。实验室检查:白细胞6.0×10~9/L,中性粒细胞51.2%,红细胞4.86×10~(12)/L,血红蛋白148g/L,血小板     

金葡菌感染所致纯红细胞再生障碍3例

获得性纯红细胞再生障碍是一种少见疾病,是红细胞祖细胞受损,衰竭而致的红细胞系统受抑而发生的一种贫血.我们诊治3例.1 病例介绍例1,男,3岁,反复皮肤化脓性感染月余,每次发病均在外院抗感染治疗,症状控制.此次因感染一直不能控制,且发热明显而入院.病前身体健康,无服药史.体检:一般情况差,表情淡漠,体温39℃,周身散在黄豆大小脓泡疮,全身浅表淋巴结轻度肿大,压痛,心音稍低钝,两肺呼吸音粗,肝脾不大,血红蛋白60g/L,红细胞2.85×10~12/L,白细胞18×10~9/L,中性粒细胞0.85,网织红细胞0.04,血小板160×10~9/L,血流35mm/h,IgG15g/L,IgA0.2g/L,IgM2g/L血及感染灶的分泌物培养出金黄色葡萄球菌生长.骨髓涂片示:有核细胞增生明显活跃,红系统增生低下,粒红比例增高,比值14.6:1,可见巨大原始红细胞.成熟红细     

真性红细胞增多症转变为慢性淋巴细胞性白血病1例

患者男,49岁.1983年7月因头晕、耳鸣、颜面发绀2个月,在某院就诊.查:血红蛋白225g/L,红细胞7.9×10~9/L,白细胞10.1×10~9/L,血小板146×10~9/L;骨髓示增生活跃,红系0.21,各阶段比值正常,粒系、巨核系正常范围.患者无心、肺疾患及高     

恙虫病并发咯血三例

例 1　患者男性 ,6 0岁 ,因畏寒发热全身酸痛 8天 ,伴少量咯血 1天 ,于 1996年 7月 30日入院。患者发病前有野外劳作史。查体 :体温 4 0℃ ,呼吸 2 6次 /min。结膜充血 ,左腰部可见 1cm× 1 5cm黑色焦痂。两侧腹股沟淋巴结肿大。右中上肺可闻及少量湿啰音 ,左下肺呼吸音减弱 ,心率 96次/min ,律齐。实验室检查 :白细胞 3 3× 10 9/L ,血小板 4 5×10 9/L ,红细胞沉降率 4 5mm/ 1h ,外斐试验 1∶6 4 0阳性。胸片示 :右中上肺可见小斑片状浸润阴影 ,左侧肋膈角变钝。超声示 :左胸腔少量积液。心电图示 :轻度S T改变。入院后诊断为恙虫病致肺…     

肺曲菌球内科治愈一例

患者 ,男性 ,72岁。因发热、咳嗽入院。查体 :体温 38.3℃ ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿罗音。实验室检查 :白细胞 8.8× 10 9/ L,M0 .77,N0 .2 3,ESR42 mm/ h,结核聚合酶链反应阴性 ,痰未检及癌细胞和结核分支杆菌 ,亦未检及霉菌 ,癌胚抗原等血清肿瘤标志物浓度正常。X线胸片显示     

胸膜浆细胞瘤一例

患者男性 ,76岁 ,右侧胸痛 1年余 ,加重 2 0d ,疼痛为持续性针刺样 ,深呼吸时加重。患者有慢性支气管炎史 10余年。查体 :形体消瘦 ;全身浅表淋巴结不肿大 ;双侧胸廓对称 ,形态正常 ,右侧第 6前肋压痛 ,右下肺叩诊音稍浊、呼吸音稍减低 ,余肺呼吸音清 ,无啰音 ;心脏和腹部未发现阳性体征。实验室检查 :血常规检查白细胞总数 4 1× 10 9/L、中性粒细胞 0 6 6、淋巴细胞 0 34、红细胞 3 1× 10 12 /L ,血红蛋白10 4g/L ,血小板 10 8× 10 10 /L ;尿本周蛋白阴性 ;骨髓细胞学检查正常。胸部CT可见右侧胸壁软组织肿块向胸腔内突出 ,大小 …     

急性期MCLS误诊为猩红热1例

患儿男,14岁。因高热2天,皮疹1天入院。体检:体温39℃,脉搏90次/min。四肢、躯干可见融合成片的猩红热样疹。眼结膜充血、口唇潮红、口腔粘膜充血,草莓舌。心肺(-)。肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白13.5g/L,红细胞4.72×10~9/L,白细胞9.1×10~9/L,中性0.93,淋巴0.7。初诊为猩红热。经青霉素、氨苄青霉素、地塞米松治疗10天,全身脱屑出院。出院后,因体温仍持续在37.5～38℃,颈、耳后淋巴结大而再入院。查血红蛋白10.9g/L,红细胞3.78×10~9/L,白细胞18.6     

原发肺、胸膜阿米巴病2例

例1:患者女,20岁。因畏寒发热12小时,突发右上腹剧烈疼痛伴呼吸困难7小时,于1990年1月10日入院。平素健康,否认有痢疾史。体检:体温38.6℃,呼吸32次/分,脉搏110次/分,血压16.0/10.2kPa,神志清,口唇轻度紫绀,气管向左移,颈静脉不怒张。右侧胸廓饱满,叩诊浊音、语颤减弱,右侧肺底部呼吸音消失,心、肝,脾未见异常。腹部移动性浊音(一)。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞8.2×10~9/L,中性0.85,淋巴0.15,血沉80mm/h,     

第59例--右下肺巨大空腔

患者女性 ,5 1岁 ,因反复发热、咳嗽、咳黄痰于 2 0 0 2年 4月 2 0日入院。患者入院前 2 0天出现发热 ,体温 3 9.6℃ ,伴畏寒、咳嗽、黄痰 ,每天约 5 0ｍｌ,白细胞 2 0× 10 9/Ｌ ,Ｘ线胸片示 :“肺脓肿” ,在外院经静脉滴注抗生素 5天症状有所减轻 ,停药 3天后复发 ,并出现痰中带血 ,为进一步诊治而来我院治疗。查体 :浅表淋巴结不大 ,右下肺叩诊浊音 ,呼吸音减低 ,语音传导减弱 ,吸气末闻及少量细湿音 ,左肺未闻及干湿性音。血白细胞 6.4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .66;胸片正位片示 :右下肺心缘旁一巨大团块影 ,外缘边界清晰 ,密度均…     

白塞氏病合并高血压危象1例

女患,19岁。因剧烈头痛、呕吐伴双下肢浮肿转入我院治疗。迫问病史曾于一年前确诊为白塞氏病。查体:体温37.4℃,脉搏120次/分,血旭25.3/17.3kPa。颜面浮肿,可见蝶状色素沉着,口唇内粘膜可见米粒、黄豆大圆形边缘清楚的溃疡,表丽有黄色覆盖物。心率116次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音稍粗,无罗音。肝脾肋下未触及。双下肢轻度凹陷怕浮肿。实验室检查:血红蛋白74g/L,白细胞3.2×l0~9/L,红细胞4.25×10~9/L。尿:     

淋巴瘤合并急性粒细胞性白血病及呼吸窘迫综合征1例

患者女,16岁,学生。因发热、腹痛20天,伴盗汗、乏力、食欲减退,于1989年4月9日入院。查体:体温37.6℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分,血压17.3/10.6kPa,皮肤粘膜无瘀点。左锁骨上淋巴结肿大,活动,无触痛。双肺呼吸音清晰,心率88次/分,律齐,无杂音。左侧腹肌较紧张,压痛,未扪及包块,肝脾未触及。入院时白细胞16.0×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,血红蛋白123g/L,血小板     

伤寒并发肝脓肿一例报告

患者,男性,30岁,农民,住院号26832,因畏寒发热伴腹泻,无腹痛及里急后重18天,右季肋部持续性胀痛3天,于1986年8月16日入院.体检:体温37℃,脉搏90次,呼吸20次,血压100/70。皮肤粘膜未见出血点、蜘蛛痣及玫瑰疹.巩膜无黄染.心肺检查阴性.腹部平坦,上腹部有轻度腹肌紧张,肝于肋下2 cm,剑突下4 cm,边钝,质中,有触痛,无明显局部压痛及凹陷性水肿,脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常.实验室检查:Hb85g/L,红细胞3.08×10~(12)/L;白细胞7.6×10~9/L,中性70%;血小板920×10~9/L;血沉100mm;肝功能正常.HBsAg(+).大便呈黄色稀便,镜检:脓细胞3～5/HP,未找到阿米巴原虫.肥达反应:“O”1:640阳性、“H”1:640阳性,“甲”、“乙”、“丙”均为1:40阳性.胸     

肺血吸虫病1例

病历摘要:患者男,40岁。因反复咳嗽、咳痰伴咯血2年余,院外诊断支气管扩张。近来因咳嗽、咯血加剧伴发热而入我院。既往曾患血吸虫病,已治愈。体检:体温38.2℃,呼吸30次/分,血压120/70mmHg。右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,左肺无著变,余未见异常。实验室检查:白细胞18.6×10~9/L,中性94%,淋巴6%。