以眼后节表现为主的梅毒性眼病临床分析

目的 分析首诊眼科以眼后节表现为主的梅毒性眼病的临床特征.方法 回顾分析2014年4月 ～2019年3月首诊复旦大学附属金山医院眼科并经临床及梅毒血清学检查确诊的12例(21眼)梅毒性眼病患者的临床资料.其中男性7例、女性5例,年龄33～69岁,平均(49.58±11.33)岁;出现症状到确诊时间为4 d～2年;单眼发...     

以眼后段为主要表现的眼部梅毒临床分析

目的观察首诊于眼科以后葡萄膜炎表现为主的眼部梅毒的临床表现和治疗。方法对我院2007年1月至2011年4月期间以眼部表现为首发症状就诊于我院眼科,经临床及血清学检查确诊的梅毒性眼病28例(37只眼)患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征及治疗预后。结果所有28例(37只眼)患者均以视力下降、眼前黑影飘动或视野遮挡感等为起病症状或主要症状首诊于眼科而被确诊为梅毒。其中男21例,女7例,年龄30～74岁,平均51岁。双眼发病9例,单眼发病19例。梅毒血清学检查梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TP-PA)和梅毒快速血浆反应素试验(RPR)均为阳性,RPR的滴度由1:8至1:256。所有患者HIV检测均为阴性。结合眼部表现、眼底检查和荧光素眼底血管造影(FFA)检查诊断为视神经炎5只眼,视网膜血管炎7只眼,视神经视网膜炎8只眼,脉络膜视网膜炎17只眼。诊断明确后行正规驱梅治疗,患者眼部炎症均控制,视力提高,眼底病变消退,RPR转阴或滴度降低。结论梅毒性眼病临床表现形式多样,缺乏特异性表现,诊断存在一定困难。因此,对于病因不明的葡萄膜炎患者,应及时进行相关的血清学检查。一经确诊梅毒,给予及时对症、对因的治疗。     

眼部症状首诊的梅毒感染7例

梅毒为慢性全身性传染病,可侵犯人体很多器官组织,如皮肤、黏膜、心血管系统、神经系统等,危害极大.眼部常受累及,但以眼部症状首诊的梅毒患者少见.我院在1998年～2001年间诊治了梅毒患者以眼部症状首诊者7人,男性6人、女性1人,年龄在23～47岁之间;虹膜睫状体炎5例、葡萄膜炎1例、视神经视网膜炎1例.     

甲硝唑治疗棘阿米巴角膜炎的临床观察

棘阿米巴角膜炎(acanthamoebakeratitis,AK)由致病性阿米巴所致,是严重的致盲性眼病,随着隐形眼镜戴用的增多和诊断水平的提高,病例报道呈上长趋势[1]。本病常与细菌性、病毒性、真菌性角膜炎混淆,若延误诊断,则可导致急、慢性进行性全角膜溃疡至穿孔。我院自2001年1月迄今先后收治棘阿米巴角膜炎10例(10眼),在诊断和治疗上取得了一定的疗效,特报道如下。1.病例情况:住院病人5例,其中男性3例(3眼),女性2例(2眼);门诊病人5例,其中男性4例(4眼),女性1例(1眼)。年龄11～56岁(平均34.4岁)。首次就诊时视力为光感者8例(8眼),眼前指数者2例(2眼)…     

老年性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

在664例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者中,有13例患者(13眼)发病年龄超过60岁,平均发病年龄为67岁(60～83岁),其中男性9例,女性4例,随访时间为1～116个月。13例患者均有活动性视网膜色素上皮     

眼科门诊干眼患病率的初步调查和健康指导

目的:了解我院眼科门诊患者中干眼患者的患病情况,分析其影响因素,制定有针对性的健康指导措施。方法:对我院眼科门诊就诊的部分20岁以上患者392例(男性180例,女性212例)进行询问式调查、干眼检查[包括裂隙灯检查、泪液分泌试验I(SchirmerI)、泪膜破裂时间(BUT)测定]以确定诊断并分析其影响因素。结果:选取患者392例,其中干眼患者52例(13.3%),男性17例(4.3%),女性35例(8.9%)。其中20～39岁2例(0.5%),40～59岁27例(6.9%),≥60岁23例(5.9%)。环境因素影响者为34例(65.4%),全身疾病及用药患者18例(34.6%),眼部疾病及用药患者20例(38.5%),无明显诱因者6例(11.5%),同时存在2种及以上上述因素患者22例(42.3%)。结论:干眼发病年龄有下降趋势,发病因素有年龄、性别、全身疾病及用药、眼部疾病及用药、工作及生活环境等方面。应根据导致干眼的不同因素给予相应的健康指导,以减少干眼的发生及控制干眼症状。     

迈之灵治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous retinopathy，CSR)临床简称中浆，是一种常见于20～45岁中青年男性的自限性眼病。我们从2002年4月～2002年10月，对门诊诊断的19例(26只眼)中浆患者应用迈之灵口服治疗，效果满意，报告如下。     

过敏性结膜炎变应原检查

过敏性结膜炎是一种反复发作、双眼发生的变应性眼病 ,多见于儿童及青少年[1] 。我们将本院 1996年 8月至1999年 8月在我科就诊的 2 3例过敏性结膜炎青少年患者资料进行总结 ,旨在探讨过敏性结膜炎的常见变应原 ,分析引发过敏性结膜炎的变应原种类。1.资料与方法 :(1)对象 :1996年 8月至 1999年 8月因典型眼部症状就诊于我院变态反应门诊的青少年患者 2 3例 ,均根据文献 [1]方法确诊为过敏性结膜炎。其中男性 15例 ,女性 8例。年龄 4～ 18岁 ,平均 10 4 8岁。 4岁 1例 ,8～ 14岁12例 ,15～ 18岁 10例。病程 0 5～ 12 0年 ,平均 3 94年。(…     

脉络膜转移癌

脉络膜转移癌是少见的眼部疾病。现将我院眼科1956～1985年底19年所见脉络膜转移癌15例(17眼),其中14例行眼球摘除经病理证实,1例女性患者乳腺癌双眼转移未手术。报告如下:临床资料15例中男性10人(右眼6人,左眼3人,双眼1人),女性5人(左右眼各2人,双眼1人)。年龄28岁～69岁,平均47.5岁(表1)。15例均有严重视力障碍,其中5例合并有眼红、眼胀、眼压增高,1例眼     

人类免疫缺陷病毒感染合并获得性免疫缺陷综合征眼部病变的眼底特征

目的 观察人类免疫缺陷病毒感染合并获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)的眼部病变眼底特征.方法 1041例HIV/AIDS患者纳入研究.其中,男性882例,占88.70％;女性159例,占11.30％;年龄12～73岁,平均年龄41岁.发现HIV感染时间为1个月～10年,平均HIV感染时间为12个月.传播方式为性传播475例,占45.63％;针头注射传播508例,占48.80％;输血传播44例,占4.25％;母婴传播14例,占1.34％.所有患者均进行视力、裂隙灯显微镜及眼底检查;发现眼底异常改变时行眼压、眼底照相及荧光素眼底血管造影(FFA)检查.观察不同眼部病变的眼底特征.结果 1041例HIV/AIDS患者中,发现眼部病变247例,占23.73％.其中,HIV视网膜微血管病变是最为常见的眼部病变,共132例,占眼部病变患者的53.44％;其次为巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR),共70例,占眼部病变患者的28.34％.眼底检查发现,HIV视网膜微血管病变眼底表现为视网膜微动脉瘤,沿血管走行的灶状出血、棉绒斑;CMVR眼底表现为不规则干燥外观,颗粒状边沿,有的累积视神经.FFA检查发现,HIV视网膜微血管病变表现为出血斑呈遮蔽荧光,出血中心轻度强荧光,无荧光渗漏;CMVR表现为大片出血遮蔽荧光,血管荧光渗漏和(或)脉络膜透见荧光,视盘及病变区域荧光着染.结论 HIV/AIDS可发生多种眼部病变,以HIV视网膜微血管病变和CMVR最为常见.HIV视网膜微血管病变主要表现为灶状出血和(或)棉绒斑,CMVR主要表现为不规则干燥外观病变,有时合并大片出血.     

带状疱疹性青光眼的临床观察

眼部带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯三叉神经 ,并沿着其第 1分支—眼支的分布而导致的眼部损害。带状疱疹性眼病除眼睑皮肤损害外 ,还可引起结膜、角膜、色素膜等损害 ,从而导致剧烈疼痛、畏光流泪、视力下降 ,严重者可侵犯到视神经、动眼神经及引起严重的脑部并发症 ,危及生命。在眼部的损害中 ,有一个不容忽视的并发症—青光眼 ,需要引起临床医生的重视。现将我科近年收集到的资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共收集到 14例带状疱疹性青光眼患者 ,男性 8例 ,女性 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 6岁 ;单眼发病 ,右眼 7例 ,左眼 7例…     

眼部恶性肿瘤59例临床分析

我院自1978～1998年,共收治59例眼部恶性肿瘤患者,其中视网膜母细胞瘤居多,基底细胞癌次之。本文重点对21例视网膜母细胞瘤加以分析讨论。 1 临床资料 本组病例共59例,男性23例,女性36例,年龄1～79岁。其中视网膜母细胞瘤为1～5岁;基底细胞癌为20～79岁,平均58岁。 表1 眼部恶性肿瘤患者59例的分类及部位     

复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛26例

我院自2003年5月至2006年5月应用复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛26例，取得较好效果，现报告如下。1资料与方法l.1一般资料本组患者共26例52眼，其中男8例，女18例；年龄45～68岁，平均61.2岁；病程6个月～5a。眼部检查排除眼病性痉挛，颅脑cT扫描及神经内科会诊排除神经系统器质性病变。其中4例为A型肉毒毒素治疗后复发。     

糖尿病患者行白内障囊外摘出联合后房 型人工晶体植入术的眼前节并发症

1984～1986年间糖尿病患者白内障行囊外摘出(ECCE)联合后房型人工晶体(IOL)植入术112例,以108例非糖尿病患者白内障作为对照,以观察研究术后早期眼前节并发症的发生。糖尿病患者平均年龄68.5岁,糖尿病史平均10.6年,28例饮食控制,73例药物控制,11例胰岛素控制。18例有轻度糖尿病性视网膜病变,其中男性7例,女性11例。糖尿病组病例选择标准为:(1)术前有明确糖尿病史;(2)无手术并发症;(3)既往无手术及激光治疗史;(4)无其它眼病;(5)仅有轻度背景性或无糖尿病性视网膜病变。对照组平均年龄69.8岁,病例选择标准同糖尿病组的     

性病传染性眼病

性病是通过性接触传播的传染性疾病,危害极大。多种性病可累及眼部,导致性病传染性眼病。为加强防治工作,本文回顾有关文献,对梅毒性眼病、淋菌性眼病、包涵体性结膜炎和性病淋巴肉芽肿性结膜炎等多种性病传染性眼病,从临床表现、实验室诊断和治疗等方面进行了综述。     

儿童Alport综合征患者眼部表现临床分析

目的 总结分析儿童Alport综合征患者眼部异常表现临床特征,强化对该病患者眼部异常的认识。方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月在北京大学第一医院进行眼科检查的儿童AS患者病例资料。统计分析前圆锥形晶状体、斑点状视网膜病变、颞侧视网膜薄变等AS患者特征性眼部异常的情况。结果 共纳入AS患者74例,年龄3～18岁,包括49例男性X染色体连锁显性遗传AS （XLAS）患儿,9例女性XLAS患儿,16例常染色体隐性遗传AS （ARAS）患儿。2例患儿存在前圆锥形晶状体（2.70%）,均为XLAS男性患儿。16例XLAS男性患儿（32.65%）,5例ARAS患儿（31.25%）存在斑点状视网膜病变。38例XLAS男性患儿（77.55%）,1例XLAS女性患儿（11.11%）,13例ARAS患儿（81.25%）存在颞侧视网膜薄变。前圆锥形晶状体和斑点状视网膜病变,在年龄较大组的发生率更高。颞侧视网膜薄变的发生率较前圆锥状晶状体和斑点状视网膜病变更高,不同年龄组和遗传类型的患者颞侧视网膜薄变指数（temporal thinning index,TTI）无显著差异。结论 特征性AS眼部异常...     

角膜移植失败者巨细胞病毒感染的危险因素分析

目的探讨角膜移植失败者巨细胞病毒(CMV)感染水平及危险因素。方法病例对照研究。收集2016年1月至2022年5月因角膜移植失败于北京大学第三医院眼科再次行角膜移植手术患者的临床资料576例(576只眼), 其中男性305例, 女性271例, 年龄为44.0(0.7, 91.0)岁。依据角膜移植手术中房水或角膜组织病毒DNA的检测结果将患者分为CMV DNA阳性的CMV组和疱疹病毒DNA均为阴性的对照组, 以CMV感染率、临床特征以及危险因素为主要研究指标, 运用卡方检验和二元logistic回归分析比较两组患者在一般资料、合并全身病、眼部病变、眼部手术史和局部及全身用药等方面的差异, 计算各CMV感染危险因素的比值比(OR值)及95%置信区间(CI)。结果患者总体CMV感染率为21.9%(126/576), 2016至2021年历年CMV感染率为10.9%～37.7%。根据纳入和排除标准, 最终有378例患者被纳入对照试验, 其中CMV组126例, 对照组252例。两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)的主要指标为全身免疫异常相关性角膜病变[CMV组:38例(30.2%),...     

警惕梅毒性葡萄膜炎

近年来,世界各地的梅毒发病均呈上升趋势.有些患者以眼部葡萄膜炎为梅毒的首发表现,常被贻误诊治.梅毒的眼部表现多种多样,包括基质性角膜炎、前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎及视神经病变,其中葡萄膜炎是梅毒最常见的眼部表现,可单眼或双眼发病.因此,对于病因不明的葡萄膜炎患者,眼科医师要警惕梅毒所致的葡萄膜炎,进行相关的血清学检查,一经确诊梅毒,首先除外是否合并有人免疫缺陷病毒感染,随后给予及时对症、对因的治疗.     

人类免疫缺陷病毒感染患者167例眼部表现临床分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者眼部病变表现的特点,以便及时发现,尽早治疗,减轻视功能的损害.方法 对2006年11月至2008年11月在尼日尔共和国三家医院167例HIV感染患者眼部病变、病程、症状、体征及全身情况作回顾分析.结果 167例患者以眼部病变首诊33例(19.76％);眼部病变表现为机会性感染和肉瘤形成.表现依次为视网膜炎86例(51.0％),葡萄膜炎46例(28.0％);带状疮疹32例(19.0％);神经系统病变19例(11.0％);Kaposi肉瘤15列(9.0％).视力损害低于正常98例(其中重度双眼盲17例、轻度19例;轻度单眼盲34例);≥0.3者69例.所有病例伴程度不等全身慢性消耗性症状,CD 4/CD 8比值下降146例,平均0.056(正常值1.75～2.10).结论HIV感染40％～92.3％可发生眼部病变,视力损害与视网膜/葡萄膜损害关系较大.鉴于HIV感染患者增加现状,其表现于眼部早期症状体征,应引起眼科医师高度重视,及早发现病变,及时治疗,提高患者生存质量.     

中国人McCune-Albright综合征的临床分析

目的 探讨McCune-Albright综合征(MAS)的眼部临床特点.方法 系列病例研究.分析从2008年1月至2011年6月就诊北京协和医院眼科的6例MAS患者最佳矫正视力、视野、色觉、视网膜神经纤维层厚度、视觉诱发电位、眼底、视神经管CT扫描,多科综合治疗方法及随访结果.结果 6例MAS患者中男性3例,女性3例,就诊年龄在4～ 43岁(中位数16岁).视神经管CT扫描发现6例(12只眼)MAS患者视神经管有不同程度的缩窄,其中全周缩窄3例(6只眼)、部分缩窄3例(6只眼),视神经管全周缩窄中有2例(3只眼)发现有视神经病变,其余9只眼均未发现有视神经病变.有4例(8只眼)MAS患者视神经被不同程度拉长.结论 MAS患者视神经管有不同程度的缩窄,部分患者出现视神经病变,应当在临床上受到高度关注.