滑行皮瓣一期修复头皮缺损

目的 探讨头皮损伤、头皮肿瘤切除所致较大面积头皮缺损(直径3.0~7.0 cm)一期修复的手术方法.方法 回顾性分析2009年5月~2017年5月湘南学院附属医院神经外科收治的外伤性头皮缺损12例、头皮肿瘤切除26例所致的头皮缺损的临床资料,都采用头皮滑行皮瓣缝合头皮一期修复头皮缺损.结果 38例患者头皮缺损都一期修复头皮缺损,伤口甲级愈合,头发生长良好不影响外观.结论 采用头皮滑行皮瓣手术方法,一期修复直径3.0~7.0 cm较大面积的头皮缺损,保留生发功能,不影响患者外观,住院时间短,疗效显著,手术方法值得推广.     

异体巩膜移植与滑行皮瓣修复眼睑肿瘤术后缺损

异体巩膜移植与滑行皮瓣修复眼睑肿瘤术后缺损朱建琼，刘秀珍，潘郁芬关键词眼睑缺损，巩膜移植，异体眼睑肿瘤切除术后，常造成眼睑组织的全层缺损而引起暴露性角膜溃疡，需重建眼睑。本文报道１０例采用异体巩膜移植与滑行皮瓣，共同修复肿瘤切除术后的眼睑缺损。１临床...     

双侧双蒂皮瓣滑行修复指腹皮肤缺损

用双侧双蒂皮瓣滑行修复7指指腹皮肤缺损；宽1．4cm×（1．5～3．5）cm。结果局部感觉良好，耐磨，活动正常，外观佳，固定，可一次手术完成，仅1例因局部感染而影响屈曲运动。     

掌侧矩形推进皮瓣修复指端缺损

指端缺损是手外科最常见的损伤，处理方法各异，手术方式亦不同。自1998年9月至今，本科采用带指固有血管神经束的掌侧矩形推进皮瓣为32例指端缺损、伴指骨或肌腱外露患者修复创面，绝大多数获得较好结果。     

眼睑缺损的修复

眼睑的全层缺失，称为眼睑缺损。小如切迹状，大至包括全部眼睑。临床工作中为利于诊断和手术治疗，大致分类如下：（1）先天性和后天性两类，先天性缺损可发生在上下睑，单侧或双侧，常伴有眦角、泪道、眉等畸形或额骨和上颌骨缺损，视力正常或有障碍，后天性缺损多由于外伤或肿瘤切除引起。外伤所致眼睑缺损的程度不同而情况复杂，严重者往往伴有眼球、泪道系统、眶骨及邻近组织器官损伤，在处理和修复过程中更加困难。（2）按缺损部位分类：分为上睑缺损、下睑缺损、睑缘缺损、内外眦部眼睑缺损。最常见的原因为外伤、肿瘤切除。（3）按缺损的深度分类：分为浅层缺损、深层缺损和全层缺损3种。（4）按眼睑缺损的范围、程度分类：可分为轻度、中度、重度缺损3类。缺损的横径小于或等于睑缘全长1／4，可视为轻度缺损，此类缺损大都可全层直接缝合修复。缺损横径大于1／4睑缘长度，而小于或近于1／2长度者，称为中度缺损。此类缺损多可以利用缺损周围组织形成旋转推进皮瓣结合睑板、结膜瓣移植等方法进行修复。凡缺损长度睑缘全长1／2或上下睑大部或全部缺损者，称重度眼睑缺损。重度眼睑全层缺损的修复困难较大，应根据具体情况采取综合措施方能达到目的，也是眼睑缺损修复研究课目。     

滑行皮瓣修复上唇瘢痕

1　临床病例　女性患者 ,2 4岁 ,2 0 0 2年 5月骑摩托车摔倒致右侧上唇挫裂伤 ,部分皮肤缺损 ,在当地医院行“清创缝合术”将皮肤缺损创面拉拢缝合 ,术后遗留上唇瘢痕 ,影响美观。于 2 0 0 3年 2月来我科诊治。查 :全身情况好 ,上唇弓不对称 ,右侧唇红缘不齐 ,约比左侧高 2mm ,唇峰不明显 ,唇红上方瘢痕挛缩致左侧红唇上翘。瘢痕从右侧仁中嵴向右唇红延伸 ,约 1cm× 1cm大小 ,上致鼻底 ,下致唇红缘 ,形状不规则。鼻小柱、鼻孔、鼻翼未见畸形。手术设计 :定点沿鼻面沟及唇红缘作切口 ,利用滑形皮瓣进行修复 :患侧唇峰瘢痕左下方定点 ,在右下…     

颞区眼轮匝肌皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的：探讨修复眼睑皮肤缺损的方法．方法：应用颞部眼轮匝肌皮瓣修复同侧眼睑皮肤软组织缺损１０例．其中男 ７例，女３例．缺损原因：疤痕切除后创面 ７例，色素痣切除后创面１例，化学烧伤 ２例．均为下睑皮肤软组织缺损．结果：所有病例皮瓣成活良好，外形效果满意．结论：颞部眼轮匝肌皮瓣血供可靠，转移方便，皮肤质地、厚度与眼睑皮肤相近，是一个修复眼睑皮肤缺损的理想的皮瓣．     

颞区眼轮匝肌皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的：探讨修复眼睑皮肤缺损的方法。方法：应用颞部眼轮匝肌皮瓣修复同侧眼睑皮肤软组织缺损10例，其中男7例，女3例，缺损原因；疤痕切队后创面7例，色素痣切除后创面1例。化学烧伤2例，均为下睑皮肤软组织缺损。结果：所有病例皮瓣成活良好。外形效果满意。结论：颞部眼轮匝肌皮瓣血供可靠，转移方便，皮肤质地，厚度与眼睑皮肤相近，是一个修复眼睑皮肤缺损的理想的皮瓣。     

皮下蒂推进皮瓣修复眼睑前层缺损的应用

目的 探讨应用皮下蒂推进皮瓣修复因肿物切除所致眼睑前层缺损的方法和效果.方法 将病灶切取呈椭圆形或圆形,于缺损邻接部位设计三角形皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离,形成以眼轮匝肌为皮下蒂的皮下蒂推进皮瓣,推进转移修复皮肤缺损,7-0无损伤缝线缝合.结果 自2005年以来,应用于15例病例,皮瓣全部成活,切口I期愈合,随访3个月～2年,眼睑外观形态良好,瘢痕不明显.结论 对于中等大眼睑前层缺损,用皮下蒂推进皮瓣进行修复,简单易行,局部平整,两侧眼睑基本对称,术后效果可靠.     

颌颈部滑行皮瓣修复颌面大型缺损20例的体会

1963年以来,我科采用颌颈部滑行皮瓣修复肿瘤等手术后的大型颌面缺损20例,均获得较满意的效果。现将其中留有照片的3例临床资料报道如下,并谈点体会。 [例1]李某,女50岁,农民。主诉:下唇生长肿物已7月余。由黄豆大硬结已发展到核桃大,近1个月来发展更为迅速且有痛感。1964年8月17日诊为下唇癌,而住院治疗,住院号4546。查体:心、肺等无异常。化验、胸透亦无异常。     

眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑黄色瘤切除后的眼睑前层缺损

目的探讨带蒂皮瓣在修复眼睑黄色瘤切除后所致的眼睑前层缺损中的应用。方法黄色瘤切除后,于缺损颞侧皮肤松驰部位沿皮纹方向设计皮下蒂皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为皮下蒂的皮瓣,推进至皮肤缺损区缝合切口,自2004年以来共应用12例16只眼,年龄48-65岁,缺损面积为5mm×12mm～8mm×16mm。结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,随访时间3个月至4年,眼睑外形双侧对称,切口瘢痕不明显。结论对于眼睑较大黄色瘤切除后直接缝合会导致眼睑畸形的眼睑前层缺损,用眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复简单易行,效果可靠。皮瓣转移后局部平整,无须去除多余皮肤组织,手术后恢复时间短,具有取材方便,便于推广等优点。     

眼睑缺损修复术的体会

目的探讨眼睑缺损修复的手术方法。方法自1993~2005年间为121例眼睑缺损患者行修复术。笔者根据缺损大小、深度分别采用直接对位缝合术、邻近组织瓣推移或转移术、自体或异体组织移植术。结果本组121例术后功能完全恢复正常,外观基本满意。结论眼睑缺损修复若正确选择术式就能达到美容目的,并更好地恢复眼睑生理功能。     

眼睑畸形及缺损的修复

１９８８年１月－１９９２年１０月共收治眼睑疾患病员８６例，采用综合手术方法治疗，既恢复了功能又改善了外观，收到了良好的效果。     

眼轮匝肌皮瓣及风筝皮瓣修复眼睑黄色瘤术后皮肤缺损对比研究

目的:探讨眼轮匝肌皮瓣及风筝皮瓣修复眼睑黄色瘤术后皮肤缺损临床疗效。方法:选取收治面积>5 mm2眼睑20例黄色瘤患者为研究对象。根据手术方式不同随机分为眼轮匝肌皮瓣修复组和风筝皮瓣修复组,对两组患者术中手术时间、术中出血量、术后皮瓣坏死率及终末随访时患者对皮瓣的满意度进行比较。结果:各组患者均顺利完成手术,皮瓣均存活。眼轮匝肌皮瓣手术时间、术中出血量、术后满意度均高于风筝皮瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼轮匝肌皮瓣及风筝皮瓣均能有效的修复眼睑黄色瘤术后皮肤缺损,术后皮瓣存活率高,两组患者手术时间、术中出血量均较少,眼轮匝肌皮瓣术后满意度较风筝皮瓣高。值得临床推广。     

耳后皮瓣在眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复中的应用

目的:分析耳后皮瓣在眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复中的应用效果。方法:选取我院收治的48例眼睑恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均应用耳后皮瓣进行眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复,对比患者的临床结局以及修复前与修复后的睑裂长度差与睑裂高度差。结果:所有患者修复后的眼睑外观与功能效果均良好,未发生感染,未出现排斥反应,肿瘤未复发;修复后,患者的睑裂长度差与睑裂高度差均明显小于修复前,对比两组差异显著,均有统计学意义(P0.05)。结论:耳后皮瓣在眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复中的应用效果满意,值得临床广泛推广与应用。