谈肝气证治

“肝气”一词,出自《内经》。其义有二：一是生理名词,指肝的生发之气,即生理功能;二是疾病名词,指肝脏病气,即病理状态。后世医家多将“肝气”作为病名,俗称“肝气病”。“肝气”病机乃肝脏作用过强使然,而肝郁为肝脏作用不及所成。二者病机不同,症状亦异。“肝气”大致可分为肝气内结证、肝气上冲证、肝脾不和证、肝胃不和证、肝气冲心证、肝气夹痰证、肝气下逆二阴证、肝气下逆任冲证等。其证候演变有一定规律,临床用药当遵《内经》之旨：“肝苦急,急食甘以缓之”;“肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,以酸泻之。”酌情加用行血、养肝、降气之品,可提高疗效。     

论肝气的运动特点

通过文献整理，阐明了“疏泄”的基本含义为“散”、“动”，肝主疏泄寓含了肝气具有“散”、“动”的运动特点。肝主藏血的生理功能、肾主闭藏和肺主肃降的生理特性对于防止肝气的“散”、“动”太过起着重要的制约作用。     

气虚病证研探之肝气与肝气虚证

通过肝气、肝气虚生理病理等表现,探讨肝气、肝气虚理论内涵,丰富气虚病证学内容。     

浅谈肝气郁滞与肝气横逆

在临证中,每看到肝气郁滞与肝气横逆这两个相似而又不同的证,统按肝气郁滞论治,大用辛香之品疏理气机,以致香燥伤阴,越治越重者屋见不鲜。笔者试就本人的一点肤浅体会,谈谈肝气郁滞与肝气横逆,供同道参考和指正。肝“体阴而用阳”,以血为体,以气为用,无论肝郁与肝气横逆,多由肝的气血阴阳     

论肝气证治

“气”是机体脏腑经络生理活动的基本动力。所谓“人之有生,全赖此气”,疏泄是肝气生理功能的具体表现。因此,肝气疏泄是具有调了情志活动,保持心情舒畅,疏通气机,协助脾胃之气的升降。胆汁分泌、水谷的消化,血流的通畅等,都与肝气疏泄的生理功能所发挥的重要作用分不开的。但肝气的功能活动又有赖于肝贮藏的血液作为物质基础以供养。所以肝以血为体,以气为用;气为阳,血为阴,故有“体阴而用阳”的生物特点。若肝疏失调,即可表现神志、消化、气血等功能性的病证。如疏泄不及则肝气不用,可见神志抑郁证;如疏泄太过,便肝气有余,可出现肝气亢奋…     

肝气通于目探赜

本文以中医理论为基础,以现代医学为佐证,从生理、病理、治疗诸方面探析肝气与目的内在联系。进一步阐明了肝气条达是目视精明的重要保证,肝气郁结是目病的主要根源,调理肝气是目病的基本治则。由此可见,肝气通于目是中医诊治目病的理论根据。     

能令百炼钢 化作绕指柔──略论肝气入络与肝风窃络证治

能令百炼钢化作绕指柔──略论肝气入络与肝风窃络证治上海卢湾区顺昌地段医院沈经宇（２０００２５）关键词：肝气入络，肝风窃络肝气入络一证常见胸膺刺痛，连及胁肋，或伴有腰背痛，得捶打则舒，痛势日轻夜重，止作无常。患者胸闷暧气，如以手推揉按压体表某些部位（以...     

论肝气虚在老年单纯收缩期高血压病中的表现

肝气虚证常常被临床所忽视，在老年单纯收缩期高血压病中也不例外。本文从人体自然生理病理过程、临床表现、治法方药及其与肝阳上亢在高血压病形成中的不同作用等几个方面进行阐述，认为肝气虚证是老年单纯收缩期高血压病的一种重要的临床证型     

肝病病理析源

肝病最杂，端绪繁多，若识得原委，若网在纲，源清流畅，有条不紊，丝丝入扣。前贤叶天士辈于历代医家对肝脏病机证治研究的基础上，倡导肝气、肝火、肝风的肝病三纲说，不啻是把握了肝病之要点，然三者虽名殊证异，但演变一贯，同出一源，其源就在于肝气违和，升降不利，...     

解读肝气虚证

本文根据历代医家的论述,对肝气虚证的相关理论、症状及治疗进行解读。肝气虚所致疏泄不及也可以导致肝脏调畅气机、调畅情志、调畅津血、助脾运化等功能失常,出现类似于肝气有余的症状,临床不能一概以肝气有余而论之。     

忽视肝气虚证若干原因的探讨

从肝脏生理，性喜条达；肝病病理，易郁易亢；肝病治疗，多泻少补；以及肝气虚证易与肝气郁证、肝阳虚证、脾气虚证等相混淆诸方面，探讨忽视肝气虚证的若干原因。     

肝气虚证临床证型的病理生理学初步研究

本研究从理论与临床角探讨了肝气虚证患者病理生理学的改变，临床病例调查表明，本证作为疾病的隐性阶段或在表现，在临床上产广泛存在，占气虚证的１８．８５％。对肝气虚证患者进行了血清乳酸脱氢酶及其同工酶、ＧＰＴ、总蛋白、白蛋白及Ａ／Ｇ比值，多巴胺β羟化酶、微量元素锌及铜等指标的观察，初步揭示其裨。了排除混杂与干扰，对肝气证应区分肝病与非肝病。     

谈谈用一贯煎的经验

一贯煎是治疗肝肾阴虚，肝气不舒的名方剂，是清代名医魏之瑗（玉横、柳州）所创制。     

谈肝气虚衰与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是49岁以上中、老年人进展较快的常见疾病。其特征为动脉管壁有黄色粥样斑块形成、增厚、僵硬、失去弹性以及管腔狭窄缩小，早期多无明显症候，逐渐出现脑力与体力减退、头痛、眩晕、健忘、视物昏花、情感异常、或劳累后心前区闷痛不适、或肢体麻木、疼痛、无力等。我们认为，动脉粥样硬化这种以局部脂肪条纹、纤维斑块形成的非炎性、退行性、增生性病变，与祖国医学的肝气虚衰关系密切。今不揣浅陋，浅述如下。一、肝气的概念及其功能肝气并非单纯指气血之气，而是指肝之脏气，即肝的生理活动。如《素问·四气调神大论》曰：“…     

论肝气下陷证治

论肝气下陷证治江苏省大丰县中医院（２２４１００）袁兴石关键词肝气下陷；辨证论治；补肝升发汤肝主疏泄，性喜升发，故肝病无论虚证还是实证，多见阳亢上扰的证候。古人云：怒则气上，大怒则血郁于上。突出了肝病具有“上犯”的特性。然而，肝气虚弱，疏泄无力，升发不...     

肝气犯胃与三合汤

<正> 肝气犯胃是胃脘痛中最常见的一个证型,近年来,我们用三合汤治疗肝气犯胃多例,效果满意。肝气犯胃是一个病理名词,中医学上的肝气,原指肝脏升发条达的一种生理功能,肝主疏泄,性喜条达。当情志不遂郁怒之后,肝的升发条达功能受到损害,就会出现下列两种情况:一是肝气过盛、横逆而克脾犯胃;另一种     

浅谈肝气、肝火、肝阳及肝风

初学中医的学员在学习肝病辨证时,常遇到肝气、肝火、肝阳及肝风等名词,易混淆难解,故浅谈如下。 l沾床所见肝气、肝火、肝阳及肝风,实为同源异流。肝气者,乃生理、病理性名词,亦为病症名.现多以其为病理性名词及病症名。从生理上讲,指肝脏的精气,如《素问·平人气象论》     

慢性肝病治疗应重视"补肝气"

肝气虚一证,《内经》中即有论述,但后世医家多强调肝为刚脏,体阴而用阳,肝阴肝血常不足,肝气肝阳常有余,以致肝气虚较少被论及。当代医家对肝气虚证的论述不乏其人,如秦伯未在《谦斋医学讲稿》中指出肝的虚证“应该包括气、血、阴、阳在内,即肝血虚、肝气虚、肝阴虚、肝阳虚四种”。张伯臾老中医指出:“临床中肝气虚、肝阳虚并不少见,在肝炎、肝硬化病例中尤多。”表明肝气虚正在日益受到重视。因此,对肝气虚证的诊治进行探讨,有着现实意义。     

肝气虚证相关疾病的治法与用药规律探讨

目前临床对于肝气为病多从实论治,少有提及肝气虚者,然而文献及临床诸多证据表明,肝气虚证确实存在。为提高临床工作者对肝气虚证及其相关疾病的认识,本文试图从肝气虚证理论基础、临床相关疾病、治法及用药规律几个方面对其加以阐述。     

从肝气虚辨治更年期综合征

肝体阴而用阳,肝气虚证是由于肝气亏损,升发不足,气机失调所导致的一种证候,更年期患者常出现疲倦乏力、心悸易惊、气上冲胸、眩晕、耳鸣等肝气亏虚的表现。李浩教授认为肝气虚是更年期综合征发病的关键环节,调补肝气是治疗更年期综合征的重要方法,治疗时应重视整体调治,改善患者错综复杂的整体症状,临床以黄芪为主药,根据患者的临床表现,随证处方用药,补肝气、升发气机的同时,清郁热、化痰浊、畅情志、补不足,取得较好的临床疗效。